心理学课件：精神障碍症状学
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第二章 精神障碍的症状学 PPT课件
注意障碍
❖注意指精神活动在一段时间内集中指向一定 对象的过程
❖注意分为主动注意/随意注意和被动注意/不 随意注意
❖集中性，稳定性，转移性 ❖通常讲的注意是主动注意
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注意障碍
❖ 注意增强：主动注意的兴奋性增高，患者特别容易为某 种事物所吸引或特别注意某些活动。多见于妄想、神经 症，更年期抑郁症
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思维障碍
❖思维形式障碍 ❖思维内容障碍
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思维形式障碍
❖ 思维奔逸 ❖ 思维迟缓 ❖ 思维不连贯 ❖ 病理性赘述 ❖ 强迫思维
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❖ 思维贫乏 ❖ 思维散漫、思维破裂、
语词杂拌 ❖ 思维中断 ❖ 思维被夺、思维插入 ❖ 强制性思维 ❖ 思维化声 ❖ 语词新作 ❖ 象征性思维 ❖ 逻辑倒错性思维
❖再认 — 指验证复现的映象是否正确的过程
❖类型
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记忆障碍
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智能
❖智能又名智力，指人们获得和运用知识解决 实际问题的能力
❖智力组成 ❖抽象智能 — 理解和运用概念、符号的能力 ❖机械智能 — 理解、创造和运用机械的能力 ❖社会智能 — 在人们相互关系和社会时间中
❖ 注意范围缩小/狭窄：主动注意范围缩小，被动注意减弱， 患者表现十分迟钝。多见于有智能障碍、意识障碍
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记忆
❖定义：是贮藏在脑内的信息或经历再现的功 能
❖识记 — 是事物通过感知在大脑中留下痕迹 的过程
❖保存 — 是把识记了的事物贮存在脑内的过 程
❖回忆 — 是在必需的时候将保存在脑内的痕 迹重现出来
最新三级心理咨询师变态心理学第三讲常见精神障碍.幻灯片课件
主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性 症状，主要有： 1.个性改变； 2.类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
精神疾病的症状学ppt课件
焦虑症案例
总结词
过度担忧、紧张不安和恐惧感
详细描述
患者常常感到无法控制的担忧和紧张，对未来可能发生的不幸事件感到过度担心 ，可能出现心慌、呼吸急促等症状。
双相情感障碍案例
总结词
情绪波动大、时而抑郁时而兴奋
详细描述
患者经历情绪的极端波动，从深深的抑郁到异常兴奋，可能出现冲动行为、睡眠障碍等症状。
精神分裂症案例
家庭护理
家庭成员对患者进行护理，包括生活照顾、病情 监测、心理支持等。
社会支持
建立社会支持网络，为患者提供就业、教育、社 交等方面的支持，促进患者融入社会。
05
精神疾病的案例分析
抑郁症案例
总结词
长期情绪低落、失去兴趣和愉悦 感
详细描述
患者感到持续的悲伤、绝望和无 助，对日常活动失去兴趣和愉悦 感，可能出现睡眠障碍、食欲改 变等症状。
分类
精神疾病主要分为重性精神疾病和轻性精神疾病，重性精神疾病包括精神分裂 症、双相情感障碍、抑郁症等，轻性精神疾病主要包括焦虑症、强迫症等。
精神疾病的症状表现
思维障碍
如思维奔逸、思维 迟缓、思维贫乏等。
意志和行为障碍
如意志减退、强迫 障碍
如情感高涨、情感 低落等。
冲动行为
患者突然做出一些危险的或冲 动的行为，事后却无法解释。
自我伤害行为
患者可能会有自残或自杀的行 为。
生理症状
睡眠障碍
患者可能出现失眠、嗜睡、睡眠质量差等症 状。
身体不适
患者可能会感到头痛、肌肉疼痛、心慌等身 体不适。
食欲改变
患者可能食欲减退或食欲亢进。
性功能障碍
患者可能出现性欲减退或亢进，性唤起障碍 等症状。
精神障碍的症状学定精品PPT课件
程； 回忆是痕迹的重新活跃或复现。
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
精神障碍的症状学PPT课件
精神障碍的症 状学PPT课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
精神障碍的症状表现 精神障碍的类型及特点 精神障碍的症状发展过程 精神障碍的症状对个体和社会的影响 精神障碍的症状评估与诊断 精神障碍症状的干预和治疗
目 录
01
精神障碍的症状 表现
精神障碍的症状表现
感知觉障碍是精神障碍的症状之一，表现为感觉过敏、 感觉减退、内感性不适等。
02 思维迟缓
患者会出现思维迟缓、反应迟钝等症状，表现为言语减 少、语速变慢等。
03 意志活动减退
患者会出现意志活动减退、不愿与人交往等症状，生活 变得被动。
缓解期症状
精神状态稳定
在缓解期，患者的精神状态 相对稳定，症状得到一定程
度的缓解。
