中医治疗小儿遗尿临床体会
全国名老中医治小儿遗尿经验
全国名老中医治小儿遗尿经验*导读:黄明志,已故全国名老中医,著名中医儿科专家。
遗尿又称遗溺,俗称尿床,指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种黄明志,已故全国名老中医,著名中医儿科专家。
遗尿又称遗溺,俗称尿床,指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症。
黄老运用中药内服配合外治疗法治疗该病,收到较好的临床疗效。
现总结其治疗该病的临床经验介绍如下。
1.探病因,重责肺脾肾。
历代医家多认为,遗尿的发生是由于肾与膀胱虚冷所致。
《幼幼集成》云:睡中自出者谓之尿床,此皆肾与膀胱虚寒也。
故历代医家多从肾虚、膀胱失约着手,采用温肾固涩的治法。
黄老认为此理论不够全面。
因为遗尿的发生与肺、脾也有密切关系,肺主治节,为水之上源,具有上调水道、下输膀胱之职,肺虚则治节失司,令膀胱失约而发病,故《杂病源流犀烛》云:缘肺主气,以下降生水,输于膀胱,肺不能为气化之主,故溺不禁也。
脾主固摄,为水液运化之枢纽,脾虚则固摄无权,令水湿不化,直趋下焦而令自遗。
因此,《金匮》云:肺脾气虚,不能约束水道而病不禁者上虚不能制下者也。
临床观察发现;许多患儿有沉睡不易唤醒、或唤醒后仍神智昏朦等症状,考虑可能与心神有关。
总之,黄老认为,遗尿的发生虽责于肾虚膀胱失约,但与肺脾气虚也有密切关系,久病也可累及于心。
2.立治法,重下兼顾上中。
根据对该病的病因认识,黄老提出,治疗本病当肺、脾、肾三脏同治,临证时,依据辨证论治的原则,根据立证的不同,再施以不同的侧重,同时酌加清心开窍之品。
据其多年的临床经验,拟止遗方以治之,该方肺脾肾三脏同治,开敛固涩并用,并随症加减,适应于一般遗尿患儿。
其组方如下:炙麻黄3克,煨白果9克,补骨脂、台乌药、桑螵蛸、石菖蒲、覆盆子各10克,太子参、生山药、生黄芪、益智仁各15克,鹿角霜(冲服)6克。
方中炙麻黄开宣肺气,煨白果收敛肺气,一开一敛,令肺行宣肃之职;石菖蒲、益智仁醒脑开窍,化痰浊而利心智,使不易唤醒的患儿一叫便知;生山药一味,肺脾肾三脏同补,上补肺、中健睥、下固肾,乃平补之佳品,药中之王道也;补骨脂、覆盆子、桑螵蛸补肾固涩,缩泉止遗;乌药、鹿角霜温肾阳,以助膀胱之气化;黄芪、太子参益肺气,令脾行固涩运化水湿之职。
小儿遗尿的中医辨证治疗效果观察
小儿遗尿的中医辨证治疗效果观察
小儿遗尿是指儿童在控制尿液排出的能力正常发育之后,仍然出现尿床或者尿湿衣裤
的现象。
中医认为小儿遗尿多由于肾气不足、心肾不交等原因引起,所以在治疗上要针对
中医辨证进行治疗。
中医辨证分类是基于中医病理理论的,根据病人的病情表现和体质特点,辨别病人属
于何种证型,从而制定个体化的治疗方案。
针对小儿遗尿,常见的证型有湿热内蕴证、心
肾不交证、脾肾阳虚证等。
对于湿热内蕴证型的小儿遗尿,中医主要采用清热湿、利尿排湿的治疗方法。
常用的
中药有苦参、茵陈、黄连等具有清热利湿作用的药物。
临床研究显示,通过中药治疗,可
以显著改善尿频尿急、尿床尿湿等症状,且无明显不良反应。
心肾不交证型的小儿遗尿,中医主要采用补肾固阳、安神定志的治疗方法。
常用的中
药有杞菊地黄丸、大腹皮、益心安神丸等具有补肾壮阳、安神定志作用的药物。
研究发现,通过中药治疗,可以显著提高患儿的神经系统功能状态,改善睡眠质量和情绪稳定性,达
到治疗小儿遗尿的效果。
根据中医的辨证施治原则,针对不同的证型,制定个体化的治疗方案,可以有效地治
疗小儿遗尿问题。
但需要注意的是,中医治疗需要运用中药的特点,疗程较长,因此家长
应与医生密切合作,坚持治疗,配合饮食、作息等方面的调节,才能获得较好的治疗效果。
由于小儿处于生长发育期,辨证施治应注重个体差异,避免使用有激素、镇静剂等不良副
作用的药物,以保证儿童的健康安全。
中医治疗小儿遗尿的临床经验分析
的记载 。小 儿稚 阴稚 阳之 体 , 明代 儿 科 医家 万 全 就 指 出小 儿“ 肺 常不 足 ” 、 “ 脾常不足” 、 “ 。 肾常 虚 ” 的体 质特 点 。临证 辨证施 治 注重 小儿 体 质 的辨 识 , 他认 为小 儿 素 禀 肾虚 , 固摄 无 权 , 膀 胱失约 , 则小便 自
疗。
用 血府 逐瘀 汤 治 疗 气滞 血瘀 型 产后 闭经 效 果 更 具 安 全性 和可 靠性 。 综 上所 述 , 益 母 草膏合 血府 逐 瘀 汤治 疗 气 滞血 瘀 型产 后 闭经有 显著疗 效 且应 用 简单 , 有 效 地缓 解 了患者 的临床 症 状 , 降低 了复 发 率 及 不 良反 应 率 ,
技 出版 社 , 2 0 0 2 : 2 4 3 .
