无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理
胃镜护理论文
胃镜护理论⽂ 胃镜检查适应证的盲⽬扩⼤使得检出阴性率⼤幅度升⾼,增加了病⼈痛苦与经济负担。
下⾯是店铺为⼤家整理的胃镜护理论⽂，供⼤家参考。
胃镜护理论⽂范⽂⼀：胃镜检查的护理体会 摘要⽬的探讨胃镜检查的护理措施及胃镜插镜配合的应⽤。
⽅法分析2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治的26例⾏胃镜检查患者的术前护理、术中护理、术后护理的临床护理资料。
结果经胃镜检查诊断后，26例患者经有效的护理均治愈好转。
讨论临床胃镜检查治疗提⾼消化道疾病诊断检出率，能够发现微⼩病变对消化道疾病的治疗有着尤为重要的意义。
关键词胃镜;护理;插镜; 胃镜长度⼀般为90cm，可以到达并观察从⾷管⾄⼗⼆指肠降部近侧段的所有部位。
对上消化道黏膜的病变都能做出诊断，必要时进⾏活体的病理学和细胞学检查。
2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治的⾏胃镜检查的26例患者临床资料进⾏总结分析，报告如下。
1 临床资料 2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治26例⾏胃镜检查的患者，年龄20-55岁，平均年龄38岁，其中男性患者15例，⼥性患者11例，患者临床均有上消化道病变的发⽣。
2结果经胃镜检查诊断后，26例患者经有效的护理均治愈好转 3护理 3.1内镜护理每⽇⽤镜前需从镜柜中将内镜取出，置于2%戊⼆醛溶液中浸泡10分钟。
正确的持镜⽅法是⼀⼿握住内镜的操作部，⼀⼿握住内镜的先端部和导索接头部，两⼿之间距离略宽过双肩的距离;握操作部和接头部的⼿注意要握住该部的硬性部分，⽽不能握其软性部分，因软性部分承受不住操作部和接头部的重负发⽣弯曲，易造成玻璃纤维的折断;另外，握先端部和接头部的⼿还应注意⽤⼀⼿指隔开先端部和接头部，避免两部的突起部分互相碰撞，伤及胃镜外⽪导致胃镜漏⽔。
3.2⼼理护理向患者讲明检查过程、注意事项以及在检查过程中需要做哪些配合，使其在⼼理上有充分准备，消除紧张⼼理。
向患者作必要的解释，消除紧张情绪，主动配合检查。
向患者家属讲明做胃镜的必要性和风险性，取得患者及家属的同意后，签署知情同意书，以有效地防⽌医疗纠纷的发⽣[1]。
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床对照及护理
［ Ｂ Ｔ ＡＣＴ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇ ｔ ｔｅｅ ｅｔ ｅｎ ｒｉｇｍ ｔｏ ｓ ｏ ｅｅａ ｉａ ｏ ｆ ａｔ ｓｏ ｅ Ｍｅｈ ｄ ： Ａ ＳＲ ］ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｆ ｃ ｖ ｕｓ ｅｈｄ ｒｔ ｘ ｍ ｎｔ ｎｏ ｓ ｏｃｐ ． ｔｏ ｓ Ａ ｖ ｎ ｉ ｆ ｉ ｎ ｆ ｈ ｉ ｇ ｒ
维普资讯
山 万 职 互 压 学院 学报 ２０ ０８年８月 第 １ 卷 第 ３ ８ 期
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｏｌｇ ｏ ｎｉｕｉｇ Ｅｄ ａｉｎ Ｖｏ． ８ Ｎｏ ３ Ａｕ ． ０ ８ ｏ ｒａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃ ｌＣ ｌ ｅｆｒＣｏ ｔｎ ｎ ｕｃｔｏ ｅ １１ ． ｇ ２０
Ｌ ｉｈ ｏ ＬＵ Ｌｐｎ ， Ｉ ｈ ｊａ Ｙ Ｎ ａ Ｉ ｎ ａ ， Ｉ ｉｉｇ Ｂ ｕｕｎ， Ａ Ｇ Ｙ ｎ Ｊ Ｓ （ ｈ ｎ ｉ ｒ ｉ ｉ ｅｐｅ ＳＨ ｓｉ ｌＴ ｕ ｎ０ ０ １ ，ｈ ｎ ｉＣ ｉａ Ｓ ａ ｘ Ｐ ｏ ｎ ａ Ｐ ｏｌ’ ｏｐｔ ，ａｙ ａ ３ ０ ２ Ｓ ａ ｘ ， ｈｎ ） ｖｃｌ ａ
无痛 苦感 觉 的 临 床 操 作 技 术 Ｊ 山西 省 人 民 医 院 运 。
心率 、Ｐ 并 记 录 。建 立静 脉通 道 ， 脉缓 慢推 注咪 ＳＯ 、 静 唑安 定稀 释 液 （ ．２ｍ ／ ｇ～００ ｇ ｋ ） ， 命 体 ０ ０ ｇｋ ．３ｍ ／ ｇ 生
［ Ｅ Ｗ ＯＲ ］ｇｓ ｏｃｐ ｎ ｒｉｇ ａ ｅｔｅｉ Ｋ Ｙ ＤＳ ａｔ ｓｏｅ；ｕｓ ；ｎ ｓ ｓ ｒ ｎ ｈ ａ 无 痛性 胃镜 检查 技术 是在 常规 胃镜检查 时应用 一 床 ） 贴好 一 次性 污 物 袋 ， 导 管 给 氧 ， 量 基 础 血 压 、 ， 鼻 测
定 剂量 的镇静 剂 ， 患者有 一 短暂 睡 眠过程 ， 查操 作 使 检 完毕， 患者立 即 清醒 如 常 ， 对 整 个 检 查 过 程 无 记 忆 、 其
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较摘要目的分析并探讨无痛胃镜与普通胃镜检查时在临床护理方法上的区别。
方法接受胃镜治疗的124例患者，60例患者采用无痛胃镜检查，64例患者采用普通胃镜检查，分析两者的临床护理方法，找出两种胃镜检查时的不同之处并进行总结。
结果124例患者中，经普通胃镜检查的64例患者中，胃镜检查成功率仅为75%。
