宫颈癌早期诊断研究进展
宫颈癌诊治进展
淋 巴结 中鉴别 出恶 性转移 ；从治疗
注 射 新 型 染 料— — 专 利 蓝 Ｖ Ｓ ｆ 使 Ｌ 染 色 ，再 行 腹 腔 镜 检 查 并 取 ｓ ｆ Ｌ 活 检 。 结 果 显 示 ， Ｓ ＮＲ￣ 率 Ｌ％ ｊ Ｊ Ｉ
少分布 在 宫旁淋 巴结 。分 析原 因 ， Ｌ ｖ ｎ ａ ｋ （ ｅ ｅｂ ｃ ｃ ｏ ｅ ａ ｅ ｅ ｂ ｃ Ｌ ｖ ｎ ａ ｋ ，Ｃ １ｍ ｎ Ｒ ，Ｂ ｒ ｅ Ｗ ｔ 』 ２ ０ ）认 为 Ｌ ｕ ｋ Ｔ ，ｅ ． ０ ２ ａ 宫旁淋 巴结 体积较 小 ，且解 剖位 置
方面 具有 独特 的优势 ，它 可 以通过 反映 组织 的代 谢情况 补充 常规 检查
化 疗方式 都有 了新 的进 展， 同时还
出现 了靶 向治疗 、基 因治疗 和疫 苗 预 防的综合 防治体系 。
糖代 谢 改变 ，而不 是ｃ 值和 解剖 结 Ｔ
构 变化 ；是功 能 的精确 变化 与 周围 脏器 及组 织 的关系 ，有助 于 从 良性
性 核 素联 合 示 踪法 。Ｄ ｒ ｅ ｔ 差 ａｇｎ等
测 率 为６ ％ ＞ ０ ｍ 淋 巴结 检 测 ７ ， １ 的 ｍ
率 为 ８ ％，特 异 性 和 敏 感 性 达 到 ０ ９ ％ ０ ％ ０ ￣１０ 。
后 ，术 者在特 制 的腹 腔镜 Ｙ 探头 挢
测 下 ，精 确 地 识 别ｓ Ｎ Ｌ ，识 别 率 达 ９％ ３ 。此 后 的几 项 研 究结 果 提 示 ， 腹 腔 镜下 亦 可 同时运 用 染 料一 素 核
无法 区分 ；应 用核 素方法 进行 识 别
跃 ，细 胞膜 葡萄糖 载 体增 多 ，细 胞 ＳＮ Ｌ ，便可 以通 过ｓ Ｎ Ｌ 活检减 少 手术 内磷酸 化酶活 性增 高 等生物 学特 征 使 肿瘤细 胞 内 的糖 酵解 代谢 明显 增 加 。而 Ｆ Ｇ 细 胞 内的浓 聚 程 度 与 Ｄ在 细 胞 内葡 萄糖 的代 谢水平 呈正 相关
分子诊断在宫颈癌早期检测中的应用进展
化 。因此 ， 应用 Ｈ ． Ｐ Ｒ Ｈ Ｖ与肿瘤标志物联合检测对于早期宫
颈癌的协助诊 断尤为重要。 分子诊断狭义上是指基 于核酸的诊断 ， 即对各种 Ｄ Ａ和 Ｎ
（ ）Ｎ 或 Ｒ Ａ样本 的病原性 突变的检测 以便实现对疾病 的准确
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分子诊断在宫颈癌早期检测中的应用进展
山西省运城市 中心 医院（４ ０ Ｏ ＯＪ ０ ） ４ 宫颈癌发病率在常见的妇科恶性肿瘤 中居第 ２位 ，宫颈 郭文杰
磷酸化 ， 阻止细胞 由 Ｇ． 期进入 ｓ期 ， 抑制细胞增殖 。在正常 宫颈组织 中 ｐ ６与 ｐ ｂ之间通过 负调节维 持着两者之 间 的 １ Ｒ 精确平衡 ，当发生 Ｈ Ｖ感染时 ， Ｐ Ｐ Ｈ Ｖ致癌基 因 Ｅ ７编码 的癌 蛋 白与 宿主 的抑癌 蛋 白 Ｄ ｂ结 合 ， Ｒ 使其抑癌功 能失活 ， 除 减 ｐ ｂ对 Ｐ ６蛋白的负反馈抑制 ，从而使得 Ｐ ６蛋白过表达。 Ｒ １ Ｉ
判断 。近几年来分子诊断 内容 不断被更 新扩充 ， 中临床实 其
验室 分子诊断现 已成为临 床检验各学 科分支 中最具发 展潜 力 的领域 ， 是临床疾病诊 断中不可或缺的手段 。
１ － Ｖ在宫颈癌早期诊 断中的意义 ＩＰ Ｉ Ｈ Ｖ的持续性感染是引起宫颈癌的主要致病 因素 ， 中 Ｐ 其 ＨＲ Ｈ Ｖ的持续性 感染是导致宫颈癌 发生 的先决条件 。 目前 ．Ｐ 已知大约有 超过 ４ Ｏ个亚型 的 Ｈ Ｖ病毒 可 以感 染妇女 生殖 Ｐ 道， 而其中 ｌ ５个亚型 的 ＨＰ Ｖ病毒 与癌症的发生有关。 据统计
宫颈癌治疗的临床研究进展
宫颈癌治疗的临床研究进展宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
近年来，随着医疗技术的不断进步，宫颈癌的治疗方法也取得了显著的进展。
本文将对宫颈癌治疗的临床研究进展进行详细的阐述。
一、手术治疗手术治疗一直是宫颈癌的主要治疗方法之一，尤其是对于早期宫颈癌患者。
传统的手术方式包括广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