轻度残留症状
虽然处于缓解期，但仍可能 存在一些轻度的残留症状，
生理症状
精神障碍可能导致 各种生理症状，如 失眠、食欲不振、 体重变化等。
心理症状
精神障碍可能导致 各种心理症状，如 焦虑、抑郁、幻觉 和妄想等。
社会功能
精神障碍可能导致 个体在社会功能上 的障碍，如社交困 难、工作能力下降 等。
对家庭和社会的影响
01
家庭关系
精神障碍的症状可能导致家庭成员间的 关系紧张，甚至出现疏远和冲突。
诊断标准与 流程
01
诊断标准
诊断精神障碍的症状学需 根据国际通用的诊断标准， 如DSM-5或ICD-10。
02评Βιβλιοθήκη 流程评估精神障碍的症状需经 过一系列的步骤，包括收 集病史、进行体格检查和 心理评估等。
03
专业诊断
精神障碍的症状评估与诊 断需要由专业的精神科医 生进行，以确保准确性和 可靠性。
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
精神障碍的症状表现 精神障碍的类型及特点 精神障碍的症状发展过程 精神障碍的症状对个体和社会的影响 精神障碍的症状评估与诊断 精神障碍症状的干预和治疗
目 录
01
精神障碍的症状 表现
精神障碍的症状表现
感知觉障碍是精神障碍的症状之一，表现为感觉过敏、 感觉减退、内感性不适等。
02 思维迟缓
患者会出现思维迟缓、反应迟钝等症状，表现为言语减 少、语速变慢等。
03 意志活动减退
患者会出现意志活动减退、不愿与人交往等症状，生活 变得被动。
缓解期症状
精神状态稳定
在缓解期，患者的精神状态 相对稳定，症状得到一定程
度的缓解。
轻度残留症状
虽然处于缓解期，但仍可能 存在一些轻度的残留症状，
生理症状
精神障碍可能导致 各种生理症状，如 失眠、食欲不振、 体重变化等。
心理症状
精神障碍可能导致 各种心理症状，如 焦虑、抑郁、幻觉 和妄想等。
社会功能
精神障碍可能导致 个体在社会功能上 的障碍，如社交困 难、工作能力下降 等。
对家庭和社会的影响
01
家庭关系
精神障碍的症状可能导致家庭成员间的 关系紧张，甚至出现疏远和冲突。
诊断标准与 流程
01
诊断标准
诊断精神障碍的症状学需 根据国际通用的诊断标准， 如DSM-5或ICD-10。
02评Βιβλιοθήκη 流程评估精神障碍的症状需经 过一系列的步骤，包括收 集病史、进行体格检查和 心理评估等。
03
专业诊断
精神障碍的症状评估与诊 断需要由专业的精神科医 生进行，以确保准确性和 可靠性。
精神障碍的症状学完整版PPT资料
精神障碍的症状学
（优选）精神障碍的症状学
[常见的精神症状]
一、感知觉障碍
感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生 的对事物个别属性的反映。知觉(perception)是一事物各 种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验， 在脑中形成的整体印象。
1. Disorders of sensation(感觉障碍)：多见于神经系统器质 性病变和癔症。
• 1) Delusion of persecution(被害妄想) 2) Delusion of reference(关系妄想) 3) Delusion of physical influence(物理影响妄 想) 4) Grandiose delusion(夸大妄想) 5) Delusion of guilt(罪恶妄想) 6) Hypochondriacal delusion(疑病妄想) 7) Delusion of love(钟情妄想) 8) Delusion of jealousy(嫉妒妄想) 9) Experience of being revealed(被洞悉感)
Overvalued idea(超价观念)是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实根据。
2.思维内容障碍：包括妄想、超价观念和强迫观念。
（1）Delusion(妄想)：病理性的歪曲信念，是病态的推理 和判断。特点如下：①信念的内容与事实不符，没有客 观现实基础，但患者坚信不移；②妄想内容均涉及患者 本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性； ④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有 浓厚的时代色彩。原发性妄想（primary delusion）特 点为突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境 无关。原发性妄想对精神分裂症的论断具有重要意义。 继发性妄想（secondary delusion）是发生在其他病理心 理基础上的妄想。
（优选）精神障碍的症状学
[常见的精神症状]
一、感知觉障碍
感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生 的对事物个别属性的反映。知觉(perception)是一事物各 种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验， 在脑中形成的整体印象。
1. Disorders of sensation(感觉障碍)：多见于神经系统器质 性病变和癔症。
