安宁疗护
安宁疗护操作流程
安宁疗护操作流程安宁疗护是指为末期疾病患者提供的全面照顾，包括疼痛缓解、症状控制、心理支持、社会关怀和灵性关照。
本操作流程旨在为安宁疗护团队提供一套标准化的工作指南，确保患者在生命的最后阶段获得尊严、舒适和关怀。
一、评估与规划1. 患者纳入安宁疗护的条件：- 经诊断为末期疾病，预计生存期不超过6个月；- 患者或法定代理人签署安宁疗护同意书。
2. 组成安宁疗护团队：- 包括医生、护士、社工、心理咨询师、营养师、志愿者等；- 团队负责人负责协调各方资源，确保患者得到全面照顾。
3. 评估患者需求：- 了解患者病情、疼痛程度、心理状态、社会关系及灵性需求；- 制定个性化安宁疗护计划。
二、症状控制1. 疼痛管理：- 采用WHO三级阶梯法进行疼痛评估和用药；- 定期评估疼痛缓解效果，调整用药方案。
2. 其他症状控制：- 采用非药物治疗方法，如冥想、深呼吸、按摩等；- 药物治疗：根据患者症状，选用适当的药物进行症状控制。
三、心理社会关怀1. 心理支持：- 对患者进行心理评估，了解其心理状态；- 提供心理咨询和心理疏导，协助患者处理生命末期的心理困扰。
2. 社会关怀：- 协助患者和家人解决生活中的实际问题；- 组织亲朋好友探望，提供情感支持。
四、灵性关照1. 了解患者灵性需求：- 与患者及其家人沟通，了解患者的宗教、价值观等；- 提供相应的灵性辅导和仪式安排。
2. 灵性支持：- 协助患者进行灵性自我探索，寻找生命意义；- 安排宗教领袖或志愿者进行探访，给予灵性关怀。
五、生活质量提升1. 营养支持：- 评估患者营养状况，制定合理的饮食计划；- 提供营养干预，改善患者生活质量。
2. 康复锻炼：- 根据患者身体状况，制定适宜的康复锻炼计划；- 提高患者身体功能，增强生活质量。
六、团队协作与沟通1. 定期召开团队会议：- 讨论患者病情变化，调整疗护计划；- 确保团队成员间的信息共享和协作。
2. 家属沟通：- 定期与家属沟通，了解患者需求和家属意愿；- 鼓励家属参与安宁疗护过程，提供情感支持。
安宁疗护年度总结(3篇)
第1篇一、前言安宁疗护，作为一种组织化的医护方案，旨在为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾，帮助他们以尊严、舒适的方式走完人生的最后旅程。
在过去的一年里，我国安宁疗护事业在政策支持、机构建设、人才培养等方面取得了显著进展。
本文将对我院安宁疗护工作进行全面总结，以期为今后工作提供借鉴。
二、安宁疗护工作回顾1. 政策支持与机构建设过去一年，我国政府高度重视安宁疗护事业发展，出台了一系列政策措施。
我院积极响应国家号召，加强安宁疗护机构建设，提升服务质量。
（1）政策支持：我院积极贯彻落实国家及地方相关政策，如《关于推进安宁疗护工作的指导意见》、《安宁疗护试点机构建设及管理服务能力评估标准》等，确保安宁疗护工作有序开展。
（2）机构建设：我院于2022年增设安宁疗护病房，床位2张，并按照相关标准进行规范化管理。
同时，加强与其他安宁疗护机构的合作，共同推动安宁疗护事业发展。
2. 人才培养与团队建设（1）培训：为提高医护人员安宁疗护水平，我院定期举办安宁疗护知识培训班，邀请国内外知名专家授课，提升医护人员对安宁疗护的认知和技能。
（2）团队建设：我院组建了由医生、护士、心理咨询师、社工等多学科组成的安宁疗护团队，为患者提供全方位、个性化的服务。
3. 服务质量与患者满意度（1）服务质量：我院严格按照安宁疗护工作规范和标准，为患者提供疼痛管理、心理支持、营养支持、生活照料等服务，确保患者生命尊严。
（2）患者满意度：通过持续改进服务质量，患者满意度逐年提升。
据统计，2022年我院安宁疗护病房患者满意度达到95%。
4. 科研与学术交流（1）科研：我院积极开展安宁疗护相关科研项目，提升安宁疗护水平。
2022年，我院共有3项安宁疗护科研项目获得立项。
（2）学术交流：我院积极参加国内外安宁疗护学术交流活动，分享工作经验，学习先进理念，为我国安宁疗护事业发展贡献力量。
三、存在的问题与挑战1. 安宁疗护政策支持力度不足：虽然国家层面已出台相关政策，但地方政策支持力度仍有待加强。
安宁疗护标准
安宁疗护标准安宁疗护，那可是关乎生命末期质量的大事儿呀！咱中国人讲究善始善终，安宁疗护就是让生命在最后的旅程中也能走得温暖、安详。
你想想看，当一个人走到生命的尽头，如果只是躺在冷冰冰的医院，被各种管子和仪器包围着，那得多难受呀！安宁疗护就像是给生命末期铺上了一层柔软的毯子，让他们能舒服一点，再舒服一点。
它可不是简单的照顾哦，这里面的学问可大着呢！就像做菜一样，要掌握好火候、调料，才能做出美味的菜肴。
安宁疗护要关注患者的身体、心理、精神各个方面。
医护人员得像最贴心的朋友一样，细心地观察患者的每一个小情绪、小需求。
比如说，患者疼了，那就得赶紧想办法缓解疼痛呀，可不能让他们遭罪。
而且还要陪着他们聊聊天，听听他们的故事、他们的心愿。
这多重要啊，人在这个时候，不就希望有人能懂他们、陪着他们嘛。
