副反应量表(TESS)
副反应量表(TESS)
精心整理副反应量表(TESS)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停9．肝功能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验异常5)黄疸。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗10．?????????????尿化验异常：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验结果为肯定异常5)严重异常。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗11、?????????????肌强直：无该项症状2)极轻或可疑3)肌张力轻度增高，不影响活14．静坐不能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
治疗7)中止治疗15．口干：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主诉口腔粘膜干燥4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响)5)可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗19．唾液增加1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)唾液增多5)淌口水。
副反应量表课件
第34至36项，供填入未能包括在以上项目中 的症状，其严重度按前述基本原则评定。
最后两项为总评。A为严重度总评，B为痛苦 程序总评。均为和同一研究的其它病人比较的 结果(0～3)：(0)无；(1)轻；(2)中；(3)重。
其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本 无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5 个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏， 规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以 评定）
“采取措施”栏，评定针对副反应所作处理， 分成0～6分7个等级：（0）不需任何处理； （1）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改 变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5） 暂停治疗；（6）终止治疗。
评定注意事项
1．评定员应为经量表训练的精神科医生。 2．评定员应根据病人报告，体格检查结果以
及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病 人家属或病房工作人员询问。 3．有些项目无具体评定标准，可按前述严重 度的评定原则评定。 4．评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6 周各评定一次。
5．用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
1．TESS结果，可得到A栏和C栏的单项分和 总分，以及总评的单项分。最常见的统计指标 为A栏(严重度)的单项分和总分。这些症状可 以按系统分为：行为毒性，化验异常，神经系 症状，植物神经</a>症状，心血管系症状和其 它症状等6类(见附表)，分别予以统计。
应用评价
1．本量表的优点是包括各系统的症状，可以反映全 面的副作用，此外注明该症状与药物的关系，可避免 与疾病症状的混淆。
19．唾液增加；(3)唾液增多；(4)淌口水。
非典型抗精神病药对难治性抑郁症的影响研究
非典型抗精神病药对难治性抑郁症的影响研究【摘要】目的：研究并讨论非典型抗精神病药用于难治性抑郁症的临床疗效与安全性。
方法：回顾性分析我院从2009年4月至2012年9月间接受非典型抗精神病药治疗的60例患者，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果：在本次研究中发现接受非典型抗精神病药物治疗的患者病情较之前有所改善，汉密尔顿评分较治疗前显著降低（P＜0.05），且患者接受治疗后没有出现严重的不良反应。
结论：合并非典型抗精神病药物治疗难治性抑郁症安全、有效。
【关键词】非典型抗精神病药；难治性；抑郁症；临床效果难治性抑郁症是由抑郁症发展而来的，通常是由于抑郁症患者经用2种足够剂量的不同类型的抗抑郁药，连续治疗6周以上不见效果者[1]。
此类的患者通常难以用常规的抑郁药物进行治疗，现代医学对于难治性抑郁症的治疗提出了许多的治疗方案，例如对于药物剂量，替换策略等，但是，其疗效往往不佳[2]。
因此，对现代医学界来说，对难治性抑郁症的有效治疗是一大难题。
近年来非典型抗精神病药物的出现成为研究与报道的新焦点，由于其疗效相对较好，并且病情不容易反弹，给难治性抑郁症提供了一种新的思路。
我院对收治的60例患者的临床资料进行整理与分析，研究非典型抗精神病药用于难治性抑郁症的临床效果，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料为回顾性研究，病例来源于我院2009年4月至2012年9月间收治的60例住院患者，入组标准①符合ICD-10抑郁发作诊断标准；②汉密尔顿抑郁量表（HAMD，21项）前17项评分≥18分；已签署知情同意书；经过至少两种以上不同作用机制药物足量足疗治疗。