• 1) Delusion of persecution(被害妄想) 2) Delusion of reference(关系妄想) 3) Delusion of physical influence(物理影响妄 想) 4) Grandiose delusion(夸大妄想) 5) Delusion of guilt(罪恶妄想) 6) Hypochondriacal delusion(疑病妄想) 7) Delusion of love(钟情妄想) 8) Delusion of jealousy(嫉妒妄想) 9) Experience of being revealed(被洞悉感)
Overvalued idea(超价观念)是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实根据。
2.思维内容障碍：包括妄想、超价观念和强迫观念。
（1）Delusion(妄想)：病理性的歪曲信念，是病态的推理 和判断。特点如下：①信念的内容与事实不符，没有客 观现实基础，但患者坚信不移；②妄想内容均涉及患者 本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性； ④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有 浓厚的时代色彩。原发性妄想（primary delusion）特 点为突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境 无关。原发性妄想对精神分裂症的论断具有重要意义。 继发性妄想（secondary delusion）是发生在其他病理心 理基础上的妄想。
第一节精神障碍症状学PPT课件
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• 3．情感低落 是负性情感增强的表现。患 者表现得情绪低沉、愁眉不展、唉声叹气， 自觉自己一无任何事情都毫无兴趣，有度 日如年、生不如死的想法，甚至出现自杀 行为。它是抑郁症的典型表现。
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• 4，焦虑 是指患者在缺乏证据或客观因素 的情况下，对本身健康或其他问题感到忧 虑不安、紧张恐常伴心悸、出汗、手抖、 尿频等自主神经功能紊乱和疑病观念。常 见于焦虑性神经症。
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• ③逻辑倒错性思维：是以思维联想过程中 逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推 理过程极其荒谬，如“自己想到进化时， 觉得人是由动物进化的，所以人不应当吃 猪肉，又想动物是植物进化的，因此又觉 得吃菜也不应该……”多见于精神分裂症， 也可见于偏执狂及某些病态人格。
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• (3)异己体验 • ①思维中断：患者在意识清楚、无明显外
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• 2．思维内容障碍 • 妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的
症状。许多精神疾病均以妄想为主要症状， 如精神分裂症偏执型。妄想是在病理基础 上无产生的歪曲的信念、病态的推理和判 断。妄想具有以下特征：思维内容与客观 事实不符；
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• 患者对于自身妄想的内容坚信不疑，不能 以亲身体验和经历加以纠正，更无法被说 服，与其教育程度和所处的社会文化背景 不相称；妄想内容均涉及患者自身；妄想 具有个人独特性，不为任何集体所共有。
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• 5．情感淡漠 是指患者对外界任何刺激均 缺乏相应情感反应。表现为对周围发生的 事情漠不关心、动于衷，面部表情冷淡、 呆板。常见于精神分裂症晚期及严重器质 性痴呆。
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• 6．情感爆发 是指在精神因素作用下突然 发作的、爆发性的情感障碍。患者表现无 常，有时叫喊吵骂、打人毁物，有时兴高 采烈、手舞足蹈，有时满地打滚。此类症 状发作的时间短，情感色彩异常浓厚，常 伴有稚、做作及戏剧式表演和动作。它是 癔症的主要精神症状之一。
精神障碍症状学PPT课件
是一种虚幻的知觉。 3、感知觉综合障碍：视物变形、自身感知综合障碍、时间空间 感知综合障碍、非真实感。
知觉障碍
（1）根据器官：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉 （2）根据来源：真性幻觉、假性幻觉 （3）根据条件：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、入睡前
二、思维障碍
思维 是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的
