可能有用 帕金森病运动并发症影响因素的研究进展
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ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｎｅｕｒｏｌ，２００５，５８（５）： ７９７－８００． Ｗｅｉｓｓｋｏｐｆ ＭＧ，Ｏ’Ｒｅｉｌｌｙ Ｅ。Ｃｈｅｎ Ｈ，ｅｔ ａ１．ＰＩａｓｍａ ｕｒａｌｔ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ【ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｅｐｉｄｅｍｉｎｉ，２００７，１６６（５）：５６１—５６７． ＭｏＯｓｅ Ａ．Ｒｅｄｒ＿【ｇｕｃｚ ＬＡ，Ｌｏｇｒｏｓｃｉｎｏ Ｇ。ｅｔ ａ１．Ｇｏｕｔ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒ－ ｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ－，ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００７，６９（１７）： １６９６．１７００． ｄｅ Ｖｅｒａ Ｍ．Ｒａｈ眦ｎ ＭＭ，Ｒａｎｋｉｎ Ｊ．ｅｔ ａ１．Ｇｏｕｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆＰａｒ－
ｈａｖｅ ｄｏｎｅ ａ ｌｏｔ ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｊｎ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｌｅｖｏｄｏｐａ．ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓ． ｅａｓｅ．Ｉｔ ｉｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｔｏ ｂｅ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ ＣＯＵｒｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ．１ｅｖｏｄｏｐａ ｄｏｓｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｃｈｅｄｕｌｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ。ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｏｎｓｅｔ ｉｓ ａ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ。ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｒｕｇｓ ｃａｎ ｄｅｌａｙ
１０１．１１０．
Ｓｃｏｔｔ ＧＳ．Ｓｐｉｔｓｉｎ ＳＶ，Ｋｅａｎ ＲＢ，ｄ ａ／．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｌｌｅｒｓｉｃ ｅｎｃ８ｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ ｂｙ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ［Ｊ］．Ｐｒｏｅ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，２００２。９９（２５）： １６３０３一１６３０８． Ｄｕ Ｙ，Ｃｈｅｎ ＣＰ，Ｔｓｅｎｇ ＣＹ，ｅｔ ａ１．Ａｓｔｉｏｇｌｉａ—ｍｅｄｉａｔｅｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｕｒｉｃ
Ｓｉｍｏｙｉ ＭＦ．Ｖａｎ Ｉｂｒｋｅ Ｋ，Ｋｌａｎｄｏｆｆ Ｈ．Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｓｍａ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｂｉｏｉｌｅｒ ｒｈｉ‘·ｋｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ ＲｅｇｕｌＣｏｍｐ Ｐｈｙｓｉ０１．２００２，２８２（３）：Ｒ７９１一Ｒ７９６． Ｄｕａｎ Ｗ．Ｌａｄｅｎｈｅｉｍ Ｂ．Ｃｕｔｌｅｒ ＲＧ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ ｆｏｌａｔｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｈｏｍｏｅｙｓｔｅｉｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ｅｎｄａｎｇｅｒ ｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｃ ｎｅｕｉｏｏ￥ ｉｎ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｅｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｉｏｃｈｅｍ，２００２，８０（１）：
ｔｈｅ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｐａｒｋｉｎｓｅｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ：Ｆａｃｔｏｒｓ
但长期服用左旋多巴可出现 运动并发症，包括症状波动 和运动障碍（又称异动症）。 国外文献报道，左旋多巴治 疗４—６年后症状波动的发 生率为１２％一６０％，异动症 的发生率为８％一６４％…。 产生运动并发症的病理机制 尚未完全明确，目前多数研 究认为与多巴胺受体的波动 性刺激、黑质纹状体的变性
ａｃｉｄ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｎｅｕｒｏｎｓ ｆｒｏｍ ｇｌｕｔａｍａｔｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ［Ｊ］． Ｇｉｌａ．２００７．５５（５）：４６３—４７２．
１０ａｃｈｉｍｅｓｅｕ ＡＧ．Ｂｒｅｎｎａｎ ＤＭ，Ｈｏａｒ ＢＭ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｓ
ａｎ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ａｌｌ—ｃａｕｓｅ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｔ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ，２００８，５８（２）： ６２３－６３０．
收稿日期：２００９－１２－０９修回日期：２０１０－０３－２１
帕金森病运动并发症影响因素的研究进展
中图分类号：Ｒ７４１
徐珊△，龙汉春△（综述），彭国光※（审校）
（重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆４０００１６）
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－２０８４｛２０１０）０９－１３７１４）３
摘要：帕金森病是一种常见于中老年人的运动障碍疾病，目前治疗以多巴胺替代疗法为主，但长 多巴是最有效的治疗药物。
［１３］
川 ㈣ 吲 Ｉ三Ｉ 剐
［１９］ ［２０］
［２１］
［２２］ ［２３］
ａ瓣 Ａｎｎａｎｍａｋｉ Ｔ．Ｐｅｓｓａｌａ－Ｄｒｉｖｅｒ Ａ。Ｈｏｋｋａｎｅｎ Ｌ。ｅｔ ａ／．Ｕｒｉｃ ａｃｉｄ
ｅｌａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｐａｒｋｉｎｓｅｎｉｓｍ Ｒｅ－ ｌａｔ Ｄｉｓｏｒｄ．２００８，１４（７）：５７６．５７８． Ｊｅｎｎｅｒ Ｐ，Ｏｌａｎｏｗ ＣＷ．Ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｃｅｌｌ ｄｅａｔｈ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ（Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００６，６６（１０ Ｓｕｐｐｌ４）：ｓ泓一￥３６． Ｊｅｎｎｅｒ Ｐ．Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｎｅｕｒｏｌ， ２００３，５３（３）：￥２６．￥３８． 姚庆和，岛国栋．肌苷对帕金森病小鼠模型的神经保护作用 ［ｊ］．第四军医大学学报，２００５，２６（２）：１４１—１４５． 王丽君．尿酸对帕金森病神经保护作用的研究［Ｄ］．苏州大 学，２００８． Ｇｕｅｒｒｅｉｗ Ｓ。Ｐｏｎｃｅａｕ Ａ，Ｔｏｕｌｏｒｇｅ Ｄ，ｅｌ＇ａ／．Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｄｂｒａｉｎ ｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｅ ｎｅｕｒｏｎｓ ｂｙ ｔｈｅ ｅｎｄ—ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｆ ｐｕｒｉｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ：ｐｏｔｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｂｙ ｌｏｗ—ｌｅｖｅｌ ｄｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｒｏｃｈｅｍ， ２００９．１０９（４）：１１１８一１１２８．
ｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ：Ａ ｃｏｈｏｒｔ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ，２００８，５９ （１１）：１５４９一１５５４．
Ｍａ Ｌ．Ｚｈａｎｇ Ｌ。Ｇａｏ ＸＨ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｓｍｏｋｉｎｇ∞ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＰＤ ｉｎ ａ ｍｒａｌ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ：ａ ｎｅｓｔｅｄ ｃａｓｅ—ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｃｔａ ＮｅｕｍＩ Ｓｔａｎｄ，２００６．１ １３（４）：２７８２８１． Ｃｈｏｉ ＨＫ，Ｌｉｕ Ｓ，Ｃｕｒｈａｎ Ｇ．Ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ｐｕｒｉｎｅ—ｒｉｃｈ ｆｏｏｄｓ，ｐｒｏｔｅｉｎ，ａｎｄ ｄａｉｒｙ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ：ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｎａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ，２００５．５２（１）：２８３－２８９．
Ｓｈａｎ．ＬｏＮＧ
Ｆｉｒｓｔ够妇据ｄ ｆｔａｎ—ｃｈｕｎ，ＰＥＮＧ Ｇｕｏ－ｇｕａｎｇ．（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｎｍｅｎｔ，ｆｋ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ。Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉ－
ｖｍｉｔｙ．ｃ＾ｏｎｇｑｉｎｇ ４０００１６。饥ｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｄｉｓｃｒｄｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ａｎｄ ｏｌｄ ａｇｅｄ ｐｅｏｐｌｅ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｌｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｄｏｐａｍｉｎｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｌｏｎｇ·ｔｅｒｍ ｕｓｅ ｏｆ ｌｅｖｏ－ ｄｏｐａ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ．ｓｃｈｏｌａｒｓ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ
帕金森病是一种常见于中老年人的运动障碍疾 程度以及谷氨酸受体的作用有关‰３１，同时受多种因
病。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿 素的影响，现对影响帕金森病运动并发症产生的因