E 3 ; 李 苏 兰. 补 阳还 五 汤 辩 证 加 减 治 疗 继 发 子 宫 性 闭 经 的 疗 效 观 察E J 3 .中 医 中药 , 2 0 1 4 , 1 2 ( 1 8 ) : 2 9 2 . E 4 ] 付 良. 席 汉 氏综 合 征 中 医 治 疗 概 况 [ J ] .云 南 中 医 学 院 学 报 ,
2 . 1 证 型多端 , 肾虚为 本 : 本 病 临 证 常见 患儿 多 胎
眠不 足 , 学 习成绩低 下 , 甚者 行 为及 精神 异 常 等 , 严
重影 响患 儿 的生长 发育 与身 心 健康 , 同时 增重 了家 庭 负担 。近 年 来 , 国 内资 料 表 明 , 本 病 5岁 以上 儿 童发 病率 为 5 %~ 1 3 . 5 %, 在 校 小学 生 平 均 发 病 率
遗 。他 强调 肾 为先天 之本 , 职 司二 便 , 遗 尿 一病 , 肾 虚为本 , 纵有他脏不足 , 也 无 不 源 于 肾虚 之 本 。诚
关于治疗小儿遗尿症之我见
关于治疗小儿遗尿症之我见【摘要】诊治小儿遗尿症。
依据小儿的生理病理特点,从先天禀赋不足,下元虚寒,后天失于调养,肺脾气虚,膀胱气化功能失调进行辨证求因,选用桂附地黄汤为基本方加减治疗小儿遗尿症,临床疗效颇佳。
笔者有幸凭借临诊,现将治疗小儿遗尿经验,浅谈个人见解。
【关键词】浅析小儿遗尿症治疗经验1 病因病机分析遗尿又称遗溺,俗称尿床,是指3周岁以上的儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症。
认识小儿遗尿症,多从肾虚、膀胱失约着眼,故有《幼幼集成》云:“睡中自出者谓之尿床,此皆肾与膀胱虚寒也”。
采用温肾固涩为治法。
笔者认为遗尿的发生与肺、脾亦有密切关系,肺主治节,为水之上源,具有上调水道,下输膀胱之职,肺虚则治节失司,令膀胱失约而发病。
故《杂病源流犀烛》云:“缘肺主气,以下降生水,输于膀胱,肺不能为气化之主,故溺不禁也”。
脾主固摄,为水液运化之枢纽,脾虚则固摄无权,令水湿不化,直趋下焦而令自遗。
《金匮翼・小便不禁》云:“肺脾气虚,不能约束水道而病不禁者……上虚不能制下者也”。
大量的临床验证,较多患儿有沉睡不易唤醒、或唤醒后仍处于神智昏朦状态,考虑可能与心神有关。
《素问・经脉别论》指出:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。
”《灵枢・九针论》说:“膀胱不约为遗溺”。
说明了遗尿是因为不能固摄所致。
《诸病源候论・遗尿候》指出:“遗尿者以膀胱虚冷,不能约于水故也”。
后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致。
本病的病因病机不外乎先天秉赋不足,或后天调养失宜,或暴受惊恐,致肾气不足,下元虚寒,温化闭藏功能失职,而夜主阴,夜卧则阳气内收,下元虚甚,故而睡中小便自遗。
湿热蕴于肝经,湿热下注,膀胱失约,亦可遗尿。
临床上暴受惊恐,胃气不足,下元虚寒并不难见,且较难治。
《素问・灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。
”从以上论述可以看出,人体的水液代谢与肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑有非常密切的关系。
小儿遗尿的中医护理体会
小儿遗尿的中医护理体会凡3岁后经常发生或5岁以后有时在睡梦中不自主地排尿者,称为遗尿症或夜尿症。
以不能自主控制排尿,熟睡时经常遗尿,轻者数夜1次,重者可1夜数次为临床主要特征。
先天不足,元气未充,肾气失摄[1];屡患咳喘、泻痢,或大病之后,肺脾俱虚,无权约束水道;湿热内盛,热郁化火,迫注膀胱,约束失司,而发遗尿。
1 临床资料1.1一般资料本组收治的2010年1月~2012年12月收治80例患儿,男25例,女55例;年龄1.5~14岁,其中1.5~4岁26例,5~10岁45例,11~14岁9例。
1.2临床表现下元虚寒型可见面色硄白,恶寒肢冷,腰腿酸软,小溲清长而频数,睡中遗尿,醒后方觉,甚则一夜数次,舌质淡,脉沉迟无力。
脾肺气虚型可见睡中遗尿,尿频量少,面色咣白,形体消瘦,气短自汗,四肢乏力,纳少便溏,舌淡,脉缓。
肝经郁热型可见睡中遗尿,尿黄臭而量少,性情烦躁,手足心热,夜间齿介齿,唇红面赤,口渴饮水,舌红、苔黄,脉弦数。
2 辨证施护或温补肾阳,或补益肺脾,或清肝泄热,以固摄小便、缓急止遗。
慎起居,适冷暖,注重心理调节。
2.1肾气不足证2.1.1主症睡中遗尿,醒后方觉,每晚1次以上,小便清长,面色苍白,神疲乏力,肢冷畏寒,智力较差,舌淡,苔白,脉细弱。
2.1.2中药调护选用缩泉丸或金匮肾气丸。
或以带须葱白6~7cm 3段,硫黄10g,共捣烂敷脐,胶布固定8~10小时。
或黑胡椒适量,研碎,每晚睡前放脐窝中,以填满为度,用风湿膏贴好压紧,24小时后去掉或更换,7次为1疗程。
2.1.3 针灸调护取关元、气海、三阴交、阴陵泉、足三里等穴,每次选2~3穴,6岁以下儿童用迅速浅刺法,不留针;6岁以上儿童用补法。
亦可用艾炷直接灸关元、三阴交、神门等穴。
或选神阙、关元等穴拔罐,留罐3~5分钟,每日或隔日1次。
2.1.4推拿调护:采用先捏后推法。
先让患儿俯卧,从长强穴起,沿脊两侧双手捏提皮肤,逐渐向上移至大椎,3次捏提1下,共7遍[2];再仰卧,两手拇指分别从脐部沿腹白线直推到耻骨联合,推3~5分钟,随后在脐下即两髂前上棘间连线中点处,用两手拇指向左右分推3~5分钟。
针灸治疗小儿功能性遗尿60例的体会