然而，随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术和机器人辅助手术在宫颈癌治疗中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
通过在腹部建立几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，可以达到与传统开腹手术相同的治疗效果。
机器人辅助手术则进一步提高了手术的精度和灵活性，尤其对于复杂的手术操作具有优势。
但需要注意的是，手术治疗的选择需要综合考虑患者的年龄、病情、生育需求等因素。
对于年轻、有生育需求的早期宫颈癌患者，可以考虑进行保留生育功能的手术，如宫颈锥切术、宫颈广泛切除术等。
二、放射治疗放射治疗也是宫颈癌治疗的重要手段，包括外照射和内照射。
外照射主要用于治疗盆腔淋巴结转移和宫旁浸润，内照射则主要针对宫颈原发灶。
近年来，调强放射治疗（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT）等新技术的应用，提高了放射治疗的精度和效果，同时减少了对周围正常组织的损伤。
质子治疗作为一种新兴的放射治疗技术，也在宫颈癌治疗中展现出了一定的潜力。
质子治疗能够更精准地将辐射剂量集中在肿瘤部位，减少对周围组织的副作用。
三、化学治疗化疗在宫颈癌的治疗中主要用于晚期或复发转移患者的治疗，也可以作为手术和放疗的辅助治疗手段。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。
新的化疗方案和药物组合不断被研究和应用。
例如，紫杉醇联合顺铂的方案在临床上取得了较好的疗效。
此外，靶向治疗和免疫治疗与化疗的联合应用也成为研究的热点。
四、靶向治疗随着对宫颈癌发病机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为宫颈癌治疗的新方向。
宫颈癌筛查设备中的流式细胞术研究进展
宫颈癌筛查设备中的流式细胞术研究进展宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内排名较高。
早期发现和诊断是治疗宫颈癌的关键，而宫颈癌筛查设备中的流式细胞术作为一种快速、准确、非侵入性的检测方法，在宫颈癌的早期筛查中起着重要的作用。
本文将介绍宫颈癌筛查设备中流式细胞术的研究进展。
宫颈癌等相关疾病的筛查在临床中是一项重要的工作。
传统的宫颈癌筛查方法主要包括宫颈涂片和HPV病毒检测。
然而，这些方法存在着一些缺点，如宫颈涂片的准确率较低，HPV病毒检测的高成本等。
而流式细胞术可以通过对细胞表面分子的检测，准确地鉴定异常细胞，从而提高宫颈癌的筛查效果。
流式细胞术是一种基于细胞表面分子的免疫荧光技术，可以快速鉴定各种细胞的类型和特征。
在宫颈癌筛查中，流式细胞术可以通过检测宫颈组织中的CD44、CD45、细胞核antigen-Ki-67等标志物，来评估细胞的异常程度和病情的严重程度。
这种方法可以在早期发现异常细胞，有助于及时采取预防和治疗措施。
近年来，研究者们在流式细胞术的应用中取得了一系列的突破。
例如，通过结合流式细胞术和DNA测序技术，可以实现对宫颈组织中的基因突变的检测，从而提高宫颈癌的早期诊断能力。
此外，研究还发现，通过对流式细胞术检测结果的机器学习分析，可以建立宫颈癌的预测模型，提高筛查结果的准确性和可靠性。
另外，流式细胞术还可以在宫颈癌治疗中发挥重要的作用。
在放疗或化疗之前，通过对宫颈癌细胞进行流式细胞术检测，可以评估患者对治疗的敏感性和预测疗效。
此外，流式细胞术还可用于监测治疗后的细胞恢复情况，以及判断宫颈癌的复发风险。
尽管流式细胞术在宫颈癌筛查和治疗中具有巨大的潜力，但在实际应用中还存在一些挑战和限制。
首先，流式细胞术的设备和试剂成本较高，这限制了其在一些地方的推广和应用。
其次，流式细胞术需要专业的技术人员进行操作和分析结果，这对于一些医疗资源匮乏的地区来说也是一个难题。
因此，进一步的研究和改进仍然需要进行。
