外科急腹症的护理 PPT课件
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急腹症病人的护理ppt课件
如急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻等； 持续性锐痛，为壁层腹膜受到炎性或化学性刺激所致，
可因体位改变、深呼吸或咳嗽而加剧，病人常静卧不动 并拒按疼痛部位； 持续性疼痛伴阵发性加剧，多表示炎症和梗阻并存，如 绞窄性肠梗阻早期和胆石症合并胆道感染。
6）腹痛的程度 一般而言，炎性病变引起的腹痛较轻； 空腔脏器痉挛或梗阻、脏器扭转、崁顿、
外一科 陈红
目录 1.急腹症的定义 2.病理生理 3.急腹症的临床表现 4.治疗原则 5.急腹症的护理措施 6.健康教育
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，
必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。外科 急腹症可分为感染性、出血性、梗阻性和缺 血性四大类；特点为发病急、病情重、进展 快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够 重视。
2）腹痛开始时间： 急性胃肠炎常在不洁饮食2小时后出现； 溃疡病活动期间发生的消化道穿孔可突然
出现腹痛；
胆石症病人的腹痛常发生夜间睡觉期间。
3）腹痛部位和转归
腹痛开始或最显著的部位通常与腹内病变部位一致。如胃、十二指 肠、胆道、胰腺的病变，腹痛大多位于中上腹；小肠、阑尾病变所
致腹痛，多在脐周；盆腔内病变产生的腹痛多在中下腹。
断。如右下腹痛者，若已做阑尾切除术，则 无需考虑急性阑尾炎；有腹部手术史的腹痛 者，常考虑粘连性肠梗阻的诊断；有胃十二 指肠溃疡病史的病人突发剧烈腹痛，首先应 想到溃疡穿孔。
三、月经史
对女性腹痛病人，应询问月经史。如，宫
外孕破裂出血病人多有停经史或月经周 期延长史；卵巢滤泡或黄体破裂导致的 腹痛分别发生在月经周期的中期和后期 等。
实验室检查 血红蛋白和红细胞计数降低常提示腹腔内出血； 白细胞及中性粒细胞计数升高程度多与腹腔内感
可因体位改变、深呼吸或咳嗽而加剧，病人常静卧不动 并拒按疼痛部位； 持续性疼痛伴阵发性加剧，多表示炎症和梗阻并存，如 绞窄性肠梗阻早期和胆石症合并胆道感染。
6）腹痛的程度 一般而言，炎性病变引起的腹痛较轻； 空腔脏器痉挛或梗阻、脏器扭转、崁顿、
外一科 陈红
目录 1.急腹症的定义 2.病理生理 3.急腹症的临床表现 4.治疗原则 5.急腹症的护理措施 6.健康教育
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，
必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。外科 急腹症可分为感染性、出血性、梗阻性和缺 血性四大类；特点为发病急、病情重、进展 快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够 重视。
2）腹痛开始时间： 急性胃肠炎常在不洁饮食2小时后出现； 溃疡病活动期间发生的消化道穿孔可突然
出现腹痛；
胆石症病人的腹痛常发生夜间睡觉期间。
3）腹痛部位和转归
腹痛开始或最显著的部位通常与腹内病变部位一致。如胃、十二指 肠、胆道、胰腺的病变，腹痛大多位于中上腹；小肠、阑尾病变所
致腹痛，多在脐周；盆腔内病变产生的腹痛多在中下腹。
断。如右下腹痛者，若已做阑尾切除术，则 无需考虑急性阑尾炎；有腹部手术史的腹痛 者，常考虑粘连性肠梗阻的诊断；有胃十二 指肠溃疡病史的病人突发剧烈腹痛，首先应 想到溃疡穿孔。
三、月经史
对女性腹痛病人，应询问月经史。如，宫
外孕破裂出血病人多有停经史或月经周 期延长史；卵巢滤泡或黄体破裂导致的 腹痛分别发生在月经周期的中期和后期 等。
实验室检查 血红蛋白和红细胞计数降低常提示腹腔内出血； 白细胞及中性粒细胞计数升高程度多与腹腔内感
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04 并发症预防与处理
常见并发症类型
腹腔内感染
由于急腹症引起的腹膜炎症， 易导致腹腔内感染，表现为发
热、腹痛等症状。
切口感染
手术后切口容易感染，出现红 肿、疼痛、渗液等症状。
肺部感染
长期卧床或疼痛限制呼吸运动 ，易导致肺部感染，表现为咳 嗽、咳痰、呼吸困难等。
泌尿系统感染
由于卧床、导尿等因素，易引 起泌尿系统感染，表现为尿频