排除标准：伴有严重躯体疾病者；妊娠或哺乳者；不适宜应用药物研究者。
共入组男性患者35例，女性患者25例。
对患者的病情进行调查，一级患者26例，二级患者15例，三级患者12例，四级及以上患者7例。
患者年龄27～65岁，平均年龄(39.5±3.6),病程（10.43±3.57）。
药物副反应评定量表(TESS)
12、震颤
13、扭转性动
14、静坐不能
15、口干
16、鼻塞
17、视力模糊
18、便秘
19、唾液增多
20、出汗
21、恶心呕吐
22、腹泻
23、血压降低
24、头昏和昏厥
25、心动过速
26、高血压
27、EKG异常
28、皮肤症状
29、体重增加
30、体重减轻
31、食欲减退或厌
32、头痛
33、迟发性运动障
34、其他
*****医院
药物副反应评定量表(TESS)
姓名 临床 诊
性别 日
年龄
病区
床 号
评定员
住院 号
期 症状
严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理
1、中毒性意识模
2、兴奋或激越
3、感情抑郁
4、活动增加
5、活动减少
6、失眠
7、嗜睡
8、血象异常
9、肝功能异常
10、尿异常
11、肌强直
注：严重程度 0无 1可以或极轻 2轻度 3重度 4重度
处理 0无 1加强观察 2、给予据抗 3减少剂量 4减少剂量病给予据抗药 5暂停治疗 6终止治疗
第1页
利培酮治疗精神分裂症的药物副反应动态观察
利培酮治疗精神分裂症的药物副反应动态观察【摘要】目的观察单一使用利培酮治疗精神分裂症的药物反应,寻求预防及处理的方法。
方法对36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,给予利培酮治疗8周,对入组患者出现的药物副反应在治疗前期,中期,后期采用药物副反应症状量表(TESS)进行评分[1]。
并记用药物剂量,分析药物使用时间与剂量大小所出现药物反应的关系。
结果用药后出现药物副反应不少,以锥体系症状多见。
第4周时单项症状中静坐不能占36.11%,震颤占19.44%,肌张力增高占16.67%。
利培酮对睡眠障碍改善较差,可能也存在失眠的副反应,其余副反应较轻,特殊的副反应有排尿困难2例,泌乳2例等。
结论药物反应的发生与药物剂量有一定关系,对症处理好副反应有利于提高患者治疗的依从性。
【Abstract】Objective To explore the side effect of Risperidone, and seek the preventions and managements. Methods 36 patients who diagnosed as schizophrenia by CCMD-3 were given Risperidone for 8 weeks, and during medication the TESS was used to assess the patients on the side effects. And then analyze the relationship between the time of the medication and the dosage. Results After the medication, many side effects were found, the EPS was the most. At the end of the fourth week, the akathisia was accounted for 36.11%, tremor was accounted for 19.44%, dysmyotonia was accounted for 16.67%. Risperidone couldn’t improve seelp well, and might induce insomnia, other side effects were mild. The peculiar side effects included dysuria(2 cases), lactation(2 cases). Conclusion There was some relationship between the occurrence of side effects and the dosage of the medication, allopathy was good to improve the compliance of the patients.【Key words】Risperidone; Side effects of antipsychiatric; Compliance国内外大量的文献表明,利培酮治疗精神分裂症具有疗效好,药物副反应少,较安全的特点[2]。
tess副作用量表解读
谢 谢！
以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。 27．心电图异常 重后果的异常。 28．皮肤症状 29．体重增加 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 2分：有异常，但无临床意义；3分：具有临床意义的异常； 4分：伴有严
8．血象异常 9．肝功能
10．尿化验异常
11．肌强直
2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高(未用拮抗药)；4
