支架术治疗冠心病患者临床分析
7例冠状动脉支架血栓形成的案例分析
7例冠状动脉支架血栓形成的案例分析冠状动脉支架血栓是一种定位性静脉血栓形成的概念，主要指的是血管支架移植术（Vascular Stent Implantation Vine Surgery，VSIS）后形成的血栓。
文中报道的7例冠状动脉支架血栓形成的病例，均出现在经过VSIS治疗过程形成血栓。
首先, 7例患者均为中年男性，年龄47至76岁；临床表现轻至重，有持续性的慢性症状，如胸闷、乏力、心悸等，要求检查。
其血常规分析、心电图及超声心动图监测显示，7例患者均有一定程度的冠状动脉狭窄，但未发现有全膜性穿孔，故根据临床诊断，均行静脉造影显示冠状动脉狭窄，排除有血栓性淤血，并证实其局部狭窄病变是因动脉粥样硬化形成动脉粥样硬化引起的。
在此基础上，决定行VSIS血管内支架置入置入，在置入置入冠状动脉支架时，患者血压即出现轻微变化，但仍处于安全的状态，成功完成治疗。
但近些年来有3例患者在接受置入置入冠状动脉支架后出现不良反应，主要表现与血管异常有关：第5例患者出现下肢缺血症状，监测发现脚底腓肠动脉搭桥形成血栓，细节显示，血栓形成因果和冠状动脉支架存在关联，故及时剔除，患者病情顺利转归。
第6例患者出现腹股沟动脉阻塞血栓断裂导致大血管出血，其血管支架与血管壁发生高度关联，血内类固醇药物的应用激素和抗栓药确诊，患者进行择期抗血栓治疗，病情得以消失。
第7例患者行冠状动脉搭桥术，因支架内形成血栓合并肾动脉栓塞，经抗血栓治疗治愈。
以上7例病例均证实冠状动脉支架移植术能够有效治疗冠心病，但也要知晓，冠状动脉支架血栓的形成是一种不良反应，约5.5%的患者均有可能出现此病症，因此有必要接受定期检查，以避免出现器质性心脏病变，保障个人健康。
术后患者管理检查分析报告
术后患者管理检查分析报告一、患者基本情况本次术后患者管理检查分析报告针对年龄为57岁的男性患者李，入院时诊断为冠心病合并糖尿病，经冠状动脉支架术治疗后进行术后患者管理。
患者病史包括高血压、冠心病、糖尿病等，近年来疾病较为稳定，未出现明显的心绞痛症状。
患者除冠状动脉支架术外，无其他手术史。
患者入院时血糖控制较好，血糖稳定在6-7 mmol/L之间。
二、术后监测指标与结果1.术后24小时内监测指标：（1）生命体征监测结果示患者术后生命体征平稳。
患者呼吸规则，血压稳定在正常范围内，心率60-80次/分。
（2）术后6小时血糖监测结果示患者血糖升高至8.2 mmol/L，但仍在正常范围内。
术后12小时血糖监测结果示患者血糖继续升高至10.5 mmol/L。
（3）心电图检查结果示术后24小时内患者无明显ST段改变，心电图正常。
2.术后72小时内监测指标：（1）生命体征监测结果示患者术后生命体征平稳。
患者呼吸规则，血压稳定，心率60-80次/分。
（2）术后48小时血糖监测结果示患者血糖逐渐下降至7.4 mmol/L，血糖水平较稳定。
（3）心电图检查结果示术后72小时内患者无明显ST段改变，心电图正常。
三、术后管理分析根据患者术后监测指标与结果分析，患者术后生命体征和心电图均稳定，并未出现明显异常。
血糖监测结果显示患者术后血糖水平略有升高，但仍在正常范围内，且逐渐趋于稳定。
综合考虑患者病史、术后情况及监测指标，初步判断患者术后管理良好，病情稳定。
冠状动脉支架术是冠心病治疗的常见术式之一，通过置入支架扩张狭窄的冠状动脉，以恢复心肌血供。
术后患者管理的目标主要包括生命体征监测、缓解术后不适，预防并发症等。
此外，术后患者管理还包括术后疼痛管理、抗凝治疗、饮食调理、药物管理、心理护理等内容。
术后患者的生命体征监测是术后管理的重要内容之一，通过持续监测患者的呼吸、血压和心率等生命体征，可以及时发现患者的生命体征异常，及时采取相应的措施。
7例冠状动脉支架血栓形成的案例分析
7例冠状动脉支架血栓形成的案例分析
冠状动脉支架血栓形成是冠心病治疗中的一种不良事件。
本文将介绍7位患者的病例，探讨其冠状动脉支架血栓形成的原因、预防和治疗。
病例一：男性，70岁。
冠脉造影显示左主干狭窄80%、左前降支狭窄90%、右冠脉正常。
经PCI治疗，冠状动脉支架植入左主干和左前降支。
2个月后，出现心梗及多支血管
病变。
造影显示左主干、左前降支支架内形成血栓。
病人被紧急送往手术室接受旁路移植
手术。
病例七：女性，61岁。
冠脉造影显示左冠脉狭窄90%。
经PCI治疗，冠状动脉支架植
入左冠脉。
2个月后，患者突然发生心脏骤停。
紧急心脏复苏后进行冠状动脉造影，发现
血栓完全阻塞了支架。
病人接受血栓抽吸术和再次支架植入，恢复心脏功能。
通过以上病例的分析，可以发现冠状动脉支架血栓形成可能与以下因素有关：患者年龄、病变程度、支架类型、支架直径、支架长度等。
此外，药物治疗也可能影响血栓形成
的风险。
预防冠状动脉支架血栓形成可从以下方面入手：选择适当的支架，减少植入支架的次数；针对患者具体情况制定药物治疗方案，控制血脂和血压；术后定期随访，发现异常情
况及时处理。
治疗冠状动脉支架血栓形成可从以下方面考虑：针对患者具体情况进行药物治疗，如
使用抗凝剂、抗血小板等；进行血栓溶解或血栓抽吸术；再次支架植入等。
综上所述，冠状动脉支架血栓形成是PCI治疗中的重要不良事件，要选择适当的支架、制定个性化的药物治疗方案、定期随访、及时处理异常情况，早期预防和治疗是关键。