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定期随访
医护人员应定期对患者进行随访，了解康复进展 情况，及时调整康复计划。
效果评价
通过量表、问卷等工具对患者康复效果进行评价， 包括疼痛缓解程度、生活质量改善情况等。
持续改进
根据效果评价结果，对康复计划进行持续改进和 优化，提高患者康复效果和生活质量。
06 总结回顾与展望未来进展
本次课程重点内容回顾
对患者进行营养状况评估，制定个性 化的营养支持计划。
营养支持途径
根据患者病情和营养需求，选择合适 的营养支持途径，如肠内营养、肠外 营养等。
心理干预和沟通技巧
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和干预。
沟通技巧
与患者及其家属保持良好沟通，解答疑问，提供情感支持。同时，注意使用通俗易懂的语言，避免专业术语造成 的沟通障碍。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持对患者康复至 关重要，可帮助患者缓解焦虑、
抑郁等负面情绪。
协助日常生活
家属可协助患者进行日常生活活 动，如饮食、穿衣、洗澡等，减
轻患者负担。
参与康复训练
家属可参与患者的康复训练，学 习相关护理知识和技能，为患者
外科急腹症PPT演示课件
引流腹腔
对于腹腔内存在脓肿、积液等感染病 灶的急腹症，需要进行引流以控制感 染。
修复损伤组织
对于肠道、胆道等组织损伤的急腹症， 需要进行修复以恢复其正常功能。
术后护理
监测生命体征
观察伤口情况
术后应密切监测患者的生命体征，包括心 率、呼吸、血压等指标。
术后应定期检查伤口情况，保持伤口清洁 、干燥，防止感染。
腹部压痛、反跳痛、腹肌 紧张等。
伴随症状
根据不同病因，可能伴有 其他症状，如黄疸、血便、 休克等。
02
外科急腹症的诊断与鉴别诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者发病时间、症状 、诱因等，以及既往病史和家
族史。
体格检查
观察患者生命体征，腹部压痛 、反跳痛、腹肌紧张等体征， 以及伴随症状如发热、呕吐、 腹泻等。
急性胆囊炎的手术治疗需根据患者的具体情况选择合适的手术方式， 术后并发症的预防和处理至关重要。
专家建议2
加强术后护理和康复指导，提高患者的生活质量。
THANKS
感谢观看
如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂 等，患者常有妇科病史，需通过妇 科检查和超声等辅助检查进行鉴别。
其他外科疾病
如肠梗阻、阑尾炎等，发病机制和 临床表现与外科急腹症有所不同， 需根据具体情况进行鉴别。
诊断流程
初步判断
确诊
根据患者病史、体格检查和实验室检 查结果，初步判断是否为外科急腹症。
根据患者病史、体格检查、实验室检 查和影像学检查结果，综合分析，明 确诊断。
患者男，45岁，因急性阑尾炎入院 ，诊断为化脓性阑尾炎，行腹腔镜下 阑尾切除术，术后恢复良好。
病例2
患者女，32岁，因胆囊结石伴急性胆 囊炎入院，诊断为急性结石性胆囊炎 ，行开腹胆囊切除术，术后出现并发 症，经治疗康复。
《外科医学急腹症》课件
影像学检查
如X线、超声和CT扫描等影像学检查可以为医生提供更多关于患者内部情况的信息。
手术治疗与药物治疗的选择
手术治疗
对于某些急腹症，如腹腔感染和器官破裂，手术治 疗是最有效的治疗方法。
药物治疗
对于某些急腹症，如消化道溃疡和胰腺炎，药物治 疗可以帮助减轻症状和促进康复。
并发症及处理方法
1 腹腔感染
《外科医学急腹症》PPT 课件
欢迎大家来到《外科医学急腹症》PPT课件。在本课件中，我们将深入探讨急 腹症的病因、分类以及常见的诊断和治疗方法。让我们一起开始这个充满知 识和惊喜的旅程吧！
病因与分类
急腹症可以由多种原因引起，如消化道梗阻、肠系膜缺血等。根据病因和临 床表现的不同，急腹症可以分为急性腹痛、腹膜炎和腹部器官破裂等不同类 型。
临床表现和体征
急腹症的临床表现和体征各不相同，但常见的症状包括急性腹痛、呕吐、腹胀和腹肌紧张等。医生通过观察和 检查这些症状和体征，可以初步判断患者的病情。
常见急腹症的诊断方法
体格检查
医生通过仔细触诊和听诊患者的腹部，可以了解患者的症状和体征。
实验室检查
血液、尿液和其他生化指标的检查可以帮助医生了解患者的病情和病因。
总结
1
病因与分类
急腹症的病因和分类有多种，需要根据具体情况通过体格检查、实验室检查和影像学检查，医生可以确定患者的病情并选择合适 的治疗方法。
3
并发症和预后
对于急腹症的并发症和预后评估，医生需要密切监测并及时进行处理。