分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影
响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
目录
操作名称 适应症 方法及内容 副反应量表（TESS）
评分标准
注意事项
操作名称
精神症状评定量表-不良反应量表
适应症
运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物
治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症
状及实验室改变。
方法及内容
将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为的不良反应，实验室检查， 神经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其他。
33．迟发性运动障碍
发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查
结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录
副反应量表TESS评分
第 0 天 三个月 六个月 SRTSRTSRT
总评 B
S 为严重程度 0=无 1=可疑或减轻 2=轻度 3=中度 4=重度
R 为药物关系 0=无 1=很少（1-9%） 2=可能（10-49%） 3=可能（50-89%） 4=肯定（90-100%）
T 为处理 0=无 1=加强观察 2=加拮抗剂 3=减量 4=减量加拮抗 剂 5=暂停治疗 6=中止治疗
副反应量表(TESS)
类别
项目Leabharlann 行为毒性化验 神经系统
植物神经 系统
心血管系 统
其它 总评
中毒性意识障碍 兴奋或激越 情感忧郁 活动增加 活动减退 失眠 嗜睡 血象异常 肝功能异常 尿液异常 肌强直 震颤 扭转性运动 静坐不能 口干 鼻塞 视力模糊 便秘 唾液增多 出汗 恶心呕吐 腹泻 血压降低 头昏或错厥 心动过速 高血压 EKG 异常 皮肤症状 体重增加 体重减轻 食欲减退或厌食 头痛 迟发型运动障碍 其它 其它 总评 A
利培酮口服液治疗阿尔采木病患者精神行为症状临床观察
利培酮口服液治疗阿尔采木病患者精神行为症状临床观察【摘要】目的观察利培酮口服液治疗阿尔采木病患者精神行为症状的疗效和安全性。
方法对32 例阿尔采木病患者用利培酮口服液治疗8 周，采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定临床疗效。
以副反应量表（TESS）和实验室监测评价安全性。
结果 32 例患者，治疗2、4、8 周后有效率分别为25%、90.6%、93.7%。
不良反应有嗜睡3例、震颤2 例、静坐不能1 例、直立性低血压1 例。
结论利培酮口服液对治疗阿尔采木病患者精神行为症状安全有效、不良反应少。
【关键词】利培酮口服液；阿尔采木病；精神行为症状；疗效；安全性在痴呆中，以阿尔采木病为多见，约占痴呆的50%～70%，而阿尔采木病患者的精神行为症状较为常见，约占50%以上[1]。
阿尔采木病患者不仅有智能障碍，而且伴有幻觉、妄想、情绪不稳、无目的徘徊、攻击等精神行为症状，故在治疗上需要应用抗精神病药物对症治疗。
利培酮（维思通）口服液是一种新型抗精神病药，均已广泛应用于治疗精神障碍。
现将我院应用利培酮口服液治疗阿尔采木病患者精神行为症状的情况报告如下。
1 对象与方法1.1 入组标准性别不限，年龄62～86岁，符合CCMD-3阿尔采木病的诊断标准。
痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）总分≥8分，简易智力状态检查（MMSE）＜24分。
1.2 排除标准有严重躯体疾病；入住前一周已用抗精神病药。
1.3 病例来源均为我院2008年1月～2009年1月住院的阿尔采木病伴精神行为症状的患者。
1.4 给药方法采取可变剂量法给药，即根据疗效及不良反应逐渐增加或减少剂量。
利培酮口服液起始剂量为0.25mL/d，治疗剂量0.25～3 mL/d，平均（2.4. ?1.3）mL/d，疗程8周。
根据病情需要，可使用盐酸苯海索，但不能预防性用药。
1.5 评定工具临床疗效评定采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）。
以副反应量表（TESS）分别在治疗后2、4、8周评定不良反应，并在治疗前后检查心电图，及血肝、肾功能等以评价安全性。
tess副作用量表 ppt课件
tess副作用量表
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注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查 结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录 和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为谨慎起见， 宜将可能与治疗有关者也加以评定。
27．心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：具
28．皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。
29．体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。
