接产时预防新生儿窒息的方法
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１１ ０ ． ４】
资 料 与 方 法 １９ ９８年 ５月 一 ０ ８年 ５月 收 治 眼 球 ２０
移位复视患者 ２ ６例 ， 中 因颧骨 骨折 所 其 致眼球 移 位 的 有 ２ ５例。男 １ ６例 ， ９ 女 例， 平均年 龄 ２ ８岁。 临床表 现为 面部 塌 陷畸形 ， 张口受 限 ， 眶下瘀斑 ， 眼球 移位复
口隐蔽在发 际内使 术后瘢痕不 明显 。 坚 固 内 固 定 是 在 精 确 复 位 的 基 础 上 对骨折实施加压坚 固固定 ， 造成骨折断面 间紧密接触 ， 以此加 大断面 摩擦 力 ， 强 增 固定 稳 定 性 ， 使 骨 折 愈 合 桥 缩 短 到 最 小 并 距离 ， 为直接骨愈合创造最佳条件 。 眼球 复位 的 关 键 在 于 骨 折 复 位 恢 复 眶 腔 的正 常 解 剖 形 态 ， 球 内 陷 的 矫 正 需 眼 要 尽 量 缩 小 眶 腔 。 我 们 在 复 原 眶 腔 的 基 础 上 ， 过 植 入 Ｍｅｐ ｒ 料 及 回 纳 疝 出 通 ｄｏ ｅ材 的眶 内容 来 恢 复 眶 腔及 眼球 的正 常位 置 。 资料表 明； 眶容积 每增加 ０ ８～１Ｏ ｌ眼 ． ．ｍ ， 球前移 １ｍ， ｃ 手术时可以根据 眼球 内陷程 度估计所需材料 的体 积 ， 一般要做到矫枉 过 正 。对 于 眼球 突 出 的 矫正 相 对 较 易 ， 在 颧 骨 精 确 复 位 后 ， 腔 复 原 ， 内 压 力 缓 眶 眶 解 ， 球 自然 回位 。造 成 复 视 的 主 要 原 因 眼 是 眼球移位 和眼外 肌嵌 顿 ， 我们在矫正眼 球移位 的同时 ， 要松 解肌 ， 出嵌顿 的眼 拉 外 肌 ， 解 四 周 粘 连 Ｊ 适 量 充 填 材 料 ， 松 ， 使 眼球和 眶腔 均恢 复正常解 剖关 系 ， 这样 复视 就得 到 了矫 正 。 颧 骨 骨折 是 造 成 眼 球 移 位 的 主 要 原 因 ， 皮 冠 状 切 口微 型 钛 板 坚 固 内 固定 以 头
最佳方法。
１ ６例均达 到 一期 愈 合 ， 部 畸形 恢 面 复 ， 侧 面部 对 称 ， 合 关 系 恢 复 正 常 ， 双 咬 眶 下麻木及眶下瘀斑消失 ， 眼球 移 位 明 显 改 善 ， 视 得 以 纠正 。 复
讨 论
关键词wenku.baidu.com
颧 骨 骨 折 眼 球 移 位 头 皮 冠
状 切 口 坚定 内 固定 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
球移位及复视 。
结 果
摘 要 目的 ： 讨 颧 骨 骨折 造 成 眼球 移 探 位 的 原 因和 治 疗 方 法 。方 法 ： 用 头 皮 冠 采 状 切 口 ． 型 钛 板 坚定 内 固 定 术 ， 确 复 微 准 原眶腔容积 ， 内置 人 工 骨 ， 疗 颧 骨 骨 折 治 及眼球 移位 。结 果 ： 有 患 者均 一 期 愈 所 合， 双侧 面型对称 ， 咬合正常 ， 眼球 移位 及 复 试 得 到 纠 正 。 结 论 ： 用 头 皮 冠 状切 口 采 微 型 钛 板 坚 定 内 固 定 内 置人 工 骨 准 确 复 原 眶 腔 容 积 是 治 疗 颧 骨 骨 折 眼 球 移 位 的
颧 骨 骨 折 造 成 眼球 移 位 的 临 床 研 究
卜显 利 阚 秋 芳
下 行 精 确 解 剖 复 位 ， 钛 接 骨板 行 眶 外 侧 用 壁， 弓、 颧 颧牙槽脊三点坚 固内固定 ， 再复
１２０ ２０ ０辽 宁 省 朝 阳县 人 民 医 院 口腔 科
原眶腔通过 回纳疝 出的眶 内软组织 ， 修补 眶壁 ， 以及填充人 工 Ｍｅｐｒ ｄｏｅ材料纠 正眼
视。