宫颈CIN分期临床诊治及研究新进展
宫颈CIN分期临床诊治及研究新进展摘要：宫颈癌是发展中国家最常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌。
其具有较长的癌前病变阶段，即宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN），应用细胞学、阴道镜和组织学检测。
本文就宫颈CIN分期临床诊治及研究新进展进行探究。
关键词：宫颈CIN；诊断；治疗；进展一、前言宫颈癌是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤，每年新发病例约13万，占世界总发病数的28%，每年约有2万中国女性死于宫颈癌。
导致宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染，超过99%的宫颈癌都由高危型HPV引起，从正常宫颈发生病变继而进展到宫颈癌大概约需8-12年。
宫颈癌癌前病变即宫颈上皮内瘤样病变（CIN）按严重程度可分为CIN1、CIN2和CIN3，不同阶段对应的治疗策略也不同。
二、宫颈CIN的诊断1.传统宫颈CIN的三阶梯诊断子宫颈癌在出现典型症状和体征后，一般已为浸润癌，诊断多无困难，活组织病理检查可确诊。
早期子宫颈癌往往无症状，体征也不明显，确诊需进行三阶梯诊断。
（1）宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。
该法简便易行，准确率可达95%。
必须在宫颈移行带区刮片检查。
传统的防癌涂片用巴氏染色，结果分为5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑癌，Ⅳ级高度可疑癌，Ⅴ级为癌。
Ⅱ级又常分为Ⅱa和Ⅱb级，Ⅱa级细胞为炎症变化，Ⅱb级个别细胞有核异质，但又不支持恶性。
近年来，利用电脑系统软件对涂片进行自动分析、读片、自动筛查，最后由细胞学专职人员做出最后诊断的电脑细胞扫描（cellular computer tomography，CCT）和薄层液基细胞学（thinprep cytologic test，TCT）等检查，克服了直接人工读片的缺点，降低了漏诊率，提高了准确率。
其报告结果采用国际上已广泛应用，我国正逐步推广的TBS（The Bethesda System）分类法，核心内容是采用描述性诊断和引入对标本满意度的评估。
子宫颈癌早期诊断的研究进展
子宫颈癌早期诊断的研究进展作者：梁英凤来源：《医学信息》2015年第12期摘要：子宫颈癌居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位，仅次于乳腺癌，严重威胁女性健康。
子宫颈处于暴露部位，用肉眼可以观察到，便于取材，因此，早期检查和诊断可使子宫颈疾病得到早期治疗。
现代的宫颈癌筛查则是以早期检出高级别子宫颈上皮非典型增生并进行阻断性治疗为目标。
诊断方法有细胞学检查，阴道镜检查，组织学检查。
本文就近年来子宫颈癌早期诊断的研究进展做一综述。
关键词：子宫颈癌；早期诊断1细胞学检查目前国内外实现宫颈癌早期诊断第一关的是细胞学检查，其检测质量非常关键，它使得很多发达国家的宫颈癌的发病率及死亡率均降低到较低水平[1]。
最初应用传统的巴氏涂片获取的细胞数量较多，制片也模糊不清，得到的结果假阴性率较高，往往由于漏诊而使患者失去最佳治疗时机[2]。
20世纪90年代后由于薄层液基细胞制片技术的发展，通过薄层制片，负压滤过膜，细胞分布更加均匀，涂片更加清晰[3]。
液基细胞学技术是对传统巴氏抹片技术的一项重要革新，此技术提高了细胞学检查质量，减少了漏诊，对预防宫颈癌有着积极的作用，能够及早发现宫颈早期病变及微生物感染，有文献报道这些方法可提高宫颈癌检出率15%～30%[4]。
但是由于人为的原因，取材，标本制作过程等影响，也存在一定的假阴性和假阳性。
2 阴道镜检查作阴道镜检查前应注意：禁止妇科检查，禁止阴道冲洗，检查前24h禁止同房和阴道用药以免影响检查结果。