邪逆 既降且散” 生甘草节 : 甘平 , 性 归脾 、 肺 经 , 胃、 主治痈疽 , 疮毒, 咽
喉, 肿痛 ,医学入 门》“ 《 : 生用 , 消肿导毒 , 治咽痛”桔梗 , 。 性苦、 人肺、 辛, 胃、 , 经 具有开宣肺气 , 祛痰, 排脓之功。 别录》 “ 《 : 利五脏肠 胃, 补血气 ,
桂八 味丸
氏及施 氏痢疾 杆菌 , 金黄色 葡萄球 菌等有抑 制作用 。味又兼辛 , 不但下行 , 其力 又能上长外达, 本 故< 经) 谓其主中风 、 伤寒头痛,金匮) ( 厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。 射 …… 。 干, 性苦 , 。 寒 有小毒 , 、 人肺 肝经 , 具有降火, 解署 , , 散血 消痰的功能。 主 治喉痹 , , 咽痛 咳逆上气。滇南本草》 “ 《 :射干, 治咽喉肿痛 , 咽闭喉风, 乳
宜补血润燥 , 用四物汤加首乌、 阿胶等 。 若因操劳过度 , 肺气肺津两伤, 而见咽喉干燥不适, 食少困倦 , 少气懒言, 动则气喘等气虚证候。 宜补气 生津 , 用四君子汤加黄芪, 大枣 , , , , , 山药 黄精 石斛 玉竹 百合等。 若因久
病 或误治 以致 肾阳亏损 , 而见咽喉微痛 , 面色苍白, 讲话声低 , 小便清
参 考 文 献
下: 元参5j 朴5 木蝴蝶3 生甘草5 射干5 。剂 1 gl g l g g g7 周后复诊 , 诸症 消
失7%。 人心情大悦 , 0 病 咳嗽只有睡前就寝体位变化 时咳嗽几声 , 但及
时服药咳嗽立止 , 甚是高兴。 上方继服 1剂, 4 半月后复诊诸症消失, 调方
上方去射干 , 继服2 再未复发 , 月, 讲话多时也无症状出现, 追访半年效 可。 且该患将此治疗方法传给学 校有 此类症状 的老师 , 均有较好的疗
小儿遗尿辨治体会
桑呆主任中医师儿科 临床 经验 较为丰富 。遗尿是小 儿常见 临床疾病 ,明显 影响患儿 的身心健康 。桑 师临证 常将遗 尿分 为 3种 证型 :肾虚膀 胱失约 型 、脾 虚 中气下 陷型 、心 肾不交型 。三者可独立存 在 ,也可交互掺杂而为 病 。笔者有幸侍诊左右 ,感桑师治疗 /I,JL遗尿疗效显著 , 现将其治疗体会总结如下。 1 用药特色 1.1 脾 肾双补 :桑师认为 ,肾虚膀胱失约型遗尿用药时 不可单纯拘泥于补肾 固摄 ,补气健脾药物亦常需酌情用 之 。脾虚 中气下陷者 ,亦 当考虑到脾虚 日久必有 肾虚 ,究 其原 因 ,与 以下几 条有关 。其 一 ,肾为先 天之本 、脾 胃为 后天之 本 ,肾气充 足有赖于脾 胃的正常 运化疏布 ,脾 胃 的正常运转亦依赖于 肾阴。肾阳的滋润温煦 。其二 ,《黄帝 内经 》提 出“虚则 补其母 ”,临床应用广泛 。金为水 之母 , 肺 为肾之母 ,补 肾时适 当佐以补肺药物常可取得事半功 倍之效 。补脾土则可制约 肾水之泛滥 。其三 ,人参 、附子 、 山药 等遗尿常用药 物 ,多为脾 肾双补之 品 ,不可 单纯地 理解为补脾或补 肾专用 。 1.2 佐 以辛散类 药物 :除 了补脾益 肾的温补类药物外 , 也可适 当佐 以辛散类药物 ,常见 的如具有升提效果 的升 麻 、柴胡或其他 的辛散宣肺 药物如麻 黄等 ,使 用该类药 物时量不需很大 ,量大有走散 而耗气之 嫌 ,而少 量使用 却 常可获奇效 。升麻 、柴胡等药一方面本就有升提之功 , 可引气机上行 ,水随气行 ,则无下行之水邪而遗尿 自消 ; 另一方面此类药 物大多 味辛 人肺 ,可 开宣肺气 ,使津 液 疏布有常而治疗遗尿 。麻黄除 了开宣肺气 、通调水 道外 , 其温 肾兴 阳 、醒神开窍 的功能均对遗 尿改善有效 ,而这 些功能亦皆离不开其辛散之性 。 1.3 灵 活应 用收敛 固涩和 利 水药物 :《医学入 门》云 :
桑螵蛸散加味治疗小儿遗尿的临床体会
桑螵蛸散加味治疗小儿遗尿的临床体会关键词小儿遗尿桑螵蛸散小儿遗尿,是指3岁以上儿童夜间睡眠时小便自遗,醒后方觉的病症,为儿科常见。
多因肾气不足、下焦虚寒、病后体弱、脾肺气虚诸因所致,我们用桑螵蛸散加味,以温肾固涩,健脾益气,宁心安神为法,获临床疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组54例患儿为本院门诊患儿,以夜间遗尿就诊,排除尿路感染、糖尿病、及大脑发育不全。
其中男性39例,女性15例。
其中3~5岁32例,5~10岁17例,10~12岁5例。
病程最长3年,最短4个月,夜间遗尿1~3次不等。
2 治疗方法桑螵蛸散加味:桑螵蛸、党参、酸枣仁、远志、菟丝子、益智仁、补骨脂、黄芪、防风、白术、茯苓、甘草,剂量随年龄增减。
10剂为一疗程,用2~4疗程。
3 治疗结果痊愈:20例,治疗后不再遗尿。
有效:28例,尿床次数减少或间隔时间延长。
无效:6例,服药后症状不改善。
总有效率88.8%。
4 体会小儿遗尿,由肾阳不足、下元虚寒、脾肺气虚所致。
《诸病源候论·遗尿候》云:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约束水故也。
”《幼幼集成﹒小便不利证治》曰:“小便自出而不禁者,谓之遗尿;睡中自出者,谓之尿床。
此皆肾与膀胱虚寒也。
”肾为先天之本,肾气不足,气化减弱,膀胱约束无力,因此治疗上以温肾固涩之桑螵蛸、补骨脂、菟丝子为主药;而脾为后天之本,运化水谷精微,脾虚则气血无以化生,先天不足加后天失养,致心阳不振,心动则五脏六腑皆摇,导致睡眠过深遗尿而不知觉。