而经过无痛胃镜检查的60例患者，通过专业的护理，胃镜检查的成功率为100%，患者与家属都对医院的医护人员的护理工作感到非常满意。
结论无痛胃镜与普通胃镜在检查时存在很大的不同，由于镇静药物在无痛胃镜检查中得到了运用，大大降低了患者的痛苦，值得在临床中推广和应用。
关键词无痛胃镜；普通胃镜；临床护理；分析探讨治疗上消化道疾病最主要的手段就是胃镜检查，普通胃镜检查对患者的刺激特别大，检查的时候会带来恶心、呕吐、血压升高等不良反应，患者会感到疼痛难忍，有的患者会因为忍受不了疼痛而拒绝治疗[1]。
后来，为了减轻患者的疼痛感，进行胃镜检查时，向患者体内输入镇静麻醉药物，使患者在一个舒适的状态下完成治疗，无痛胃镜的产生由此而来。
本文对无痛胃镜检查与普通胃镜检查的临床护理进行分析和比较，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾分析本院接受胃镜治疗的124例患者的临床资料，64例患者采用普通胃镜接受的检查，男44例，女20例，年龄15～75岁，平均年龄（45±5.25）岁；60例患者采用无痛胃镜接受的检查，男36例，女24例，年龄13～72岁，平均年龄（40±4.36）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 普通胃镜检查的临床护理方法①术前护理：护士要对患者进行心理上的护理，妥善保管患者的随身物品，嘱咐患者手术前6 h不可进食进水，手术时胃镜进入舌头根部时要做吞咽的动作，将手术中患者可能出现的不良反应的应对方法告知患者，教导患者采用正确的呼吸方式和体位，如果在手术中感到身体不适，可以举手示意医生，如果感到呕吐感可以采用深呼吸来进行调节，一定要告知患者不要紧张、不要烦躁，以平常心对待治疗，这对手术的成功非常重要。
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察摘要：目的：对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究，为临床治疗提供有价值的参考。
方法：把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗，普通未经治疗组患者37例，无痛胃镜治疗组患者38例，根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施，并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较。
结果：常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物，占本组患者的9460%，无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物，占到本组患者总人数的97.37%，两组患者成功率进行比较，没有显著性差异（p>0.05）,没有统计学意义。
无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%，普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例，站本组患者总人数的56.76%；无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例，占本组患者的10.52%，普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例，占所有患者的72.97%。
两组患者的不良反应和并发症进行比较，差异性较大（p0.05）,可以进行比较。
无痛胃镜组先请专业的麻醉师进行评估，然后进行无痛胃镜检查。
普通胃镜治疗组按照常规治疗方法进行治疗。
1.2 异物类型和所在位置:尖锐异物如骨刺等；长形异物如牙签等，圆钝形异物如鹅卵石等不规则形异物如牙齿等。
异物在喉咙部位和十二指肠以下的患者不在本实验研究范围内。
1.3 方法1.3.1 器械olympus cif-xq240:胃镜，根据异物的大小和性状选择异物钳、鼠齿钳、鳄鱼钳、圈套器等。
1.3.2 术前准备:术前详细了解患者吞入异物的时间、形态和数量，对患者进行胸部、腹部x线检查，和ct检查，确定异物和周围器官的关系，检查血常规、凝血功能，为患者做心电图。
无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察
骨） ； 停 留的部位分为食管 、 胃腔 、 十二指肠 。８ ６ 例 确 定 治疗 方案 ，告 知 患 者及 家 属 并 签 署 知情 同意
治疗上消化道异物安全有效 ， 无 痛 胃镜 治疗 上消化道 异物较普通 胃镜痛苦及不 良反应少 。
【 关键词 】 胃镜 ； 无痛 ； 上消化道 ； 异物
上消化道异物是临床消化科常见的急症 ， 若处 停留时间 １ ｈ ～ ２ ｄ ３ ８ 例， ＞ ２ ｄ ６ 例 ；异物位置： 食 理不及时， 容易发生消化道穿孔或梗 阻， 故正确 、 及 管 ｌ ８ 例、 胃腔 ２ ２ 例、 十二指肠 ４例 。普通 胃镜 组
国际医药卫生报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ６期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ６