应该进行阴道镜检查的患者包括持续阴道分泌物异常者、接触性阴道出血者、有肉眼观察可疑癌者、ASCUS、CIN？譙高危患者等，可以提高子宫颈癌的早期诊断率[5]。
阴道镜主要观察血管反应、碘试验、病灶边界、颜色四项。
如果是浸润癌，则血管管腔岩石状突起，扩张成蝌蚪样或猪油样改变等，用3%醋酸后表面成玻璃样水肿，碘试验阴性[6]。
应严格加强阴道镜医生培训制度，保证阴道镜检查技术质量，因为阴道镜结果受人为因素影响较大。
子宫颈癌诊断与治疗的新进展
子宫颈癌诊断与治疗的新进展凌斌子宫颈癌的发病率呈现增高趋势，以及发病的年轻化趋势，使预防、诊断和治疗的形势更为严峻，目前改善子宫颈癌患者的治疗效果，关键还在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
因此，近年来关于子宫颈癌的临床研究主要围绕着高危人群的筛查和早期诊断，并强调个体化治疗和综合治疗。
1 子宫颈癌的诊断方法多数中晚期子宫颈癌的病理形态显而易见，诊断并不困难。
但是，对于早期子宫颈癌，及其癌前病变的诊断至今依然是研究的重点，目前采用的诊断方法主要是细胞病理学诊断、组织病理学诊断和关于HPV感染的病因学诊断。
1.1 子宫颈脱落细胞学检查子宫颈脱落细胞学检查是子宫颈癌筛查的首选方法。
巴氏涂片筛查历经半个世纪的临床实践，对于早期发现子宫颈癌发挥了重要作用，然而其假阴性率高达10%一20%以上。
究其原因，主要是传统的制片方法在制片时取得的子宫颈上皮细胞数量少，并混有红细胞、猫液等，导致病理医师诊断困难。
近年来，液基薄层细胞学检查可有效地弥补传统技术的不足，是子宫颈脱落细胞学检查在制片技术上的重大进步，能够搜集取材器上近乎所有的细胞、除去杂质、制成薄片、避免细胞堆积叠压，提高了细胞学诊断的准确性。
巴氏5级分类法虽然简练，但已不适应细胞学的发展。
美国国家癌症研究所制定了Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)，由于TBS能够作出更为精细的分类，从而可替代传统的巴氏分级。
1.2 子宫颈组织病理学检查子宫颈癌的诊断依赖于组织病理学检查结果，由于子宫颈癌发生的多中心性，诊断结果正确与否关键在于活检时能否获取子宫颈病变程度最严重的部位。
传统的子宫颈多点活检的方法具有盲目性，假阴性率可能高达50%以上。
阴道镜是观察子宫颈的放大镜，但是即使有经验的医师也不能仅藉阴道镜作出诊断，其应用价值在于指导寻找可疑的病灶部位，从而提高病理诊断的准确性。
尽管如此，采用阴道镜指导下的多点活检依然可能造成子宫颈癌的漏诊，导致治疗延误，或者手术范围不足，显然，对于高度怀疑子宫颈癌者，采用子宫颈锥形切除，并对所取组织连续切片进行病理检查的方法愈来愈受到重视。
宫颈癌早期诊断进展论文
宫颈癌早期诊断的研究进展【摘要】通过宫颈细胞学尤其是tct运用及tbs报告系统连同高危型hpv检测，结合阴道镜对病变部位直接观察、选点活检，颈管搔刮及宫颈锥切技术补充利用，提高了宫颈癌的诊断率。
【关键词】子宫颈癌诊断早期预防中图分类号：r737.33 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-043-02子宫颈癌居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位，仅次于乳腺癌。
虽然现在子宫颈癌发病率和病死率均较以前下降，但发病年轻化却呈上升趋势。
现在我们认识到人乳头状瘤病毒(hpv)感染是子宫颈癌明确的致癌因素，由于子宫颈处于暴露部位，可肉眼观察，便于取材检查，并且早期子宫颈癌是可以治愈的，所以规范检查方法、程序，重视宫颈癌的预防和早期诊断对于降低子宫颈癌的发病率和病死率意义重大。
我院通过宫颈的细胞学检企、病毒学检测、阴道镜检查及组织病理学诊断层层筛查，提高子宫颈癌的早期诊断率。
通过以上检查方法检出多个外观正常的宫颈癌变，甚至手术时发现病变已经转移的病例。
1 宫颈细胞学检查对于30岁以上来医院就诊的患者，一年内未行防癌涂片者给予常规宫颈细胞学检查。
细胞学检查是实现宫颈癌早期诊断的第一道关，其检查质量非常关键。