腹腔感染是急腹症术后常 见的并发症，及时使用抗 生素和适当的处理方法可 以有效预防和治疗。
2 术后出血
3 器官功能障碍
术后出血是一种严重的并 发症，需立即采取止血措 施，包括手术和药物治疗。
如X线、超声和CT扫描等影像学检查可以为医生提供更多关于患者内部情况的信息。
手术治疗与药物治疗的选择
手术治疗
对于某些急腹症，如腹腔感染和器官破裂，手术治 疗是最有效的治疗方法。
药物治疗
对于某些急腹症，如消化道溃疡和胰腺炎，药物治 疗可以帮助减轻症状和促进康复。
并发症及处理方法
1 腹腔感染
《外科医学急腹症》PPT 课件
欢迎大家来到《外科医学急腹症》PPT课件。在本课件中，我们将深入探讨急 腹症的病因、分类以及常见的诊断和治疗方法。让我们一起开始这个充满知 识和惊喜的旅程吧！
病因与分类
急腹症可以由多种原因引起，如消化道梗阻、肠系膜缺血等。根据病因和临 床表现的不同，急腹症可以分为急性腹痛、腹膜炎和腹部器官破裂等不同类 型。
临床表现和体征
急腹症的临床表现和体征各不相同，但常见的症状包括急性腹痛、呕吐、腹胀和腹肌紧张等。医生通过观察和 检查这些症状和体征，可以初步判断患者的病情。
常见急腹症的诊断方法
体格检查
医生通过仔细触诊和听诊患者的腹部，可以了解患者的症状和体征。
实验室检查
血液、尿液和其他生化指标的检查可以帮助医生了解患者的病情和病因。
总结
1
病因与分类
急腹症的病因和分类有多种，需要根据具体情况通过体格检查、实验室检查和影像学检查，医生可以确定患者的病情并选择合适 的治疗方法。
3
并发症和预后
对于急腹症的并发症和预后评估，医生需要密切监测并及时进行处理。
腹腔感染是急腹症术后常 见的并发症，及时使用抗 生素和适当的处理方法可 以有效预防和治疗。
2 术后出血
3 器官功能障碍
术后出血是一种严重的并 发症，需立即采取止血措 施，包括手术和药物治疗。
外科急腹症的护理PPT课件
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、血电解质、 二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时注意X线、B超、 腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
（5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位， 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°，头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症：急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况， 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等，前者常伴发 热、白带增多，后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症：常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛；急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛，但腹部检查时 无明确压痛点，腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症：腹内脏器发炎，如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛 逐步加剧，初起时腹痛部位不太明 确，待病变涉及壁层腹膜时，定位 明确，白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔：腹内空腔脏器的穿孔， 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生，呈刀割样 并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜 刺激症，透视可能有膈下游离气体。