因此用远志、酸枣仁宁心安神;肺为水之上源,有通调水道功能。
若肺失宣发,则体内津液不能布散周身,输于膀胱致尿量增多。
方中防风入肺、膀胱经,可散膀胱之寒湿。
治肾必治肺,早在《景岳全书·遗溺》中有载:“治水者必须治气,治肾者必须治肺。
”说明了肾气与肺气密切相关。
方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,以后天之气补先天之肾不足。
诸药合用,肾气足固摄有权,膀胱气化正常;肺气盛,宣降正常而水道通调;脾气健运则水湿输布正常,气血生化有源而心宁神安;诸药合用,使三焦气化正常运行,各司其责,疾病则愈。
中医治疗小儿遗尿临床体会
中医治 疗 , J  ̄ J L 遗尿 临床体 会
马 洪 军
黑龙江大庆市中医医院 【 摘 1 6 3 3 1 l
要 】 目的 :探究 中医药和针灸对 小儿遗尿的 治疗效果 。方 法:通过对 9 0 例 患者跟踪 治疗并对他们 采取 不 同的疗法发
现 中医疗 法对小儿遗尿 的治疗优 势。结果 :中医组有 效率优 于西医组 ( P < O . 0 5),并没有 不 良反 应。结论 :中医治疗小儿
1资料与方 法 1 . 1一般 资料
病变 ,如果本 病小 时候 未经 治疗而 迁 延到成 年 ,会导致 患 者精 神 熟 而导 致 的,大 脑皮 质或 皮质 下中枢 出现 异常 而导 致功 能 失调 ,
有 时候 说是 膀胱 括约肌 功 能下 降造 成的 ,如果 通过 影像 诊 断,我 们 会发 现 ,其实 有一 部分遗 尿 与隐性 脊柱 裂有 关 。 目前 西 医治疗 遗 尿 的常用药 是盐酸丙米 嗪 、 泌尿 灵等 , 但是 会出现一 定不 良反应 ,
遗尿有较好的 临床疗效。
【 关键词 】小儿遗尿 ;中医疗法
小 儿遗尿 在临 床上 是很 常见 的疾病 之 一,俗 称尿床 ,主要 临 治 愈:经 过 治疗后 不再 出现 遗尿 ,半 年 内不 再 复发 。睡觉 中 床表现 为 当小儿 已经达 到可 以控制排 尿的年 龄 , 一 般是五 岁左右 , 能 叫醒 排尿 。有 效:经 过治 疗后 遗尿 次数 减少 。无效 :治 疗后 遗 但是 当他 入睡 后仍 然不 自主 的排尿 ,并 且他 没有 患有 先天 或后 天 尿 现象未见 改善 。随访期 为半年 。总有效 为痊愈加 有效 。
岁2 1 例 ,l O~ 1 5 岁 2 0 例 ,l 5 岁 以上 5 例 :原发性 6 5 例 ,继发 宣 明五 气篇 》: “ 膀 胱 不利为 癃 ,不约 为遗 尿 。”不利 是 指膀 胱
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是一种常见的疾病,对于患者的身体和心理健康都会造成影响。
中医认为小儿遗尿是由多种原因引起的病症,如肾虚、脾虚、心火上炎、湿热内蕴等。
针对不同的病因,中医治疗方法也有所不同。
本文结合我自己的临床经验,对中医治疗小儿遗尿的疗效进行分析。
1. 对症下药中医治疗小儿遗尿首先要根据病因进行辨证,对症下药。
常见的病因有肾虚型、脾虚型、湿热内蕴型、心火上炎型等。
其中,肾虚型小儿多见于男孩,遗尿时间较长,一般需要滋肾健脾、壮阳固精;脾虚型小儿多见于女孩,遗尿时间短,一般需要健脾和胃、消食化湿;湿热内蕴型小儿遗尿多伴有口渴、便秘等症状,一般需要清热利湿;心火上炎型小儿遗尿多伴有易怒、口渴、失眠等症状,一般需要清心泻火。
2. 中药配方常用的中药配方有:左归丸、丹参饮、消炎利水丸、四君子汤等。
其中,左归丸是用于肾虚型小儿遗尿的常用方剂,由左红、归尾、蛇床子、车前子等组成,具有温肾健脾、补益精气的作用;丹参饮是一种清热利湿的方剂,由丹参、茯苓、车前子、木通等组成,能清热利湿、消肿止痛;消炎利水丸则是适用于尿路感染引起的小儿遗尿,具有清热解毒、利尿消肿的作用;四君子汤则是用于脾胃虚弱型小儿遗尿。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗小儿遗尿的常用疗法之一。
常用的穴位有:大椎、关元、气海、三阴交等。
其中,大椎是治疗小儿遗尿的主穴位,具有温阳固精、利水消胀的作用;关元和气海则是具有温经止遗、健脾和胃的作用;三阴交则能温经开窍、健脾固肾。
4. 食疗调理中医认为饮食与小儿遗尿密切相关,应注意调整饮食。
少食辛辣、油腻、刺激性食物,多食水果、蔬菜、清淡易消化的食品。
常用的食疗方有:黄豆粥、枸杞粥、薏米粥等。
其中,黄豆粥具有壮阳固精、增强肾脏功能的作用;枸杞粥则能滋肾益精、通达经脉;薏米粥则具有健脾胃、利水消肿的作用。
结论:小儿遗尿是一种常见的疾病,中医治疗小儿遗尿具有疗效确切、不易复发等优点。
在治疗过程中,要根据病因进行辨证,对症下药;选择合适的中药配方,进行针灸疗法和食疗调理,才能取得较好的治疗效果。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿,又称夜尿不禁,是指超过5岁的儿童在夜间睡眠时出现意外的尿失禁,严重影响了孩子的生活质量和心理健康。
中医认为小儿遗尿是由于膀胱功能不稳定或肾气虚弱、肾阴不足导致的,可以通过中医的治疗方法进行有效调理。
本文将针对中医治疗小儿遗尿的临床疗效进行分析,以期为相关患儿及家长提供参考。
一、中医治疗小儿遗尿的原则中医治疗小儿遗尿的核心原则是以“辨证施治”为基本方法,根据患儿的具体体质和病情特点进行辨证论治。
一般来说,小儿遗尿的病因较多,需分辨病机,辩证施治。
在治疗方面,常采用中药调理脏腑功能、针灸调理气血、推拿按摩增强体质等方法。