再想想，如果一个患者心里害怕、焦虑，那得多难熬呀！这时候安宁疗护的人就得像阳光一样照进他们心里，给他们温暖和安慰。
讲个笑话呀，回忆一些美好的事情呀，让他们能开心一点，哪怕就那么一会儿呢。
还有啊，家属也很重要呢！他们心里也难受呀，也需要支持和安慰。
安宁疗护的人就得像个大家长一样，照顾好患者的同时，也得照顾好家属的情绪。
这不是一般人能做到的呀，得有爱心、有耐心、有智慧。
咱中国人不是最讲究孝道嘛，安宁疗护也是孝道的一种体现呀。
让亲人在最后的日子里能过得舒服、安心，这难道不是最大的孝顺吗？可别小看了安宁疗护，这可是能给生命画上一个圆满句号的大事儿呢！你说，谁不想在生命的最后时刻能被温柔以待呢？安宁疗护就是这样的温柔呀。
它让生命的落幕不再那么悲伤、那么无奈，而是充满了爱和关怀。
这就像是黑暗中的一盏明灯，照亮了患者和家属前行的路。
真的，安宁疗护太重要了。
它不是可有可无的，而是生命中不可或缺的一部分。
让我们都来重视安宁疗护吧，让每一个生命都能在温暖中走向终点。
这难道不是我们应该做的吗？难道不是我们对生命的尊重和珍视吗？。
安宁疗护社区及家庭协助管理规则
安宁疗护社区及家庭协助管理规则安宁疗护是为疾病终末期患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。
为了更好地在社区和家庭中开展安宁疗护服务，保障患者的权益和服务质量，特制定以下协助管理规则。
一、服务对象与职责（一）服务对象安宁疗护的服务对象主要为患有不可治愈的疾病，且预期生命在 6个月以内的患者。
包括但不限于晚期癌症患者、慢性疾病终末期患者（如心力衰竭、肾衰竭、慢性阻塞性肺疾病等）、神经系统退行性疾病患者（如老年痴呆症、帕金森病等）以及其他处于生命末期的患者。
（二）社区与家庭的职责1、社区应积极宣传安宁疗护的理念和服务，提高居民的认知度和接受度。
2、为安宁疗护服务提供必要的场地和设施支持，如活动场所、康复设备等。
3、协助家庭与医疗机构建立联系，保障信息沟通的顺畅。
家庭作为患者主要的照顾场所，应承担起日常照顾的责任，包括但不限于饮食护理、生活照料、心理支持等。
同时，要与医疗团队密切配合，按照医嘱为患者提供相应的治疗和护理。
二、服务内容与标准（一）身体护理1、定期评估患者的身体状况，包括疼痛程度、生命体征、营养状况等。
2、按照医嘱为患者提供止痛、缓解症状的治疗，如药物治疗、物理治疗等。
3、协助患者保持良好的个人卫生，如洗漱、沐浴、更换衣物等。
4、提供舒适的居住环境，保持房间的整洁、通风和适宜的温度。
（二）心理支持1、倾听患者的内心感受和需求，给予情感上的安慰和支持。
2、帮助患者缓解恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，提供心理疏导和心理治疗。
3、鼓励患者表达对生命末期的想法和愿望，尊重其选择。
（三）精神关怀1、尊重患者的宗教信仰和文化背景，提供相应的精神支持。
2、组织志愿者或专业人员为患者提供陪伴和关爱服务。
3、帮助患者回顾人生，完成未了的心愿，实现生命的圆满。
（四）社会支持1、协助患者与家人、朋友保持联系，促进情感交流。
2、为患者提供必要的法律援助和财务咨询服务。
安宁疗护人员岗位职责
安宁疗护人员岗位职责安宁疗护是一种为患有无法治愈的疾病、生命即将走向终点的患者提供全面关怀和照顾的医疗服务。
安宁疗护人员在这个过程中扮演着至关重要的角色，他们的职责涵盖了生理、心理、社会和精神等多个方面，旨在为患者及其家属提供支持，帮助患者有尊严、舒适地度过生命的最后时光。
一、医疗护理职责1、病情评估与监测安宁疗护人员需要对患者的病情进行详细的评估，包括疾病的进展、症状的变化以及身体机能的状况等。
通过定期的检查和监测，及时掌握患者的健康状况，为制定和调整护理计划提供依据。
2、症状管理缓解患者的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状是安宁疗护的重要任务之一。
护理人员应根据患者的症状，合理使用药物和非药物治疗方法，如按摩、热敷、放松训练等，以提高患者的生活质量。
3、伤口护理对于有伤口的患者，安宁疗护人员要进行专业的伤口护理，保持伤口的清洁、干燥，预防感染，促进伤口的愈合。
同时，要关注伤口对患者心理的影响，给予相应的心理支持。
4、医疗设备的使用与管理熟练掌握和使用各种医疗设备，如吸氧设备、输液泵、止痛泵等，并定期对设备进行检查和维护，确保其正常运行。
二、心理支持职责1、倾听与沟通安宁疗护人员要以耐心和关爱倾听患者的内心感受、恐惧和担忧，与患者建立良好的信任关系。
通过有效的沟通，让患者能够表达自己的情感和需求。
2、心理评估定期对患者的心理状态进行评估，发现可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，并及时采取相应的干预措施。
3、心理疏导运用专业的心理技巧和方法，为患者提供心理疏导和支持，帮助他们减轻心理压力，树立积极的心态面对疾病和死亡。