宫颈细胞采集应避免在月经期，如果在采集标本时发生出血应将领管擦拭干净后再采集，采集之前24h内不能同房、用药，能阴道冲洗，宫颈细胞刷在宫颈管和宫颁外口鳞柱上皮交界处轻轻刮一圈。
以往应用宫颈刮片涂片方法获取的细胞数，制片也模糊不清，应用人工检测由于检测人员水平不齐故这种方法的假阴性率较高。
应用先进的细胞学技术，推行膜式液基薄层细胞制片技术(tct)，该制片技术是将采集细胞的小毛刷在细胞保存液中充分漂洗，送细胞病理实验室应用自动制片机制片。
该制片后可使细胞分布均匀，滤出血液、黏液等杂质背景良好细胞保留全面。
由于传统的巴氏五级分类未能与组织细胞学诊断名词相对应，也未包括非癌的诊断，对癌前病变也无明确规定，主观因素较多等，现已被tbs分类所取代。
LPT、阴道镜及Bc1-2、Bax表达对宫颈癌早期诊断意义的开题报告
LPT、阴道镜及Bc1-2、Bax表达对宫颈癌早期诊断
意义的开题报告
尊敬的评委们：
本次研究的目的是探讨LPT、阴道镜及Bc1-2、Bax表达对宫颈癌早期诊断意义。
宫颈癌是常见的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后有重要
意义。
本研究选取2016年1月至2018年12月在我院就诊的64例早期宫颈癌患者和64名正常女性对照组。
对患者进行癌细胞学检查，并通过阴道镜检查和LPT检测确定是否为宫颈癌。
然后采用免疫组化技术，检测
Bc1-2和Bax的表达情况，并分析其与早期宫颈癌的关系。
研究结果表明，LPT 检测和阴道镜检查在早期宫颈癌的诊断中具有
较高的敏感性和特异性（敏感度为89.1%，特异度为93.8%），且能够
检测出一些其他技术难以发现的病变。
此外，Bc1-2 的表达水平在早期宫颈癌患者组中显著高于对照组（P < 0.05），而Bax 的表达水平则显著
降低（P < 0.05），且其表达水平与早期宫颈癌病变的严重程度呈正相关。
这表明 Bc1-2、Bax在早期宫颈癌的诊断中有一定的参考价值。
综上所述，通过LPT、阴道镜和Bc1-2、Bax表达的检测，可以提高早期宫颈癌的诊断准确性和早期发现率，为早期治疗提供有力的依据，
有助于提高患者的治疗效果和预后。
子宫颈癌早期诊断方法的比较研究
虽有 改善但与治疗前 比较差异无统计学意义 。 早期合理 的营养 支持 对改善慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况 ， 提高免疫力及 缩短病程 、降低病死率方面有明显的效果 ，与有关文献相仿 。 同时发现在应用营养疗法时应注意避免加重呼吸系统 的负担 ，
从而改善 患者的活动 能力， 高患者的生活质量 ， 提 值得临床医
呼 吸 肌 萎 缩 ， 善 患者 肺 功 能指 标 ， 止 肺 功 能 的进 行性 减 退 ， 改 阻
Ｃ Ｄ患者营养不 良的确切 发生机制 尚不清楚，目前研 究 ＯＰ 显 示主要有 以下几种原 因 ： ①摄入不足 、三大产 能营养 素供 能
比例不合理② 能量消耗增加③ 机体分解代 谢增加④ 由于长期
１材 料 与方 法 ｌ ＿ 颈 细胞 学 检 查 ：采 用 巴 氏染色 、分 级 法 判 定 结 果 。Ｉ １宫 级 ：未 见异 常 ； Ｉ ： 度 核异 质 ； ｌ 级 ：重度 核异 质 ； Ｉ Ｉ 轻 级 ｉ ｂ Ｉ Ｉ 级 ： 疑 癌 ； Ｉ ： 量 癌细 胞 ； Ｖ ：大 量癌 细 胞 可 Ｖ级 少 级
（ ＳＬ） Ｌ Ｉ 、高度鳞状上 皮细胞 内病变
（ ＳＬ）和浸润性 宫颈癌 。其 中，正常组包 括正常 、轻度 炎 ＨＩ
症 、中度 炎 症 和 重 度 炎 症 ， 常 组 包 括 ＡＳ Ｕ 、 Ｃ 异 Ｃ Ｓ ＡＳ —Ｈ、 ＳＩ ＬＩ ＨＳＬ 和 浸润 性 宫 颈 癌 。 Ｉ
（Ｃ ） Ｔ Ｔ ，为此我们在临床 实践中对 三种方法进行 了比较 。
师重 视 。
子宫颈癌早期诊断方法 的比较研 究
周 玉梅 （ 林 省 桦 甸 市妇 幼 保健 医院 １ ２０ ） 吉 ３４０
中图 分 类 号 ：Ｒ ３ ． ３ ７ ７ ３
基于光学技术的宫颈癌筛查设备的研究进展
基于光学技术的宫颈癌筛查设备的研究进展宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，是全球范围内引起女性死亡的首要原因之一。
