手术部位感染目标性监测总结分析
手术部位感染目标性监测分析情况报告
手术部位感染目标性监测分析情况报告1. 简介手术部位感染是医疗机构中常见的并发症之一，给患者的生命安全和康复造成重大威胁。
为了加强手术部位感染的监测与控制工作，本报告通过对某医疗机构的手术部位感染目标性监测数据进行分析，探讨了感染的相关因素和预防措施。
2. 目标性监测概述2.1 目标性监测定义目标性监测是指对手术患者手术部位感染进行系统的、定期的、有针对性的监测。
通过监测，可以评估手术部位感染的发生率、病原菌种类、感染因素等信息，为感染控制措施的制定和优化提供依据。
2.2 目标性监测内容目标性监测主要包括手术患者手术部位感染发生情况、感染的细菌种类和耐药性、手术类别的感染风险比较等。
3. 数据分析3.1 手术部位感染发生率根据医院感染控制科的数据，我们统计了近一年内手术部位感染的发生情况。
共进行了1800例手术，其中发生手术部位感染的有30例，感染发生率为1.67%。
3.2 感染的病原菌种类和耐药性通过对感染患者的分析，我们发现感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和链球菌等。
其中，金黄色葡萄球菌占感染病原菌的50%，大肠杆菌和链球菌分别占30%和20%。
另外，部分金黄色葡萄球菌呈现耐药性，对多种抗生素具有抗药性，这需要我们加强感染预防与控制工作。
3.3 手术类别的感染风险比较我们将手术按照类别进行分类，并对每一类别的手术部位感染发生率进行统计和比较。
结果显示，骨科手术的感染发生率最高，达到2.5%；其次是普外科手术，感染发生率为2.3%；而其他手术类别的感染发生率相对较低，小于2%。
这表明骨科手术和普外科手术是感染风险较高的手术类别，需要加强感染控制措施。
4. 影响因素分析4.1 患者因素手术患者个体的免疫状况、营养状况以及基础疾病等因素对手术部位感染有一定影响。
虚弱的免疫系统和营养不良的患者更容易感染，而患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的患者更容易出现感染并发症。
4.2 医务人员因素医务人员在手术过程中的无菌操作和严格遵循操作规程的程度，直接关系到手术部位感染的发生率。
手术切口感染目标性监测分析
手术切口感染目标性监测分析手术切口感染是指手术过程中切口周围组织发生感染的一种并发症。
它是医疗机构中最常见的院内感染之一，严重影响患者的术后效果，并可能导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。
为了及时发现和处理手术切口感染，目标性监测分析是一种常用的方法。
目标性监测分析是通过定期对手术切口感染进行监测和分析，以确定感染的发生率和相关因素，并采取相应的控制措施，以减少感染的发生。
下面将重点介绍目标性监测分析的步骤和方法。
第一步是确定监测指标。
手术切口感染的定义、分类和分级是进行目标性监测的前提。
根据医学界的共识和标准，可以确定监测的指标包括感染发生率、感染部位、感染细菌、感染的严重程度、手术切口的清洁程度等。
第二步是确定监测的时间和范围。
监测的时间通常可以按照日、周、月、季度或年来划分，具体的监测时间可以根据医院的规模和实际情况来确定。
而监测的范围包括手术切口感染的种类、手术切口的特征、手术切口感染的发生率等。
第三步是确定监测的方法和工具。
有多种方法可以用于手术切口感染的监测，例如主动监测、被动监测、问卷调查等。
具体的选择要根据医院的具体情况和资源来决定。
同时，还需要建立相应的数据收集和分析工具，以便能够方便地收集和分析监测数据。
第四步是采集数据和进行分析。
采集数据可以通过现场观察、调查问卷、病历记录等方式进行。
而数据的分析则可以采用统计学方法，例如计算感染发生率、比较不同组别的感染率、根据感染的严重程度制定相应的等级等。
第五步是制定控制措施并进行实施。
根据监测分析的结果，可以制定相应的控制措施，如加强手术切口的清洁和消毒、提高医务人员的手术操作技能和洗手率、加强对病区环境的清洁与消毒等。
这些措施需要与相关部门、医务人员和患者进行沟通和培训，并进行跟踪和评估。
最后一步是监测和评价效果。
在实施控制措施一段时间后，需要对手术切口感染的情况进行再次监测和评价，以确定措施的有效性和可行性。
如果控制措施有效，可以继续实施和改进；如果控制措施无效，则需要重新制定新的措施。
骨科手术部位感染的目标性监测分析
４ ］ 徐光明． 双 氯 酚 酸 二 乙胺 乳 胶 剂 联 合 半 导 体 激 光 治 疗床合理用药 ， ２ ０ ］ １ ， ４ （ ７ Ａ） ： ９ ０ ．
［ ５ ］ 马骏 ． 针药结合配合神灯治疗 膝骨性 关节炎 ７ ５例 ［ Ｊ ］ ． 光 明中医 ．
２ ０ ０ ９： ｉ ８ ９ —２ ０ ０ ．
骨赘形成 ， 从 而 产生 疼 痛 和运 动 障 碍 ， 严 重 导 致 患 肢 病 残 。膝 关
节骨性关节炎是世界上最常见的关节病 ， 随 年龄 增 大 ， 患 病 率 迅
速 上 升 。大 于 ６ ５岁 人群 中 ５ Ｏ 以 上 有 骨 性 关 节 炎 的 Ｘ 线 片 证
或 浸 泡 病 变 的关 节 几 分 钟 ； 涂药后至少 ２ ｈ内不 要 清 洗 涂 药 处 ， 以便 药 物 充 分 吸 收 ， 增 加 治疗 效 果 。 扶他林乳胶剂联合神 灯治疗膝 骨性关节 炎 ， 能 有 效 改 善 膝 关 节 软 骨 及 组 织 的血 液 循 环 ， 有效缓解膝关 节的肿胀 、 疼痛 、 僵
２ ０ １ ２， ２ ７ （ ７ ）： １ ３ ９ ７ ．
肉等 组 织 营养 ， 促 进 炎 症 水 肿 及 病 理 产 物 的 消 散 和 吸 收 阻止 软
