推拿按摩手法

• 【注意事项】
• 根据所使用手指的情况，可将其分为 三指拿法、四指拿法和五指拿法；
• 捏拿的软组织宜多，捏提中宜含有 揉动之力；
• 用力对称，并由轻渐重；
捻法
• 【动作要领】
• 用拇指与食指的罗纹面捏住施术部位，拇指和食指做 相反方向主动运动，稍用力做较快速的捏、揉捻动。
• 【注意事项】
• 拇指和食指的运动方向相反； • 可边捻边移，捻动的速度宜快，
挤压。
捏法
• 【注意事项】
• 拇指与其余手指用力要对称、均匀且柔和 ，连贯而富有节奏；
• 操作时尽量以拇指指腹接触被治疗部位， 以增强柔和感；
• 可在所施部位涂以润滑剂，以防损伤皮肤 或造成难忍之皮肤锐痛。
拿法
• 【动作要领】
• 以拇指与其余手指的指面相对用力，在腕关节与掌指 关节的协调活动下，捏住施术部位肌肤并逐渐 收紧 挤压、提起，并施以揉动。
摩法
• 掌摩法：
• 指掌自然伸直，腕关节微背伸， • 用掌面着力， • 附着在患者体表一定部位上， • 腕关节放松，前臂主动运动， • 通过腕关节连同着力部分作顺时针或逆时针方向
的环形摩动。
摩法
• 【注意事项】
• 摩法分为指摩法和掌摩法； • 掌摩又可分为全掌摩、掌根摩、大鱼
际摩和小鱼际摩等； • 有顺摩为补,逆摩为泻;缓摩为补,急摩
捏住患指末节，两手同时施力，拔伸指间关节。
• 【注意事项】
• 用力要由小到大，不可用突发性的 暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤
• 在关节复位时不可在疼痛、痉挛较 重的情况下拔伸，以免增加病人痛苦；
• 拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围和耐受程度而 定。
为泻等说法； • 摩动时不可带动皮下组织。
擦法
• 【动作要领】
• 以掌面或大、小鱼际 • 吸附于体表施术部位上 • 做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动 • 使施术部位产生一定的热量。
擦法
• 【注意事项】
• 掌擦法又可分为全掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际 擦法；
• 操作时，直接接触皮肤，不要隔衣而擦，可添加 润滑油保护皮肤；
推拿手法的禁忌症
⑴ 皮肤病的病变损害处、破伤、烫伤处禁止手法 治疗。 ⑵ 酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用手法治疗。 ⑶ 某些肿瘤、结核、化脓性关节炎等禁用手法治 疗。 ⑷ 妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、 臀、腹部行手法治疗。 ⑸ 精神病患者发作期禁用手法治疗。 ⑹ 严重肺、心、肾、肝等脏器疾病禁止按摩治疗
移动要慢。
拍法
• 【动作要领】
• 五指并拢形成空心掌。腕关节放松，前臂主动运动，上下 挥臂，有节奏地用虚掌拍击施术部位。可单手操作，亦可 双手操作。
• 【注意事项】
• 整个掌指周边要同时接触施术部位 使掌内空气压缩而形成较清脆的震空声；
• 拍打后宜迅速提起，不要在拍打 部位停顿，用力宜先轻后重；
• 开始时摇转速度宜慢，待其逐渐适应后，可稍增 快速度。
• 摇动的方向可顺时针，亦可逆时针，一般以顺、 逆方向各半；
• 对于习惯性关节脱位，椎动脉型、交感型、脊髓 型颈椎病以及颈部外伤、骨折、肿瘤、结核等病 症者要慎用或禁用摇法。
拔伸法
• 【动作要领】
• 指间关节拔伸法：术者以一手握患者腕部，另一手
动。
揉法
• 【注意事项】
• 根据所用部位不同，可将其分为指揉、掌 揉、拳揉、前臂揉、肘揉、足揉等；
• 操作时压力要适中，并带动吸定部位组织 一起运动，不可在体表形成摩擦；
• 操作时，可定点揉动，亦可边揉边移动。
摩法
• 指摩法：
• 指掌部自然伸直， • 食指、中指、无名指和小指并拢， • 其指面吸附于体表施术部位上， • 以肘部为支点，前臂主动运动， • 使指面随同腕关节做环形或直线往返摩动
推法
• 肘推法
推者屈肘 以鹰嘴突出部着力 向一定方向推进
推法
• 【注意事项】
• 推法可分为指推、掌推、拳推、肘推； • 一般要使用润滑剂，如红花油、滑石粉等
推拿介质，防止推破皮肤； • 操作时着力部要紧贴体表，呈单方向直线
推移；有时要顺肌纤维方向推。
搓法
• 【动作要领】
• 令受术者肢体放松；手指自然伸直，以双手掌面夹住施术 部位，以肘关节和肩关节为支点，前臂和上臂主动施力， 做相反方向的较快速搓动，并同时 缓慢地做上下往返移动。
• 【注意事项】
• 挟搓时不宜太紧，避免造成手法 呆滞；
• 用力要对称，搓动速度应快， 移动速度应慢；
抹法
指抹法:以单手或双手拇指罗纹面置于施术部位，余指置于
相应的位置以助力。以拇指的掌指关节为支点，拇指主动 施力，做上下或左右直线或弧形曲线的往返抹动。
• 【注意事项】