一、思维形式障碍；二、思维内容障碍；三、超价观念
三、注意障碍
注意 是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性特点。注意的集 中性使注意的对象鲜明和清晰。注意过程与感知觉、记忆、思维和 意识等活动密切相关。
注意分为两种：
A 、主动注意又称随意注意
的变化。 临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主，有嗜睡、混浊、
昏睡、昏迷，其他有意识范围缩小意识内容变化。
意识障碍
意识清晰度降低
嗜睡 : 意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。 意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。 昏睡：意识清晰度较前更降低。 昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。 朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。 谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉。
思维障碍
二、思维内容障碍 妄想 是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：
① 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ② 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③ 妄想具有个人独特性； ④ 妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
常见妄想包括：
b. 情感稳定性的改变
1、情感不稳 表现为情感反应（喜、怒、哀、愁）极易变化，从一
知觉障碍
（1）根据器官：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉 （2）根据来源：真性幻觉、假性幻觉 （3）根据条件：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、入睡前
二、思维障碍
思维 是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的
一、思维形式障碍；二、思维内容障碍；三、超价观念
三、注意障碍
注意 是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性特点。注意的集 中性使注意的对象鲜明和清晰。注意过程与感知觉、记忆、思维和 意识等活动密切相关。
注意分为两种：
A 、主动注意又称随意注意
的变化。 临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主，有嗜睡、混浊、
昏睡、昏迷，其他有意识范围缩小意识内容变化。
意识障碍
意识清晰度降低
嗜睡 : 意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。 意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。 昏睡：意识清晰度较前更降低。 昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。 朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。 谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉。
思维障碍
二、思维内容障碍 妄想 是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：
① 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ② 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③ 妄想具有个人独特性； ④ 妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
常见妄想包括：
b. 情感稳定性的改变
1、情感不稳 表现为情感反应（喜、怒、哀、愁）极易变化，从一
精神障碍的症状学ppt课件
2019/4/2
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机能性幻听
2019/4/2
30
反射性幻听
2019/4/2
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成型幻觉与不成形幻觉
• 不成形幻觉（原始幻觉）： 光幻觉
声幻觉
2019/4/2
32
真性幻觉与假性幻觉
2019/4/2
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感知综合障碍
• 视物变形症(metamorphopsia)
视物显大症macropsia 视物显小症(micropsia) • 空间感知障碍 • 时间感知综合障碍 • 非真实感(derealization)