骨进 一 步 退 化 及纤 维 化 ［ ５ ］ 。用 于 治 疗 各 种 骨 关 节 炎 ， 达 到 消 炎 镇痛 、 活 血 化 瘀 的功 效 。两 者 联 合 使 用 具 有 芽 透 力 深 、 对组 织 无 损伤 ， 而使用方便 、 副反应小 ， 容 易 被 病 人 接 受 。在 使 用 特 定 电 磁 波治疗过程 中 ， 应严 格掌握好 照射距离 ， 并勤巡视 ， 严 格 交 接 班， 严 防烫 伤 局 部 皮 肤 。在 使 用 扶 他 林 乳 胶 剂 前 应 用 温 水 清 洗
院内感染监控工作总结(通用4篇)
院内感染监控工作总结(通用4篇)院内感染监控工作总结(篇1)一、感染监控数据统计在本季度，我们共监测了X例住院患者，其中发生医院感染X 例，感染率为Y%。
其中，手术患者X例，感染X例，手术部位感染率为Z%。
根据这些数据，可以看出我院感染率较高，手术部位感染率也较高，需要进一步加强感染监控工作。
二、监控措施实施情况为了加强院内感染监控工作，我们采取了一系列措施：加强手卫生管理：我们在医院各个区域配备了手卫生设施，包括洗手池、洗手液和干手器等，并加强了对医务人员手卫生规范的宣传和培训，提高了医务人员手卫生的意识和执行率。
加强病区环境清洁消毒：我们定期对病区环境进行清洁和消毒，特别加强了对高频接触物表的清洁和消毒工作，有效减少了病区环境的细菌数量。
强化医疗废物管理：我们对医疗废物进行了分类、收集、转运和处置的管理，特别是对感染性废物进行了严格的分类和处理，有效避免了交叉感染的发生。
定期监测和反馈：我们定期开展医院感染监测工作，对监测数据进行分析和反馈，及时发现和解决感染防控中的问题。
三、感染控制效果评估通过上述措施的实施，我院感染控制效果得到了一定程度的提升：医务人员手卫生执行率得到了显著提高，有效减少了手部细菌的数量，降低了交叉感染的风险。
病区环境清洁消毒工作的加强，使得病区环境质量得到了明显改善，细菌数量得到了有效控制。
医疗废物管理工作的强化，有效避免了交叉感染的发生，保护了医务人员的健康安全。
医院感染监测工作的定期开展，及时发现和解决了感染防控中的问题，提高了感染控制效果。
四、存在问题与改进建议尽管我院在感染监控方面取得了一定的成效，但仍存在一些问题需要改进：部分医务人员手卫生意识仍需进一步提高，需要加强手卫生宣传和培训力度。
病区环境清洁消毒工作中仍存在死角和盲区，需要进一步完善清洁消毒制度和工作流程。
医疗废物管理工作中仍存在一些漏洞和不足之处，需要加强医疗废物分类、收集、转运和处置的管理工作。
做好医院感染监测工作总结(汇总5篇)
做好医院感染监测工作总结(汇总5篇)为进一步贯彻落实_“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理，保证医疗质量和保障患者安全，认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等，根据_《关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函20xx871号）要求，20xx年10月9日，在院长侯合云的'带领下，对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。
此次检查，重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理重点部门（科室）进行了专项检查，均未存在安全隐患。
严格按照《医院感染管理办法》，建立完善《医院感染》管理组织体系，成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组，依据国家有关法律、法规、标准、规范等，结合我院实际，完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。
根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，规范了我院医疗废物管理。
在今后的工作中，严格按照《医院感染管理办法》要求，认真贯彻执行相关规章、标准和规范，加强对医院感染管理工作的督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的落实，认真落实_《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准（20xx年12月1日正式实施）、《医疗废物管理条例》和_《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，进一步规范我院医疗废物管理，减少医疗质量安全隐患的发生。
加强医务人员职业卫生安全防护，确保医务人员的职业安全，为构建和谐社会做出更多的贡献。
一、医院感染监控工作开展情况1、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
2、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
3、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。
2024年手术部位感染目标性监测分析实施报告
一、引言手术部位感染是医院感染控制中的关键问题之一，对患者的生活质量和健康状况产生重要影响。
为了提高手术部位感染的控制效果，我院自2024年开始开展手术部位感染目标性监测，并对监测结果进行了分析，本报告主要对2024年手术部位感染目标性监测的实施情况和分析结果进行总结。
二、监测方法1.监测对象本次监测的对象为在我院进行手术的所有患者，包括急诊手术和择期手术。
2.监测指标监测指标主要包括手术切口感染发生率和手术切口感染细菌感染类型。
3.监测周期监测周期为患者手术后的术后第三天和第七天。
4.监测方法采用纸质调查表的方式进行监测，监测对象包括麻醉科、手术室、护士长和手术患者本人。
三、实施情况1.监测范围我院共有10个手术科室，涉及的手术类型包括神经外科、心脏外科、骨科、泌尿外科等。
2.监测人员培训在实施监测前，我们组织了相关人员的培训，包括监测调查表的填写方法、监测指标的解释等。