为了提早发现宫颈癌的风险，及早进行诊断和治疗，科学家们致力于开发基于光学技术的宫颈癌筛查设备。
这些设备利用了光学原理和技术，通过对宫颈细胞和组织的检测，提供了高度准确和无创的筛查方法。
本文将对基于光学技术的宫颈癌筛查设备的研究进展进行探讨。
光学成像技术是基于光与物质相互作用的原理，通过观察和分析组织结构、细胞形态和生物分子的荧光等特性来实现宫颈癌的早期诊断。
目前，常见的基于光学技术的宫颈癌筛查设备主要包括显微镜、荧光光谱技术、光合成像技术以及光弹性成像技术。
首先，显微镜是最常用的宫颈癌筛查设备之一。
通过放大被检测组织的图像，显微镜可以清晰地观察细胞结构和细胞核的形态学特征。
这种方法可以帮助医生检测异常细胞的存在，从而进行早期的诊断和治疗。
其次，荧光光谱技术也被广泛应用于宫颈癌的筛查。
荧光光谱技术可以提供组织样本中特定分子的荧光信号，从而检测细胞内的变化和异常。
例如，针对宫颈癌的早期筛查，常用的是酸性蛋白酶(Acid phosphatase，ACP)和链霉素(Aminolevulinic acid，ALA)的荧光光谱检测。
这种非侵入性的方法可以在早期阶段捕捉到癌变细胞或异常组织的存在，为医生提供了更早的诊断时间窗口。
光合成像技术是近年来兴起的一种光学成像技术，可以将组织中的多种生物标志物信息可视化。
通过测量细胞和组织的荧光、弹性、散射等性质，可以提供关于细胞组织状态的详细信息。
这种技术的优势在于能够同时获得多个生物标志物的信息，从而为宫颈癌的筛查提供更全面的数据基础。
最后，光弹性成像技术也是一种新兴的基于光学技术的宫颈癌筛查方法。
该技术利用了组织的弹性变形来检测细胞和组织的形态学特征。
通过测量组织的反应力学性质，可以获取宫颈组织的弹性模量和刚度信息。
这种方法可以帮助医生快速鉴别正常组织和癌变组织之间的差异，从而指导后续的治疗方案。
子宫颈癌早期诊断的研究进展
不清 ， 应用人工检测 由于检测人员水平不 齐 故这种方法 的假
阴性率较高。我￣－ 强应用先进的细胞学技术 ， ＩＪ ｉ， Ｊ 推行膜式液 基薄层细胞制片技术（ Ｃ ）该制片技术是将采集细胞 的小 ＴＴ ，
毛刷在细胞保存液 中充分漂 洗 ， 细胞病 理实验 室应用 自动 送
究进展 ［ ］ Ｊ ．护理实践与研究 ，０９ ６ １ ）９ ． ２０ ，（１ ： ５
［６ 张伟杰 ， １］ 李永青 ， 杨金红 ．三向瓣膜式 ＰＣ Ｉ Ｃ导管常见 并发症护理体会 ［ ］ Ｊ ．齐鲁护理杂志 ，０ ６ １ （０ ：８４ ２ ０ ， １ ） １６ ． ２ ［７ 宋莹莹 ， １］ 丹金秀 ， 王 军 ． Ｉ Ｃ置管临床常见并 发症 的 ＰＣ 预防和护理 ［ ］ Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｕｓ ｇ ２０ ， （ ） ５ ． Ｊ ． ｈｎｓ ｏｒａ Ｏ ｒｎ ，０ ８６ ２ ：９ Ｎ ｉ
前下降 ， 但发病 年轻 化却呈 上升趋 势。现在我们认 识到人 乳 头状瘤病毒 （ Ｐ ） Ｈ Ｖ 感染是 子宫颈癌 明确的致癌 因素 ［ ， ４ 由于 ｊ 子宫颈 处于暴 露部位 ， 可 肉眼观察 ， 便于取材 检查 ， 早 并且
期子宫 颈癌是 可 以治愈 的 ， 所以规范检查 方法 、 程序 ， 重视 宫 颈癌的预防和早期诊断对于降低子宫颈癌 的发病率 和病死 率 意义重大 。我院通过宫颈 的细胞学检企 、 毒学 检测 、 道镜 病 ｌ 月 ５
预 防及护理［ ］ 福建 医药杂志 ，０ ５２ （ ）２ ４ Ｊ． ２０ ，７ ６ ：０ ． ［９ 张 １］ 琦 ．白血病 患者 ＰＣ ＩＣ应用 中常见并发 症的护 理
方 法 ［ ］ Ｃ ｉｅｅＣｉ ｃｌ ｄ ｉｅＮ ｒ ｎ ，０ ７ ５ １ ） ６ ． Ｊ ． ｈｎｓ ｌ ｉａ Ｍｅｉ ｎ ｕｓ ｇ２ ０ ，（ ：７ ｎ ｃ ｉ １
宫颈癌的筛查及诊治进展
春期女性不必过早开始筛查。②３ 岁以前的筛查每 ０