• 抹法与推法的区别： 推法是单向、直线运动， 而抹法则是或上或下，或左或右， 或直线往来，或曲线运转；
按法
• 指按法
以拇指罗纹面着力于施术部位上 余四指置于相应部位以支撑助力 拇指主动用力， 垂直向下按压， 按而留之， 然后松劲撤力， 再做重复按压。
按法
• 掌按法
以单手或双手指面置于施术部位。 以肩关节为支点， 利用身体上半部的重量， 垂直向下按压，按而留之， 然后松劲撤力，再做重复按压。
按法
• 对结核、肿瘤、冠心病等禁用拍法
• 拳击法：
击法
手握空拳，腕伸直， 用拳背平击体表
击法
• 掌击法：
手指自然松开， 腕关节略背伸， 用掌根部扣击体表
击法
• 侧击法 （又称小鱼际击）：
手指自然伸直， 腕略背屈， 用单手或双手小鱼际 击打体表
击法
• 指尖击法：
用指尖轻轻打击体表， 如雨点下落
击法
• 【注意事项】
• 在操作时，不宜拖动、跳动和摆动； • 移动操作时，移动的速度不宜过快； • 频率每分钟120～160次。
滚法
揉法
• 大鱼际揉法 & 掌揉法
用大鱼际或掌根着力贴附一定部位或穴 位上做环旋摆动。
揉法
• 中指揉法
中指伸直， 食指搭于中指远端指间关节背侧， 用中指罗纹面吸附于体表施术部位上。 以肘部为支点，前臂主动运动， 使中指罗纹面在施术部位上做轻柔的环旋揉
• 操作时要重而不滞，轻而不浮， 且不宜带动深部组织；
Байду номын сангаас法
• 受术者上肢放松。术者双手握其腕部，慢慢将被抖动 的上肢向前外方抬起至60°左右，两臂微用力做连续 小幅度的上下抖动，使抖动波传递到肩部。
• 【注意事项】
• 受术者肢体要放松，操作者不可 屏气，抖动的幅度要由小缓慢增 大，频率要快；
• 受术者肢体活动受限，疼痛较重， 肌肉不能放松者及肩、肘、腕有 习惯性脱位者禁用。
推拿手法的注意事项
• 初诊及第二、三次治疗的患者，有可能出 现皮肤疼痛及青紫现象。皮肤疼痛称为表 皮痛，大多为初次接触推拿，对手法不适 应而发生，患者多说治疗局部皮肤痛，与 衣服摩擦才出现。另外也可因手法粗暴用 力过大而造成，只要适当减轻手法压力就 可以解决。
滚法
• 【动作要领】
• 拇指伸直，余指自然屈曲，手背沿掌横弓排列呈弧面 ，以手背近小指部吸附于体表施术部位上。以肘部为 支点，前臂主动运动，带动腕关节做屈伸运动，使小 鱼际和手背尺侧在施术部位上进行持续不断的滚动。
概述
• 推拿手法要求：持久、有力、均匀、柔和，从而 达到深透；
• 推拿手法分类：摆动类（一指禅、滚法，揉法） 、摩擦类（摩法、擦法、推法、搓法、抹法）、 挤压类（按法、点法、捏法、拿法、捻法） 、振 动类（抖法）、叩击类（ 拍法、击法）、运动关 节类（摇法、拔伸法）六类手法；
• 推拿作用原理：调整脏腑；疏通经络；行气活血 ；理筋整复。
颈项部摇法
受术者坐位，颈项部放松， 术者立于其背后或侧后方， 以一手扶按其头顶后部， 另一手托扶其下颌部， 按顺时针或逆时针方向环转摇动颈项部。
摇法
肩关节摇法
受术者坐位，两肩部放松， 术者一手扶按其肩部， 另一手握其手部，稍用力牵伸， 同时做肩关节顺时针或逆时针 方向的小幅度环转摇动。
摇法
• 【注意事项】
• 【注意事项】
• 按法分为指按法和掌按法； • 指按法刺激性强，有“按一揉三”之
说； • 开始时用力须由轻而重，结束时再由
重而轻，不可突施暴力。
点法
• 屈拇指点：
手握空拳， 拇指伸直并紧靠于食指中节 以拇指端着力于施术部位上 前臂与拇指主动静止性发力 进行持续点压；
点法
• 屈食指点：
屈食指，其他手指相握， 以食指第一指间关节突起部 着力于施术部位上， 拇指末节尺侧缘紧压食指 指甲部以助力。 前臂与拇指主动静止性发力， 进行持续点压。
• 【注意事项】
1、击法用劲要快速而短暂，垂直叩 击体表；
2、在叩击时不能有抽拖动作； 3、速度要均匀而有节奏。
弹法
• 【动作要领】 • 以食指的指腹压住中指的指甲部，用力弹
出，连续弹击治疗部位。
• 【注意事项】 • 1、用力适中，以不疼或微疼为度； • 2、用力均匀，动作连续，120次/分。
摇法
点法
• 【注意事项】
• 点法分为拇指端点法和屈食指点法； • 用力由轻到重，不可突施暴力；点后
宜揉，避免造成局部软组织损伤； • 对年老体弱，久病虚衰者用力不可过
重，心功能较弱患者慎用或忌用。
捏法
• 【动作要领】
• 三指捏：是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用
力挤压。
• 五指捏：是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力
• 摩擦的距离要尽量拉长， 紧帖所施部位，速度宜先慢后快， 摩擦要生热，以透热为度。
推法
• 拇指平推法
以拇指罗纹面着力于体表施术部位上， 余四指置于其前外方以助力。 拇指及腕部主动施力， 向其食指方向呈单方向直线推移
推法
• 掌推法
以掌根部着力于体表施术部位上， 以肩关节为支点， 上臂主动用力， 使掌根向前方做 单方向直线推移。