4、家属心理支持患者家属在照顾患者的过程中也承受着巨大的心理压力，安宁疗护人员要关注家属的心理状况，为他们提供必要的心理支持和指导。
三、社会支持职责1、资源协调了解患者和家属的社会资源需求，如经济援助、法律援助、社会福利等，并协助他们获取相应的资源和支持。
2、家庭关系协调在患者家庭中可能存在各种关系问题，安宁疗护人员要发挥协调作用，促进家庭成员之间的沟通和理解，营造和谐的家庭氛围，为患者提供良好的家庭支持环境。
安宁疗护心得
安宁疗护心得安宁疗护，这几个字听起来或许有些陌生，但对于那些正经历着生命艰难时刻的人们来说，它却有着无比重要的意义。
咱就说，人这一辈子，谁能保证一直顺风顺水呢？总会有那么些时候，疾病或者衰老会找上门来。
当常规的治疗已经无法带来更多希望的时候，安宁疗护就像是一束温暖的光，照亮了那些在黑暗中前行的人们。
安宁疗护可不是啥消极的做法，反而是一种充满关怀和爱的选择呢。
它不是放弃，而是换一种方式去陪伴、去呵护。
就好像我们在照顾一个受伤的小动物，我们不会强行让它去做它做不到的事情，而是给予它最温柔的安抚。
想想看啊，那些病重的人，他们身体已经很疲惫了，心灵也可能很脆弱。
这个时候，与其让他们继续承受各种痛苦的治疗，不如让他们在一个舒适、安心的环境里，享受生命最后的时光。
这就像是在炎热的夏天，给他们送上了一阵凉爽的风。
安宁疗护的团队那可都是一群有爱心的人呐！医生、护士、社工、志愿者，他们就像一个温暖的大家庭，围绕在患者身边。
他们会倾听患者的每一句话，关心他们的每一个需求。
他们会陪着患者聊天，讲笑话，让他们忘却病痛的折磨。
这难道不是很美好的事情吗？而且啊，安宁疗护也不仅仅是对患者的照顾，也是对家属的一种支持呢。
家属们看着亲人病重，心里肯定难受得很。
安宁疗护团队会给家属们提供心理上的支持和帮助，让他们知道自己不是一个人在战斗。
这就好比在黑暗中给他们点亮了一盏灯，让他们能找到前行的方向。
咱们中国人最讲究的不就是个情字嘛！安宁疗护就是把这份情发挥到了极致。
它让患者在生命的最后时刻感受到了爱和尊重，让家属们在悲伤中也能找到一丝慰藉。
这可不是随便说说就能做到的，那得是付出真心和行动的呀！咱再想想，要是自己到了那一天，是不是也希望能有这样的关怀呢？能在一个充满爱的氛围里，和自己爱的人好好道别。
这真的是太重要啦！所以说呀，安宁疗护真的是一项非常有意义的工作。
它不是可有可无的，而是应该得到我们大家的重视和支持。
我们每个人都可能成为那个需要安宁疗护的人，或者是那个给予安宁疗护的人。
安宁疗护课件
宗教与灵性关怀
信仰支持
根据患者的信仰和宗教信仰，提供相应的信仰支持 和灵性关怀。
生命意义探索
引导患者思考生命的意义和价值，帮助其找到内心 的平静和安宁。
精神寄托
协助患者找到精神寄托，提高其生命质量和幸福感 。
医疗社会工作介入
80%
信息咨询
为患者及其家庭提供关于疾病治 疗、护理、康复等方面的信息咨
为患者家属提供相关的疾病知 识和护理技巧培训，提高家庭
护理能力。
家庭关系协调
协助患者家庭成员之间建立良 好的沟通与互动，促进家庭和
谐。
家属心理支持
为患者家属提供心理支持和辅 导，帮助其面对患者病情及自
身情绪问题。
长期照护规划
根据患者病情和家庭情况，为 家属制定合理的长期照护计划
。
安宁疗护的重要性
安宁疗护对于那些患有不可治愈疾病的患者来说具有重要意义。它可以帮助患者 缓解身体痛苦、心理困扰和精神压力，提高生命质量，让患者在生命的最后阶段 得到全面的照顾和关怀。
安宁疗护还可以减轻家庭和社会的负担。由于安宁疗护旨在减轻患者的身体痛苦 和精神压力，因此可以减少医疗资源的消耗，降低家庭的经济负担和社会资源的 消耗。
注重患者感受
02
在制定和实施个性化护理方案时，要充分考虑患者的感受和意
见，以增强患者的参与感和满意度。
持续效果评估
03
对个性化护理方案的效果进行持续评估和反馈，及时调整方案
，以确保达到最佳效果。
04
安宁疗护的伦理与法律问题
伦理原则与决策
尊重生命
尊重患者的生命，不放弃任何一 位患者，充分满足患者的生理、
心理支持
心理辅导
为患者提供心理支持和辅导，帮助其面对疾病、 治疗及死亡的恐惧和不安。
国家安宁疗护政策解读
国家安宁疗护政策解读一、背景介绍安宁疗护是一种以人为本、综合性、多学科参与的护理模式。
它主要是为晚期绝症患者提供终生关怀和治疗。
这种护理模式与传统的治疗模式有所不同，传统的治疗模式主要侧重于对疾病的治疗和康复，而安宁疗护主要关注终末期病人的临终关怀和疼痛缓解。
近年来，随着人口老龄化和慢性疾病患者人数的增加，安宁疗护逐渐受到国家和社会的关注。
为了更好地满足终末期病人的需求，国家制定了一系列的安宁疗护政策。
二、国家安宁疗护政策的意义1、提高终末期病人的生活质量安宁疗护政策的制定可以有效地提高终末期病人的生活质量。
在传统的治疗模式下，终末期病人需要经历一系列的医疗治疗，这往往会给他们带来极大的痛苦和折磨。