无 痛 胃镜 与普 通 胃镜 治疗 上 消化 道 异 物 的 临床对照 观察
吴勇
【 摘要 】 目的 观察 比较无痛 胃镜与普通 胃 镜 治疗 上消化道异物 的安 全性 及优越性。方法 将
电子 胃镜 ， 型号 ： Ｅ Ｇ 一 ２ ９ ３ ０ Ｋ 。 另根据异物的形状 、 大
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ￣ｃ ｍ ａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ８
作者单位 ： ５ ２ ６ ２ ０ ０ 肇庆市 四会万隆医 院内科
患 者在吞 人 异物 后数 小 时 内就 诊 ； 根据 异 物性 质 分 １ ． ２ ． １ 术前准备
无痛胃镜对人体有什么影响
无痛胃镜对人体有什么影响电子胃镜被誉为“消化道保护神”，是食道、胃、十二指肠疾病诊治的金标准。
无痛胃镜检查是在普通胃镜检查的基础上，采用不插管全麻的方法，给予镇静、镇痛药物让患者在清醒镇痛或麻醉状态下舒适地完成内窥镜的操作，以消除其带来的恶心、腹胀等不适。
目前，无痛消化内镜已在我国广泛开展。
具有无痛、时间短、创伤小、减轻病人恐惧、提高病人耐受性和舒适性等优点。
因其具有起效快、患者的依从性高，使患者处于平和、顺利实施无胃镜检查和治疗的原因也受到检查医生的青睐。
一、无痛胃镜和传统胃镜胃镜检查作为上消化道检查的必要手段，在其过程中容易对咽喉、食道和胃产生剧烈刺激和兴奋，容易引起心率、血压波动、恶心、呕吐、疼痛等不良反应，使患者产生恐惧，紧张和其他不良情绪。
（1）传统胃镜电子胃镜具有其他检查方法所不能替代的优点。
特别是一些小的病变甚至粘膜的病变都能得到清晰的诊断，并具有放大功能，进一步提高了诊断的准确性。
而传统胃镜很多患者经不起胃镜插入的不适，导致紧张、恐惧、恶心、呕吐、疼痛、咳嗽等不良反应，甚至会自行拔出胃镜，中断检查，进而延误疾病的诊断和治疗。
因此，如何减轻或改善胃镜检查的刺激、不适已成为胃镜检查的主要问题。
（2）无痛胃镜随着无痛计术的发展，无痛门诊的开展，造福了广大的病友，无痛胃镜能减轻疼痛，患者在检查治疗过程中无任何不适，减轻患者的恐惧心理；创伤小，疼痛轻；而且检查后无不良记忆，医从性高。
另一方面也更加便于医生检查和治疗。
二、无痛胃镜的护理（1）检查前准备对于无胃潴留者，检查前禁饮4-6小时和禁食8小时，对于高龄患者和有心肺疾患的患者，检查前应完善心电图，胸片。
评估患者生理功能，严格掌握患者禁忌症和适应证，评估是否有心律失常，询问相关疾病和症状，询问患者是否有麻醉史和吸烟、饮酒习惯，筛选能做无痛胃镜检查的患者。
告知风险并签署麻醉下无痛胃镜检查的知情同意书。
左侧躺在检查台上，打开静脉通道，取下活动义齿，鼻导管吸氧，监测血压、脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征。
无痛胃镜和普通胃镜的区别
无痛胃镜和普通胃镜的区别胃镜是我们比较常接触到的身体检查项目。
如果胃部出现病变就会影响但我们的正常消化系统，从而带来一系列病症。
胃镜检查能够很好地帮助我们了解到胃部的情况，从而能够找到对应的治疗方式。
对于无痛胃镜和普通胃镜的区别，我们可以通过以下的内容去进一步了解。
首先，不论你做普通的电子胃镜还是无痛电子胃镜，都要在做胃镜之前10分钟左右喝下叫做“盐酸达克罗宁”的胶状液体。
其作用是局部麻醉喉咙和食道部位，方便胃镜的管子从口腔经过喉咙和食道进入胃部，减少对喉咙和食道的损伤，所以喝的时候要慢慢吞服。
下一步，就是等待5~10分钟，等药效发挥后医生会叫你进去做胃镜，到此为止普通和无痛是一样的。
做无痛胃镜首先要做心电图。
如果心电图没问题，无痛胃镜会给你先吊水一会，然后进入手术室。
一般无痛胃镜是静脉麻醉，麻药的效果是5~10分钟左右，麻药是在手术台上医生给你麻醉的，过程中吊水不会停，你会带上鼻插管和手指心率器，保证你的麻醉安全。
然后你会在不知不知觉中昏睡过去，打麻药的过程完全没有感觉，一点疼痛都没有，你在不知不觉就进入睡眠状态，整个过程一点感觉都没有，很舒服。
做完胃镜护士会叫醒你，你还需要挂1个小时左右的葡萄糖和生理盐水消炎。
如果做普通胃镜，就没有心电图、打麻药和挂水这三个过程，整个过程你是清醒的，医生会让你侧躺在手术台，睁开眼睛，全身放松，然后把胃镜管慢慢送进你的嘴巴，过程比较恶心，你可以尝试下用牙刷塞进喉咙的感觉，比这个还要恶心一点，但是不痛。
做完胃镜后，你可以直接拿到临床的胃镜检查报告单，直接去前台问护士打印，这个无痛胃镜和普通胃镜是一样的。
拿着报告可以去找消化内科医生去配药。
除了检查报告，我们在7天后还需要拿一个病理报告，检查报告是初步诊断，而病理报告是在你做胃镜时，在你胃里取了一点组织，进行化验后得出的结果，可以检验你的幽梦螺杆菌数。
普通电子胃镜和无痛电子胃镜就是麻药的区别，后者更加舒服，但是价格贵，如果能够忍耐一下恶心干呕的感觉，做个普通的也无妨，还有，做完胃镜要多休息，因为会受到一点伤害。
无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理
检 查 过 程 中观 察 患者 收 缩 压（ Ｂ ， 张压 （ Ｂ ， 均 Ｓ Ｐ）舒 Ｄ Ｐ）平 动 脉压 （ Ｐ）心 率（ ａ ， 氧饱 和 度（ ｐ ，。记 录操 作 时 ＭＡ ， Ｈｑ）血 ＳＯ ） 间 、 醒时 间及 患者 的 不 良反应 ｌ 苏 ４ １ 。术 后待 患者 醒后 ， 录其 记 对整个操 作 的满 意程 度（ 分为难 以忍受 １ ， 适 ２分 ， 特殊 分 不 无