术前 检 查 ： 氏 位 ， 弓 铁 氏 位 ｘ 华 颧 片， 螺旋 ｃ Ｔ扫描 进行 三维重 建。使术 前 能够立体 、 直观 、 完整地显示骨折全貌 ， 及 眶 腔 内 的解 剖 情 况 。 手 术 方 法 ： 者 全 麻 平 稳 后 ， 仰 卧 患 取 位， 根据骨折 范围确 定全 冠状或大半冠状 切 口同时依据 具体情 况 附加下 眼 睑缘 和 上 颌 前 庭 切 Ｉ ， 分 显 露 骨 折 断 端 ， 视 Ｓ充 ｌ 直
颧 骨 骨 折 是 造 成 眼 球 移 位 的 主 要 原 因， 骨折造成 眼球 移位 可分 为眼球内陷和 眼 球 突 出 。造 成 眼 球 内 陷 的 解 剖 病 理 学 改变大致有 三种情 况 ， 第一 ， 腔绝 对扩 眶 大， 常见 于颧 骨 复合体 骨折 时 ， 眶外侧 壁 和眶下壁 向外 下方 移位 ； 二 ， 第 眶腔 相对 扩大 ， 常见 于眼眶爆 裂性 骨折时眶底和眶 内壁粉碎或破损 ， 眶脂 垫疝 入上颌窦和筛 窦， 致使 眶 内容体 积 缩 小 ， 球 后 移 ； 眼 第 三 ， 对 和 相 对 扩 大 同 时 发 生 ， 见 于 颧 绝 常 眶 复 合 性 骨 折 … 。 造 成 眼 球 突 出 的 情 况 是 颧 骨 向 内上 方 移 位 ， 眶 底 和 眶 内壁 未 而 见骨折 ， 眶腔相对 变小 ， 压眶 内容 及眼 挤 球 向外突 出。我们认 为颧 骨错 位引 起眶 腔 相 对 和 绝 对 扩 大 或 缩 小 是 导 致 眼 球 移 位 的主 要 原 因 。 冠 状 切 口从 一 侧 耳 屏 前 向 上 延 伸 到 发 际 内 ２ 再 至 对 侧 耳 屏 前 切 口。 手 术 ｍ， 时注意保护面神经 的颧支 、 颞支及眶上神 经血管束 。神经 的颞支 、 颧支在颞浅筋膜 的深 面 ， 翻瓣 时 要 特 别 注 意 保 护 。此 切 口 最 大 优 点 是 手 术 野 显 露 清 楚 ， 同时 显 露 可 颧 骨 、 弓 、 颌 窦 前 壁 及 部 分 眶底 ； 切 颧 上 此
资 料 与 方 法 １９ ９８年 ５月 一 ０ ８年 ５月 收 治 眼 球 ２０
移位复视患者 ２ ６例 ， 中 因颧骨 骨折 所 其 致眼球 移 位 的 有 ２ ５例。男 １ ６例 ， ９ 女 例， 平均年 龄 ２ ８岁。 临床表 现为 面部 塌 陷畸形 ， 张口受 限 ， 眶下瘀斑 ， 眼球 移位复
口隐蔽在发 际内使 术后瘢痕不 明显 。 坚 固 内 固 定 是 在 精 确 复 位 的 基 础 上 对骨折实施加压坚 固固定 ， 造成骨折断面 间紧密接触 ， 以此加 大断面 摩擦 力 ， 强 增 固定 稳 定 性 ， 使 骨 折 愈 合 桥 缩 短 到 最 小 并 距离 ， 为直接骨愈合创造最佳条件 。 眼球 复位 的 关 键 在 于 骨 折 复 位 恢 复 眶 腔 的正 常 解 剖 形 态 ， 球 内 陷 的 矫 正 需 眼 要 尽 量 缩 小 眶 腔 。 我 们 在 复 原 眶 腔 的 基 础 上 ， 过 植 入 Ｍｅｐ ｒ 料 及 回 纳 疝 出 通 ｄｏ ｅ材 的眶 内容 来 恢 复 眶 腔及 眼球 的正 常位 置 。 资料表 明； 眶容积 每增加 ０ ８～１Ｏ ｌ眼 ． ．ｍ ， 球前移 １ｍ， ｃ 手术时可以根据 眼球 内陷程 度估计所需材料 的体 积 ， 一般要做到矫枉 过 正 。对 于 眼球 突 出 的 矫正 相 对 较 易 ， 在 颧 骨 精 确 复 位 后 ， 腔 复 原 ， 内 压 力 缓 眶 眶 解 ， 球 自然 回位 。造 成 复 视 的 主 要 原 因 眼 是 眼球移位 和眼外 肌嵌 顿 ， 我们在矫正眼 球移位 的同时 ， 要松 解肌 ， 出嵌顿 的眼 拉 外 肌 ， 解 四 周 粘 连 Ｊ 适 量 充 填 材 料 ， 松 ， 使 眼球和 眶腔 均恢 复正常解 剖关 系 ， 这样 复视 就得 到 了矫 正 。 颧 骨 骨折 是 造 成 眼 球 移 位 的 主 要 原 因 ， 皮 冠 状 切 口微 型 钛 板 坚 固 内 固定 以 头