而安宁疗护模式则更多地关注患者的心理健康和情感需求，通过疼痛缓解和心理支持，帮助患者度过终末期的艰难时刻，提高他们的生活质量。
因此，国家安宁疗护政策的实施对提高患者的生活质量具有重要意义。
2、减轻医疗负担另一方面，国家安宁疗护政策的制定还可以有效地减轻医疗负担。
在传统的治疗模式下，终末期病人需要接受大量的医疗治疗，这对医疗资源和医护人员的负担是巨大的。
而安宁疗护模式则更多地侧重于疾病的管理和预防，避免无效的医疗治疗，从而减轻医疗系统的负担。
因此，国家安宁疗护政策的实施对减轻医疗负担具有重要意义。
3、符合社会价值观此外，国家安宁疗护政策的制定还可以更好地体现社会的人文关怀和社会价值观。
在现代社会，越来越多的人开始关注终末期病人的生活质量和尊严，希望能够为他们提供更好的照料和关怀。
而安宁疗护模式更多地关注患者的个体需求和人文关怀，可以更好地满足社会的期望和价值观。
因此，国家安宁疗护政策的实施对体现社会的人文关怀和社会价值观具有重要意义。
三、国家安宁疗护政策的主要内容1、建立安宁疗护服务体系国家安宁疗护政策的主要内容之一就是建立安宁疗护服务体系。
这一服务体系主要包括安宁疗护单位、安宁疗护医疗团队和安宁疗护服务网络。
安宁疗护制度和岗位职责
安宁疗护制度和岗位职责1. 安宁疗护的概念说到安宁疗护，咱们先搞清楚这是个什么玩意儿。
简单来说，安宁疗护就是为那些身患重病、预期生命不久的人提供的一种特别的关怀和支持。
大家听到这个词，可能会觉得有点沉重，但其实，安宁疗护的核心是让人们在最后的时光里，能感受到温暖、舒适和尊严。
就像那句老话说的，“宁静致远”，这不仅仅是对生命的理解，更是一种对生活的态度。
1.1 安宁疗护的目标安宁疗护的目标嘛，其实很简单，就是帮助病人减轻痛苦，改善生活质量。
这里的“痛苦”可不光指身体上的疼痛，还包括心理上的焦虑、孤独等等。
大家想想，在生命的最后阶段，谁不想享受一下温暖的阳光、听听自己喜欢的音乐呢？所以说，安宁疗护就像是一道暖风，让人在寒冷的时光里，感受到一点点温暖。
1.2 安宁疗护的原则在这个过程中，几个原则是咱们必须得牢记的。
首先，尊重病人的意愿是头等大事。
无论病人选择什么样的方式走完人生的最后一段路，咱们都要给予理解和支持。
再者，家属的支持同样不可或缺。
毕竟，陪伴是最长情的告白，家人在身边，病人才能感到安心。
此外，跨专业的团队合作也很重要，医生、护士、心理医生、社工等各个领域的人要紧密配合，才能为病人提供最全面的关怀。
2. 岗位职责说完安宁疗护的理念，咱们再来聊聊具体的岗位职责。
这可不是光坐在那里喝茶聊天的，背后的工作可真不少呢！2.1 医生的角色医生在安宁疗护中，主要负责的是评估病人的状况，制定个性化的治疗方案。
还得时不时跟病人和家属沟通，了解他们的需求和想法。
这就像是一个指挥官，得清楚战场上的每一个细节，才能做出最佳决策。
有时，医生需要开些止痛药，让病人感到轻松一点。
就好比你在外面走路，突然被蚊子叮了一口，回头给自己喷点驱蚊液，总是能让人舒服些。
2.2 护士的责任而护士呢，负责的事情可多了！她们不仅要定期监测病人的生命体征，还要给病人提供日常护理。
想象一下，当病人需要帮助时，护士就像那道闪电，迅速到达，给出支持。
安宁疗护具体实施方案及流程
安宁疗护具体实施方案及流程安宁疗护，那可是为生命末期的人们送上的一份特别关怀呀！这就好比在人生旅程的最后一段路上，给他们铺上了柔软温暖的地毯。
当面对那些病重到无法治愈的亲人和朋友时，安宁疗护就成了非常重要的一环。
那具体怎么做呢？首先呀，要用心去倾听他们的每一句话，每一个心愿，每一丝情绪。
就像他们是珍贵的宝藏，我们要一点点挖掘出他们内心深处的渴望。
然后呢，疼痛管理可不能马虎。
要让他们尽可能舒服，别被疼痛折磨呀。
就像跟那可恶的疼痛打一场仗，我们要全力以赴地帮他们赶走疼痛这个“大坏蛋”。
再就是提供舒适的环境啦。
房间布置得温馨点儿，光线柔和点儿，让他们感觉就像在家里一样自在。
这多重要啊，好比让他们住在一个温暖的小窝里。
还有呀，心理支持不能少。
陪着他们聊聊天，回忆回忆美好的往事，让他们知道他们并不孤单，有我们一直在身边呢。
这就像给他们的心灵注入一股暖流，让他们能更勇敢地面对。
饮食也得注意哦，尽量满足他们的口味喜好。
要是他们想吃点什么特别的，咱得想办法弄来呀，可不能让他们留下遗憾。
家人的参与也至关重要。
大家一起围绕着病人，给予爱和支持，这画面多温暖呀。
就像大家手牵手围成一个圈，把病人保护在中间。
安宁疗护不只是对病人的照顾，也是对家属的一种安慰呢。
让他们在这个艰难的过程中能感受到我们的关心和爱。
想想看，如果是我们自己处在那个位置，难道不希望有人这样细心地照顾我们吗？安宁疗护就是这样一份充满爱和温暖的行动。
它不是要治愈疾病，而是要让生命的最后时光变得有质量，有意义。
让病人能在关爱中度过，让家属能在这个过程中得到一些慰藉。
这难道不是特别有意义的事情吗？这就是安宁疗护的魅力所在呀，让生命的落幕也能如此温馨和美好。
所以呀，大家都要重视起来，让更多的人能享受到这份温暖的关怀呀！。
安宁疗护介绍