醉 到 仅 对 指 令 有 反 应 时 ， 止 注 药 ， 始 胃 镜 检 查 １。 检 查 停 开 ２ Ｉ
过 程 中视 患 者 反 应 情 况 酌 情 追 加 丙 泊 酚 注 射 液 ， 量 为 首 用 剂 的 １３或 ２ ３ 速 度 要 更 缓 慢 ， 镜 过 程 中保 持 镇 静 程 度 ／ ／， 进
血压 ， 心率 波动 以及患者 的不 良反应情况 明显低 于对 照组 。 结论 无痛 胃镜是 一种 比普通 胃镜 更容易 被接受 ， 功率更 成
高 的检 查 方 式 。
［ 关键词 】 无痛 胃镜 ； 通 胃镜 ； 普 护理
［ 中图分类 号 】 ４ ３ Ｒ ７ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — ０ 一 ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ６ １ ９ Ｏ
３ ～ ４级 １。 ３ Ｉ
１２３ 对 照组 ．．
按常 规普 通 胃镜方法 进行 处理 。完善检 查前
的心电 图 、 心率 、 压监测 。术 中随时观察患 者反应情 况 ， 出 血 如
现无法 耐受 、 心率血压 变化等情况 ， 时终 止操作 。 及
表 １ 实 验组 与对 照组 在检 查 过程 中的 生命 指标 对 比 （ ±Ｓ） Ｘ
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比【摘要】本文主要对比了无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理情况。
首先介绍了两种检查方法的特点，包括无痛胃镜的无痛感和普通胃镜的可能出现的不适感。
然后对比了两种检查方法在护理过程中的差异，重点分析了无痛胃镜检查时需更多的关注疼痛缓解和舒适感的护理措施。
最后列举了护理技巧和注意事项，以及对无痛胃镜和普通胃镜检查的护理比较进行了总结和展望。
通过本文的研究可知，无痛胃镜检查在临床护理中有更高的要求，需要更多的关爱和细致的护理，而普通胃镜检查则更注重技术操作。
希望本文能为临床护理人员提供参考和借鉴，提高护理质量和患者体验。
【关键词】无痛胃镜检查、普通胃镜检查、临床护理、对比、技巧、注意事项、体会、发展趋势。
1. 引言1.1 背景介绍无痛胃镜检查（无痛胃镜镜检查）是一种相对于传统胃镜检查更加舒适和安全的内窥镜检查方法。
传统的胃镜检查因为需要通过口腔进入食道和胃部，常常会引起患者的不适和疼痛感，因而被人们称为“痛苦的检查”。
而无痛胃镜检查则是通过给患者提供镇静药物，使其在检查过程中保持深度睡眠状态，从而减轻他们在检查中的不适感。
随着医疗技术的不断发展和改进，无痛胃镜检查在临床应用中越来越受到关注和重视。
它不仅可以提高患者的检查舒适度，还能够提高检查的完成度和准确度。
与传统的胃镜检查相比，无痛胃镜检查在护理上也存在一些独特的挑战和需求。
为了确保患者在检查中的安全，护士需要具备较高的专业技能和关注细节的能力，并且需要对无痛胃镜检查的特点和护理要求有清晰的认识和理解。
在这种背景下，本文将比较无痛胃镜和普通胃镜检查的临床护理情况，探讨二者的差异和相应的护理策略。
1.2 研究目的研究目的是对比分析无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理，探讨二者在实际操作中的优缺点和不同之处，为临床护理工作提供参考与借鉴。
通过深入研究无痛胃镜检查的特点和普通胃镜检查的特点，比较两者的护理需求和护理方法，分析护理对比中的技巧和注意事项，以达到对无痛胃镜检查和普通胃镜检查的护理进行科学指导与规范的目的。
普通胃镜与无痛胃镜在临床检查中的优缺点及其护理要点
的生命体征与应用胃镜前有明显差异 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但两组之间没显著性差异 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 所有患者 胃 镜检查都取得了满意的效果 ；
患者及家人对护士 的护理工作满 意度为 １ ０ ０ ％。结论 普通 胃镜与无痛 胃镜各有 优缺点 ， 在不 同胃镜检查 过程 中， 护士要 具
１ ． ２方 法
情 绪和心理压力。②检查 中护理 ： 给患者建立静脉通道 ， 吸氧 ， 心 电监护 ， 密切观察病 患的心率 ， 呼吸 ， 血压 ， 氧饱 和度等。 对患 者进
１ ． ２ ． １ 普通 胃镜检查的临床护理方法 ①检查前护理 ： 第一 ， 护士 行麻 醉 的时候 。 护 士要严格 监察病患身体 的各 项生命体 征 ， 根据
是普通的 胃镜检查会带来很多 因强烈刺激导致不 良的反应 。 诸如 时候 ． 护士要让病患 的头 部保 持稳定 。 不可以随便晃动 ． 全身保持 患 者伴 随恶 心呕吐的现象 ， 患者血压 出现了突然升 高的现象 以及 放松 。当 胃镜开始 进入病患舌部底端 的时候 ， 患者要开始 尝试吞 患者脉搏变化异常等情况 。 无痛 胃镜 的应用 ， 解决 了这些难题 ， 患 咽 ， 此外 ， 在检查的过程 中， 护士还要仔细观察患 者有无 出现痛苦 者 在镇静剂 的帮助下 。 可 以在感觉不到任何疼痛 的状 态下完成检 的表情 ， 一旦发现 患者有不 能适应的情况 时 ， 要及 时告诉 医生停