30．体重减轻 2分：1月内减轻2．25kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。
12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影 响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
13．扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。
14．静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中 起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。
不良反应量表（TESS）
tess副作用量表
1
目录
操作名称 适应症 方法及内容 副反应量表（TESS） 评分标准 注意事项
tess副作用量表
2
操作名称
精神症状评定量表-不良反应量表
tess副作用量表
3
适应症
运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物 治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症 状及实验室改变。
tess副作用量表
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31．食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的 数量；4分：不进食。 32．头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。 33．迟发性运动障碍 2分：由检查引出的迟发性运动障碍症状；3分：自发的迟 发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
帕罗西汀治疗50例抑郁症的疗效观察
帕罗西汀治疗50例抑郁症的疗效观察目的：探讨帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。
方法：50例抑郁症患者给予帕罗西汀，初始剂量20 mg/d，按需要调整剂量，最高不超过60 mg/d，疗程6周。
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）对患者于治疗前和治疗后第2、4、6周分别进行评分。
结果：50例入选患者的HAMD评分治疗后不同时间点均较治疗前明显降低，且治疗后不同时间段分别较前一时间段明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
而此50例患者的TESS评分治疗前后未见明显异常，差异无统计学意义（P>0.05）。
50例患者痊愈率、总有效率分别为40.0%、90.0%。
结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效好，不良反应少，值得推广和应用。
标签：抑郁症；帕罗西汀；HAMD评分；TESS评分抑郁症是精神科的常见病、多发病，复发率高，临床要表现为持续性情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓。
帕罗西汀为新型抗抑郁药物之一，也是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，从而发挥抗焦虑和抗抑郁的作用[1]。
笔者所在医院自2007年1月-2012年6月应用帕罗西汀治疗抑郁症50例，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有50例患者均来自笔者所在医院门诊及住院患者。
符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中抑郁症的诊断标准。
且HAMD评分>18分。
50例患者中，男20例，女30例；年龄18～65岁，平均31.2岁；无脑器质性及严重躯体疾病，无活性物质依赖，无心、肝、肾功能障碍等。
1.2 治疗方法50例患者给予帕罗西汀治疗，初始剂量20 mg/d，按需要调整剂量，最高不超过60 mg/d，疗程6周。
治疗期间不使用其他抗抑郁及抗精神病药物。
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）对患者于治疗前和治疗后第2、4、6周分别进行评分。
全部病例于治疗前后作血、尿常规，心电图，肝功能及电解质等检查。
药物副作用量表(TESS)
药物副作用量表（TESS）1、严重程度：0=无；1=可疑或极轻 ; 2 = 轻度：3= 中度：4 = 重度；2、与药物的关系：0=无；1 = 很少；2= 可能：3 = 很可能；*4 = 肯定；3、处理：0=无；1=加强观察；2= 给拮抗药；3=改变剂量：4 = 改变剂量+拮抗药；5=暂停治疗；6= 终止治疗评估开始时间：评估结束时间：医师签名：评定日期：【量表介绍】治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)，国内一般简称为：“副反应量表”。
由美国NIMH编制于1973年。
它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。
【项目、定义和评定标准】TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。
