外科急腹症护理 ppt课件

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1.术前评估（1）
健康史及相关病史 – 一般情况 – 既往史、女性病人月经史
– 腹痛的病因和诱因 – 腹痛的缓急和发生时间 – 腹痛性质、程度
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术前评估（2）
体征及检查
– 局部
（腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激征）
– 全身
（生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤）
– 辅助检查
(实验室检查和影像学检查)
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护理目标 nursing aim
疼痛缓解 / 控制 体液平衡得以维持 恐惧/焦虑减轻或缓解 病人具备相关知识，能积极应对 并发症得以预防或及时发现、处理
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护理评价 nursing assessment
腹痛是否缓解 体液是否维持平衡，若发生有否纠正 情绪是否稳定，能否积极配合 病人能否有效应对 是否发生并发症，若发生是否及时发 现并处理
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健康教育 health education
均衡膳食 饮食和卫生习惯 积极控制诱因,发生腹痛及早就医 手术治疗者，术后应早期开始活动
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术前评估（3）
心理和社会支持状况
– 对疾病的认知程度 – 心理承受程度 – 对治疗的期望值
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2.术后评估
有无并发症发生
– 腹腔残余脓肿
– 瘘瘘 – 出血– 出血
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常见护理诊断/问题
急性疼痛 与疾病有关 有体液不足的危险 与呕吐、体液丧失有关 恐惧 / 焦虑 与突然发病有关 个人应对能力失调 与缺乏相关知识有关 潜在并发症 ：腹腔内残余脓肿、瘘、出血
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外科急腹症-腹痛由一点 开始，然后波及全腹者多 为实质脏器破裂或空腔脏 器穿孔。如胃、十二指肠 溃疡穿孔的右上腹痛并很 快蔓延至全腹。
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阑尾炎的 转移性右 下腹疼痛
腹
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脐
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2）.内科急腹症的特点
特点：
先发热后腹痛 腹痛部位不固定
急性胃肠炎、大叶性肺炎 腹型过敏性紫癜 、心肌梗死
Nursing: acute abdomen
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定义
外科急腹症是指以急性腹 痛为主要表现，需要早期诊断 和紧急处理的腹部外科疾病。 其临床特点是起病急、病情重、 发展迅速，病情多变，因诊断、 治疗困难而给病人带来严重危 害甚至死亡。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
适应证
– 诊断明确、病情较轻者 – 诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者 – 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者
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外科急腹症多需 急症手术治疗， 其具体内容及护 理措施参见各个 疾病的相关内容。
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护理评估 nursing evaluation
术前估 术后评估
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病 因 etiology
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3）妇产科急腹症的特点
特点：
– 突发性下腹部撕裂样疼痛 – 常向会阴部放射 – 常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感 – 亦可伴有阴道不规则出血 – 出血量大者可出现休克症状
异位妊娠 巧克力囊肿破裂 急性盆腔炎 卵巢囊肿扭转
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腹痛的伴随症状
1.呕吐 2.腹胀 3.大便 4.其他
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急腹症诊断
病 史 采 集 体 格 检 查 辅 助 检 查
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急腹症的处理程序
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2021/1/22
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非手术治疗