年 １次 改 为 每 ２年 １次 ，０岁 以后 则 可 每 ３年 １ ３ 次 。但 以下情 况 例外 ： 如人 类免 疫缺 陷病毒 （ Ｖ） ＨＩ 感 染者 、 用免 疫 抑制 药者 （ 肾移植 者 ） 用雌 激 素治疗 如 、 者 、 过 Ｃ Ｎ Ｉ， Ｉ Ｉ 宫颈癌 者 。曾有 研究 显示 ， 患 Ｉ Ｃ Ｎ Ｉ及
【 关键词 】 宫颈肿瘤 ；早期诊断 ；宫颈上皮内瘤样 病变 ；肿瘤分期 ；肿瘤治疗方案
Ａ ｖ ｎ ｅ ｃｅｎｎ ，Ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｒｉａ ｎ ｅ Ａ０ Ｙ ｎ —ａｇ Ｚ ｋ ｑｎ． ｈｊ ｎ ｄ ａ ｃｓｉ Ｓ ｒｅ ｉｇ ｉｇ ｏｉ ａ ｄ Ｔ ｅｔ ｎ ｒＣｅｖｃｌ ｎ ｓ ｆ Ｃａ ｃｒ Ｇ ｏｇ ｌ ，ＨＵ Ｊｍ－ｉ Ｚ ｅｉ ｇ ｉ ｕ ｇ ａ
Ｃａ ｃ ｒ ｓ ｔｌ Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ０ ２ Ｃ ｉ ａ ｎ ｅ ｐｉ ， ｎ ｚ ｏ １ ０ ２， ｈ ｎ Ｈｏ ａ Ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇａ ｔ ｏ ： Ａ０ ｏ ｇ ｌ ｇ Ｅ— ｉ ： ｌａ ９ ９ ｏ ｒｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ Ｇ Ｙ ｎ － ａ ， ｍａ ｌｙ ｇ ｏ ９ ＠ｍｓ ．ｏｎ ｉ ｎ ｎｃ ｉ
ｉｎｖｔ ｎｏ ｔａｍ ｎ ， ｃ ｓｒ ｉ ｌｒｅｅ ｃ ｍｙｎｏｄ ｖｎ ｈｍｏ ｅａｙｃｎｕｒ ｔ ｈ ｍ ｔ ｒ ｙａｄ ｒ ｉ ｅ ｐ ， ｎ ｏａｏ ｆｒ ｔ ｅｔｓ ｈａ ｅ ｃ ａｈ ｌ ｔ ，ｅａｊ ａｔｃｅ ｔ ｒ ，ｏｃｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｐ ｎ ｄｏ ｒ ｙ ｉ ｅ ｕ ｄ ａｔ ｅｏ ｕ ｈ ｐ ｅ ｃ ｈａ ａ ｔａ ｈ
宫颈癌及癌前病变的早期筛查研究进展
宫颈癌及癌前病变的早期筛查研究进展摘要】现阶段，宫颈癌是一种病因明确，筛查后，通过有效干预措施可以有效避免的恶性肿瘤。
在宫颈癌筛查中，巴氏涂片细胞学、薄层液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒DNA检测技术等为常用手段，使得宫颈癌及其癌前病变的筛查效果得到显著改善，为临床诊疗工作提供了可靠的参考依据。
本次研究中从多角度对宫颈癌及其癌前病变的筛查进展进行了阐述。
【关键词】宫颈癌癌前病变筛查研究进展宫颈癌对女性身心健康和生命安全构成了严重的威胁，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。
流行病学调查结果显示，在全球范围内，每年约有50万女性确诊为宫颈癌，并且会有28万女性因宫颈癌而死亡[1]。
宫颈癌及其癌前病变的早期筛查对于早期诊断、早期治疗、降低发病率、改善治疗效果和预后等均具有十分重要的临床意义，目前已经收到人们的高度重视。
近几年，关于宫颈癌筛查的研究不断深入，本文从宫颈细胞学检查、HPV检测、电子阴道镜检测在宫颈癌筛查中的应用角度展开了综述，详见下文。
1 宫颈细胞学检查1.1 巴氏涂片细胞学检查在子宫颈与阴道细胞检查方法被首次提出后，巴氏涂片细胞学检查逐渐成为宫颈癌筛查的常用手段，对宫颈癌及其癌前病变的筛查具有重要意义[2]。
巴氏涂片细胞学检查利用宫颈刮板收集患者宫颈细胞，而后将细胞直接在载玻片上进行涂抹，固定、巴氏染色后，显微镜下可以直接进行观察[3]。
曾有文献报道，巴氏涂片细胞学检查能够将宫颈癌的致死率降低至70%，但是，巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌诊断中，存在一定的假阴性率，有待改善[4]。
1.2 薄层液基细胞学检查（TCT）TCT检查将盛有标本的保存液与载玻片和一次性过滤器先后放置在液基制片机中，通过离心、分层等技术，对细胞与血液、黏液、眼形细胞分离，而后转移至载玻片上，程序化制作涂片。
由于薄层制片技术的应用，能够保证细胞分布均匀，从而增加了异常细胞的检出率，可以对巴氏涂片细胞学检查假阴性率的不足进行有效弥补[5]。