支架手术能根治冠心病吗？如何治疗
支架手术能根治冠心病吗？如何治疗冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病，严重时可导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。
在冠心病治疗中，支架手术是一种常见的治疗方法之一。
然而，能否根治冠心病，以及支架手术的治疗效果如何是一个复杂的问题。
本文将详细介绍支架手术治疗冠心病的原理、优缺点以及适应症，并探讨其他治疗方法的结合应用。
支架手术（介入治疗）是指将金属支架（通常为钨或不锈钢等）植入狭窄或堵塞的冠状动脉血管中，以扩张血管，恢复血流。
手术通常经皮进行，通过在血管内插入导丝，经过X射线透视引导下，将支架送至病变部位。
一旦支架展开，血管即可恢复通畅，保证心肌足够的血供。
支架手术相较于传统的冠脉搭桥手术（CABG）有一些显著优势。
首先，支架手术是一种非创伤性的治疗方法，患者手术后恢复较快，住院时间也相对较短。
其次，支架手术的成功率较高，对于某些复杂的病变，如狭窄严重、血栓形成等，支架手术可以迅速解除病变，减轻病情。
此外，支架手术还可以减少冠状动脉介入手术的风险，适用于一些不适合传统手术的患者。
然而，支架手术并不能完全根治冠心病。
冠心病通常是由于动脉硬化造成的，支架手术只是即时地扩张和恢复了血管通畅，但不能阻止动脉硬化的进一步发展。
患者术后仍然需要维持生活方式的调整和药物治疗，有效地控制危险因素，如高血压、高血脂和糖尿病等。
而且，支架手术的支架材料有限的使用寿命，可能会因支架再狭窄而需要再次手术。
但是对于一些严重狭窄或闭塞的病变，支架手术确实改善了患者的生存率和生活质量。
支架手术具有一定的适应症，适用于有症状的冠心病患者，无论是稳定型心绞痛还是急性冠状动脉综合征。
选择支架手术的具体指征包括血管病变程度、病变位置、心功能以及患者的年龄等。
除了支架手术，冠心病的治疗还包括药物治疗、改变不健康的生活方式以及适时进行冠脉搭桥手术等。
药物治疗是冠心病治疗的基础，包括抗血小板药物、抗凝药物、血脂调节药物等，用于控制冠状动脉疾病的发展和症状的缓解。
冠心病支架植入术后再发胸痛临床分析
注 ： 非 ＩＲ 组相 比 ， ００ 与 Ｓ ．５
３ 讨 论
糖 尿病、 高脂血症 、 吸烟等冠状动脉粥样硬化 的危险 因素的控
制 仍 然 显 得 十 分 重 要 。心 电 图有 典 型 缺 血 改 变 即 Ｓ ＿ Ｔ Ｔ改 变
再发胸痛 是冠心病支架植 入术后患者就诊 的常见原 因 ，
氯吡格雷 ７ ｇａ 同时长期 口服阿司匹林 １０ｍ 。临床资 ５ｍ ／ ， ０
料 见 表 １ 。
表 １ 患 者 临床 资 料 （ 劢 。 ） ｎ
１ ． 方法 ２
患 者 人 院 后 均 行 常 规 检 查 、 电 图 、 超 及 冠 状 心 心
２ 结
果
动 脉 造 影 检 查 ， 分 患 者 行 胃镜 、 部 Ｂ超 、 部 Ｃ 胸 Ｔ等 检 查 ， 确 明 胸 痛 原 因。 Ｓ ＩＲ诊 断 标 准 ： 脉 造 影 测 量 的 支架 植 入 血 管 段直 冠 径 狭 窄 度 大 于 ５ ％￣ ０ １ 。根 据 有 无 ＩＲ， 患 者 分 为 ＩＲ组 和非 Ｓ 将 Ｓ ＩＲ 组 。 可 能 导 致 ＩＲ的 相 关 因素 ： Ｓ 将 Ｓ 性别 、 龄 、 架 植 入 时 年 支
发胸痛者 行冠状动脉造影 ， 根据有无支架 内再狭窄进行对 比分析。结果 ： 支架 内再狭窄 ２ １例（ ８ ％）性别 、 ４． ， ８ 高血压 、 血
脂 中 Ｔ ＨＤ 、Ｄ Ｃ、 Ｌ Ｌ Ｌ对 再 狭 窄 差 异无 统计 学 意 义 （ ００ ）患 者 年 龄 、 烟 、 脂 中 Ｔ 植 入 时 间 、 尿 病 、 架 长 度 和 直 ． ， ５ 吸 血 Ｇ、 糖 支 径对 支架 内再 狭 窄 有 显 著 影 响 （ ＜ ．５ 。 结 论 ： 架 内再 狭 窄 是 冠 心 病 支 架 植 入 术 后 再 发 胸 痛 的 主要 原 因 。 Ｐ ００ ） 支 【 键 词】 冠状 动脉 粥样 硬 化 性 心 脏 病 ； 架 植 入 术 ； 痛 ； 狭 窄 ； 险 因 素 关 支 胸 再 危
老年冠心病患者支架植入术的治疗效果分析
３ ．讨 论
慢性阻塞性病变 ， 术后并发症局部血肿 、 迷走 发射 相对于非 高 龄组差异不 明显 ， 无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。但 仍 旧表 明高 龄组冠心病患者也存在很多危险 因素 ， 治疗病程 持续 时间长 ， 病变情况繁多 ， 病情更加严重的特征。 通 过对 老年冠心病 患者在冠 状动 脉造影状 况下 ， 分析 老 年冠心病患者 的冠状动脉病变特点 ， 研 究表明随着 患者年龄
发射等手术并发症发 生率 两组差异不具备统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
况 及 提 高 患 者 生 活质 量方 面有 显著 效 果 ， 值 得 临床 广 泛 推 广 。
支架植入术在 缓解老年 冠心病症 状、 改善预后情
【 关键词】 老年冠心病患者
支架植入术 治疗效果