2019/4/2
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内脏幻觉(visceral hallucination)
• 可产生于某一固定的器官获取体内部。病
人能清晰地描述自己的某一脏器在扭转、 断裂、穿孔、或有昆虫在为内游走。
2019/4/2
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思维鸣响或化声=思维回响
• 病人想到什么，就听到说话声讲出它所想
的内容。 如：病人想喝水，即听到：“喝水；喝水 喝水“的声音。 自己的思想变成了声音。
2019/4/2
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意志减退 (hypobulia)
•
是意志活动明显减少。 患者表现为动 机不足，意志消沉，不愿活动，常与情绪 低落、思维迟滞并存。常见于抑郁症，也 可见于精神分裂症。如患者表现为严重的 动机缺乏和生活需要消失，则称为意志缺 乏(abulia)。
2019/4/2
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意向倒错 (parabulia)
2019/4/2
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矛盾情感 (ambivalence)
•
患者同时体验到两种相反的情感。
2019/4/2
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意志活动过程障碍
2019/4/2
精神障碍症状学课件
（一）思维形式障碍
2．思维迟缓(inhibition
of thought) 即联想抑 制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。 多见于抑郁症。患者表现言语缓慢、语量减 少，语音甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变 笨，反应慢，思考困难。患者感到“脑子不 灵了”。
（一）思维形式障碍
3.思维贫乏(poverty
一、感知觉障碍-幻觉⑵
幻嗅（olfactory
hallucination) 幻味(gustatory hallucination） 幻触(tactile hallucination) 也称皮肤与粘膜幻 觉。 内脏幻觉(visceral hallucination) 患者感到躯 体内部某一部位或某一脏器的一种异常的知 觉体验。
（一）思维形式障碍
8.思维插入(thought
insertion) 患者感到有某 种思想不是属于自己的，不受他的意志所支 配。是别人强行塞人其脑中。强制性思维 (forced thinking)患者体验到强制性地涌现大 量无现实意义的联想。两种症状往往突然出 现，迅速消失。常见于精神分裂症。
（一）思维形式障碍
of thought) 指联想数量 减少，概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空 洞无物，内有什么可想。表现为沉默少语， 谈话词穷句短，回答简单。见于精神分裂症、 脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。 4．思维散漫(looseness of thought) 指思维 的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。患者表 现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题。多见 于精神分裂症。
（一）感觉障碍(disorders of sensation)
感觉过敏；(hyperesthesia) 是对外界一般强度的刺 激感受性增高，感觉阈值降低。 感觉减退；(hypoesthesia) 是对外界一般刺激的感 受性降低，感觉阈值增高。 感觉缺失；(anesthesia)指对强烈的刺激感觉轻微或 完全不能感知。多见于抑郁状态、木僵状态和意识 障碍。见于癔症，称转换症状。如失明、失聪等。 内感性不适；体感异常, ( senestopathia) 是躯体内 部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。
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一、感知觉障碍 （一）感觉障碍
1、感觉过敏
2、感觉减退
3、感觉倒错
4、内感性不适
（二）知觉障碍 1、错觉
2、幻觉
（三）感知觉综合障碍
1、视物变形症 2、空间的感知觉综合障碍 3、周围环境改变的感知综合障碍 4、对自身躯体结构方面的感知综合障碍
症状学主讲 郝以辉
（一）感觉障碍
1、感觉过敏
概念：是指对外界一般强度的刺激的感受性增高。比如一般 强度的声音、光亮的刺激以及躯体上的某些轻微不适感都能引起 明显的不适感觉。
症状学主讲 郝以辉
精神障碍de症状学
一、症状学概述
1、精神症状的概念 2、症状学的定义 3、精神症状的特点
4、在检查中应注意 5、精神症状的影响因素 6、症状学的临床意义