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普通 胃镜 与无痛 胃镜在临床检查中的优缺点及其护 理要 点
王骋 宇
Ｉ ￣ ｔ ） ｑ 省第 五人 民医院 ， 四川成都
无痛胃镜相关知识和护理措施
无痛胃镜相关知识和护理措施内窥镜技术在临床医学上近些年来应用十分的广泛。
相对于传统的检查，内窥镜更为便捷、准确。
然而，由于内窥镜技术是近些年来刚刚兴起的一种诊断、治疗手段，很多人对内窥镜技术还不是很了解，本文就以内窥镜技术在消化内科的应用进行相关的科普。
一、什么是胃镜在现代临床医学上，胃镜一般是指通过患者的口腔对患者的食管、胃部进行检查，从而诊断患者的胃部是否出现病变的一种诊疗手段。
二、胃镜检查的临床价值随着科技的不断进步，医疗技术也随之不断的进步，对于传统胃部检查，如：钡餐等。
这些传统的检查方式存在着很大弊端，主要体现在疾病诊断准确率低，容易造成误诊，延误最佳治疗的时机。
使很多胃病患者因为初期诊断的失误，导致了病情的进一步发展。
但是随着内窥镜技术的兴起，特别是在医疗方面的广泛应用，医学诊断的准确率也随之在不断的提高。
目前内窥镜技术正在不断的完善，现代临床胃镜检查已经不仅仅的局限于单纯的胃部疾病检查，在能够诊断患者胃部疾病的同时，也可以对患者病变部位进行微创手术治疗如息肉切除、镜下止血等[1-2]。
三、胃病患者对胃镜的认知情况据一份临床调查报告显示，有87%人群听说过胃肠镜检查[3-4]。
而做过胃镜检查的人群约为82%[5]。
大多数受访者了解胃镜检查的流程，对胃镜检查产生的不良反应也略有了解。
而涉及到具体的胃镜检查护理措施，在受访者当中仅有8%的人群了解相关护理措施，可见多数人对胃镜检查的护理措施了解程度还是有所欠缺。
还有一部分人对于胃镜检查还不是很了解，甚至还有一部分人群认为胃镜检查会伤及身体，特别是一小部分人群在经过胃镜检查后，由于不良反应的影响，对胃镜检查出现了抵触心理，由此可见，进行胃镜检查相关医学知识科普还是十分有必要的。
四、胃镜检查的护理措施随着医疗科技的不断升级，胃镜检查技术也在不断地完善。
目前消化内科胃镜临床检查多是采取无痛胃镜进行检查。
无痛胃镜检查的优点是，可以降低患者的不适感，缩短检查时间等。
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果比较
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果比较摘要:目的探讨比较无痛胃镜与普通胃镜检查在消化系统疾病中的临床效果及安全性。
方法选择2020年1月—12月在本院进行胃镜检查且符合纳入标准的758例上消化道疾病患者为研究对象。
按患者意愿选择检查方式，将选择普通胃镜检查的378例患者作为对照组，将选择无痛胃镜检查的380例患者作为观察组。
观察并比较两组患者检查前及检查期间生命体征指标变化、检查时间、检查终止率、患者满意度及不良反应发生情况。
结果观察组的检查时间短于对照组(P＜0．05)，检查终止率低于对照组(P＜0．05)，患者满意度显著高于对照组(P＜0．05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论无痛胃镜检查可有效降低患者的应激反应，减少不良反应的影响，满意度与安全性更高。
关键词：无痛胃镜；普通胃镜；检查1资料与方法1．1临床资料选择2020年1月—12月在宿迁市钟吾医院进行胃镜检查的758例上消化道疾病患者作为研究对象。
按患者意愿选择检查方式，将选择无痛胃镜检查的患者作为观察组，共380例;将选择普通胃镜检查的患者作为对照组，共378例。
观察组中男202例，女178例，年龄20～82(43．5±5．7)岁;对照组中男197例，女181例，年龄21～79(42．9±6．3)岁。
两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法采用电子胃肠镜，检查前准备多功能心电监护仪、氧气面罩、气管导管、麻醉药品等，两组患者均于检查前完善各项相关生化检查，并常规禁饮、禁食。
对照组采用2%利多卡因气雾剂进行咽部表面麻醉。
观察组靶控输注(TCI)盐酸瑞芬太尼，保持浓度为1μg/ml，静脉注射丙泊酚1m/kg。
1．3评价指标统计两组的检查时间、检查终止率及患者满意度。
其中检查时间:是指从插镜到取镜结束检查所需的时间。
检查终止率:是指检查过程中患者出现不耐受而终止检查的比例。
无痛胃镜检查注意事项及其护理
无痛胃镜检查注意事项及其护理无痛胃镜检查和治疗技术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查术,它是借助于某些麻醉和镇静药物让病人处于麻醉或镇静状态进行胃镜诊疗术,目的是让病人安静、不焦虑、注意力转移、遗忘、检查合作。
利用药物对病人中枢系统产生抑制,改善病人自觉症状,提高病人的耐受性,降低操作难度,使检查和治疗得以顺利进行。
在治疗前，详细向患者讲解无痛电子胃镜检查的目的、过程及治疗前后的注意事项,教会患者充分配合医护人员的进行操作,并且要求患者家属全程陪伴,防止术中一旦出现意外需要家属的同意和处理。
检查前严格禁水。