ｄ ｏ ｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ （ 】 ｌ ３ ． Ｏ ５ ． ０ ０ ８
差异显著性 ， 具有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 详 见表 １ 。比较高
龄组和非高龄组的冠脉造 影状况及 支架植入 状况 发现 ， 高 龄 组 慢 性 阻 塞 性 病 变 发 生 率 高 于 非高 龄组 ， 对 比差 异 显 著 性 ， 具
有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。比较高龄组 和非高龄组
疗效果。
１ ． ３ 统计 学方 法
性， 具有统计学意义 。
２ ．结 果
本 次研 究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学 软
件 进行研究 分析 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 显著
冠状动脉造影检查与冠状动脉支架治疗冠心病临床分析
容量 、补充 电解质及营养支持；加强术 中、术后的抗感染 、抑炎
治疗 ，注意 纠正 低蛋 白、贫血 ，积 极处 理基 础疾病 ；鼓励 患者早 下 床活 动 ，尽早促 进肠 蠕 动 的恢复 ；术 后常 规扩肛 ，以减 少肠管 内压力 ，利 于 吻合 口的愈 合 。综上 ，在 选择 手术 方式 时 ，应强 调 个 体化 ，根 据患 者 的具体 情况 来确 定适 当 的术式 ，掌 握手 术适应 证 ，作 好术 中肠 道排 空处 理 ，注意 结肠 切除 吻合 的手 术要点 ，加
２ ０ ， １： ． ０ ４８ ） ２ （ ８
［】 ｕＴ ．ｏ ａｉ ｎｏ ｎ－ｔｇ ｓｃ ｏ ｎ ｎｓ － ｓ ４ Ｈｓ ＣＣ ｍｐ ｒ ｏ ｆ ｅｓ ｅｒ ｅｔ ｎａｄａａｔ ｍｏｉ ｓ ｏ ａ ｅ ｉ ｏ ｓ ｏ ｕｅｃｍｐｅｅｏ ｓ ｕ ｔ ｎｏ ｆａ ｄｒ ｈ ｏｌｎＪ．Ａｍ Ｊ ｆ ｃ ｔ ｏ ｌ ｂ ｔ ｃｉ ｆ ｅｔ ｎ ｉ ｔ — ［ ａ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｃ ｏ 】
ｏ ｔ ｆｃｌｎＪＤ ｓ ｏ ｎＲ ｃ ｍ， ９８ １１： ． ｆｈ ｌ ｏ［ ．ｉＣ ｌ ｅｔ １９， （） ８ ｅｅ ｏ ｔ ］ ｏ ｕ ４ ２
强围手术期的处理 ，左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术是安全可
【 稿 日 ：２ １．９１ 编校 ：郑英 善】 收 期 ０ ００．７
冠状动脉造影检查与冠状动脉支架治疗冠心病临床分析
李银福 ，马保新 ，申跃 云 （ 江苏省溧 阳市人 民医院 ，江苏 溧阳 ２ ３ ０ １３ ０）
【 要】目的 ：分 析探 讨冠 状动 脉造影 与支 架植入 的 临床效果 。方 法 ：选择 心 内科 住 院治疗 的冠 心病患 者６ 例 ，都 给予 冠状 动脉造 摘 ２ 影 或冠 状动 脉 支架植 入术 治疗 。结 果 ；有 ２例 冠状 动脉 造影 是 正常 的 ，２ ５ 例表 现 为Байду номын сангаас桥 ，ｌ例 存在 单支 病变 ，ｌ例存 在 双支病 变 ，５ ６ ４ 例
冠脉支架对冠心病患者治疗的分析
冠脉支架对冠心病患者治疗的分析随着社会的不断进步和人们生活水平的越来越高，人们享受生活方式改变的同时，人们的冠心病疾病的发病率逐年升高，并且逐渐成为一种全球性的多发病和常见病，给人类的生命活动带来严重的威胁，人们也被越来越多的疾病困扰着，冠心病就是其中影响人类生理健康的一类疾病。
而冠脉支架介入治疗（PCI）是临床上治疗冠心病的常用手段，可以在一定程度上帮助患者缓解病状，降低由冠心病而引发的死亡率，冠脉支架临床治疗冠心病手术成功率高，并发症低，值得临床推广应用，本研究以分析探讨冠脉支架对冠心病患者的临床治疗疗效为主要出发点，为临床冠心病治疗提供依据，这对今后下一步研究的重点是确定冠心病脉象的特征模态参数及各种模态参数的生理病理意义。
标签：冠脉支架；冠心病；治疗；临床症状；依据；近年来，随着社会的不断进步和时代的不断与时俱进的发展，不仅人们的物质生活水平越来越高，人们对于生活的享受方式也同样发生了改变，使得冠心病疾病的发病率逐年升高，并且逐渐成为一种全球性的多发病和常见病，给人类的生命安全带来严重的威胁，。
加之冠心病疾病大多数情况下具有突变性和多变性，使得人们对于冠心病疾病的治疗质量的要求也越来越高。
冠心病属于中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等病范畴，其病机有虚实两方面，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者以气虚、阳虚多见；实者又以血癖、痰浊多见。
但其发病的主要原因就是由于患者长期心气不足，心阳不振无以温运心脉或心阴亏虚，脉道失润，均可使气血运行失畅而气血癖滞，心脉痹阻所致。
现阶段冠脉支架介入治疗（PCI）是临床上治疗冠心病的常用手段，可以在一定程度上帮助患者缓解病状，降低由冠心病而引发的死亡率，冠脉支架临床治疗冠心病手术成功率高，并发症低，值得临床推广应用，大量的临床实践结果表明，在明确冠心病患者的基本病机的前提下，通过冠脉支架手术中疗法，对于冠心病患者的病情的治疗和缓解有着不可比拟的优越性。