势异常等。目前，在帕金森病的症状性治疗中，左旋 素进行综述。
万方数据
·１３７２·
ｌ帕金森病发病年龄 目前认为帕金森病运动并发症的出现与发病
Ｐａｒｋ Ｍ，Ｒｏｓｓ ＧＷ，Ｐｅｔｒｏｖｉｔｃｈ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｌｋ ａｎｄ ｃａｌｃｉｕｍ ｉｎ ｍｉｄｌｉ亿ａｎｄ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ １． Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ．２００５，６４（６）：１０４７—１０５１． Ｃｈｅｎ Ｈ．Ｚｈａｎｇ ＳＭ，Ｓｃｈｗａｒｚｓｃｈｉｌｄ ＭＡ．ｅｔ ａ１．Ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００５。６４（４）： ６６４－６６９． Ｌａｎｌｍｂｅ ｆｌｕｎｄｄｉｎ Ｒ，ＦｅＥｒｅｒ Ｖａｉｌｓ ＪＶ，Ｖｉｅｓ Ｒｕｅｄａ ＪＪ．ｅｔ ａ１．Ｃａｓｅ． ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｍｅｔａｌｘＪｌｉｓｍ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｉＩｏｎ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｒｅｖ Ｅｓｐ Ｓａｌｕｄ Ｐｕｂｌｉｃｓ，２００１．７５ （１）：４３－５３． Ｆｉｔｚｍａｕｆｉｃｅ ＰＳ，Ａｎｇ Ｌ，Ｇｕｔｔｍａｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｎｉｇｒａｌ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ ｄｅｆｔ— ｃｉｅｎｃｙ ｉｓ ｎｏｔ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｆｏｒ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ Ｐａｒｋｉｎｓｅｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｍｏｖ Ｄｉｓｏｒｄ．２００３．１８（９）：９６９－９７６． Ｓｅｈｗａｒｚｓｃｈｉｌｄ ＭＡ，Ｓｃｈｗｉｄ ＳＲ．Ｍａｒｅｋ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｕｒａｔｅ ａｓ ａ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓ· ｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｎｅｕｒｏｌ，２００８，６５（６）：７１６－７２３．
匿堂绫蕉盟！Ｑ生§旦筮！垒鲞筮！翅丛些型曼塑！Ｐ血！型！：丛！！！Ｑ！Ｑ：Ｙ堂：！§：塑！：２
·１３７１·
［２］ ［３］ ［４】 ［５］ 【６］ ［７］
［８】 ［９］ ［１０］
［１１］ ［１２］
ｄｅ ＩＪａｕ ＬＭ．Ｋｏｕｄｓｔａａｌ ＰＪ，Ｈｏｆｍａｎ Ａ．ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ １ｅｖｅｌｓ
期服用左旋多巴可产生运动并发症。近年来，国内外学者对左旋多巴治疗帕金森病诱发运动并发症
的影响因素进行了广泛的研究，认为其受疾病严重程度、病程、左旋多巴剂量及治疗时程等多种因素
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的影响，而发病年龄为保护性因素，不同药物的使用可延缓运动并发症的出现。
关键词：帕金森病；运动并发症；影响因素
Ｄｉ啾ｘＵ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ Ｍｏｔｏｒ Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ
ｈａｖｅ ｄｏｎｅ ａ ｌｏｔ ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｊｎ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｌｅｖｏｄｏｐａ．ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓ． ｅａｓｅ．Ｉｔ ｉｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｔｏ ｂｅ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ ＣＯＵｒｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ．１ｅｖｏｄｏｐａ ｄｏｓｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｃｈｅｄｕｌｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ。ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｏｎｓｅｔ ｉｓ ａ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ。ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｒｕｇｓ ｃａｎ ｄｅｌａｙ
１０１．１１０．
Ｓｃｏｔｔ ＧＳ．Ｓｐｉｔｓｉｎ ＳＶ，Ｋｅａｎ ＲＢ，ｄ ａ／．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｌｌｅｒｓｉｃ ｅｎｃ８ｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ ｂｙ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ［Ｊ］．Ｐｒｏｅ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，２００２。９９（２５）： １６３０３一１６３０８． Ｄｕ Ｙ，Ｃｈｅｎ ＣＰ，Ｔｓｅｎｇ ＣＹ，ｅｔ ａ１．Ａｓｔｉｏｇｌｉａ—ｍｅｄｉａｔｅｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｕｒｉｃ
Ｓｉｍｏｙｉ ＭＦ．Ｖａｎ Ｉｂｒｋｅ Ｋ，Ｋｌａｎｄｏｆｆ Ｈ．Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｓｍａ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｂｉｏｉｌｅｒ ｒｈｉ‘·ｋｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ ＲｅｇｕｌＣｏｍｐ Ｐｈｙｓｉ０１．２００２，２８２（３）：Ｒ７９１一Ｒ７９６． Ｄｕａｎ Ｗ．Ｌａｄｅｎｈｅｉｍ Ｂ．Ｃｕｔｌｅｒ ＲＧ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ ｆｏｌａｔｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｈｏｍｏｅｙｓｔｅｉｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ｅｎｄａｎｇｅｒ ｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｃ ｎｅｕｉｏｏ￥ ｉｎ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｅｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｉｏｃｈｅｍ，２００２，８０（１）：
ｔｈｅ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｐａｒｋｉｎｓｅｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ：Ｆａｃｔｏｒｓ
但长期服用左旋多巴可出现 运动并发症，包括症状波动 和运动障碍（又称异动症）。 国外文献报道，左旋多巴治 疗４—６年后症状波动的发 生率为１２％一６０％，异动症 的发生率为８％一６４％…。 产生运动并发症的病理机制 尚未完全明确，目前多数研 究认为与多巴胺受体的波动 性刺激、黑质纹状体的变性
ａｃｉｄ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｎｅｕｒｏｎｓ ｆｒｏｍ ｇｌｕｔａｍａｔｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ［Ｊ］． Ｇｉｌａ．２００７．５５（５）：４６３—４７２．
１０ａｃｈｉｍｅｓｅｕ ＡＧ．Ｂｒｅｎｎａｎ ＤＭ，Ｈｏａｒ ＢＭ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｓ
ａｎ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ａｌｌ—ｃａｕｓｅ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｔ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ，２００８，５８（２）： ６２３－６３０．
收稿日期：２００９－１２－０９修回日期：２０１０－０３－２１
帕金森病运动并发症影响因素的研究进展
中图分类号：Ｒ７４１
徐珊△，龙汉春△（综述），彭国光※（审校）
（重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆４０００１６）
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－２０８４｛２０１０）０９－１３７１４）３
摘要：帕金森病是一种常见于中老年人的运动障碍疾病，目前治疗以多巴胺替代疗法为主，但长 多巴是最有效的治疗药物。
［１３］
川 ㈣ 吲 Ｉ三Ｉ 剐
［１９］ ［２０］
［２１］
［２２］ ［２３］
ａ瓣 Ａｎｎａｎｍａｋｉ Ｔ．Ｐｅｓｓａｌａ－Ｄｒｉｖｅｒ Ａ。Ｈｏｋｋａｎｅｎ Ｌ。ｅｔ ａ／．Ｕｒｉｃ ａｃｉｄ
ｅｌａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｐａｒｋｉｎｓｅｎｉｓｍ Ｒｅ－ ｌａｔ Ｄｉｓｏｒｄ．２００８，１４（７）：５７６．５７８． Ｊｅｎｎｅｒ Ｐ，Ｏｌａｎｏｗ ＣＷ．Ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｃｅｌｌ ｄｅａｔｈ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ（Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００６，６６（１０ Ｓｕｐｐｌ４）：ｓ泓一￥３６． Ｊｅｎｎｅｒ Ｐ．Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｎｅｕｒｏｌ， ２００３，５３（３）：￥２６．￥３８． 姚庆和，岛国栋．肌苷对帕金森病小鼠模型的神经保护作用 ［ｊ］．第四军医大学学报，２００５，２６（２）：１４１—１４５． 王丽君．尿酸对帕金森病神经保护作用的研究［Ｄ］．苏州大 学，２００８． Ｇｕｅｒｒｅｉｗ Ｓ。Ｐｏｎｃｅａｕ Ａ，Ｔｏｕｌｏｒｇｅ Ｄ，ｅｌ＇ａ／．Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｄｂｒａｉｎ ｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｅ ｎｅｕｒｏｎｓ ｂｙ ｔｈｅ ｅｎｄ—ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｆ ｐｕｒｉｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ：ｐｏｔｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｂｙ ｌｏｗ—ｌｅｖｅｌ ｄｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｒｏｃｈｅｍ， ２００９．１０９（４）：１１１８一１１２８．
ｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ：Ａ ｃｏｈｏｒｔ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ，２００８，５９ （１１）：１５４９一１５５４．