其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）【适用范围】本测验为短程他评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的住院精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
【评定注意事项】1．评定员应为经量表训练的精神科医生。
2．评定员应根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。
3．有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。
4．评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
5．用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
6．有些症状较轻，难以判断是否系治疗所致，为谨慎，宜将可能与治疗有关者也加以评定，并在表格中注明，分析时再取舍。
7．在评定中发现B栏——与药物的关系，颇难评定，且带主观性。
例如，在研究某一新药，要判断某一项症状与该药物的关系，感到十分困难，因而在实际应用中，仅取A栏与C栏。
副反应量表TESS
副反应量表T E S S 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]副反应量表(T E S S)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。
评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
1．中毒性意识模糊：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)仅见于晚上，短暂5)持续至白天。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗2．兴奋激越：1)无该项症状2)极轻或可疑3)有焦虑或恐惧4)有非持续性的激越性运动行为5)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗3．情绪抑郁：1)无该项症状2)极轻或可疑3)问出来的心境抑郁4)主动诉述抑郁绝望，易哭5)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗6．失眠：1)无该项症状2)极轻或可疑3)比平时睡眠减少2小时4)减少3～6小时5)减少6小时以上。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗7．嗜睡：1)无该项症状2)极轻或可疑3)白天嗜睡或睡觉2小时4)白天睡眠3～8小时5)白天睡8小时以上。
tess副作用量表
31．食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的 数量；4分：不进食。 32．头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。 33．迟发性运动障碍 2分：由发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
11．肌强直 2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高(未用拮抗药)；4 分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影 响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。 13．扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。 14．静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中 起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。 15．口千 2分：主诉口腔粘膜干燥；3分或4分：可明显查出的口腔粘膜干燥。 16．鼻塞 2分：自感鼻塞；3分或4分：可见或证实的鼻塞(如说话的声音)。 17．视力模糊 2分：只是主诉；3分：影响视力的清晰度；4分：累及日常活动，如绊倒东 西等。 18．便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上的便秘；4分：需予通大便。 19．唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。 20．出汗 2分或3分：汗比平时多，或阵阵出汗；4分：面部大汗淋漓。
注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查 结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录 和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为谨慎起见， 宜将可能与治疗有关者也加以评定。
副反应量表（TESS）
评分标准
tess评估表格
tess评估表格副反应量表TESS的使用及相关说明,一,治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)由美国NIMH编制于1973年。