本研究以分析探讨冠脉支架对冠心病患者的临床治疗疗效为主要出发点，为临床冠心病治疗提供依据，这对今后下一步研究的重点是确定冠心病脉象的特征模态参数及各种模态参数的生理病理意义。
冠心病患者支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果分析
冠心病患者支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果分析【摘要】冠心病是一种常见心血管疾病，支架植入是冠心病患者的常见治疗方法之一。
本文旨在研究冠心病患者支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果。
通过对瑞舒伐他汀在支架植入后的影响、不同剂量的效果、优势和副作用进行分析，结合研究方法和结果，提出相应的临床建议。
研究发现，适当剂量的瑞舒伐他汀可以有效降低冠心病患者的心血管事件风险，同时也要注意副作用的产生。
本研究对于指导临床医生在支架植入后应用瑞舒伐他汀具有重要意义，为冠心病患者的治疗提供了一定的参考。
【关键词】冠心病、支架植入、瑞舒伐他汀、剂量、临床效果、优势、副作用、研究方法、结果、建议、应用前景、结论。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种心脏疾病，是指冠状动脉狭窄或堵塞导致心脏供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
支架植入术是治疗冠心病患者的一种常见方法，通过在狭窄的冠状动脉内植入金属支架来保持血管通畅，改善心脏供血。
在支架植入后，患者往往需要长期应用药物来预防血栓形成和动脉再狭窄，其中瑞舒伐他汀就是一种常用的药物。
瑞舒伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，主要用于降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化的发生和发展。
在冠心病患者支架植入后，应用适当剂量的瑞舒伐他汀可以有效降低患者的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险，从而提高治疗效果和患者的生存质量。
研究冠心病患者支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果，对于进一步指导临床实践具有重要意义。
1.2 研究目的这是关于的内容：本研究的目的是评估在冠心病患者支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果。
具体来说，我们将分析不同剂量瑞舒伐他汀在冠心病患者支架植入后的治疗效果和安全性，探讨最佳的瑞舒伐他汀剂量以及对患者长期预后的影响。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更多关于冠心病患者支架植入后应用瑞舒伐他汀的指导，以提高患者的治疗效果和生存质量。
冠脉支架对冠心病患者的临床治疗分析
【 摘 要 】目的 分 析 探 讨 冠 脉 支 架 对 冠 心 病 患者 的临 床 治 疗 疗 效 ， 为 临 床冠 心 病 治 疗 提 供 依 据 。 方 法 回顾 性 分析 该 院 在 ２ ０ １ ０ 年５ 月一 ２ ０ １ １ 年６ 月收 治 的 １ ０ ０ 例 冠 心 病 患 者 的 临 床资 料 。 结 果 １ ０ ０ 例患者９ ０ 处病 变共植入９ Ｏ 个支架 ， 成功８ ９ 个， 失败１ 例， 对 本组患者最 长经过３ ９ 个 月的 随访 后 无 一 例 患 者 出现 死 亡 现 象 。 结 论 冠 脉 支 架 临 床 治 疗 冠 心 病 手 术成 功率 高， 并发症低， 值 得 临 床 推 广应 用 。
行 统计 学处理 ， 计 量 资 料 采 用ｔ 进行检验， 计 量 资 料 采用 （ ± ｓ ） 表 冠 脉 内支 架 的 主要 并发 症 就 是 急性 或 者 亚 急 性 支 架 内血 栓 的 示， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差 异 有统 计 学 意 义 。 形成， 通过 对本组 冠心病患者实施冠 脉支架进行 治疗后， 本 组 患
搭 桥 或 者是 死亡 主 要 并 发 症 。 在 手 术的 前 ３ ｄ ， 患 者 每 天 口服 ２ 次 的 对 术后的康 复效 果改善， 冠 心病患者若冠 状动脉病变 严重， 或者
Ｏ ． ２ ５ ｇ 的 噻 氯匹 啶， 另外 还要 每 天 口服 １ 次的０ ． ２ ５ ｇ 的 阿 司匹林 。 手术 后， 要 每天 皮下 注射 注 射 ２ 次 的０ ． ５ ｍＬ 低 分 子 肝 素， 持续 ７ ～ １ ０ ｄ 。
方 法。 ３ 讨 论
对ｌ Ｏ Ｏ 例 患 者进 行 手 术 前 心理 倾 听 ， ‘ ９ ０ 例 患 者 进 行 了手 术前 的 倾 听。 对 这 组 患 者的冠 脉 支 架 手 术 ， 首先 在 经 股 动脉 穿 刺插 入 ８ ～ ７ Ｆ