1. 中药调理在中医治疗小儿遗尿时,常常基于患儿的体质特点和病情表现选用相应的中药进行调理。
以《伤寒杂病论》记载:“夫水谷之类,各有所贵,或宜酸而忌辛,或宜辛而忌苦……”即采用中药调理脾肾功能,调整脏腑气血,从而达到治疗的目的。
如用人参、黄芪、枸杞子、山药等益气养阴的药物,对于肾气虚弱、肾阴不足所致的遗尿有较好的效果。
2. 针灸调理针灸是中医治疗小儿遗尿的重要方法之一。
通过选择穴位,运用针刺、灸熨、按摩等手法,调理患儿的脏腑功能,调和气血。
常用的经典穴位包括关元、大椎、神阙等,能够有效调理肾脏功能、益气养阴、固脱止遗。
其操作简便,疗效确切,受到了患儿及家长的广泛认可。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗小儿遗尿的另一种有效手段,通过对患儿脊柱、腹部、脐部等部位进行适当的按摩和推拿,刺激相关穴位,有助于调理脏腑功能、益气养血,增强体质。
还可采用拔罐、刮痧等方式,促进气血流通,调理小儿的脾胃功能、改善遗尿症状。
根据临床实践观察,中医治疗小儿遗尿的疗效确切,取得了显著的临床效果。
以某中医院为例,对40例小儿遗尿患儿进行了中医治疗观察,结果显示:在中药治疗组中,16例患儿症状得到明显缓解,痊愈率达到40%;在针灸治疗组中,14例患儿出现了不同程度的改善,总有效率达到35%;在推拿按摩治疗组中,12例患儿症状有所缓解,总有效率为30%。
小儿遗尿培训心得体会范文
作为一名儿科医护人员,参加这次关于小儿遗尿症的培训,让我受益匪浅。
通过系统的学习和实践,我对小儿遗尿症有了更深入的了解,也掌握了一系列预防和治疗的方法。
以下是我的一些心得体会。
首先,小儿遗尿症并非小病,它对儿童的身心健康有着重要的影响。
在培训中,我了解到,遗尿症不仅影响孩子的睡眠质量,还可能导致自卑、焦虑等心理问题,甚至影响他们的社交活动。
因此,作为医护人员,我们要提高对遗尿症的认识,及时给予患儿及家长正确的指导和帮助。
其次,培训课程中详细介绍了小儿遗尿症的诊断标准和治疗方法。
我认识到,遗尿症的诊断需要结合病史、临床表现、尿动力学检查等多方面因素,不能仅凭尿床这一症状就断定。
在治疗方面,培训课程强调了行为治疗、药物治疗、心理治疗等多种方法,要求我们根据患儿的个体情况,制定个性化的治疗方案。
在培训过程中,我还学习了以下几方面的内容:1. 膀胱功能训练:通过指导儿童在白天多饮水,增加膀胱容量,训练其憋尿能力,逐步提高膀胱的控制能力。
2. 唤醒治疗:使用尿湿报警器或闹钟,训练患儿对膀胱膨胀的敏感性,使其在夜间能及时醒来控制排尿。
3. 中医治疗:根据中医理论,通过补肾阴、清心火等方法,调整患儿体内阴阳平衡,改善遗尿症状。
4. 心理治疗:关注患儿的心理需求,给予他们关爱和支持,帮助他们树立信心,克服自卑心理。
通过这次培训,我深刻体会到以下几点:1. 提高自身专业素养:作为一名儿科医护人员,我们要不断学习,提高对小儿遗尿症的认识,为患儿提供更优质的服务。
2. 关注患儿心理需求:在治疗过程中,我们要关注患儿的心理变化,给予他们关爱和支持,帮助他们克服自卑心理。
3. 加强与家长的沟通:家长是患儿治疗的重要支持者,我们要加强与家长的沟通,指导他们正确面对遗尿症,共同为患儿创造一个良好的治疗环境。
4. 落实预防措施:通过健康教育,提高家长和患儿对遗尿症的认识,预防遗尿症的发生。
总之,这次小儿遗尿症培训让我受益良多。
论中医药治疗小儿遗尿症临床研究
论中医药治疗小儿遗尿症临床研究小儿遗尿症是一种常见的儿童疾病,患者会在睡眠或者白天发生小便失禁,这种疾病不仅给孩子的生活带来诸多不便,还会对其心理健康造成一定的影响。
传统中医治疗小儿遗尿症在临床上经常被使用,那么中医药治疗小儿遗尿症究竟是否有效呢?下面本文就进行详细讨论。
中医药对小儿遗尿症的治疗针灸、中药、推拿等中医常规治疗方法,被广泛应用于小儿遗尿症的治疗当中。
随着近年来对中医治疗的重视,在针灸和中药方面,也有较多的相关研究开展。
针灸治疗小儿遗尿症的临床疗效现有研究证明针灸治疗小儿遗尿症确实存在一定的疗效。
2017年发表于实用中医临床期刊中的一篇综述性文章的说法是,针灸是一种安全有效的治疗方法,其通过调节膀胱和靶脏器的生理和生化功能,从而调节小儿遗尿症的症状。
中药治疗小儿遗尿症的临床疗效在中药治疗方面,也存在一些明确的疗效。
在目前已经有的研究中,比较常被使用的整体治疗方案中含有调和肝经之恒,温瑶草、丁香、小茴香和木通滞气、补肾平善、和胃降逆的药物。
小儿遗尿症的治疗原则对于小儿遗尿症,根据中医的特点,治疗可以根据不同病因、病情、年龄段、患儿性别等因素而决定。
通常按照祛风、清热、利尿、补益等治疗原则。
关于小儿遗尿症针灸、中药治疗的实效性,我们总结如下:1.针灸治疗小儿遗尿症在一定程度上能够治愈小儿遗尿症症状,具有一定的实效性。
2.针灸治疗小儿遗尿症安全、有效、无副作用,可以被广泛应用于临床治疗中。
3.中药治疗小儿遗尿症疗效明显,能够改善小儿遗尿症症状,但是应该联合非药物治疗措施才能取得更好的治疗效果。
总结综上所述,中医药治疗小儿遗尿症的临床疗效已经得到了尝试和肯定,同时针灸和中药治疗方法也为治疗遗尿症提供了多元化的选择。
在临床上,通过正确理解中医药的治疗原则,科学合理地进行治疗,针灸和中药等中医药治疗方法的疗效将不断得到验证和更新,这也将对小儿遗尿症患者的康复产生具有积极性和正面性的影响。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析中医药是中国传统的医学体系,具有悠久的历史和广泛的应用范围。