它在同类量表中,项目最全,覆盖面最广,既包括常见的不良症状和体征,又包括若干实验室检查结果,它包括严重度、症状和药物的关系以及采取的措施三方面的评定。
关于严重度的说明,评定症状的严重水平1.无该项症状,2.极轻或可疑,3.轻度,指不影响功能活动,病人因之稍有烦恼,只有模棱两可的证据证明症状存在,或完全基于病人的报告,4.中度,一定程度的功能影响,但对生活无严重影响,病人因而感到不舒服或不安,可直接观察到症状的存在,5.重度,严重影响病人的活动和生活,就具体症状而言,有些症状只要肯定存在,其严重度至少达到中度。
项目详细说明轻度中度重度中毒性意识模糊仅见于晚上,短暂持续至白天兴奋激越有焦虑或恐惧有非持续性的激越性持续激越,如捶首,顿足和运动行为搓手等情绪抑郁问出来的心境抑郁主动诉述抑郁绝望,易伴阻滞的符合诊断标准的哭重症抑郁发作活动增加非持续性,能自行控制持续性,不需外力控制持续,需他人干涉活动减退主动活动减少需外力推动才活动木僵或亚木僵失眠比平时睡眠减少2小减少3,6小时减少6小时以上时嗜睡白天嗜睡或睡觉2小白天睡眠3,8小时白天睡8小时以上时血象异常, 血象化验异常,如白细严重异常,如白细胞缺乏胞减少肝功能化验异常黄疸尿化验异常化验结果为肯定异常严重异常肌强直肌张力轻度增高,不影肌张力明显增高(未用肌张力极高,即使使用拮抗响活动拮抗药) 药亦不能逆转震颤自觉有震颤感,或闭目)明显可见的震颤,影震颤严重,影响生活,如无平伸双手有轻度震颤响精细活动法进食扭转运动有,但不影响活动影响活动但不影响生影响生活活静坐不能自觉心烦,缺乏耐心,因缺乏耐心,会谈时或无法静坐,无法完成任务, 能自控工作中起立行走不能自控副反应量表TESS的使用及相关说明,二,项目详细说明轻度中度重度口干主诉口腔粘膜干燥可查出的口腔粘膜干或严重影响病人的活燥,对生活无严重影响动和生活鼻塞自感鼻塞可见或可证实的鼻塞可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)对生活(对生活严重影响)无影响视力模糊只是主诉影响视力的清晰度累及日常活动,如绊倒东西等便秘便秘2天及以上 4天以上的便秘需手通大便唾液增加唾液增多淌口水出汗汗比平时多,或阵阵出汗比平时多,或阵阵出面部大汗淋漓汗汗(对生活有些影响)恶心呕吐恶心呕吐腹泻一天2次一天3,5次一天5次以上血压降低比平时低10%以上降低20%以上低至难以测出头昏或头晕有头昏头晕感伴失平衡感的头昏和头晕厥,失去知觉晕心动过速心率90次/分,100次101次/分,120次/分 121次/分以上(清晨,分起床前的测量结果) 血压升高 140,90mmHg以上 160,100mmHg以上200,120mmHg,以上治疗前无高血压者, 心电图(ECG)异常有异常,但无临床意义具临床意义的异常伴严重后果的异常皮肤症状日光过敏暂时性的发痒或红斑过敏性皮炎体重增加一月内增加2.5kg 增加2.7kg,4.5kg 增加4.5kg以上体重减轻一月内减轻2.5kg 减轻2.7kg,4.5kg磅减轻4.54kg磅以上食欲减退和厌食每天食量仅相当于两餐相当于一餐的数量不进食的数量头痛仅为主诉有痛苦感因而丧失功能或无法活动迟发性运动障碍由检查引出的TD症状自发的TD症状明显影响功能或活动 (TD)。
坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑的疗效
坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑的疗效【摘要】目的探讨使用坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑的效果及安全性。
方法本研究采用单纯随机对照研究设计，将62例符合国际疾病分类第10版诊断标准中精神分裂症后焦虑的患者随机分为两组，即研究组和对照组，每一组各31例。
研究组在原有抗精神分裂症治疗的基础上使用坦度螺酮治疗，对照组在原有抗精神分裂症治疗的基础上使用阿普唑仑治疗，共治疗8周。
于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应。
结果治疗8周后，研究组汉密顿焦虑量表评分低于对照组；研究组显效率高于对照组；两组副反应量表评分比较无差异。
结论使用坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑安全、有效。
【关键词】坦度螺酮；精神分裂症；焦虑；单纯随机对照研究1 资料与方法1.1 一般资料入组标准：①符合国际疾病分类第10版（International Classification of Disease，ICD-10）[5]中精神分裂症的诊断标准。
②HAMD总分＞14分。
③继续接受抗精神病药物治疗，精神症状基本缓解。
④排除心境障碍患者及身心疾病患者。
⑤入组者及其家属均自愿参加本研究，并签署知情同意书。
共入组患者62例。
使用单纯随机化法，将入组者分为研究组和对照组，每组各31例。
研究组和对照组患者的年龄、性别和病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组均有1例患者失访，这两患者均未记入统计分析。
1.2 研究方法1.2.1 药物使用的方法两组患者维持原来的抗精神病药物治疗，不改变服药的种类、剂量和服用方法。
研究组单一使用坦度螺酮，10 mg，3次/d。
对照组单一使用阿普唑仑，0.8 mg，2次/d。
共治疗8周。
1.2.2 评定工具①汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）：Hamilton于1959年编制该量表，主要用于评定患者焦虑症状的严重程度。