（5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位， 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°，头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症：急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况， 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等，前者常伴发 热、白带增多，后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症：常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛；急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛，但腹部检查时 无明确压痛点，腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症：腹内脏器发炎，如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛 逐步加剧，初起时腹痛部位不太明 确，待病变涉及壁层腹膜时，定位 明确，白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔：腹内空腔脏器的穿孔， 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生，呈刀割样 并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜 刺激症，透视可能有膈下游离气体。
外科急腹症病人的护理 ppt课件
29
腹痛的伴随症状
1. 呕吐
2.腹胀
3. 大便 4.其他
30
1、呕吐
腹痛初起常因内脏神经末梢受刺 激而有较轻的反射性呕吐；
☆机械性肠梗阻因肠腔积液与痉
挛，呕吐可频繁而剧烈； ☆腹膜炎致肠麻痹，其呕吐呈 溢出性，也可因毒素吸收后刺 激呕吐中枢所致。
31
1、呕吐
☆幽门梗阻时呕吐物无胆汁；
☆高位肠梗阻可吐出多量胆汁； 粪臭样呕吐物提示低位肠梗阻； ☆血性或咖啡色呕吐物常提示发生 了肠绞窄等情况。
外科急腹症病人的护理
1
外科急腹症病人的护理
2
急腹症
1. 概念：是一类以急性腹痛为突 出表现，需要早期诊断和及时处 理的腹部疾病。 2. 特点：发病急 进展快 变化多 病情重
3
急腹症 1. 按学科分类： 内科急腹症、外科急腹症 妇产科急腹症、儿科急腹症
4
急腹症
2．按病变性质分类： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症 损伤性急腹症 其它疾病 （非真性急腹症）
21
常见患病脏器牵涉痛部位
患病脏器
胃、胰 肝、胆 消化性溃疡穿孔 输尿管结石 侧 阑尾炎 子宫与直肠疾病 急性心肌梗塞 部
牵涉痛部位
左上腹、肩胛间 右肩部 肩顶部 会阴部、大腿内 上腹部或脐周 腰骶部 左臂、颈或下颌
22
4.外伤后腹痛，外力作用处或 腹壁擦伤处可能就是损伤脏器 所在处。
23
腹痛的性质
持续性剧痛常是腹腔各 种炎症、缺血、出血性病变的 持续性刺激所致； 溃疡病穿孔可引起化学性腹膜 炎而呈刀割样锐痛； 当空腔脏器梗阻合并绞窄、感 染时，其腹痛特征常是持续性 疼痛，阵发性加剧。
腹痛的伴随症状
1. 呕吐
2.腹胀
3. 大便 4.其他
30
1、呕吐
腹痛初起常因内脏神经末梢受刺 激而有较轻的反射性呕吐；
☆机械性肠梗阻因肠腔积液与痉
挛，呕吐可频繁而剧烈； ☆腹膜炎致肠麻痹，其呕吐呈 溢出性，也可因毒素吸收后刺 激呕吐中枢所致。
31
1、呕吐
☆幽门梗阻时呕吐物无胆汁；
☆高位肠梗阻可吐出多量胆汁； 粪臭样呕吐物提示低位肠梗阻； ☆血性或咖啡色呕吐物常提示发生 了肠绞窄等情况。
外科急腹症病人的护理
1
外科急腹症病人的护理
2
急腹症
1. 概念：是一类以急性腹痛为突 出表现，需要早期诊断和及时处 理的腹部疾病。 2. 特点：发病急 进展快 变化多 病情重
3
急腹症 1. 按学科分类： 内科急腹症、外科急腹症 妇产科急腹症、儿科急腹症
4
急腹症
2．按病变性质分类： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症 损伤性急腹症 其它疾病 （非真性急腹症）
21
常见患病脏器牵涉痛部位
患病脏器
胃、胰 肝、胆 消化性溃疡穿孔 输尿管结石 侧 阑尾炎 子宫与直肠疾病 急性心肌梗塞 部
牵涉痛部位
左上腹、肩胛间 右肩部 肩顶部 会阴部、大腿内 上腹部或脐周 腰骶部 左臂、颈或下颌
22
4.外伤后腹痛，外力作用处或 腹壁擦伤处可能就是损伤脏器 所在处。
23
腹痛的性质