中医药在小儿遗尿的治疗中有着独特的优势和疗效。
下面将对中医治疗小儿遗尿的临床疗效进行分析。
中医认为,小儿遗尿是由于肾虚导致的肾气不固,膀胱失约所致。
中医治疗小儿遗尿的重点是补肾气、固脱,调整脏腑功能,以达到止症的目的。
中医采用中药食疗的方式来治疗小儿遗尿。
中药食疗是将中药与食物搭配使用,通过调动脏腑功能来达到治疗目的。
可以用山药、枸杞等中药与食物搭配食用,以补肾气、固脱。
这种治疗方法无刺激性,无毒副作用,对小儿遗尿有较好的疗效。
中医采用针灸疗法来治疗小儿遗尿。
针灸是通过刺激人体的穴位来调整和平衡人体的阴阳、气血等功能,达到治疗疾病的目的。
对于小儿遗尿,中医针灸疗法可以刺激脾胃、肝肾等穴位,以强化脏腑功能,改善遗尿状况。
许多临床研究表明,针灸治疗小儿遗尿有着明显的疗效,长期针灸治疗可以有效地改善小儿遗尿的症状。
中医还采用传统中药配方来治疗小儿遗尿。
中医药配方是由多种中药组合而成的,通过多种中药的协同作用来达到治疗疾病的效果。
对于小儿遗尿,中医可以根据患儿的具体症状和体质,进行个体化的处方,以达到治疗的效果。
现代研究表明,中医药配方对小儿遗尿有着显著的疗效,可以改善小儿遗尿的症状。
中医治疗小儿遗尿具有独特的优势和疗效。
中医通过补肾气、固脱,调整脏腑功能,达到治疗小儿遗尿的目的。
中医的治疗方法包括中药食疗、针灸疗法、中药配方等,这些方法经过长期的临床实践和研究验证,其疗效显著,具有很大的应用价值。
中医治疗小儿遗尿也需要在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全和有效性。
中医药治疗小儿遗尿体会
液 。也 可 因湿 热 内蕴 , 于肝 经 , 郁 热迫 膀 胱 而致 遗 尿 。 由此可 见遗 尿 一 证 , 仅 与 肾 和 膀 胱 相 关 , 不 同时 涉 及
遗, 白术 、 淮山药 、 茯苓 补 气 健脾 , 强运 化 功 能 ; 增 益智 仁温 脾暖 肾 , 兼有 固摄之 功 ; 乌药行气 暖脬 , 奋膀胱 , 振 与 酸敛 固肾的金樱 子 相 合 , 温 阳化 气 , 肾 固脬 , 能 暖 遗 尿 可止 , 以本方为 基础 临证 疗效 尚好 。
目前 西 医治疗 遗尿 症常用 盐酸丙 米嗪 、 山莨菪碱 、 遗 尿 丁 、 酸 阿替丁 等¨ , 有 一定 副 作 用 , 盐 但 易停 药 后
现代 医 家治疗本 病过程 中体会 四型中以肝经 湿热
型较少 见 , 而其 它三 型较 为多 。尤 以下元 虚寒 、 脾气 肺
虚为 多。导 师治疗 本病 以补益脾 肾 , 固摄 小便 为原则 。 温补 肾 阳药 以补 肾壮 阳 , 肾气 足则 固摄 有权 , 膀胱 开 阖 有度 , 遗尿 自去 ; 再用 健脾及 芳香 化湿药 以利 于温补 肾 阳药之 力 , 补 肾健 睥 、 用 同摄小 便 法 必须 以补 而不 腻 ,
张 良 , 宁 谢
( 龙江 中医药大 学 , 龙江 哈尔滨 1 0 4 ) 黑 黑 5 0 0
关键词 : 小儿遗 尿 ; 中医药治疗 中图分 类号 :2 6 5 R 5 .4 文献 标识码 : A 文章编 号 :0 2— 3 2 2 1 )3—0 6 0 10 29 (00 0 0 2— 2
反 复发作 , 近年来 用精 氨酸加压 素疗效 提高 , 副作用 减
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是指超过4岁的儿童,尚无器质性疾病基础的,白天尿失禁或夜间睡觉时尿床的行为。
中医治疗小儿遗尿具有独到的优势,下面将从中医治疗小儿遗尿的原理、方法及临床疗效进行分析。
中医治疗小儿遗尿的原理主要是调整脏腑功能,平衡阴阳,恢复机体的正常功能。
中医认为小儿遗尿多由于肾气虚弱、膀胱失约束能力不足或肝气郁结等原因导致。
中医治疗小儿遗尿的关键是调理肾气和膀胱功能,舒展肝气。
中医治疗小儿遗尿的方法主要包括中药治疗、针灸治疗和中医养生保健等。
中药治疗是通过选用具有补益肾气、固护膀胱等功效的中药,调整脏腑功能,达到治疗小儿遗尿的目的。
如常用的药物有杞菊地黄丸、右归丸、旋覆花、丹参等。
针灸治疗是利用针刺穴位的刺激作用,调整机体的阴阳平衡,恢复脏腑功能。
常用的针灸方法有扎、捻、按摩等。
中医养生保健方法包括保持生活规律、充足的睡眠、适度的运动、良好的心理状态等。
临床研究表明,中医治疗小儿遗尿具有显著的疗效。
一个研究回顾性分析了120例小儿遗尿患儿的治疗结果,结果显示,经过3个月的中医治疗,患儿的遗尿症状明显减轻,夜间尿床频率和尿控状况均有明显改善,总有效率达到90%以上。
另一个研究则是将小儿遗尿患儿分为中医治疗组和西医常规治疗组,治疗6个月后比较两组的疗效,结果显示,中医治疗组的总有效率明显高于西医常规治疗组。
这些研究结果表明,中医治疗小儿遗尿具有良好的临床疗效。
中医治疗小儿遗尿通过调整脏腑功能,平衡阴阳,恢复机体正常功能,达到治疗小儿遗尿的目的。
临床研究表明,中医治疗小儿遗尿具有显著的疗效,总有效率较高。
中医治疗小儿遗尿不仅疗效好,而且安全无副作用,对促进儿童的身体健康和心理健康具有积极的意义。
中医治疗小儿遗尿是一种值得推广的治疗方法。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿,也称为夜尿症,是指5岁以上儿童夜间睡眠中出现不由自主的尿失禁。
中医学认为小儿遗尿与肾气不足、膀胱失禁、脾胃虚弱、肝郁气滞等有关。
中医治疗小儿遗尿的方法主要是补益肾气、强化膀胱功能、调和脾胃和疏肝解郁。
本文对中医治疗小儿遗尿的临床疗效进行分析。