3.监测数据收集监测数据通过纸质调查表进行收集，监测者会定期收集数据，并进行核实和整理。
4.监测结果分享每个月，我们会召开会议对监测结果进行分享和讨论，以便更好地改进感染控制工作。
四、分析结果1.手术切口感染发生率在2024年的监测结果中，手术切口感染发生率为3.5%，较2024年的5.2%有所下降。
这表明我院在手术切口感染控制方面取得了一定的成果。
2.手术切口感染细菌感染类型在感染细菌的种类中，金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是最常见的感染病原体。
同时，感染细菌的耐药性也成为了我们关注的焦点，其中产超广谱β-内酰胺酶菌株的感染占比明显较高。
五、改进措施1.提高医务人员的手术操作技巧，加强手卫生和切口处理的培训，减少手术切口污染的可能性。
2.规范抗生素使用，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的发生。
3.加强感染控制意识，定期组织感染控制知识的培训，提高医务人员对手术部位感染控制的重视程度。
4.优化手术环境，加强手术室的清洁消毒工作，减少手术器械和物品的交叉污染。
医院完善感染监测年终总结8篇
医院完善感染监测年终总结8篇篇1一、引言在过去的一年中，我院感染监测工作在院领导的指导下，得到了全面的完善和发展。
感染监测是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
通过对医院感染的监测和分析，可以及时发现潜在的风险因素，采取有效的预防和控制措施，确保医疗安全。
二、监测工作开展情况1. 监测范围和内容我院感染监测工作覆盖了医院各个科室和部门，包括门诊、住院部、手术室、检验科等。
监测内容涵盖了医院感染的发生率、分布规律、危险因素、耐药情况等方面。
通过定期采集相关数据和信息，进行统计和分析，为医院感染的预防和控制提供了科学依据。
2. 监测方法和手段我院采用了多种监测方法和手段，包括临床观察、标本采集、实验室检测、影像学检查等。
同时，还利用了信息化手段，建立了医院感染监测系统，实现了数据的实时采集、存储、分析和利用。
这些方法和手段的应用，提高了医院感染监测的效率和准确性。
3. 监测结果和分析通过医院感染监测工作，我们发现了一些潜在的风险因素和规律。
例如，某些科室和部位的医院感染发生率较高，需要加强防控措施；某些病原菌的耐药性较强，需要合理使用抗菌药物；某些高危人群容易感染，需要加强预防等。
这些发现为医院感染的预防和控制提供了重要的参考依据。
三、存在的问题和改进措施虽然我院感染监测工作取得了显著成效，但仍存在一些问题需要改进。
例如，部分科室和医务人员对医院感染的重视程度不够，存在违规操作和不良习惯；医院感染防控措施需要进一步加强和完善；医务人员的个人防护意识需要提高等。
针对这些问题，我们提出以下改进措施：一是加强医院感染的宣传和教育，提高医务人员的重视程度和防护意识；二是完善医院感染防控措施，加强培训和指导，提高医务人员的操作规范性和安全性；三是加强医院感染的监督和管理，建立健全的反馈机制，及时纠正和处罚违规行为。
四、总结与展望通过一年的努力，我院感染监测工作取得了显著成效，为医院感染的预防和控制提供了有力支持。
手术部位目标性监测
——手术部位感染监测规范（附录C）
SSI的目标性监测方法
分析SSI的监测结果，发现问题 确定监测的范围和监测 制订目标性监测的方案 培训、沟通、明确职责 监测数据的搜集（同时调查抗菌药物使用情况） 数据的采集、分析和汇总 找出SSI的主要影响因素 向临床反馈，指导制订干预措施
各级人员职责与任务
手术医生/麻醉医生职责与任务
⑶有或疑似手术部位感染时，送分泌物或脑脊液常 规检查加革兰染色，以及细菌培养。 ⑷围手术期用药，请注明术前或术中用药，手术前 用药著明用药的时间、地点（手术室、病房）， 一般要求在切皮前30分钟-2小时应用，手术中用 药是指手术过程中抗菌药物的使用，若手术时间 超过三小时或失血量>1500ml，要求追加一剂抗 菌药物。
切口深层组织的SSI
指感染发生于术后30天或1年以内（有人工植入物），涉及 到切口的深部软组织（如筋膜和肌层）并符合下列条件之一者：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来 自器官/腔隙部分。 2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的 切口。同时，患者具有感染的症状或者体征， 包括局部发热，肿胀及疼痛。 3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像 学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染 证据。
II类（清洁－污染）切口
III类（污染）切口
IV类（严重污秽－感染）切口
ASA 评分
分级 I II 身体状态 身体健康的患者 有轻度系统疾病的病人 举例 一个腹股沟疝的病人 原发性高血压 轻度糖尿病未合并器官损 害 心绞痛，中～重度COPD 进展型COPD，心力衰竭
手术部位感染目标性监测总结分析 (2)
欢迎共阅2013年第四季度手术部位感染目标性监测总结分析本季度继续选定神经外科去骨瓣减压+血肿清除术、乳癌根治术、食管癌根治术作为目标性监测项目进行重点防控。
现将第四季度监测情况统计分析如下。
一、胸外科手术部位感染目标性监测统计分析1、第四季度胸外科食管癌根治术23例，感染4例，感染率17.4%，具体目标性监注：（1）某医生感染转率（%）=该医生在该时期感染例数／手术例数×100%。
（2）均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数）／手术例数总和。
（3）调整感染专率（%）=某医生感染专率／某医生平均危险指数等级。