Ｍａ Ｌ．Ｚｈａｎｇ Ｌ。Ｇａｏ ＸＨ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｓｍｏｋｉｎｇ∞ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＰＤ ｉｎ ａ ｍｒａｌ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ：ａ ｎｅｓｔｅｄ ｃａｓｅ—ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｃｔａ ＮｅｕｍＩ Ｓｔａｎｄ，２００６．１ １３（４）：２７８２８１． Ｃｈｏｉ ＨＫ，Ｌｉｕ Ｓ，Ｃｕｒｈａｎ Ｇ．Ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ｐｕｒｉｎｅ—ｒｉｃｈ ｆｏｏｄｓ，ｐｒｏｔｅｉｎ，ａｎｄ ｄａｉｒｙ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ：ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｎａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ，２００５．５２（１）：２８３－２８９．
Ｓｈａｎ．ＬｏＮＧ
Ｆｉｒｓｔ够妇据ｄ ｆｔａｎ—ｃｈｕｎ，ＰＥＮＧ Ｇｕｏ－ｇｕａｎｇ．（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｎｍｅｎｔ，ｆｋ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ。Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉ－
ｖｍｉｔｙ．ｃ＾ｏｎｇｑｉｎｇ ４０００１６。饥ｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｄｉｓｃｒｄｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ａｎｄ ｏｌｄ ａｇｅｄ ｐｅｏｐｌｅ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｌｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｄｏｐａｍｉｎｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｌｏｎｇ·ｔｅｒｍ ｕｓｅ ｏｆ ｌｅｖｏ－ ｄｏｐａ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ．ｓｃｈｏｌａｒｓ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ
帕金森病是一种常见于中老年人的运动障碍疾 程度以及谷氨酸受体的作用有关‰３１，同时受多种因
病。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿 素的影响，现对影响帕金森病运动并发症产生的因
势异常等。目前，在帕金森病的症状性治疗中，左旋 素进行综述。
万方数据
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ｌ帕金森病发病年龄 目前认为帕金森病运动并发症的出现与发病
Ｐａｒｋ Ｍ，Ｒｏｓｓ ＧＷ，Ｐｅｔｒｏｖｉｔｃｈ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｌｋ ａｎｄ ｃａｌｃｉｕｍ ｉｎ ｍｉｄｌｉ亿ａｎｄ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ １． Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ．２００５，６４（６）：１０４７—１０５１． Ｃｈｅｎ Ｈ．Ｚｈａｎｇ ＳＭ，Ｓｃｈｗａｒｚｓｃｈｉｌｄ ＭＡ．ｅｔ ａ１．Ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００５。６４（４）： ６６４－６６９． Ｌａｎｌｍｂｅ ｆｌｕｎｄｄｉｎ Ｒ，ＦｅＥｒｅｒ Ｖａｉｌｓ ＪＶ，Ｖｉｅｓ Ｒｕｅｄａ ＪＪ．ｅｔ ａ１．Ｃａｓｅ． ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｍｅｔａｌｘＪｌｉｓｍ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｉＩｏｎ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｒｅｖ Ｅｓｐ Ｓａｌｕｄ Ｐｕｂｌｉｃｓ，２００１．７５ （１）：４３－５３． Ｆｉｔｚｍａｕｆｉｃｅ ＰＳ，Ａｎｇ Ｌ，Ｇｕｔｔｍａｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｎｉｇｒａｌ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ ｄｅｆｔ— ｃｉｅｎｃｙ ｉｓ ｎｏｔ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｆｏｒ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ Ｐａｒｋｉｎｓｅｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｍｏｖ Ｄｉｓｏｒｄ．２００３．１８（９）：９６９－９７６． Ｓｅｈｗａｒｚｓｃｈｉｌｄ ＭＡ，Ｓｃｈｗｉｄ ＳＲ．Ｍａｒｅｋ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｕｒａｔｅ ａｓ ａ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓ· ｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｎｅｕｒｏｌ，２００８，６５（６）：７１６－７２３．
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ｄｅ ＩＪａｕ ＬＭ．Ｋｏｕｄｓｔａａｌ ＰＪ，Ｈｏｆｍａｎ Ａ．ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ １ｅｖｅｌｓ
期服用左旋多巴可产生运动并发症。近年来，国内外学者对左旋多巴治疗帕金森病诱发运动并发症
的影响因素进行了广泛的研究，认为其受疾病严重程度、病程、左旋多巴剂量及治疗时程等多种因素
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的影响，而发病年龄为保护性因素，不同药物的使用可延缓运动并发症的出现。
关键词：帕金森病；运动并发症；影响因素
Ｄｉ啾ｘＵ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ Ｍｏｔｏｒ Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