检查前准备好设备(心电监护仪、麻醉机、吸氧装置、活检钳、吸引器等),检查各项设备性能是否能正常运行,并且备好各种常规物品及急救药物。
患者左侧卧位,下肢微屈。
麻醉医师缓慢静脉注射芬太尼或异丙酚,直到患者睫毛反射消失,由经验丰富医师进行胃镜检查。
检查过程中密切监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度,待胃镜检查退至胃体部时,停止给药。
正常情况下,患者在检查完毕后1~l0min神志恢复。
护理要点：1、检查前护理：心理护理，由于患者对无痛胃镜检查了解不太全面,担心麻醉意外可能的发生.容易产生紧张恐俱心理,因此,护士应详细介绍无痛胃镜检查的优势以及胃镜室内应该具有的抢救设施。
从而消除患者担心心理,使患者在最佳状态下接受检查。
检查前准备，让患者知情并同意，向患者详细说明实施的无痛全麻技术,使用的药物性质,对检查和治疗带来的好处及可能出现的意外和并发症,如术中出现低血压、低氧、心律失常、术后恶心、呕吐、苏醒延迟等,并由患者或家属签定知情同意书。
术前评估:首先评估患者检查和治疗的禁忌征。
对患者体格和重要脏器功能作充分的评估。
不主张实施无痛检查和治疗;预激综合征、急性呼吸道感染、各种原因导致的胃潴留和梗阻、严重鼾症等均不主张在门诊实施该无痛麻醉检查。
了解患者有无镇静及止痛药的情况,有无药物过敏史。
检测及术前准备:内镜中心配备功能齐全的麻醉机、监护仪、除颤仪及麻醉和急救药品,各种气管插管用具,设有中心供氧和中心吸引,同时在检查室傍边有监护恢复室,配备有麻醉护士.处理苏醒期可能发生的并发症,待患者完全清醒,无不良反应后转回病房。
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理满意度比照观察
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理满意度比照观察摘要：目的：研究胃病患者中采取无痛胃镜与普通胃镜检查时的作用。
方法：2020年1月~2021年1月期间，选择我院100例接受胃镜诊断的患者为研究对象，按照随机方式分为I组和II组，各50例；I组采取无痛胃镜检查，II组采取普通胃镜检查，对比两组患者的满意率以及不良反应发生率。
结果：I组满意率为98.00%，高于II组的86.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
I组不良反应发生率为8.00%，低于II组的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：无痛胃镜在诊断中可提高患者满意度，且能改善不良反应发生，有应用价值。
关键词：无痛胃镜；普通胃镜；护理满意度胃镜作为临床中常用的检查手段，在检查过程中对患者会造成一定刺激，引起较为明显的应激反应，出现恶心、血压上升、脉搏变化等情况。
在这一背景下，无痛胃镜应运而生，其在胃镜检查过程中，使用镇静剂使患者在无痛苦的情况下完成检查，提高舒适度[1]。
本文将对无痛胃镜和普通胃镜的检查效果展开深入研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2020年1月~2021年1月，选择我院100例接受无痛胃镜诊断的患者，以随机法分为I组和II组。
其中I组男性25例，女性25例，年龄24~61岁，平均年龄（40.98±3.54）岁；II组男性26例，女性24例，年龄23~62岁，平均年龄（41.26±3.31）岁。
对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法I组采取无痛胃镜。
在检查前协助医师准备检查所需的监护仪、麻醉剂、气管导管等物品，并建立静脉通路，检测患者的生命体征变化，麻醉后密切监测各项指标，根据实际情况给予药物予以胃镜检查。
II组采取普通胃镜检查，检查前要求患者掌握正确的呼吸方法，并提供心理支持，缓解焦虑紧张情绪，告知患者检查过程中的注意事项，如出现呕吐、恶心时可进行深呼吸，减轻呕吐反应。
无痛胃镜与普通胃镜优势缺点以及选择要点
无痛胃镜与普通胃镜优势缺点以及选择要点
普通胃镜
在患者清醒状态下，进行上消化道检查。
它有相对便宜的优点，但副作用较多：
1、检查时镜身通过咽喉部会出恶心、呕吐；
2、对于部分冠心病患者，特别是中老年可能会诱发急性心肌梗死，甚至心脏骤停；
3、部分患者可能会出现颞下颌关节脱位，尤其是有颞下颌关节脱位病史者；
4、患者恶心呕吐，胃腔强烈收缩，可能会导致有些病变无法识别，不适感使得病患不能很好配合，使取得病理位置出现偏差或者钳夹组织较大时可能会造成出血不止的情况；
5、部分患者可能出现喉头痉挛、喉头水肿。
无痛胃镜应用很好的改善上述局限，使得病人舒适度更高，减轻焦虑，病人能够更好配合，缩短检查时间，提高检查效率。
无痛胃镜
无痛胃镜检查，检查过程和普通胃镜检查一样，只是额外加入全身麻醉。
在胃肠镜的工作中，丙泊酚是我们麻醉医生主要选择，之所以选择丙泊酚，是因为它起效迅速、可控性强、作用时间短、苏醒迅速平稳、副作用少，这大大的降低麻醉风险。
缺点是呼吸抑制、低血压、注射痛等等。
麻醉前的评估是非常重要的环节，对于有明确的麻醉药物过敏者、严重鼾症及过度肥胖者、呼吸道感染、哮喘急性发作期、头颈部接受过