安宁疗护是一种以缓解患者痛苦、提高生活质量为目的的综合性医疗服务。
它主要应用于晚期癌症、末期肝病、末期肾病、末期心衰等不可逆疾病患者，旨在通过综合性的治疗手段，减轻患者身体和心理上的痛苦，提高其生活质量。
安宁疗护的主要目标是让患者在生命最后的阶段得到尊严、舒适和关爱。
下面是一些安宁疗护的具体措施：
1. 疼痛管理：对于疼痛严重的患者，可以采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段进行疼痛管理。
2. 症状缓解：针对患者可能出现的其他症状，如呕吐、恶心、呼吸困难等，采取相应的措施进行缓解。
3. 心理支持：安宁疗护不仅关注患者的身体状况，还注重患者的心理健康。
通过心理支持、心理治疗等手段，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
4. 社会支持：安宁疗护还包括家庭和社会支持。
家庭成员可以提供情感支持、生活照顾等服务，社会组织也可以提供志愿者服务、社本、关注患者全面健康的医疗服务。
通过综合性的治疗手段，帮助患者缓解痛苦、提高生活质量，让他们在生命最后的阶段得到尊严、舒适和
关爱。
安宁疗护ppt课件
舒适照护
病室床单元环境 口腔会阴护理 肠内外营养 静脉导管维护 留置尿管护理 床上洗头擦浴 进食饮水 排尿排便 我为体位转换 轮椅平车使用
心理支持及人 文关怀
心理社会评估 医患沟通 应对情绪反应 尊重权利 社会支持系统 死亡教育 哀伤辅导
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安宁疗护的影响
经济方面：节约医疗资源 降低医疗费用
文化方面：改变医疗文化 促进优逝
Recognizes dying as a part of the normal process of living. 认识到生命是有限的，这是正常生命的一部分
Affirms life and neither hastens nor postpones death. 我们尊重生命，既不加速也不延缓
抗肿瘤治疗
肿瘤诊断
抗肿瘤治疗
姑息治疗
死亡
姑息治疗
正确的介入方法 早诊条件不足造成的现实
肿瘤诊断
死亡
以治愈为目的 以姑息治疗为目的
肿瘤诊断
死亡 16
姑息治疗不同阶段重点不同
居丧服务
安宁疗护实践指南（试行）
症状的控制
疼痛 呼吸困难 咳嗽咳痰 咯血、呕血、便血 腹胀、水肿、发热 厌食、恶病质、口干 睡眠/觉醒障碍 谵妄
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安宁疗护的挑战与展望
缺乏资金、政府拨款、社会资金、公 益慈善 缺乏政府支持及法律保障 整体项目顶层设计不足/缺乏经验 教育缺失：传统文化乐生晦死 人力不足
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加大政府和法律顶层设计 建设安宁疗护服务体系 完善医疗保险制度 强化宣传教育工作 加强专业人才队伍建设 打造中医药安宁疗护特色
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21
8
安宁疗护的起源于发展
日本安宁疗护发展：
安宁疗护的概念和理念
安宁疗护的概念和理念安宁疗护，这可不是个陌生的词儿呀！它就像是在生命旅程的最后一段，为人们撑起的一把温暖又贴心的伞。
你想想看，当生命慢慢走向尽头，就像一艘小船快要靠岸，安宁疗护就是那轻柔的海浪，推动者小船，让它能平稳地抵达彼岸。
它不是要去战胜疾病，而是要让病人在最后的时光里，过得舒服、安心、有尊严。
这可不是简单地照顾身体，那更像是对心灵的一种呵护呢！医护人员就像一群贴心的小天使，时刻关注着病人的每一个细微需求。
他们会温柔地和病人聊天，倾听他们的故事和心声，就好像病人是他们最亲近的家人一样。
很多人可能会觉得，这有啥特别的呀？嘿，那可大不一样啦！安宁疗护关注的不只是疾病本身，还有病人的感受。
比如说，病人可能因为病痛睡不着觉，那医护人员就会想办法让环境更安静、更舒适，帮病人调整姿势，让他们能尽量睡个好觉。
这看似小小的举动，却能给病人带来大大的安慰呢！就像冬天里的一杯热茶，温暖着病人的心。
它让病人知道，他们不是一个人在战斗，有人会一直陪着他们，直到最后一刻。
再想想，当我们自己或者我们的亲人面临生命的最后阶段时，我们最希望的是什么？不就是能少受点痛苦，能被人关心和爱护吗？安宁疗护就是这样一种力量，它不强求奇迹的发生，而是努力让每一刻都充满爱和关怀。
它就像是一束光，照亮了生命最后的黑暗角落。
让病人在离开这个世界的时候，不是带着恐惧和痛苦，而是带着满满的爱和温暖。
这难道不是一件非常非常重要的事情吗？难道我们不应该大力支持和推广安宁疗护吗？在这个纷繁复杂的世界里，安宁疗护就像是一片宁静的港湾，为那些疲惫的生命提供了一个可以安心休息的地方。
让我们都能认识到它的重要性，为更多的人带去这份特别的关爱吧！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