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
临床意义：多见于神经衰弱、癔病、更年期综合征、感染后 的虚弱状态等等。
症状学主讲 郝以辉
（一）感觉障碍
2、感觉减退
概念：对外界刺激的感受性减低，如强烈的疼痛或难以忍受 的气味等都只有轻微的感觉。严重时对外界刺激不产生任何感觉 （感觉消失）。
精神障碍症状学
一、症状学概述
1、精神症状的概念 2、症状学的定义 3、精神症状的特点
4、在检查中应注意 5、精神症状的影响因素 6、症状学的临床意义
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
四、在检查中应注意
1、首先应确定是否存在精神症状，且存在那些精神症状； 2、应了解症状的程度、持续时间的长短，评定其严重程度； 3、应善于分析各症状之间的关系，原发症状与继发症状关系； 4、应重视各症状之间的鉴别，将减少疾病的误诊； 5、应学会分析和探讨各症状发生的可能诱因或原因及影响因素
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
五、精神症状受到以下因素的影响
1、个体因素：如性别、年龄、文化程度、躯体 状况以及人格特征；
2、环境因素：如个人的生活经历、目前的社会 地位、文化背景等。
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
一、症状学概述
1、精神症状的概念 2、症状学的定义 3、精神症状的特点
4、在检查中应注意 5、精神症状的影响因素 6、症状学的临床意义
比如：言语性听幻觉的症状特点、与其它临床症状的相 互关系、临床意义等。
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
一、症状学概述
1、精神症状的概念 2、症状学的定义 3、精神症状的特点
4、在检查中应注意 5、精神症状的影响因素 6、症状学的临床意义
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
一、症状学概述
1、精神症状的概念 2、症状学的定义 3、精神症状的特点
4、在检查中应注意 5、精神症状的影响因素 6、症状学的临床意义
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
症状学主讲 郝以辉
六、“症状学”的临床意义
➢ 1、精神症状是精神疾病的临床诊断基础； ➢ 2、症状学的训练和修养是精神科医生的基本功； ➢ 3、精神药理学的发展要求对药物疗效进行临床评价，需 要对临床症状做客观地对比描述和观察； ➢ 4、精神疾病的近代检查方法的标准化和评定量表的应用， 也需要以描述性症状做为依据。
精神障碍的常见症状
一、感知觉障碍
感知觉的概念
感觉(sensation) 是客观事物作用于感觉器官在人脑中所产生的对事物个
别属性的反应，如形状、颜色、重量。
知觉(perception) 是以感觉为基础，对某一事物的各种属性以及他们之间
的相互关系及整体的反应。如一个人，一头象。
症状学主讲 郝以辉
精神障碍的常见症状
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
一、症状学概述
1、精神症状的概念 2、症状学的定义 3、精神症状的特点
4、在检查中应注意 5、精神症状的影响因素 6、症状学的临床意义
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
三、精神症状的特点
1、症状的出现不受病人意识的控制； 2、症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 3、症状的内容与周围客观环境不相称； 4、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
症状学主讲 郝以辉
症状学主讲 郝以辉
一、什么是精神症状？
精神症状：指异常的精神活动通过人的外显行为 如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
如何判断精神活动异常与否? ➢ 与以往比较： ➢ 与周围人比较： ➢ 与所处的文化背景及处境比较：
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
一、症状学概述
1、精神症状的概念 2、症状学的定义 3、精神症状的特点
4、在检查中应注意 5、精神症状的影响因素 6、症状学的临床意义
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
症状学主讲 郝以辉
二、精神疾病的症状学的定义
研究精神症状及其产生机理的学科称之为精神障碍的 症状学，又称精神病理学。它是临床精神病学的一个亚专 业。
症状学主讲 郝以辉
精神障碍症状学
一、症状学概述
1、什么是精神疾病？ 2、精神疾病的症状学的定义 3、“症状学”的临床意义
二、精神障碍的常见症状
1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、注意及注意障碍 4、记忆及记忆障碍
5、智能及智能障碍 6、情感及情感障碍 7、意志行为障碍 8、意识障碍
症状学主讲 郝以辉