2、手术部位感染分析及整改由表1-3统计显示本季度进入目标检测的手术23例，0级16例，感染1例；1级5例，感染3例；2级1例，无感染；无3级手术。
总感染4例，感染率为17.4%，平均危险因素指数0.35，从整体分析手术难度不大，而感染率较高，0及风险手术感染率为7.1%，较上季度10.0%略有下降，1级风险手术感染率为60%，较上季度33.3%增高，1级风险手术均为用时较长手术，为难度较大手术。
具体分析如下：（1）A医师手术13例，感染2例，感染专率为15.4%；0级风险手术10例，感染1（210月日有糖尿病等易感因素，术后吻合口瘘是直接原因；病例三：305520，病人因“吞咽不畅2月余”于2013年12月24日入院，入院诊断：“1.食管癌？2.高血压病”；12月30日行右胸、上腹、左颈食管癌根治术，切口为二类切口，手术创伤大，术中使用国产电刀，止血效果差，需很高功率才能达到良好止血效果，组织损伤大，术后第5天诊断感染。
分析其原因为：患者年龄大，抵抗力较差，术中损伤中，出血较多为易感因素，二类切口无菌环境未达到为主要因素。
二、神经外科手术部位感染目标性监测统计分析1、本季度神经外科监测去骨瓣减压+血肿清除术43例，感染0例，感染率为0%，见表4-6统计。
表4. 第四季度神经外科目标检测手术-不同危险指数感染率(75%=230min)注：（1）某医生感染专率（%）=该医生在该时期感染例数／手术例数×100%。
手术部位感染目标性监测总结分析
2013年第四季度手术部位感染目标性监测总结分析本季度继续选定神经外科去骨瓣减压+血肿清除术、乳癌根治术、食管癌根治术作为目标性监测项目进行重点防控。
现将第四季度监测情况统计分析如下。
一、胸外科手术部位感染目标性监测统计分析1、第四季度胸外科食管癌根治术23例，感染4例，感染率17.4%，具体目标性监测信息指标见表1～3。
表1. 第四季度胸外科目标检测手术-不同危险指数感染率(75%=220min)表2. 第四季度胸外科目标检测手术-不同医师危险因素汇总表表3. 第四季度胸外科目标检测手术-医师手术感染专率注：（1）某医生感染转率（%）=该医生在该时期感染例数／手术例数×100%。
（2）均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数）／手术例数总和。
（3）调整感染专率（%）=某医生感染专率／某医生平均危险指数等级。
2、手术部位感染分析及整改由表1-3统计显示本季度进入目标检测的手术23例，0级16例，感染1例；1级5例，感染3例；2级1例，无感染；无3级手术。
总感染4例，感染率为17.4%，平均危险因素指数0.35，从整体分析手术难度不大，而感染率较高，0及风险手术感染率为7.1%，较上季度10.0%略有下降，1级风险手术感染率为60%，较上季度33.3%增高，1级风险手术均为用时较长手术，为难度较大手术。
具体分析如下：（1） A医师手术13例，感染2例，感染专率为15.4%；0级风险手术10例，感染1例，0级风险感染专率； 1级风险手术3例，感染1例，1级风险感染专率为。
（2） C医生手术3例，全是0级手术，手术风险指数为0，未发生感染。
分析：A医师1例0级手术感染原因：患者于2013年10月3日在全麻下行左胸食管癌根治术，术后恢复尚可，16日拆线发现前部刀口1cm愈合差，轻微感染征象，其主要原因与患者肿瘤体质，刀口处清洁保持不到位有关，下一步加强手术刀口处保护。
A医师3例1级手术感染原因：病例一：301481，病人因“吞咽困难伴恶心、呕吐1月，加重半月”于2013年10月20日入院，入院诊断：“食管癌”；病人完全梗阻、严重消瘦、营养不良，肿瘤上方食管明显扩张，分泌物及肿瘤坏死组织混合感染并形成脓肿，11月4日手术探查时肿瘤及脓肿破裂，虽经碘伏、生理盐水、蒸馏水等充分冲洗，但病人术后早期即出现同种菌属所致脓胸及切口感染。
手术部位目标性监测
手术部位感染资料
感染日期与诊断、病原体。
手术切口分类
列别 标准
I类（清洁）切口
手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及 泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合 上述条件者 手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明 显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、 胃肠道、阴道、口咽部手术 新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎 症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显 溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧 急开胸心脏按压）者 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临 床感染或脏器穿孔的手术
危险因素 手术时间（h） 评分标准 ≤75百分位数 ＞75百分位数 切口清洁度 清洁、清洁-污染 污染 ASA评分 Ⅰ、Ⅱ Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 分值 0 1 0 1 0 1
——手术部位感染监测规范（附录C）
SSI的目标性监测方法
分析SSI的监测结果，发现问题 确定监测的范围和监测 制订目标性监测的方案 培训、沟通、明确职责 监测数据的搜集（同时调查抗菌药物使用情况） 数据的采集、分析和汇总 找出SSI的主要影响因素 向临床反馈，指导制订干预措施
手术部位感染的 目标性监测
徐州市医院感染管理质量控制中心 徐州市第一人民医院 宋华宁
2013.09.24
主要内容
SSI的基本概念和目标性监测 SSI的危险因素 SSI目标性监测的实际应用 SSI的预防策略
什么是手术部位感染?