安宁疗护知识
安宁疗护知识《守护生命最后的安宁：安宁疗护知识，真的很重要！》嘿，家人们！今天咱来聊聊安宁疗护知识这个听起来有点专业，但实际上和我们每个人都息息相关的事儿。
咱得先说，这安宁疗护可不同于一般的医疗保健。
一般的咱都知道，打针吃药治病，努力让咱活蹦乱跳。
可安宁疗护呢，是在特殊的时候，给那些病重没啥希望治愈的人提供的一种特殊关怀。
首先呢，安宁疗护的目标是让病人尽可能舒服、安心，而不是一定要治好病。
就好像，有时候咱们努力了，但还是没办法改变大局，那就让病人最后的日子过得舒服点吧！就好比一场比赛，注定要输了，但咱可以让球员在场上开心地踢完，享受过程。
我有个远方亲戚，得了癌症晚期，那时候真的是痛苦得不行。
后来接触了安宁疗护，医护人员通过各种办法，比如缓解疼痛、陪着聊天、满足一些小愿望，让他最后那段时间没那么遭罪，走得也很平静。
而且啊，安宁疗护还特别重视心理安慰。
这可太重要了！想象一下你病得难受，心里肯定也乱糟糟的。
这时有个人能听你说说心里话，给你个肩膀靠靠，是不是感觉好很多？说不定心里的大石头一落地，身体都能轻快些呢！安宁疗护的团队也很特别，他们不仅有医生护士，还有心理医生、社工等等。
就像一个超级英雄团队，各自发挥特长，只为了让病人和家属得到最好的照顾。
咱们普通人也要了解一点安宁疗护知识呀，说不定哪天就能帮到身边的人。
就算帮不到别人，自己心里也有个数，以后遇到这种情况也不会手忙脚乱。
总之，安宁疗护知识就像一把温暖的火炬，在生命的最后时刻照亮病人和家属的路。
让我们一起重视它，传播它，让更多的人受益吧！别小看这些知识，有时候真能带来意想不到的温暖和安慰呢！咱都期望着，在生命的每一个阶段，都能过得有尊严、有意义，哪怕是最后那段路，也能走得安宁又祥和。
哈哈，这就是我对安宁疗护知识的一点小见解，大家觉得咋样？。
安宁疗护
理论建构1.安宁疗护（Hospide）的概念所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案，注重团队精神照顾，为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。
安宁疗法在世界各地有不同的提法，如中国内地称之为“临终关怀”，美、英称之为“缓和医疗”，台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”，香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。
安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同，唯其总目标都是：（1）强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位；（2）帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活；（3）解除患者躯体痛苦和心理症状；（4）保证一个星期7天、一天24h的医护服务，并强调医疗照顾的连续性，不论患者是住院或是在家中；（5）组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组；（6）培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员；（7）进行老年患者医疗照顾的科学研究；（8）为患者家庭制定一个沮丧计划。
2.安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较（1）安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据医学人道主义核心，尊重人的价值，安宁疗护就是对临终前和无治疗希望的晚期病人不依赖于痛苦的无效治疗方法，而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段，最大限度地减轻病人的痛苦，更好地使病人平静地离开人间，使病人死而无憾，生者（家属）问心无愧。
（2）安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求死亡是生命过程的一部分，是必然的过程，科学技术可以延长人的生命，但无法使人永生。
既然人必然要死，就应与优生一样要优死，这是人类文明和时代进步的标志。
临床实践从病房管理来说，如果对老年终末期患者与普通病人的要求一样来管理，将会产生护患之间的矛盾和不愉快。
终末期患者从感情上讲，全天 24 h 需要家人陪伴，同时患者家属也有这样的愿望。
陪客多不仅影响医院对病房管理规范的要求，而且在患者之间形成一种不公正的现象。
面对濒临死亡的患者，护士主要是提供其缓解性及支持性的照顾，这就要求护士对患者真正充满关怀，只有发自内心地帮助、鼓励、支持患者，自觉自愿地对患者予以关怀，而并不是由工作职责所迫，才能帮助患者在身体上、思想上、精神上、社会存在上达到最大限度的积极改观。