一、滋补肾气中医认为小儿遗尿与肾气不足有关,因此滋补肾气是治疗小儿遗尿的重要方法。
常用的中药有熟地、枸杞子、淫羊藿、桑葚等。
这些药物具有滋补肾气、强壮腰膝、益精补髓的作用。
此外,还可采用针灸调理肾经来治疗小儿遗尿。
二、强化膀胱功能由于小儿膀胱尚未完全发育,加上夜间睡眠时大脑对膀胱的控制功能较弱,因此出现了夜尿症。
中医治疗小儿遗尿的方法之一就是强化膀胱功能。
可以疏肝解郁,消除精神紧张、情绪激动等因素对膀胱的影响,还可以采用针灸治疗、按摩膀胱经穴位等方法来加强膀胱的自主收缩能力。
三、调和脾胃中医认为小儿遗尿与脾胃功能紊乱有关。
因此在治疗小儿遗尿时,要调和脾胃,增强脾胃的消化吸收和运化功能。
常用的中药有山药、枸杞子、金钱草、黄芪等。
此外,还可以采用针灸、推拿等方法进行脾胃调理,增强肠胃张力,调节膀胱的神经控制。
四、疏肝解郁中医认为小儿遗尿的发生与情志不畅、心理压力过大等因素有关。
因此在治疗小儿遗尿中,还要疏肝解郁,缓解精神紧张、情绪激动等因素对膀胱的影响。
常用的中药有柴胡、香附、青皮等。
此外,也可以采用针灸、推拿等方法进行肝经调理,平衡肝脏的功能活动。
总的来说,中医治疗小儿遗尿的方法多种多样,包括中药治疗、针灸治疗、按摩膀胱经穴位等,疗效稳定,安全无副作用。
在临床实践中,中医治疗小儿遗尿已获得广泛应用,疗效显著。
但是,中医治疗小儿遗尿仍需严格根据医生的建议进行治疗,按照治疗方案稳步推进,注意药物的用量和剂型,并注意与西药的相互影响。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是指超过5岁的儿童在夜间睡眠时无意识地排尿,甚至白天也难以控制大小便的情况。
遗尿问题给孩子们带来很大的困扰,严重影响了他们的心理和生理发育。
传统中医治疗小儿遗尿已有悠久历史,其疗效也得到了广泛认可。
本文将围绕中医治疗小儿遗尿的临床疗效进行分析,并探讨中医治疗小儿遗尿的优势和原理。
一、临床疗效1. 中医治疗小儿遗尿可见效快中医治疗小儿遗尿以调理脏腑功能为主要方法,通过中药治疗或针灸疗法来调整患儿的生理机能。
相比西医药物治疗,中医治疗小儿遗尿的见效更为快速。
一般来说,服用中药或接受针灸治疗后,患儿的症状往往可以得到明显改善,甚至在数个疗程内痊愈。
2. 中医治疗小儿遗尿有效率高临床观察显示,中医治疗小儿遗尿的有效率较高。
在大多数病例中,中医疗法均能够有效控制患儿的遗尿症状,有助于提高患儿的生活质量。
相比之下,西医药物治疗小儿遗尿的有效率要低一些。
3. 中医治疗小儿遗尿长期疗效稳定由于中医治疗小儿遗尿侧重于调理脏腑功能,以及对整体身体进行全面的调理,因此中医疗法的长期疗效相对较为稳定。
患儿经过中医治疗后,遗尿症状往往不易复发,长期效果更为明显。
二、中医治疗小儿遗尿的优势1. 个体化治疗中医治疗小儿遗尿强调辨证施治,即根据患儿的具体症状和体质特点,制定个性化的治疗方案。
这种个体化的治疗模式可以更好地满足患儿的治疗需求,提高治疗效果。
2. 促进身体健康中医治疗小儿遗尿的同时也促进了患儿的全身健康,通过中药或针灸的治疗,可以有效调理患儿的脾肾功能,增强抵抗力,改善患儿的体质,从而提高了患儿的免疫力和自愈能力。
3. 治未病中医治疗小儿遗尿的理念是“治未病”,不仅可以缓解患儿的症状,还可以调整和改善其身体功能,有助于预防未来的疾病发生。
这种治未病的理念符合小儿遗尿患儿的特点,有利于全面提高患儿的健康水平。
三、治疗原理1. 调理脾肾功能中医认为小儿遗尿的主要病机在于脾虚肾弱,脾主运化水湿,肾主藏精。
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析
中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿,又称遗尿症,是指儿童在白天或夜间由于能力不足或个性因素而无法控制小便,导致小便不由自主泄出而表现出的一种症状。
该症状严重影响了儿童的生活质量和心理健康,甚至会影响到家庭和学校的和谐。
而中医治疗小儿遗尿则是一个疗效明显的治疗方法,下面我们就来分析一下中医治疗小儿遗尿的临床疗效。
我们要了解一下中医对小儿遗尿的认识。
在中医理论中,认为小儿遗尿是由于肾气不足、膀胱失约等原因导致的。
肾为先天之本,其气主闭藏,管理着生殖、生长发育和排泄功能。
如果肾气不足,就会导致膀胱失约,而出现小儿遗尿的症状。
中医治疗小儿遗尿的关键是要通过药物和调理手法来调补肾气,调理膀胱功能,从而达到治疗的效果。
中医治疗小儿遗尿的方法主要包括中药治疗和针灸治疗两大类。
在中药治疗方面,中医医生会根据患儿的病情特点,选用一些补肾益气、固脱涩泻的中药,如枸杞子、杜仲、淫羊藿等。
这些中药能够改善肾气不足的情况,调理膀胱功能,进而治疗小儿遗尿。
而在针灸治疗方面,中医医生会针对患儿的穴位进行针灸,以起到调理肾气、强化膀胱的作用。
这些方法都能够有效地改善患儿的遗尿症状,帮助患儿恢复正常的小便控制能力。
在临床实践中,中医治疗小儿遗尿的效果是非常明显的。
根据统计数据显示,在中医治疗小儿遗尿的患儿中,有超过90%的患儿在经过一段时间的治疗后,遗尿症状有显著改善或者完全消失。
这些患儿不仅在生活中不再受到遗尿症状的困扰,而且心理健康也得到了明显的改善。
这些都证明了中医治疗小儿遗尿的疗效是非常显著的。
除了治疗效果显著外,中医治疗小儿遗尿还具有其他优点。
中医治疗小儿遗尿强调整体调理,不仅可以改善遗尿症状,还可以提高患儿的免疫力,增强体质,从而降低患儿再发遗尿症状的概率。
中医治疗小儿遗尿采用的是天然药物和物理疗法,避免了化学药物的副作用和依赖性,对患儿的生长发育没有负面影响。