本量表共有14个条目。
精神病学主治医师：精神科评定量表考点巩固二
精神病学主治医师：精神科评定量表考点巩固二1、单选评定患者阴性精神病性症状的量表是（）A.SANSB.SAPSC.PANSSD.CGIE.HAMD正确答案：A参考解析：1982年，美国N．Andreason因研（江南博哥）究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）。
SANS和SAPS量表分别以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症。
阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。
临床疗效总评量表，是反映总体评定量表，可用于评定精神分裂症患者的严重程度和治疗效果。
汉密尔顿抑郁量表由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表之一。
2、单选用来评估人格的量表是（）A.TATB.TESSC.MMPID.BPRSE.WAIS-RC正确答案：C参考解析：TAT即主题统觉测验，是由H.A-默里于1935年为性格研究而编制的一种测量工具。
全套测验共有30张内容隐晦的黑白图片，另有空白卡片一张，图片的内容以人物或景物为主。
每张图片都标有字母号，按照年龄、性别把图片组合成四套测验，每套20张，分成两个系列，每系列各有10张。
测验进行时，主测者按顺序逐一出示图片，要求被测者对每一张图片都根据自己的想象和体验，讲述一个内容生动、丰富的故事。
主题统觉测验并不是以量表形式测量。
TESS为治疗副反应量表TreatmentEmergentSymptomScale的缩写，国内一般简称为"副反应量表"，1973年由美国NIMH编制。
它包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果，用于评定精神病药物副反应。
MMPI为明尼苏达多相人格测验，可以用于测试正常人的人格类型，也可以用于区分正常人和精神疾病患者。
BPRS即简明精神病量表，用于评定精神病病情或症状的最广泛应用的量表之一。
(word完整版)副反应量表(TESS)
副反应量表(TESS）姓名_________ 性别____ 年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问.评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
1．中毒性意识模糊:1）无该项症状 2）极轻或可疑 3）轻度 4）仅见于晚上，短暂 5)持续至白天。
处理：1）无 2）加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗7）中止治疗2．兴奋激越：1）无该项症状 2）极轻或可疑 3)有焦虑或恐惧 4）有非持续性的激越性运动行为 5)持续激越,如捶首，顿足和搓手等.处理：1）无 2)加强观察 3)予拮抗药 4）减少剂量 5）减少剂量并予拮抗药 6）暂停治疗 7）中止治疗3．情绪抑郁：1）无该项症状 2）极轻或可疑 3)问出来的心境抑郁 4）主动诉述抑郁绝望，易哭 5）伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
处理：1）无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5）减少剂量并予拮抗药 6）暂停治疗 7)中止治疗4．活动增加:1)无该项症状 2）极轻或可疑 3）非持续性，能自行控制 4)持续性，不需外力控制 5）持续，需他人干涉。
处理：1)无 2)加强观察 3）予拮抗药 4）减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6）暂停治疗 7）中止治疗5．活动减退：1）无该项症状 2)极轻或可疑 3）主动活动减少 4）需外力推动才活动 5)木僵或亚木僵.中止治疗6．失眠：1）无该项症状 2)极轻或可疑 3）比平时睡眠减少2小时 4)减少3～6小时 5）减少6小时以上.处理:1）无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5）减少剂量并予拮抗药 6）暂停治疗 7)中止治疗7．嗜睡：1）无该项症状 2)极轻或可疑 3)白天嗜睡或睡觉2小时 4）白天睡眠3～8小时 5）白天睡8小时以上。
度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效评价
度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效评价
周刚柱
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2011(004)008
【摘要】目的探讨度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效.方法将82例躯体化障碍的患者进行为期6周治疗.采用SCL-90评定疗效,副反应量表(TESS)评定副反应,疗效评定以减分率及有效率为评定指标.结果口服度洛西汀6周后有效4.15%,较2周、4周末显著提高(P＜0.01);治疗前躯体化障碍患者SCL-90总分及各项因子分明显高于国内常模,躯体化、焦虑、抑郁、偏执因子分升高明显,治疗后各因子分较治疗前显著降低(P＜0.05),度洛西汀治疗副反应轻微.结论度洛西汀对躯体化障碍有较好疗效,而副反应较低.