冠状动脉支架术对老年冠心病患者28例治疗的临床分析
中国医药指 南 ２ ０ 年 １ ，Ｎ ｖ ｍ ｅ ２ ０ ，Ｖ ５ ｏ ２ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅ ｏ ｅ ｂｒ ０ ７ ｏ ，Ｎ １ ｄ ｎ ｉ
Ｏ３ ６ ６
临 床研 究
发冠脉 痉挛 、冠 脉夹 层较 对照 组 高 ，但无 显著 性差 异 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。结 论 冠状动 脉 内支 架置 入术 是治 疗老 年冠 心病 患者 的一 种安 全可 靠、 ０ 成 功率 高 的介入 治疗 方法 。 【 关键词 】冠状动 脉腔 内置入 术 老 年 冠心病
中图分 类号 ：Ｒ ５ ． ６ ４２ 文 献标 识码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ７ — １ ４（ ０ ７）１ － ６ ６ ０ ６ １８ ９ ２０ ２ ０３－ ２
冠状动脉支架术对老年冠心病患者 ２ 例治疗的临床分析 ８
刘 丽 萍
【 摘要 】 目的
评价 冠状 动脉 内支 架 置入术 在老 年 冠心 病 患者治 疗 中 的临床 价值 及安 全性 。方 法
将 ２０ 年 １ 月 到 ２０ ０４ １ ０ ６年 １ ０月在 我
院接 受冠状 动脉 支 架术 的患者 分 为老年 组 （ ５ ）和对 照组 （ ５ ），经股 动脉 或桡 动脉 入路 进行 经皮 冠状 动脉 腔 同支架 置入 术 。 ＞６ 岁 ＜６ 岁 结果 老年 组 ２ 例 置入支 架 ４ 枚 ， 照组 ３ ８ ８ 对 ０例共 置入 支 架 ５ 。老年 组 和对 照组 冠状 脉 内支架 置入 手 术成功 率均 为 １０ 老 年组 并 ２枚 ０ ％。
１２ 方 法 ．
或严 重心 绞痛 发 生率 为 ４ ． 较 年轻 组 明显增 高 【 本研 究老 年 ５１ ％， ２ 】 。
组 患 者选择 性 冠状 动脉 内支 架术 成功 率达 １０ 无心 脏不 良事 件 ０ ％，
血管内支架置入术治疗冠心病合并肾动脉狭窄35例临床分析
合感染 占 １． ％ 。如对此点认识不足 ， ０２ 初始抗感染治疗未 能覆 盖非典型病原体 ， 给临床治疗带来极大困惑。 将 在 Ｆ Ｏ感染性 病 因中 ， 道感 染也 是较 常见 的原 因。患 Ｕ 胆 者 以高热为主诉并伴 有恶心 、 吐等 。因缺乏腹 痛 、 呕 黄疸等表
现， 临床上易误诊。
本组资 料 中肺部 感染 １ （ ２ ％ ） ７例 占 ３ 。患者 多有慢 性支 气管炎 、 支气 管扩 张等 基础肺 病。 临床 表现 为高 热 ， 咳 ， 轻 无 痰， 肺部湿罗音。辅助 检查 白细胞 升高 ， 中性 粒细胞 百分 比升
高 ， 胸 片 有 炎 性 浸 润 。起 病 已 接 受 抗 生 素 治 疗 。 形 成 长 期 Ｘ线
症状 。由于间歇 性排 菌 ， 常规检 查可 无 异常 ， 造 成漏诊 。 尿 易 尿 沉渣计数 检查 有助于临床诊断 。
有 ８例依靠经皮肺穿刺获得病理组 织学诊 断 ， ４例经诊断 性治
疗而确诊 。试验性抗结核治疗应不少于 ２ ８天。
本组资料显示 ， 在结缔 组织病致 Ｆ Ｏ 的患 者 中 ，ｔｌ 占 Ｕ Ｓｉ 病 ｌ
对 象与方 法
１对象 ：０ １年 １月 一 ０６年 ５月 在 我 院接受 冠 ． ２０ ２０
状动脉支架术和肾动脉支架术治疗的患者 ３ 例， ５ 男性 ９例 ， 女性 ６ ， 例 平均年龄 ６ ７岁 ±１ 岁 ， １ 其中稳定型 科搭桥手术风险极大。经皮腔 内肾动脉成形术和支架 ２ 置 入术是 外科手 术之 外 治疗 肾动 脉 狭 窄 的重 要 方 法 ， 心绞痛 １ ２例 ， 不稳定型心绞痛 １ ８例， 陈旧心肌梗死 ５ 高血压 ３ 例 ， １ 肾功能不全 ９例［ 血肌酐 （７ ５ ） １９± ６ 手术成功率高且创伤小。我们对在 １ 次住院期间利用 例 ， 血管内支架植人方法治疗冠心病和肾动脉狭窄的Ｉ床 临
临床研究心脏支架术后并发症的分析与预防
临床研究心脏支架术后并发症的分析与预防心脏支架术是一种广泛应用于冠心病治疗的介入手术。
尽管这一技术的应用有效地改善了患者的生活质量，但也存在一定的并发症风险。
因此，对于心脏支架术后并发症的分析和预防显得尤为重要。
本文将就此展开论述。
一、并发症的分析心脏支架术后的并发症主要包括：血栓形成、再狭窄、支架内血凝块和血管损伤等。
对于这些并发症的分析，可以从以下几个方面进行探讨。
1. 血栓形成心脏支架术后血栓形成是一种常见的并发症。
血栓的形成不仅会导致血管再次堵塞，还可能引发心肌梗塞等严重后果。
血栓形成的原因主要有血小板聚集、血细胞聚集和支架损伤等。
2. 再狭窄再狭窄是指心脏支架术后原来扩张的血管再次狭窄。
再狭窄的发生率较高，并且往往会导致术后症状的复发。
再狭窄可能与支架材料、术后感染以及术后血管内炎症等因素有关。
3. 支架内血凝块支架内血凝块的形成是心脏支架术后的常见并发症之一。
血凝块的形成可能会引起血管堵塞，从而影响血液循环。
支架内血凝块的形成主要与血液凝固系统的异常和持续刺激有关。
4. 血管损伤心脏支架术后会对血管造成一定的损伤。
血管损伤可能导致血管壁脆弱，增加血栓形成和再狭窄的风险。