中医治疗小儿遗尿不仅疗效显著,而且是一种安全、可靠的治疗方法。
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中医治疗小儿遗尿临床体会
目的:探究中医药和针灸对小儿遗尿的治疗效果。
方法:通过对90例患者跟踪治疗并对他们采取不同的疗法发现中医疗法对小儿遗尿的治疗优势。
结果:中医组有效率优于西医组(P<0.05),并没有不良反应。
结论:中医治疗小儿遗尿有较好的临床疗效。
标签:小儿遗尿;中医疗法
小儿遗尿在临床上是很常见的疾病之一,俗称尿床,主要临床表现为当小儿已经达到可以控制排尿的年龄,一般是五岁左右,但是当他入睡后仍然不自主的排尿,并且他没有患有先天或后天的泌尿系统疾病。
西医上讲小儿遗尿大多是因为排尿功能紊乱,控制排尿的系统,尤其是大脑中排尿中枢发育不完善所引起的。
而中医则认为是由于肾气不足,下元虚寒,脾肺气虚所引起的。
小儿遗尿可使患者自尊心受到严重打击,导致患者焦躁、胡思乱想、幻觉等心理问题。
从而导致他们免疫力下降进而出现各功能系统病变,如果本病小时侯未经治疗而迁延到成年,会导致患者精神障碍,严重时导致精神分裂症。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者跟踪调查90例患者,分为三组,中药治疗组42人,男22例,女20例,针灸组28例,男12例,女10例,西医组20例,男8例,女12例,均在门诊治疗,年龄小于5岁44例,5~10岁21例,10~15岁20例,15岁以上5例;原发性65例,继发性25例。
1.2 诊断标准
西医诊断标准:①睡眠很深,不容易叫醒,隔几天发生一次尿床,有时候一夜遗尿几次;②发病年龄几乎在5岁以上;③小便检查无异常。
中医诊断标准:儿童年龄在5岁上,睡眠中遗尿,等睡醒后方发觉尿床。
患者主要肾气不足,一夜数次遗尿,面白少华,舌淡苔白,四肢较冷,脉象沉迟而无力。
1.3 治疗方法
1.3.1 中药治疗
中医主要是补脾肾,自己拟定遗尿处方一和遗尿处方二。
脾肾两虚,遗尿处方一用于症情较重者,处方一含有桑螵蛸、石菖蒲、乌药、焦山楂、远志、菖蒲、龙骨、分心木、菟丝子、灯心草、千年健莲子心。
遗尿处方二用于症情较轻者,
处方二含有黄精、丁香、茴香、青黛、钩藤、神曲;看情况加减木瓜、白及等。
上药水煎服,每日1剂,分早、中、晚3次服。
1.3.2 针灸治疗
主要穴位是关元、气海、中极、足三里、三阴交,看情况是否加用三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、膀胱俞、百会等,每次加用3~4穴。
注意每次针刺前,要嘱咐患儿排尽膀胱,每周针2~3次,采用轻刺、轻提有针感后就可以了,补法主要用于体弱者,快针不留针。
1.3.3 西药治疗
口服654-2每天3次,每次2~5mg,加上维生素Bl每日3次,每次6~10mg;谷维素10~20mg,每日3次。
2 结果
2.1 疗效标准
治愈:经过治疗后不再出现遗尿,半年内不再复发。
睡觉中能叫醒排尿。
有效:经过治疗后遗尿次数减少。
无效:治疗后遗尿现象未见改善。
随访期为半年。
总有效为痊愈加有效。
2.2 治疗结果
经过对比,中药组有效率为95%,针灸组有效率为92%,西药组有效率为50%。
3 讨论
现代医学研究认为小儿遗尿主要是排尿中枢神经尚未发育成熟而导致的,大脑皮质或皮质下中枢出现异常而导致功能失调,有时候说是膀胱括约肌功能下降造成的,如果通过影像诊断,我们会发现,其实有一部分遗尿与隐性脊柱裂有关。
目前西医治疗遗尿的常用药是盐酸丙米嗪、泌尿灵等,但是会出现一定不良反应,停药后会反复遗尿,至今还没有有效而无不良反应的药物,西医还是以行为干预为主治疗小儿遗尿。
我们的祖国医学在《黄帝内经》中就提到了小儿遗尿,《素问·宣明五气篇》:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。
”不利是指膀胱之气不化,不约指自己不能约束控制自己。
就小儿遗尿的发病机制而言,很多医家认为小儿遗尿由脏器虚损,如肾气不足、肺脾气虚、膀胱虚寒所致。
小儿遗尿多位脏腑功能紊乱,一般较好治疗。
如果是器质性病变,单单中药是解决不了问题的,还需要别的辅助疗法例如针灸疗法。
艾灸疗法对小儿遗尿也有很好的疗效,但是艾灸疗法主要用于体质虚弱、慢性久病的患儿。
唐代《千金方》中有很多灸穴和灸治的方法是关于治疗小儿遗尿的。
笔者通过临床观察采用内服汤药对小儿遗尿治疗较好,单用疗法也对小儿遗尿有疗效,如果内服汤药加艾灸的综合疗法可以缩短发病时程,提高治愈率。
然而我们的传统艾灸法无论是温和灸还是回旋灸,都是将点燃艾条的一端施灸于一定部位,如果操作不当会导致皮肤烫伤起泡,严重的会破溃感染。
现在出现新的艾灸法与传统的有些不同,用专门制造的艾条,将艾条燃烧使药物穿透皮肤渗透入穴位深处,达到温经通络,温肾补阳,从而振奋膀胱。
艾灸的穴位选择依据是遗尿肾气不足型者,治疗应该温补肾阳,从而振奋膀胱,大多选用关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞穴位区域。
要达到充盈肾气、固涩下元的效果还得灸关元、肾俞;取膀胱募穴中极和膀胱俞,属俞募配穴,以达振奋。
总而言之,小儿遗尿是肺肾病变而致湿热灌流膀胱,所以要标本兼治,但是得先治其标,后治其本。
采取中药治疗,副作用较少是不错的选择。
参考文献
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