放疗或张口困难者、高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病未经规范诊治病情不稳定者、严重呼吸障碍和肝肾功能受损者建议慎用或禁用无痛。
普通胃镜较简单，但不适感较强，影响观察；无痛胃镜舒适，但有相对禁忌，需要注意。
普通胃镜与无痛胃镜在临床检查中的优缺点及其护理要点
中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY普通胃镜与无痛胃镜检查都是临床上是比较常见的诊断方法,对上消化道疾病患者的诊断和治疗起到了重要的作用[1-2],但是普通的胃镜检查会带来很多因强烈刺激导致不良的反应,诸如患者伴随恶心呕吐的现象,患者血压出现了突然升高的现象以及患者脉搏变化异常等情况。
无痛胃镜的应用,解决了这些难题,患者在镇静剂的帮助下,可以在感觉不到任何疼痛的状态下完成检查,但是较普通胃镜而言,相对昂贵。
本次研究对我院2012年1—12月接受治疗的给予普通胃镜检查的患者60例和接受治疗的给予无痛胃镜检查的患者60例临床资料进行了回顾性分析,研究分析并对比了两种胃镜在临床应用中的优缺点,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2012年1—12月接受治疗的给予普通胃镜检查的患者60例和接受治疗的给予无痛胃镜检查的患者60例临床资料进行了回顾性分析。
前者作为对照组,后者作为治疗组。
对照组中,男31例(51.7%),女29例(48.3%),平均年龄(32.9±2.3)岁,平均病程(11.9±2.1)个月;治疗组中,男30例(50.0%),女30例(50.0%),平均年龄(32.7±2.6)岁,平均病程(11.7±2.1)个月;两组患者在年龄、性别、病情上差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法1.2.1普通胃镜检查的临床护理方法①检查前护理:第一,护士要告知病患胃镜检查6h 之内不可以吃任何东西也不可以喝水,将患者的义齿和随身携带的饰品拿掉,并将其妥善安置;第二,检查之前,护士要针对病患的心理层面进行护理,告诉病患手术中也许会出现的各种不能适应的病症,引导患者应该怎么样正确的呼吸以及怎么样改变体位,采用心理暗示等心理护理方法来减缓病患的不安焦躁情绪,放松身心。
另外,还要帮助医生将检查需要的各种仪器设备准备齐全,叮嘱病患如果在检查进行过程中,身体上有任何的不舒服,可以举手表示。
无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比
检 查 中 反 应 的 情 况 。 结 果 ： 察 组 诱 导 后 ３ 患 者 进 入 深 睡 眠 状 态 ，停 药后 ３ ７ｒｉ 醒 ，０ｒｉ 全 部 病 例 安 全 离 院 。 患 者 观 ０ｓ ～ ｎ清 ａ ３ ｎ ａ
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院从 ２０ ０ ４年 １ 至 ２ １ 年 ｌ 月 ０１ ２月 ， 用 无 痛 胃镜 检 查 收 到 良 应
呛 及 躁 动 。操 作 完 毕 后 询 问 患 者 对 接 受 胃 镜 检 查 的 记 忆 感 受 及 是 否 愿 意 再 次 接 受 检 查 。术 中 出 现 的不 良反 应 及 时 处
好的镇静和镇痛效果 ， 道如下。 报
不 采 用 静 脉麻 醉 ， 充 分 Ｅ咽 部 表 面麻 醉 后 插 入 胃镜 进 行 常 在 ｌ
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１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 部病 例 系 门 诊 及 病 房 拟 行 胃 镜 检 查 者 ４ ０ ． 全 ０
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无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理
目的比较无痛胃镜和普通胃镜在临床应用中的优缺点，及相关的护理方法。
方法选择195例行胃镜检查的患者，其中85例患者为实验组，行无痛胃镜检查；另110例患者为对照组，行普通胃镜检查。
检查中测量血压、心率、血氧饱和度，注意不良反应的情况，术后观察患者满意度。
结果观察组无痛胃镜的检查成功率明显高于对照组，检查过程中血压，心率波动以及患者的不良反应情况明显低于对照组。
结论无痛胃镜是一种比普通胃镜更容易被接受，成功率更高的检查方式。
标签：无痛胃镜；普通胃镜；护理
胃镜检查是上消化道疾病诊断治疗的重要方式，但是由于胃镜检查对患者有着强烈的刺激，可能会出现恶心、血压升高、脉搏变化等情况，降低了该检查的成功率并带来可能威胁生命的风险。
无痛胃镜因此应运而生：通过使用镇静剂，使患者在无痛条件下完成检查。
为了对比两种检查方式的临床效果并探讨针对两种检查方式的护理要点，笔者做了相关临床研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2010年10~12月行胃镜检查的患者195例，选择85例行无痛胃镜检查者为实验组，均无无痛胃镜禁忌征。
其中男56例，女29例；年龄为12~72岁，平均（48.2±4.6）岁。
110例行普通胃镜检查者为对照组，其中男性72例，女性38例；年龄为19~65岁，平均（51.7±6.9）岁。