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卫计委2017年2月9日发布 安宁疗护系列文件
• 《安宁疗护中心基本标准(试行)》 • 《安宁疗护中心管理规范（试行）》 • 《安宁疗护实践指南（试行）》
安宁疗护中心基本标准(试行)
• 为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文 关怀。
• 临床科室至少设内科、疼痛科、临终关怀科；医技和相关职能 科室至少设药剂科、医疗质量管理、护理管理、医院感染管理 等部门。
普及姑息医学及宁养医疗服务的基本知识，造福全人类。
“2016世界临终关怀和缓和医疗日主题”
官方汉译有奖征集
• 今年10月8日，生前预嘱推广协会决定和大家一起 在中国首次正式纪念“世界临终关怀与缓和医疗 日”。
• 2016年主题（WHPCA发布）： “LIVING AND DYING IN PAIN: IT DOESN‘T HAVE TO HAPPEN”。 生命之疼，未必发生
中国大陆的问题
排名为第67-71位的中国大陆的问题是：
1. 姑息治疗的普及一直很缓慢 2. 治愈性治疗方法占据了医疗战略的主要地位 3. 人口快速老龄化也带来了额外挑战
未来可能会发生变化，因为最近出现了一些政策上的转变。
需要一个完整的人口政策
优生
优育
优老
优逝
医生：解难
排忧
患者：直面生死 “好死”为福
中国的信仰危机下灵性关怀的思考
•
“当今的中国，经过五四运动的批判，文革的洗礼，以及
改革开放后信仰的破灭，已经陷入严重的信仰缺失危机中。信仰
的中心被寄托在了金钱和权力上。而金钱和权力，归根到底，不
过是人需要满足自己不断膨胀的欲望的工具罢了。若人内在的欲
望不能控制住膨胀的趋势。那么，等待着人类的，必然是走向毁
最佳支持治疗
中晚期姑息治疗
抗肿瘤及相关 副作用处理： 对肿瘤治疗及 合并症处理， 如：疼痛、心 理疏导、康复 治疗
疼痛、呼吸困难、 厌食、恶液质、恶 心呕吐、便秘、恶 性肠梗阻、疲劳、 睡眠障碍、谵妄等 成为患者的常见症 状。缓解症状，改 善生活质量已成为 此阶段的主要治疗 手段
死亡
居丧服
安宁疗护
务居丧服务
晚期照护的主要目标
医疗团队与家庭一同努力，帮助病人能有尊严及得到 舒适照护，是身、心、社会与灵性兼顾之照顾，藉以 维持生活质量指导生命终点，达到病人和家属期待的 “没有疼痛的离开”
安宁临床实务：症状处理原则
必须先做整体评估 考虑生理、心理、社会、灵性等层面 尊重病人自主权，不是每种状况都必须处理 以改善病人生活质量为最高指引，而不是延 长死亡 对某些可能出现的状况或副作用能预先准备 让家属及病人参与治疗
（死亡 （临终关怀）
（ 死亡后）
患者舒适成为主要 帮助居丧者办
后） 目标，姑息治疗已 好丧礼或遗体
成为主要治疗；应 告别仪式，患
避免一切有创治疗， 者的配偶子女、
主要通过药物缓解 父母等近亲已
患者的症状；积极 转化为主要服
止痛、止吐、抑制 务的对象；心
分泌甚至镇静药物； 理疏导是居丧
注重护理；应适时 期姑息医学服
最近一年来 与安宁疗护治疗相关的几件大事
1.全国卫生与健康大会召开
2.全国政协：关于安宁疗护问题的双周座谈会
3.国家卫计委： 《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》
4.国家卫计委： 颁发关于安宁疗护工作系列文件
5.我国慢性疾病的五年规划
全国卫生与健康会议召开
主题：健康中国 关键点 “要把人民健康放在优先发展的战略地位” “努力全方位、全周期保障人民健康” “努力为人民群众提供公平可及的健康服务” “自己是自己健康的第一责任人”
• 死亡质量指数以如下五类指标为依据： 1. 姑息治疗与医疗环境 2. 人力资源 3. 医疗护理的可负担程度 4. 护理质量 5. 公众参与水平
2015年死亡质量指数
2015年，EIU再次发布死亡质量指数报告，将涵盖国家和地 区从 40个增加到80个。
只有34 个国家或地区得到平均水平以上的得分。 全球大多数成年人都无法获得良好的临终关怀，即或排名
在身体健康时与医护一起拟定“预先护理计划”，包括
临终地点等，以避免在病人不能视事时违背他的意愿。
医护人员要能够确定哪些病人接近了生命终点，除做好 死亡准备外，还要设法替病人家属问到病人对人生的思 考以及死后的要求。
为病人精神上的乃至宗教方面的要求，做一些实际的事 情（罗马天主教教徒在最后的仪式上需要有一个牧师在 场，犹太教教徒需要在死后２４小时内埋葬，而且犹太 教教徒还要在死后由同一教的人为他洗净遗体）。
安宁疗护实践指南(试行)
安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进 行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及 社会支持等。