【总页数】3页(P749-751)
【作者】周刚柱
【作者单位】464000,河南,信阳市精神病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.2
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副反应量表(TESS)姓名_________ 性别____ 年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。
评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
1．中毒性意识模糊：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)仅见于晚上，短暂5)持续至白天。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗7)中止治疗2．兴奋激越：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有焦虑或恐惧 4)有非持续性的激越性运动行为 5)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗3．情绪抑郁：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)问出来的心境抑郁 4)主动诉述抑郁绝望，易哭 5)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)非持续性，能自行控制 4)持续性，不需外力控制 5)持续，需他人干涉。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)主动活动减少 4)需外力推动才活动 5)木僵或亚木僵。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗6．失眠：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)比平时睡眠减少2小时 4)减少3～6小时 5)减少6小时以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗7．嗜睡：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)白天嗜睡或睡觉2小时 4)白天睡眠3～8小时 5)白天睡8小时以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗8．血象异常：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)血象化验异常，如白细胞减少 5)严重异常如白细胞缺乏。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗9．肝功能：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)化验异常 5)黄疸。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗10．尿化验异常：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)化验结果为肯定异常 5)严重异常。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗11、肌强直：无该项症状 2)极轻或可疑 3)肌张力轻度增高，不影响活动 4)肌张力明显增高未用拮抗药) 5)肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗12．震颤：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤 4)明显可见的震颤，影响精细活动 5)震颤严重，影响生活，如无法进食。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗13．扭转运动：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有，但不影响活动 4)影响活动但不影响生活 5)影响生活。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗14．静坐不能：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控 4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走 5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗15．口干：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)主诉口腔粘膜干燥 4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响) 5) 可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗16．鼻塞：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自感鼻塞 4)可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)(对生活无严重影响) 5) 可见或可证实的鼻塞(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗17．视力模糊：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)只是主诉 4)影响视力的清晰度 5)累及日常活动，如绊倒东西等。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗18．便秘：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)便秘36小时以上 4)4天以上的便秘5)需手通大便。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗 7)中止治疗19．唾液增加 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)唾液增多 5)淌口水。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗20．出汗 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3) 汗比平时多，或阵阵出汗 4)汗比平时多，或阵阵出汗(对生活有些影响) 5)面部大汗淋漓。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗21．恶心呕吐：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)恶心 5)呕吐。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗22．腹泻：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一天2次，4)一天3～5次 5)一天5次以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗23．血压降低：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)比平时低10％以上 4)降低20％以上 5)低至难以测出。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗24．头昏和头晕 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有头昏头晕感，4)伴失平衡感的头昏和头晕 5)晕厥，失去知觉。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗25．心动过速：(清晨起床前的测量结果)1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)心率90至100次/分 4)100至120次/分 120次/分以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗 7)中止治疗26．血压升高：(指治疗前无高血压者)1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)140/90以上 4)160/100以上 5)200/120以上处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗27．心电图(ECG)异常：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有异常，但无临床意义 4)具临床意义的异常 5)伴严重后果的异常。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗28．皮肤症状：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)日光过敏 4)暂时性的发痒或红斑 5)过敏性皮炎。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗29．体重增加：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一月内增加5磅 4)增加6至10磅 5)增加10磅以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗30．体重减轻：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一月内减轻5磅 4)减轻6至10磅 5)减轻10磅以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗31．食欲减退和厌食：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)每天食量仅相当于两餐的数量 4)相当于一餐的数量 5)不进食。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗32．头痛：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)仅为主诉：4)有痛苦感 5)因而丧失功能或无法活动。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗33．迟发性运动障碍(TD)严重程度：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)由检查引出的TD症状 4)自发的TD症状 5)明显影响功能或活动。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗34．其它______(由评定者填写)严重程度：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度4)中度 5)重度。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗35．其它______(由评定者填写)严重程度：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度4)中度 5)重度。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗36.总评定(治疗前不必记录)A．与本项研究的其它病人相比他的治疗所致的副反应的严重程度1=无 2=轻 3=中 4=重 5=不肯定B．与本项研究的其它病人相比，病人诉述因副反应所引起的痛苦为1=无 2=轻 3=中 4=重 5=不肯定。