在行检查前，须详细询问病史，排除麻药过敏史及呼吸循环系统疾病。
1.2检查方法
1.2.1实验组先建立静脉通道，再静脉推注注射用盐酸瑞芬太尼[1]（瑞捷，宜昌人福药业有限责任公司，H20030197）0.05 mg，后缓慢静脉推注丙泊酚注射液（力蒙欣，西安力邦制药有限公司，H20040300），用量为1.0~2.0 mg/kg，注射速度为40 mg/10 s。
用药过程中密切观察患者的反应，待患者麻醉到仅对指令有反应时，停止注药，开始胃镜检查[2]。
检查过程中视患者反应情况酌情追加丙泊酚注射液，用量为首剂的1/3或2/3，速度要更缓慢，进镜过程中保持镇静程度3～4级[3]。
1.2.3对照组按常规普通胃镜方法进行处理。
完善检查前的心电图、心率、血压监测。
术中随时观察患者反应情况，如出现无法耐受、心率血压变化等情况，及时终止操作。
1.3护理方法
护理人员应了解患者的病史，对患者进行认真评估，开导部分对术前恐惧的患者，通过心理护理消除其紧张情绪。
术前禁食6 h以上，保持肠道的清洁。
术中密切观察患者的情况，在全部操作过程中实验组和对照组均需持续吸氧，并备用麻黄素及肾上腺素。
术后待患者醒后，即可停止吸氧，让其侧卧位休息，避免窒息。
向患者及家属交代术后注意事项，嘱禁食、禁水2 h。
2 h后试饮少量水，如无呛咳则可进流食或半流食少渣不产气饮食，避免酸、辣、粗纤维、刺激性饮食，密切观察患者有无胃胀、腹痛及血便，如有异常及时处理。
检查后患者1 d 内不得从事驾驶，高空作业等职业活动。
1.4观察指标
检查过程中观察患者收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SpO2）。
记录操作时间、苏醒时间及患者的不良反应[4]。
术后待患者醒后，记录其对整个操作的满意程度（分为难以忍受1分，不适2分，无特殊不适3分，如有需要是否愿意再次接受同样检查）。
1.5统计学处理
应用SPSS15.0统计软件进行统计学处理，计数资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组检查过程中生活指标比较
两组在实施胃镜检查前后，MAP、HR、SpO2比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
但两组检查前和检查中的MAP、HR比较，差异有统计学意义（P＜0.05），
而SpO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
2.2检查时间及恢复时间比较
实验组操作时间为（6.0±1.9）min，恢复时间为（2.1±0.4）min；对照组的操作时间为（9.3±2.1）min，恢复时间为（1.2±0.5）min，两组的操作时间以及恢复时间比较，经t检验P＜0.05，因此可见两组检查的操作时间差别和恢复时间差别都有统计学意义。
实验组的操作时间明显低于对照组，但是在恢复时间上，对照组要较实验组略短。
2.3不良反应比较
两组不良反应人数比例，实验组为2例（2.4%），对照组为109例（99%）；检查后评分：实验组为（2.9±0.5）分，对照组为（1.2±0.2）分；愿意再次接受检查人数比例：实验组为85例（100%），对照组为6例（5.5%）。
因此可见，两组胃镜治疗在病人的不良反应发生率和主观反应上有着明显的差别，无痛胃镜的治疗效果明显高于普通胃镜。
3讨论
3.1两组胃镜检查对患者生命体征的影响情况
进行普通胃镜检查的患者在检查过程中血压、心率明显提高，而行无痛胃镜检查的患者在检查过程中血压、心率显著下降。
分析认为，普通胃镜检查，胃镜插入与操作对患者造成巨大刺激，在这种应激条件下，患者的心率、血压急剧上升，不适反应明显。
而无痛胃镜的检查过程中，患者血压、心率由于被麻醉药物抑制，所以反而下降。
在血氧饱和度方面，两组患者的检查前、检查中、检查后都比较平稳，差异没有统计学意义。
综上，使用无痛方式并进行严密的心电监测，可有效的减低患者在检查过程中出现生命体征剧烈波动的危险[5]，减少了检查过程中诱发心脏问题、脑血管问题的几率。
3.2两组胃镜检查的操作时间、恢复时间对比分析
实验组的术后平均恢复时间高于对照组，需要更长时间恢复。
分析认为这种恢复主要是麻醉药后的恢复。
检查后需要由专人观察患者的心电图、血压、呼吸及意识情况，直至患者完全清醒，无头晕、困倦等不适感方可离开[6]。
3.3术后护理的重要性
整个检查过程中，护理人员起着至关重要的作用。
术前做好针对性的健康教育、术前准备；术中强调对患者的观察和监护，遇到意外及时处理，胃镜着重呼吸管理，肠镜注意循环调整；术后做好观察与指导，才能保证此项检查的安全、快速，体现医疗的人性化[7-8]。
本资料研究指出，普通胃镜的检查，主要问题是检查过程中的耐受问题和患者的舒适程度较低。
而无痛胃镜下，虽然患者舒适度感受提升很多，但是涉及麻醉药物使用，需要加大对患者的监控以及护理力度。
[参考文献]
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[5] 陶英歌，陈燕，张红梅.无痛胃镜检查的临床应用效果[J].中国医药导刊，2011，13（9）：1495-1496.
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