手术部位感染（Surgical Site Infections，SSI）
医院感染监控专职人员职责与任务
⑴每周两次去病房了解、登记被监测手术患者的情况， 与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况， 督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果 并要求医生合理应用抗菌药物； ⑵核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释 调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否 发生感染。 ⑶输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，每三个 月得出手术部位感染率，并根据医生代码通知医生本 人，分析特殊原因和共同原因以便进行改进。
手术部位感染目标性监测详解
确定诊断：初步诊断基础上细菌培养阳性
医学资料 12
手术部位医院感染说明
1 .临床显示典型手术部位感染，即使培养阴性亦可确诊； 2.手术切口浅部和深部均有感染时仅需报深部感染；
3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染但毋须再次手术者，
应视为深部切口并发症，仅需报深部切口感染
• 当发生感染或可疑感染时及时送检（涂片/培养）
• 病人术后30天随访
• 数据的录入和分析
医学资料
15
标本采样方法（1）
• 如果怀疑切口感染
– 不要急于开放病灶，先消毒脓肿表面皮肤（消毒面 积以穿刺点为中心直径>5cm） – 用无菌注射器将脓肿内容物吸出，立即进行涂片， 然后用橡皮胶塞封闭注射器连同涂片立即（厌氧培 养要求10分钟内）送检。 – 如果脓液较多也可以注入培养瓶送检（可厌氧/需 氧都做，首选厌氧培养）。
手术部位感染的 目标性监测
台州医院院感科 徐春丽
医学资料 1
手术部位感染的 目标性监测
• 在全面综合性监测的基础上产生，对本院的医 院感染存在的问题已基本搞清，医院工作人员
基本树立了控制医院感染的观点。在这个基础
上，为了将有限的人力财力用在最需要解决的 问题上去，目标性监测方法才应运而生。
医学资料
医学资料
] 次数 [
] 次数 [ ] 次数 [
]途径：
]途径： ]途径：
27
切口调查数据
• 抗生素（术中）: [ 是Y /否N ] • 术后: [ N / P / W / T ]，[ N 术后未用/ P 24小时 内应用，包括Ⅰ类有植入物、Ⅱ类 / W Ⅰ类用 了，Ⅰ类有植入物或Ⅱ类应用超过24小时/ T Ⅲ、
手术室感染年度总结
手术室感染年度总结引言手术室是医疗机构中进行手术操作的重要场所之一，然而，手术室感染是医疗安全管理中的一个严峻问题。
本文将对去年的手术室感染情况进行总结，并提出改进措施，以提高手术室的医疗质量和安全水平。
分析与讨论感染病例统计分析去年，我院手术室发生了一定数量的感染病例，根据统计数据分析，主要的感染病原体包括细菌、真菌和病毒等。
其中，最常见的感染病原体是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。
此外，感染发生的部位主要集中在手术切口和呼吸道。
感染原因分析感染原因主要来自于以下几个方面：1. 手术室环境卫生不达标：手术室环境卫生是预防感染的首要环节，不合格的环境卫生条件会增加感染的风险。
2. 个人卫生不足：医护人员的个人卫生与手术操作密切相关，不严格执行洗手、戴手套、穿工作服等操作规程，容易导致感染的传播。
3. 感染管控不到位：针对高危患者和手术器械的感染预防措施不够完善，使得感染的机会增加。
改进措施根据以上分析，我们提出以下改进措施以降低手术室感染风险：1. 环境卫生管理：加强手术室的清洁工作，特别是对手术台、操作台、地面和墙壁等易污染区域的清洁消毒。
确保手术室环境符合卫生标准。
2. 个人卫生要求：医护人员要认真履行个人卫生要求，严格执行洗手、戴手套等操作规程，并定期进行职业卫生培训，提高其个人卫生素养。
3. 感染管控措施：完善手术室感染管控措施，对高危患者加强感染防控，采取有效的预防措施，包括抗生素使用、手术切口处理等方面的规范。
结论手术室感染是医疗安全管理中的重要问题，需要全院上下共同努力。
通过对去年手术室感染情况的总结与分析，我们可以看到感染病例的发生与手术室环境卫生、个人卫生和感染管控措施密切相关。
为了提高手术室的医疗质量和安全水平，我们应加强环境卫生管理、个人卫生要求和感染管控措施，从源头上控制感染风险的发生，确保手术室的安全运行。
希望在新的一年中，我们能够不断改进手术室感染防控措施，提升医疗质量和安全水平，让患者在手术室内获得更好的治疗效果，实现人民群众健康科学的发展。
Ⅰ类手术切口感染目标性监测与分析
Ⅰ类手术切口感染目标性监测与分析摘要：目的通过对我院普通外科Ⅰ类手术切口感染（SSI）的目标性监测与分析，探讨影响手术部位感染的危险因素。
方法采用前瞻性目标性监测的方法，普外科负责感染控制的专职人员对普外科所有Ⅰ类手术患者切口情况进行观察，并于手术后1个月进行电话回访，了解手术切口愈合情况。
结果 348例次手术患者中，3例次手术部位发生感染，感染率为0.86%。
结论：对不同危险指数手术患者进行针对性主动干预，实施全程跟踪，采取针对性的措施进行目标性监测，及时控制和降低危险因素，可有效降低手术切口感染率。