血管损伤的原因包括手术技术不当、导管操作不准确等。
二、并发症的预防针对心脏支架术后的并发症，可以采取以下措施进行预防。
1. 抗血小板治疗抗血小板治疗是预防血栓形成的关键措施。
术后给予患者阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物，可以有效防止血小板聚集，降低血栓形成的风险。
2. 二次预防治疗对于已经发生再狭窄的患者，需要进行二次预防治疗。
包括药物治疗和介入治疗等方式，以减少再狭窄的发生率和程度。
3. 抗凝治疗针对支架内血凝块的形成，可以采用抗凝治疗。
给予患者华法林等抗凝药物，可以有效预防支架内血凝块的形成。
4. 术后护理和康复术后护理和康复是保证手术效果的重要环节。
患者需要定期复诊，遵守医生嘱咐，合理调整生活方式，控制相关危险因素，以减少并发症的发生。
冠心病患者支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果分析
冠心病患者支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病，它的主要病因是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，导致心肌供血不足，出现心绞痛或心肌梗塞等症状。
近年来，冠心病患者中支架植入手术越来越常见，支架植入可以扩张狭窄的血管，恢复正常的血液循环，缓解症状，提高生活质量。
支架植入术后的患者需要长期使用药物进行治疗，其中包括瑞舒伐他汀。
瑞舒伐他汀是一种强效的他汀类药物，可以有效降低胆固醇，预防血管粥样硬化斑块的形成和进展，是冠心病患者常用的药物之一。
关于支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果分析的研究还比较少，因此本文旨在对此进行探讨。
1. 低剂量瑞舒伐他汀低剂量瑞舒伐他汀是指每日20mg以下的剂量，一般适用于冠心病患者中的轻度高脂血症患者。
一些研究表明，低剂量瑞舒伐他汀可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，减少动脉粥样硬化的进展，对冠心病患者的预防作用明显。
对于支架植入后的患者来说，低剂量瑞舒伐他汀的疗效可能不足以满足他们的需要，因为手术后的患者需要更强效的胆固醇降低治疗。
针对支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果的研究比较有限，但已经有一些相关的研究取得了一定的进展。
一项名为“OPTIDUAL”的研究发现，在支架植入术后应用40mg比20mg剂量的瑞舒伐他汀治疗可以减少心肌梗死的风险，但同时也增加了出血的风险。
一项名为“PRODIGY”研究发现，在支架植入术后应用80mg比20mg剂量的瑞舒伐他汀治疗可以显著降低靶血管再手术的风险，但同时也增加了出血的风险。
这些研究结果表明，支架植入术后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果可能存在一定的差异，需要进一步的研究验证。
三、支架植入后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床管理建议1. 对于支架植入后的冠心病患者来说，应用中剂量瑞舒伐他汀可能是一个比较合适的选择，可以平衡胆固醇降低治疗的疗效和安全性。
3. 在选择瑞舒伐他汀剂量时，需要综合考虑患者的个体特征、病情严重程度、合并症情况等因素，制定个性化的治疗方案。
支架术治疗48例冠心病患者的临床分析
冠状动脉性心脏病简称冠 心病 ， 是一 种最常见 的心 脏疾病 ， 是 由于 冠状 动 脉粥样 硬 化使 管 腔 狭窄 供 血 不 足 ， 引起 的心 而 肌功 能 障碍 或器 质 性病 变 ， 又 称缺 血性 心 肌病 （ＨＤ）】 故 Ｉ 。我 国 的 冠 心 病 患 者 已逾 千 万 ， 呈 上 升 趋 势 。目前 ， 架 置 入 术 且 支
女 １ ４例 ． 龄 ３ ～ ５岁 ， 均 ５ ． 年 ８８ 平 ９５岁 ， 旧 性 心 肌 梗 死 和 急 性 心 肌 梗 死 患 者 ３ 陈 ７例 ， 定 型 心 绞 痛 和 不 稳 定 型 心 绞 稳 痛患 者 １ １例 。 有 支架 经股 动 脉或 桡 动 脉导 入 ， 术 过程 中无 支 架脱 落 ， 术 成功 率 达 １ ０ 所 手 手 ０ ％。术 中未 发现 急性 、 亚
【 中图分 类 号】 ５ １４ Ｒ ４ ．
［ 文献 标 识码］Ｃ
［ 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ） ０ １ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）５（ 一 ９ — １
类 只能 通过 缓解 和 减轻 症 状来 解 决冠 心 病带 来 的 痛苦 ． 随着 科学 的发展 和 医疗 技术 的 进步 。 人们 逐 渐 掌握 了手术 根 治 的 方 法和 运 用支 架 治疗 的手 段 。可 以说 ， 目前 冠 心病 的治疗 已 进入 了介入 手术 治 疗 时代 ， 由于 介入 手 术疗 效 好 、 苦 小 ， 痛 已