最佳方法。
１ ６例均达 到 一期 愈 合 ， 部 畸形 恢 面 复 ， 侧 面部 对 称 ， 合 关 系 恢 复 正 常 ， 双 咬 眶 下麻木及眶下瘀斑消失 ， 眼球 移 位 明 显 改 善 ， 视 得 以 纠正 。 复
讨 论
关键词wenku.baidu.com
颧 骨 骨 折 眼 球 移 位 头 皮 冠
状 切 口 坚定 内 固定 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
球移位及复视 。
结 果
摘 要 目的 ： 讨 颧 骨 骨折 造 成 眼球 移 探 位 的 原 因和 治 疗 方 法 。方 法 ： 用 头 皮 冠 采 状 切 口 ． 型 钛 板 坚定 内 固 定 术 ， 确 复 微 准 原眶腔容积 ， 内置 人 工 骨 ， 疗 颧 骨 骨 折 治 及眼球 移位 。结 果 ： 有 患 者均 一 期 愈 所 合， 双侧 面型对称 ， 咬合正常 ， 眼球 移位 及 复 试 得 到 纠 正 。 结 论 ： 用 头 皮 冠 状切 口 采 微 型 钛 板 坚 定 内 固 定 内 置人 工 骨 准 确 复 原 眶 腔 容 积 是 治 疗 颧 骨 骨 折 眼 球 移 位 的
颧 骨 骨 折 造 成 眼球 移 位 的 临 床 研 究
卜显 利 阚 秋 芳
下 行 精 确 解 剖 复 位 ， 钛 接 骨板 行 眶 外 侧 用 壁， 弓、 颧 颧牙槽脊三点坚 固内固定 ， 再复
１２０ ２０ ０辽 宁 省 朝 阳县 人 民 医 院 口腔 科
原眶腔通过 回纳疝 出的眶 内软组织 ， 修补 眶壁 ， 以及填充人 工 Ｍｅｐｒ ｄｏｅ材料纠 正眼
视。
术前 检 查 ： 氏 位 ， 弓 铁 氏 位 ｘ 华 颧 片， 螺旋 ｃ Ｔ扫描 进行 三维重 建。使术 前 能够立体 、 直观 、 完整地显示骨折全貌 ， 及 眶 腔 内 的解 剖 情 况 。 手 术 方 法 ： 者 全 麻 平 稳 后 ， 仰 卧 患 取 位， 根据骨折 范围确 定全 冠状或大半冠状 切 口同时依据 具体情 况 附加下 眼 睑缘 和 上 颌 前 庭 切 Ｉ ， 分 显 露 骨 折 断 端 ， 视 Ｓ充 ｌ 直
颧 骨 骨 折 是 造 成 眼 球 移 位 的 主 要 原 因， 骨折造成 眼球 移位 可分 为眼球内陷和 眼 球 突 出 。造 成 眼 球 内 陷 的 解 剖 病 理 学 改变大致有 三种情 况 ， 第一 ， 腔绝 对扩 眶 大， 常见 于颧 骨 复合体 骨折 时 ， 眶外侧 壁 和眶下壁 向外 下方 移位 ； 二 ， 第 眶腔 相对 扩大 ， 常见 于眼眶爆 裂性 骨折时眶底和眶 内壁粉碎或破损 ， 眶脂 垫疝 入上颌窦和筛 窦， 致使 眶 内容体 积 缩 小 ， 球 后 移 ； 眼 第 三 ， 对 和 相 对 扩 大 同 时 发 生 ， 见 于 颧 绝 常 眶 复 合 性 骨 折 … 。 造 成 眼 球 突 出 的 情 况 是 颧 骨 向 内上 方 移 位 ， 眶 底 和 眶 内壁 未 而 见骨折 ， 眶腔相对 变小 ， 压眶 内容 及眼 挤 球 向外突 出。我们认 为颧 骨错 位引 起眶 腔 相 对 和 绝 对 扩 大 或 缩 小 是 导 致 眼 球 移 位 的主 要 原 因 。 冠 状 切 口从 一 侧 耳 屏 前 向 上 延 伸 到 发 际 内 ２ 再 至 对 侧 耳 屏 前 切 口。 手 术 ｍ， 时注意保护面神经 的颧支 、 颞支及眶上神 经血管束 。神经 的颞支 、 颧支在颞浅筋膜 的深 面 ， 翻瓣 时 要 特 别 注 意 保 护 。此 切 口 最 大 优 点 是 手 术 野 显 露 清 楚 ， 同时 显 露 可 颧 骨 、 弓 、 颌 窦 前 壁 及 部 分 眶底 ； 切 颧 上 此