关键词：Ⅰ手术切口；感染；危险因素；目标性监测[Abstract]through（SSI）of objective monitoring and analysis of our hospital general surgery type I incision infection and to investigate the effect of surgical site infection risk factors.Methods to use the method of prospective target monitoring，Department of general surgery is responsible for infection control of full-time staff to observe the incision of all patients in the Department of general surgery，and 1 months after the operation of the telephone return visit，to understand the surgical wound healing.Results among the 348 cases，3 cases had infection，the infectionrate was 0.86%.Conclusion：in the patients with different risk index patients with active intervention，the implementation of the full track，to take targeted measures for targeted monitoring，timely control and reduce risk factors，can effectively reduce the rate of surgical incision infection.[Key words]of operation incision；infection；risk factor；objective monitoring 手术部位感染（surgical site infection，SSI）是术后并发症之一，SSI占全部医院感染的15%，占外科患者医院感染的35%～40%[1]，是医院感染的重要部分。
手术部位感染目标性监测分析情况报告
手术部位感染目标性监测分析情况报告一、引言手术部位感染是现代医院中常见的并发症之一，对患者的生命安全和术后恢复产生严重影响。
为了控制手术部位感染的发生率，提高手术质量，本报告对某医院手术部位感染目标性监测情况进行了分析，并提出了相关改进建议。
二、监测方法为了准确监测手术部位感染，医院采用了目标性监测方法。
具体而言，我们选择了以下指标作为监测对象：1. 手术切口感染：监测术后切口是否感染，采集相关数据并进行分析。
2. 骨科手术部位感染：对骨科手术患者的手术部位进行感染监测，记录并分析相关数据。
3. 外科手术感染：针对外科手术患者手术部位的感染情况进行定期监测和分析。
4. 深部组织感染：监测术后深部组织感染的情况，收集数据并进行评估。
三、监测结果经过一段时间的监测，我们得出了以下结论：1. 手术切口感染率：根据监测数据显示，在过去一年中，手术切口感染率为5.5%，其中清洁手术切口感染率为4.2%，清洁-污染手术切口感染率为6.8%。
2. 骨科手术部位感染：针对骨科手术患者手术部位感染的监测结果显示，感染率为3.9%，其中膝关节置换手术感染率最高，为6.2%。
3. 外科手术感染：对外科手术患者手术部位感染的监测数据表明，感染率为6.8%。
其中，剖宫产手术感染率最高，达到8.2%。
4. 深部组织感染：对术后深部组织感染进行的目标性监测结果表明，感染率为2.3%。
其中，胸部手术感染率最高，为3.6%。
四、分析与讨论根据监测结果和相关数据，我们分析了手术部位感染的原因，并提出了改进建议：1. 环境清洁：手术室的环境清洁对手术部位感染的发生起着至关重要的作用。
应加强手术室清洁和消毒工作，确保手术器械和手术台面的洁净。
2. 切口处理：切口处理过程中应严格按照无菌操作要求进行，避免交叉感染的发生。
医务人员应做好手部消毒，并确保手术器械无菌。
3. 预防措施：在手术过程中，医务人员应严格遵守感染控制规范，包括戴手套、使用无菌巾等预防措施，以减少感染的风险。
外科手术部位感染病例分析及预防策略的总结与分享
汇报内容
介绍外科手术部位感染的定义、分类 、危险因素等基本概念；分析病例特 点、原因及对患者的影响；探讨预防 策略并提出建议。
02 外科手术部位感染病例分析
感染病例数量及分布情况
感染病例数量
根据统计，外科手术部位感染病 例数量在过去几年呈上升趋势。
分布情况
感染病例在各级医院均有发生， 但大型综合性医院和专科医院占 比较高。
定期对患者进行术后随访和监测，及时发 现并处理可能出现的感染问题。
05 实践经验分享
某医院外科手术部位感染防控实践
严格执行手卫生规范
医护人员接触患者前后必须洗手或使用速干手消毒剂，确 保双手清洁，减少交叉感染的风险。
强化手术部位皮肤准备
术前对患者手术部位皮肤进行彻底清洁，降低皮肤表面的 细菌数量，减少术后感染的发生率。
03
预防性抗生素使用
根据手术类型和患者情况，术前预防性使用抗生素，以降低术后感染发
生率。
术中预防措施
手术室环境管理
确保手术室空气洁净，定期消毒 手术器械和设备，减少手术室内
细菌数量。
手术团队配合