已经 成 为冠 心病 介 入治 疗 的首 选方 法 。 １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ９年 ｌ ｌ 本 院 收治 的 ４ ～ ２月 ８例 冠 心 病 患
心脏支架术的适应症与并发症
心脏支架术的适应症与并发症心脏支架术是一种常见的介入性治疗，用于治疗冠心病患者的血管狭窄。
它可以显著缓解心绞痛、改善血液供应和纠正心肌缺血等问题。
然而，对于每个患者来说，并非都适合接受心脏支架术。
在决定进行这一手术之前，必须仔细评估患者的适应症和风险，并了解可能发生的并发症。
一、心脏支架术的适应症冠心病是导致心肌缺血的主要原因之一，而血管狭窄是冠心病的主要表现。
当冠脉中存在明显的动脉粥样硬化斑块时，会导致血流受限，引起胸痛和其他相关症状。
对于这些患者来说，如果药物治疗无法有效控制其心绞痛或者存在严重缺血情况，则需要考虑进行心脏支架术。
在确定适应症时，医生还要根据临床表现、影像学检查和冠脉造影等综合资料来作出决策。
一般而言，具有以下特征的患者适合进行心脏支架术：1. 严重狭窄：动脉粥样硬化在冠脉中形成明显狭窄，造成心肌缺血；2. 持续胸痛：药物治疗不能有效控制胸痛；3. 新发心肌梗死：急性心肌梗死患者需快速开通闭塞的冠脉；4. 胸闷、气促：行走或进行日常活动时出现胸闷、气促等缺血性不适感。
二、心脏支架术的并发症虽然心脏支架术是一种相对安全有效的治疗方法，但也存在一定的并发症风险。
了解这些并发症对于做出权衡利弊的判断以及术后监护和处理至关重要。
1. 冠脉穿孔：在导管放置过程中，可能会穿透冠脉导致出血。
这是一种严重但相对较少见的并发症。
2. 支架血栓形成：术后几天或几周内，支架可能会发生血栓形成。
这种情况需要密切监测，并及时采取措施进行处理。
3. 冠脉解剖损伤：在导管放置和扩张血管过程中，有时可能会造成冠脉壁损伤。
虽然这种损伤通常是暂时性的，但仍然需要密切观察和护理。
4. 心肌梗死：尽管心脏支架术是为了缓解心肌缺血，但有时术后仍然可能发生心肌梗死。
这可能与手术本身以及术后治疗等因素有关。
除了上述并发症外，还可能出现其他一些问题，如过敏反应、出血、心律失常等。
但值得强调的是，大多数并发症在经验丰富的医生和专业团队的操作下都能够被有效预防和处理。
IABP联合支架术治疗冠心病的效果评价
REPORTING
目录
• 引言 • IABP联合支架术介绍 • 冠心病患者特点分析 • IABP联合支架术在冠心病治疗中应用效果
评价 • 影响因素及优化措施探讨 • 总结与展望
PART 01
引言
REPORTING
背景与目的
冠心病发病率逐年上升，成为威 胁人类健康的主要疾病之一。
技术操作要求高
该联合治疗方案对医生的技术操作要求较高，需要经验丰富的专业 医生进行操作。
潜在出血和感染风险
虽然发生率较低，但IABP联合支架术仍存在一定的出血和感染风 险，需要密切关注并采取相应的预防措施。
对未来发展趋势预测
技术不断创新和完善
随着医学技术的不断发展，IABP联合支 架术将会不断创新和完善，提高治疗效果
预后影响因素分析
分析影响患者预后的因素，如年龄、基础疾病、病 变程度等，为制定干预措施提供依据。
预后改善策略探讨
针对影响预后的因素，探讨有效的干预措施 ，如药物治疗、生活方式调整等，以改善患 者预后。
PART 06
总结与展望
REPORTING
主要研究成果总结
显著提高临床疗效
01
IABP联合支架术可以显著提高冠心病患者的临床疗效，降低术
后心血管事件发生率。
改善患者心功能
02
该联合治疗方案能够改善患者的心功能，提高心脏射血分数，
降低心脏负荷。
减少并发症风险
03
IABP联合支架术能够减少手术治疗过程中的并发症风险，提高
手术安全前IABP联合支架术主要适用于部分冠心病患者，对于复杂病例 或特殊人群的治疗效果尚待进一步研究。
术前评估与准备
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支架术治疗冠心病患者的临床分析（河北省沧州市中西结合医院心内二科河北沧州 061000）【摘要】目的：探讨支架术治疗冠心病的方法并分析支架术治疗冠心病患者的临床疗效。
方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月我院收治的133例冠心病患者的临床资料、手术方法、术中并发症及疗效。
结果：冠心病患者术中未发现急性和亚急性血栓和其它血管并发症。
术后残余狭窄程度明显降低。
心绞痛明显得到缓解,心功能较术前明显改善。
结论：支架术治疗冠心病患者患者疗效确切,并发症少,值得临床进一步推广应用。
【关键词】冠心病;支架术;分析
【中图分类号】r540.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0155-01
作为一种最被众人所熟悉的心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heart disease, chd）简称冠心病,,是一种心肌机能障碍（器质性病变），主要原因是冠状动脉粥样硬化从而导致管腔狭窄以致无法充分供血，因此通常又叫缺血性心肌病（ihd）。
近年来，每年都有很多新增冠心病患者，支架治疗术最为一种应用时间早（二十年前），近十年广泛应用的架置术，可以明显减轻病人的痛苦，延长寿命，一种可靠的最被人接受的技术。