内容共分三部分： 1、症状控制 2、舒适照护 3、心理支持和人文关怀
何谓 安宁疗护？
Hale Waihona Puke 和姑息治疗的不同阶段标准抗肿瘤
治疗 缓 和 姑 息 治 疗 （病因治疗）
• ——实行灵性关怀将是让痛苦的患者安祥、平 静面对死亡的最有效途径。
至高者 生命终极的意义 寻找信仰
自我存在的意义 生命回顾 意义疗法
灵性照顾模式
关系 人性化的互动
天人
我物
大自然 艺术治疗 音乐治疗
有宗教信仰的患者 的灵性关怀
去上帝为他们预备的永远的家，是回家！ 所以基督徒癌症晚期患者是一群喜乐的人的心态。
甘肃省肿瘤医院 王雅宁
作为一名专业护理 人员，你是否认 真思考过“临终 与死亡”这个问 题？
千名生命守护天使共享安宁疗护盛会
以“专业创新
全国各地奋斗在一线的 护理精英以赛会友，探讨疼 痛全程管理的实践与细节， 呼吁医护关注疼痛。
舒适护理是劝人照顾的核心
互动的方式及态度
正向的、关怀的、友善的、投入的 有机会说出关心的议题或事件 不舒服的感受能被了解及相信
对病人的了解
病程进展、症状、嗜好、沟通 所提供的照顾是不是病人的需求 环境的支持
灵性关怀
• 终末期临终病人（晚期癌症患者、无任何治疗意 义的病人）面临不可逆转的死亡，身体上恢复健 康是没有希望的，但是在临终患者的灵性层面， 却可以有峰回路转的生机，有获得进一步升华的 可能
国内外知名安宁疗护大咖传 经布道，推广安宁疗护理念、新 进展。
你想象的安宁疗护？
都是照顾快要死掉的病人 都无法出院 走着进去，躺着出来 医院不要我了，被放弃
21世纪，全世界每年因癌症死亡的人数超过500万。 我国每年癌症发病人数约200万，平均每90个家庭 中就有1个癌症患者。癌症已成为我国劳动年龄人 口伤残和死亡的第一原因。对晚期癌症患者实施 安宁疗护，优化生命末端质量，满足其本人和家 属的需要，已成为护理工作中十分重要的内容。
进行死亡教育
务的主要内容
马偕安宁六全照顾；全心为您——从照护的
哲学到照护的实践
1.全心全意投入 2.结合心理肿瘤
全
全心
在家在小区的服务
小
区
全 人
病人
全 程
全
生理、心理、社会、 灵性
所有家庭成员
家 全
多元专业合作照顾
队
从诊断早期到死亡
晚期病人的需要
1.接受适当的疼痛和症状治疗 2.避免不适当增长死亡的过程 3.能够感受到自我控制 4.接触沉重的心理负担 5.增强与亲近的人之间的矣系
工作模式（MDT照护团队）
神医
职 生 护心
营人 M 士理
养员 D
咨
师 志 社T 药 询
愿 会 剂师
者 工师
作
MDT团队
宗旨 服务对象
陪伴 医护重点 主要手段 麻醉药品 急救手段 社会支持 宗教信仰
工作内容
提高临终患者及照顾者生命质量 临终患者、家属及照顾者 支持居家照顾，家属陪伴
舒适照顾、镇痛管理、死亡教育 心理、社会支持、姑息疗法 使用没有最高剂量 放弃抢救 义工、志愿者 按需求提供宗教音乐
靠前的国家或地区也仍存在这样那样的问题。
中国大陆排名为第67-71/80位
全球概况-1
得分较高的原因
英国、澳大利亚、新西兰等国排名较高的原因是： 1.公众意识 2.相关培训 3.止痛药品供应的可及性 4.医患关系透明度（权重很高） 尽管如此，英国虽然有1/5是在临终关怀院去世的，许多人并 没有幸福地离去。
• 2004年：英国临终关怀组织首先提出把每年十月 份的第1个星期六作为“世界临终关怀及舒缓治疗 日”；欧洲、非洲、亚洲、美洲和大洋洲数十个 国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与支持。
• 2005年：世界姑息医学联盟（WHPC）把每年10月
第2周的星期六设为 world hospice and palliative care day (世界姑息宁养日,临终关怀
死亡质量指数(Quality of Death Index，QDI)
• 2010年，英国经济学人智库(Economist Intelligence Unit ，EIU) 首 次发布了该智库与新加坡连氏基金会共同完成的一项死亡质量指 数(Quality of Death Index，QDI)报告，对40个国家和地区临终护理 水平做出评估。
安宁疗护的概念
WHO（2015）：
是一种改善面临威胁疾病的患者及家属生活质量的方法， 主要通过早期识别评估河治疗疼痛，及其生理、心理、 社会和灵性问题，预防和缓解他们的痛苦。
临终关怀服务（安宁疗护）是每个人享有 的一项基本权利（104个国家）
安宁疗护内涵（WHO，1990年）
1.肯定生命，认同临终是人生的正常历程。 2.既不加速也不延缓死亡的来临。 3.尽可能延缓疼痛和其他痛苦症状。 4.给临终患者提供心理、社会和精神层面的整体照护。帮助临终 患者尽可能以积极态度面对生活，直到自然死亡。 5.协助家属积极面对临终患者的疾病过程及爱哀伤过程。 6.多学科医疗团队合作模式来处理和满足临终患者和家属需求。 7.提高临终患者和家属的生活质量。