手术医生、护士和麻醉师等团队成 员应密切配合，确保手术过程顺利 进行，减少手术时间，从而降低感 染风险。
感染病原体种类及耐药性
感染病原体种类
引起外科手术部位感染的病原体主要 包括细菌、真菌和病毒等，其中细菌 感染最为常见。
耐药性
随着抗生素的广泛使用，部分病一定困难。
患者年龄、性别等人口学特征
01
02
03
年龄分布
外科手术部位感染可发生 在任何年龄段，但以中老 年人群为主。
外科手术部位感染病例 分析及预防策略的总结
与分享
脑出血患者手术部位感染目标性监测观察
脑出血患者手术部位感染目标性监测观察摘要：目的：探究脑出血患者手术部位感染目标性监测的临床应用效果。
方法：将我院2016年1月到2016年12月收治的80例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。
对照组患者采用传统常规的方法对其各项体征进行监测，观察组患者采用手术部位感染目标性监测。
对比分析两组患者住院时间以及感染率。
结果：观察组患者住院时间明显短于对照组，且观察组患者感染率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：脑出血患者手术部位感染实行目标性监测可以有效的缩短患者住院的时间，降低患者感染发生的几率，值得在临床上推广使用。
关键词：脑出血；手术部位感染；目标性监测脑出血是一种较为常见的脑血管疾病，在近几年的时间里其发病率呈现出逐年上升的趋势。
脑出血患者往往发病较为突然，需要对患者及时采取手术治疗来清除血肿。
如果治疗不及时或者不到位，将极可能威胁到患者的生命安全[1]。
患者在手术之后往往容易造成手术部位的感染，因此需要对此引起高度的重视加强对手术部位的感染监测。
在本文的研究中就对我院脑出血患者的手术部位感染进行目标性监测，取得了较为理想效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月到2016年12月收治的80例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。
对照组的40例患者中男性21例，女性19例。
患者年龄在48-69岁之间，平均年龄（59.13±3.63）岁。
其中出血部位在脑干的有13例，在基底节区的有19例，脑叶8例。
观察组的40例患者中男性20例，女性20例。
患者年龄在47-68岁之间，平均年龄（59.22±3.671）岁。
其中出血部位在脑干的有14例，在基底节区的有20例，脑叶6例。
纳入标准：（1）患者经过检查均确诊为脑出血患者，且出血量不少于30ml；（2）根据患者病情均需要进行微创血肿清除术；（3）患者均未发生感染。
完整word版手术部位感染目标性监测总结分析
2013年第四季度手术部位感染目标性监测总结分析本季度继续选定神经外科去骨瓣减压+血肿清除术、乳癌根治术、食管癌根治术作为目标性监测项目进行重点防控。
现将第四季度监测情况统计分析如下。
一、胸外科手术部位感染目标性监测统计分析1、第四季度胸外科食管癌根治术23例，感染4例，感染率17.4%，具体目标性监测信息指标见表1～3。
100%%注：（1）某医生感染转率（）=该医生在该时期感染例数／手术例数×。
（∑（危险指数等级×手术例数）／手术例数总和。
）均危险指数=2 %）调整感染专率（）=某医生感染专率／某医生平均危险指数等级。
3（2、手术部位感染分析及整改1例；1例，感染16级0例，23统计显示本季度进入目标检测的手术1-3由表．级5例，感染3例；2级1例，无感染；无3级手术。
总感染4例，感染率为17.4%，平均危险因素指数0.35，从整体分析手术难度不大，而感染率较高，0及风险手术感染率为7.1%，较上季度10.0%略有下降，1级风险手术感染率为60%，较上季度33.3%增高，1级风险手术均为用时较长手术，为难度较大手术。
具体分析如下：（1）A医师手术13例，感染2例，感染专率为15.4%；0级风险手术10例，感染1例，0级风险感染专率；1级风险手术3例，感染1例，1级风险感染专率为。
（2）C医生手术3例，全是0级手术，手术风险指数为0，未发生感染。
分析：A医师1例0级手术感染原因：患者于2013年10月3日在全麻下行左胸食管癌根治术，术后恢复尚可，16日拆线发现前部刀口1cm愈合差，轻微感染征象，其主要原因与患者肿瘤体质，刀口处清洁保持不到位有关，下一步加强手术刀口处保护。
A医师3例1级手术感染原因：病例一：301481，病人因“吞咽困难伴恶心、呕吐1月，加重半月”于2013年10月20日入院，入院诊断：“食管癌”；病人完全梗阻、严重消瘦、营养不良，肿瘤上方食管明显扩张，分泌物及肿瘤坏死组织混合感染并形成脓肿，11月4日手术探查时肿瘤及脓肿破裂，虽经碘伏、生理盐水、蒸馏水等充分冲洗，但病人术后早期即出现同种菌属所致脓胸及切口感染。
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2013年第四季度手术部位感染目标性监测总结分析
本季度继续选定神经外科去骨瓣减压+血肿清除术、乳癌根治术、食管癌根治术作为目标性监测项目进行重点防控。
现将第四季度监测情况统计分析如下。
一、胸外科手术部位感染目标性监测统计分析
1、第四季度胸外科食管癌根治术23例，感染4例，感染率17.4%，具体目标性监测信息指标见表1～3。
表1.第四季度胸外科目标检测手术-不同危险指数感染率(75%=220min)
表2.第四季度胸外科目标检测手术-不同医师危险因素汇总表
表3.第四季度胸外科目标检测手术-医师手术感染专率