1病例分析
1.1统计资料：2010年间，我院共收治冠心病患者133例,男性
89例,女性44例,年龄范围在38～85岁,平均年龄59.5岁,其中陈旧性心肌梗塞和急性心肌梗塞共91例,稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛共42例,
1.2治疗办法
1.2.1对于上述的病例，一般做法是经由股动脉或者经桡动脉置入指引导管，然后沿动脉血管延伸到冠状动脉开口处,最后在病变的冠状动脉远端处引入一根指引导丝,这样的目的就是可以将支架送进去，在用压力泵加压的情况下，就可以将病变处支撑起来，最后压力释放以后，就可以取出球囊据统计，本年针对133例冠心病患者，总共置入了242个支架，分别在214处病变处。
1.2.2在手术前也要做一定的药物治疗，手术前三天服用阿司匹林150 毫克/1天/1次,氯比格雷150 毫克/1天/1次,合心爽30 毫克/1天/4次。
阿托伐他汀 20毫克/1天/1次.在手术中也需要药物维持，肝素1 mg/kg，,如果手术每延长1 h,补充10 mg，主要起到抗凝作用。
手术后也需要继续抗凝，加肝素6 mg/h,并且持续1～2天,此期间加服氯吡格雷150 mg/1天/1次，阿司匹林300 mg/1天/1次,硝酸异山梨酯5～10 mg/1天/3次,阿托伐他汀20mg/1天/1次。
2治疗效果
在2010年本院的手术历史中，手术无一例失败，无诸如支架脱落的手术事故。
手术过程中没有发现急性和亚急性血栓等等相关血
管并发症。
仅有一例在手术过程中支架置入后，血管远端出现夹层,随后马上置入第2枚支架后,情况解除,但是远端血流呈现timi ⅰ级。
除此之外，还有一例冠状动脉穿孔，最后检查原因是由于患者有严重钙化病变造成高压球囊扩张致使造影剂漏失,我院迅速采取原支架封堵球囊,并且补充鱼精蛋白中及肝素,等待十分钟后，没有发现造影剂渗漏,远端血流呈现timi ⅲ级,实施心脏超声检测后发现有微量心包积液，约50毫升左右,没有实施心包穿刺手术。
在手术结束后，很大程度上减少了血管残余狭窄面积，使心绞痛的症状立刻得到了减轻,心功能也较前得到了极大的加强。
3 结论
早在20世纪初,大量的冠心病患者都只能依靠药物来减轻痛苦，随着科学技术的不断发展，医疗卫生事业的不断改进，人们现在已经可以很好的掌握支架治疗的方法来解决这一难题，这种方法更安全，更高效，发展到现在，一种更为先进的介入治疗技术取代了传统手术，让病人更容易接受，因为这种手段更能减轻病人的痛苦，彻底根除病症。
现代科学的重复冠脉介入术与支架术治疗的技术都在使用，各有特点，拿支架术来说，优点是技术容易掌握和实施，避免了全身麻醉、开胸、体外循环、中枢神经系统的并发症，术后还能较快恢复健康。
但是由于手术中放入支架后，血管内壁光滑度下降，会造成血管内皮或脂质斑块出血，诱发血管并发症，形成急性和亚急性
血栓。
重复冠脉介入术比搭桥术更加简单，还能在病情危急的时候立刻恢复血液输送，并且伴随介入材料的不断进步以及医师的临床手术技术提高，很快这种技术将会替代传统的搭桥技术。
当然，这也不是一种万能的技术，也有缺点，与药物治疗相比，它能降低死亡率和严重心脏缺血事故率。
但是对诸如多支弥漫性病变,心功能极度虚弱者,最好的方法还是心脏搭桥技术。
对于使用支架技术的患者来说，很多外部因素会导致一些病变，这更需要医疗工作者更加细心的进行手术，在手术过程中，由于支架的张力作用会在血管远端形成夹层，由于支架的张力过大也会压迫周围的血管分支，会造成分支的闭塞，如果超过冠状动脉的最大承受力，就会造成冠状动脉破裂穿孔。
还有两种因素可以尽量避免，就是因为支架质量问题,张力不够在血液中脱落形成栓塞，二是术中消毒不彻底，造成细菌污染。
除此之外，还有一种遗留问题就是支架置入后,由于血栓缓慢的堆积，会使通道更加狭窄，时间一长，就是冠状动脉瘤。
综合考虑,很多临床资料表明,冠脉支架术是一种目前最好的办法
来治疗冠脉病变患者，可以很大程度减轻心绞痛症状,术后明显恢复运动能力，生活能力也得到改善。
对部分心肌缺血症状重的患者来说，冠脉支架术更适合他们，可以使他们术后迅速恢复身体体质。
由于这种支架的材料是特种金属,所以只要手术成功，基本上不存在之后的维护问题，使用期限很长，不会脱落，垮塌，移位。
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随着冠状动脉支架植入技术多年的发展和改进，目前普遍认为，
它是安全高效的手段之一,我们建议，对冠心病患者，为了避免诸如心律失常猝死的意外发生，应尽快到医院实施相关手术。
最好在术后坚持定时定量服药,谨遵医嘱，同时加强锻炼，不吸烟，不喝酒，放宽心态，不剧烈运动，劳逸结合，定期检查，两到三个月到医院测血脂、血糖、血压、血液黏稠度等。
参考文献
［1］ moses jw,leon mb,popma jj,et al.sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery ［j］.n engl j med,2007,349（14）
［2］倪和萍,汪明峰,张雪娇,等.firebird支架术治疗冠状动脉原发病变［j］.介入放射学杂志,2008,13（5）。