持续性剧痛常是腹腔各 种炎症、缺血、出血性病变的 持续性刺激所致； 溃疡病穿孔可引起化学性腹膜 炎而呈刀割样锐痛； 当空腔脏器梗阻合并绞窄、感 染时，其腹痛特征常是持续性 疼痛，阵发性加剧。
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小 结
通过临床实践，我们深深 体会到临床护理观察的重 要性，它反映了临床第一 线护士的工作责任心和实 际工作能力，观察的好坏， 会直接关系着病人的安危， 因此，我们的责任重于泰 山。
梗阻性病变
腹内脏器的空腔管道梗阻如肠梗阻，胆道或输 尿管梗阻等 起病较急，以阵发性绞痛为主 发病初期多无腹膜刺激征 结合其他伴随症状和辅助检查有助于对病情诊 断和估计
绞窄性病变
腹内脏器发生动脉血供障碍时称绞窄如肠扭 转、肠套叠或肠系膜血管栓塞 病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或 持续性剧痛 容易出现腹膜刺激征或休克 可有粘液血便或腹部局限性、固定性浊音等特 征性表现 根据病史 、腹痛部位、化验及其他辅助检查 可明确诊断
护 理 评 估
健康史
调查既往有无溃疡病史，有无腹部手术史及腹部外伤 史等，有助于估计急腹症的可能原因。
身心状况 躯体表现
腹痛的部位及范围 腹痛的性质及过程 腹痛的程度
其它伴随症状呕吐、腹胀、发热、黄疸
体征
注意观察腹部形态及腹式呼吸运动，腹部压痛处常是 病变器官所在处。 检查肝浊音界缩小或消失，有无移动性浊音 肠鸣音情况 直肠指检
常见护理诊断
焦虑或恐惧：与突然发病，剧烈疼痛，紧急 手术，担心预后等因素有关 疼痛：与腹腔炎症、出血、穿孔、梗阻、绞窄 等因素有关 体温过高：与腹腔器官炎症或腹腔感染等因素 有关 有体液不足的危险：与禁食、呕吐、胃肠减压 等因素有关 潜在并发症：腹腔脓肿、低血容量性休克、 感染性休克
心理状态 辅助检查
Байду номын сангаас
外科急腹症的鉴别方法
病因分为：
急性炎症 穿孔 出血 梗阻 绞窄
炎症性病变
常见于急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎 一般起病腹痛由轻到重呈持续性 体温升高，白细胞及中性粒细胞增高 有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张 根据腹痛部位和性质并结合病史和其他表现及 辅助检查可明确诊断
外科急腹症的护理
概
述
外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现 的腹部外科疾病。临床特点是起病急，病 情重，发展迅速，且病因复杂，治疗时应 密切观察病情并采取正确的护理措施。
学习目标
简述外科急腹症病人的常见护理诊断、 说出其护理措施要点。 护理急腹症病人时高度关心病人疾苦， 具有认真负责的工作态度。
非手术期间护理要点
病情观察非手术治疗期间，如发现以下情况， 应及时与医生联系，考虑中转手术处理 全身病情不良或发生休克 腹膜刺激征明显 有明显内出血表现 经非手术治疗短期内（6-8小时）病情未见改 善或趋恶化者等
健康教育
加强营养 吃易消化 的高蛋白，高热量， 高维生素饮食，应从 流质逐渐过渡到半流 及普食，忌生冷硬辛 辣刺激性食物 适当运动 但3月内 避免重体力活动，如 腹痛来院复查
护理措施
严密观察病情变化 生命体征及神志变化，腹 部症状及体征变化，动态实验室检查结果及特 殊检查记录，记录液体出入量 半卧位 禁饮食 有效的胃肠减压 输液或输血 抗感染 疼痛护理 心理护理 做好急诊术前准备 做好护理记录
注意：外科急腹症患者在没有明确诊断之前应 严格执行四禁，即禁用吗啡类止痛剂，以免掩 盖病情 禁饮食，禁服泻药，禁止灌肠，以免增加消化 道负担或造成炎症扩散
穿孔性病变
空腔脏器穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性 肠穿孔 腹痛突出呈刀割样持续性剧痛 迅速出现腹膜刺激症，容易波及全腹，但病变 处最为显著 有气腹表现，如肝浊音界缩小或消失，X线见 膈下游离气体 有移动性浊音、肠鸣音消失 根据病史，选择腹腔穿刺有助于诊断
出血性疾病
腹内实质脏器破裂出血或肠系膜血管出血，如 外伤性肝脾破裂或肠系膜血管破裂等 多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血 以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不 同程度的腹膜刺激征 腹腔积血在500ML以上时可扣出移动性浊音 腹腔穿刺可抽出不凝固血液