注：（1）某医生感染转率（%）=该医生在该时期感染例数／手术例数×100%。
（2）均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数）／手术例数总和。
（3）调整感染专率（%）=某医生感染专率／某医生平均危险指数等级。
2、手术部位感染分析及整改
由表1-3统计显示本季度进入目标检测的手术23例，0级16例，感染1例；1
级5例，感染3例；2级1例，无感染；无3级手术。
总感染4例，感染率为17.4%，平均危险因素指数0.35，从整体分析手术难度不大，而感染率较高，0及风险手术感染率为7.1%，较上季度10.0%略有下降，1级风险手术感染率为60%，较上季度33.3%增高，1级风险手术均为用时较长手术，为难度较大手术。
具体分析如下：
（1）A医师手术13例，感染2例，感染专率为15.4%；0级风险手术10例，感染1例，0级风险感染专率；1级风险手术3例，感染1例，1级风险感染专率为。
（2）C医生手术3例，全是0级手术，手术风险指数为0，未发生感染。
分析：A医师1例0级手术感染原因：患者于2013年10月3日在全麻下行左胸食管癌根治术，术后恢复尚可，16日拆线发现前部刀口1cm愈合差，轻微感染征象，其主要原因与患者肿瘤体质，刀口处清洁保持不到位有关，下一步加强手术刀口处保护。
A医师3例1级手术感染原因：
病例一：301481，病人因“吞咽困难伴恶心、呕吐1月，加重半月”于2013年10月20日入院，入院诊断：“食管癌”；病人完全梗阻、严重消瘦、营养不良，肿瘤上方食管明显扩张，分泌物及肿瘤坏死组织混合感染并形成脓肿，11月4日手术探查时肿瘤及脓肿破裂，虽经碘伏、生理盐水、蒸馏水等充分冲洗，但病人术后早期即出现同种菌属所致脓胸及切口感染。
分析其主要原因为患者抵抗力差，术中冲洗不够彻底等有关；
病例二：304932，病人因“进行性吞咽困难2月余”于2013年12月13日入院，入院诊断：“食管上段癌、慢性支气管炎、冠心病、高血压病、糖尿病”；12月28日请山东省肿瘤医院张百江主任手术，病人术后7天行造影证实吻合口瘘，由于术中颈动脉鞘已被打开，3天后因吻合口瘘引起感染所致颈内静脉破裂大出血死亡。
分析其原因为；该患者病情较重（经评估后不推荐其手术治疗，家属要求手术，并外请专家）并伴有糖尿病等易感因素，术后吻合口瘘是直接原因；
病例三：305520，病人因“吞咽不畅2月余”于2013年12月24日入院，入院诊断：“1.食管癌？2.高血压病”；12月30日行右胸、上腹、左颈食管癌根治术，切口为二类切口，手术创伤大，术中使用国产电刀，止血效果差，需很高功率才能达到良好止血效果，组织损伤大，术后第5天诊断感染。
分析其原因为：患者年龄大，抵抗力较差，术中损伤中，出血较多为易感因素，二类切口无菌环境未达到为主要因素。
二、神经外科手术部位感染目标性监测统计分析
1、本季度神经外科监测去骨瓣减压+血肿清除术43例，感染0例，感染率为0%，见表4-6统计。
表4.第四季度神经外科目标检测手术-不同危险指数感染率(75%=230min)
表5.第四季度神经外科目标检测手术-不同医师危险因素汇总表
感染专率
表6.第四季度神经外科目标检测手术-手术医师
（2）均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数）／手术例数总和。
（3）调整感染专率（%）=某医生感染专率／某医生平均危险指数等级。
2、手术部位感染分析
表4-6统计显示本季度进入目标检测的手术43例，合计感染危险因素指数51，感染率为0%。
0级手术4例、1级手术27例、2级手术12例，均无感染，无3级手术。
平均危险因素指数1.19，从整体分析手术难度不大，43例手术由7位医生完成，详细信息见表6，均无感染。
3、改进措施
（1）继续加强监护，对危重、易感患者采取保护性隔离诊疗措施，减少陪人和探视，病房环境保持清洁，严格落实消毒隔离制度；
（2）对手术患者严格实施手术部位感染监测，及时发现并控制危险因素；
（3）加强围手术期管理，在手术和切口换药时严格无菌操作；
（4）加强引流管的管理，严格手卫生，切断感染途径；
合理应用抗菌药物，提高感染控制效果。
三、乳腺外科手术部位感染目标性监测统计分析
1、第四季度乳腺外科单侧乳癌改良根治术11例，感染0例，感染率0%，具体目标性监测信息指标见表7～9。
表7.第四季度乳腺外科目标检测手术-不同危险指数感染率(75%=180min)
表8.第四季度乳腺外科目标检测手术-不同医师危险因素汇总表
标检测手术-医师手术感染专率
表9.第四季度乳腺外科目
注：（1）某医生感染转率（%）=该医生在该时期感染例数／手术例数×100%。
（2）均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数）／手术例数总和。
（3）调整感染专率（%）=某医生感染专率／某医生平均危险指数等级。
2、手术部位感染分析及整改
（1）继续加强监护，对危重、易感患者采取保护性隔离诊疗措施，减少陪人和探视，病房环境保持清洁，严格落实消毒隔离制度；
（2）对手术患者严格实施手术部位感染监测，及时发现并控制危险因素；
（3）加强围手术期管理，在手术和切口换药时严格无菌操作；
（4）加强引流管的管理，严格手卫生，切断感染途径；
（5）合理应用抗菌药物，提高感染控制效果。
十你若真见过那些强者打拼的样子，就一定会明白，那些人之所以能达到别人到不了的高度，全是因为他们吃过许多别人吃不了的苦。
这世上从来就没有横空出世的运气，只有不为人知的努力。