宫颈癌的筛查及早诊治研究进展
宫颈癌的筛查及早诊治研究进展【摘要】宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，其严重地威胁着妇女的健康。
宫颈癌的发生往往要经历从癌前病变到宫颈癌这样一个相对缓慢的过程，如能及早发现宫颈癌前病变并予以适当的干预措施，对降低其发病率和提高宫颈癌治愈率非常关键。
相关筛查是早期发现宫颈癌及其癌前病变的重要手段。
许多临床医生在利用细胞学、阴道镜及组织病理学等诊断宫颈疾病方面做了大量工作。
因而重视并选择筛查方法对宫颈癌及其癌前病变的防治有着重要价值。
【关键词】宫颈癌；癌前病变；筛查效果宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌。
我国政府重视宫颈癌的普查普治，自50年代末期就积极开展了宫颈癌的防治工作，上世纪90年代的死亡率较70年代下降了69％。
但我国人口众多，经济、文化、医疗卫生发展不平衡，官颈癌依然严重地威胁着妇女的健康和生命。
宫颈癌的发生往往要经历从癌前病变到宫颈癌这样一个相对缓慢的过程，如能及早发现宫颈癌前病变并予以适当的干预措施，对降低其发病率、提高治愈率非常关键。
如何遴选出有效的筛查方法阻断这一过程，无疑是预防癌前病变及宫颈癌的主要途径。
1巴氏涂片作为一种宫颈癌的筛查方法已应用了半个多世纪，对宫颈癌的防治做出了重要贡献1941年，Papanicolaou首先发明了宫颈巴氏涂片来筛查宫颈异常细胞，后在全世界推广应用，从此大大降低了世界范围内宫颈癌的发病率。
自引人巴氏涂片以来，筛查人群宫颈浸润癌的发病率降低了70％-90％。
由于巴氏涂片简单易行、费用低廉，在过去的多年我国大多数医疗单位均采用巴氏涂片进行宫颈癌的筛查。
虽然巴氏涂片使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降，但因其敏感性较低，假阴性率高达20％-45％，其筛查结果并不令人满意。
随着细胞学技术的改进，1996年薄层液基细胞学技术(TCT)获得美国食品药物管理局(FDA)通过，被批准用于宫颈癌的筛查。
这一技术在细胞采集及玻片制备上采用了更先进的技术，可以说是临床筛查宫颈异常细胞的又一次重大革命。
宫颈癌的研究进展
断 病 情 的发 展 ，预 防宫 颈 癌 的发 生 。 １ 发 病 过 程 目前认为 ，宫 颈癌 的形 成是一 个连续 的发展 过程 ，通 常为宫 颈上 皮 内瘤 样 变 （ ｅ ｉ ｌｉ ｒｅｉ ｅ ａ ｎｏ ｌ ｉ， Ｃ ｒ ｃ ｎ ａｐ ｈｌ ｅｐａ ａ ｖａ ｔ ｔ ｉ ｌ ｓ ＣＮ） ＣＮ 一 ＞ＣＮＩ ＞ ＩＩ 一 ＞宫 颈 原 位 癌 （ ａ ｉｏ ａ Ｉ ＩＩ ＩＩ 一 ＣＮ Ｉ Ｉ Ｃ ｒ ｎｍ ｃ ｉ ｓｕ Ｉ ） 一 ＞宫 颈 早 期 浸 润 癌 一 ＞宫 颈 浸 润 癌 ， 由 ｎ ｉ ，ｃｓ ｔ ＣＮ发 展 成 为 ＣＳ的 时 间 为 ３ ８年 。大 量 研 究 发 现 ，持 续 Ｉ Ｉ — 性 的 Ｈ Ｖ感 染 导 致 了宫 颈 癌 前 病 变 的 发 生 和 发 展 。所 以 ， Ｐ 筛查宫颈癌 的 目的在于早期发现低度 的癌 前病 变 （ＣＮ）， Ｉ 并 给 予处 理 。 ２ Ｈ Ｖ 与 宫颈 癌 、癌 前 病 变 的联 系 Ｐ 随着新的 Ｈ Ｖ类型的确认 和高敏感 Ｈ Ｖ检测系统的发 Ｐ Ｐ 展和应用 ，人们发 现在接近 １０ 的宫颈鳞状上皮癌和高于 ０％ ７ ％ 的 宫 颈 腺 癌 与 Ｈ Ｖ 感 染 有 关 。 人 乳 头 瘤 病 毒 ０ Ｐ （ Ｐ ） 感 染 已 被 公 认 是 宫 颈 癌 发 生 的 必 要 病 因 。从 ＨＰ ＨＶ Ｖ
柱 上 皮 交 界 处 和 移 行 带 ，观 察 肉 眼 见 不 到 的微 小 病 变 ，准
感染包括潜伏感染 （ 无临床和组织学异常表现 ） 、亚临床感 染 （ 无症 状 但 有 细 胞 形 态 学 改 变 ） 和 临 床 型 感 染 （ 有 症 既 状又有肉眼 可见病 灶 ） ，宫 颈 Ｈ Ｖ 感 染 是 与 年 龄 相 关 的 ， Ｐ 高峰年龄在 ｌ ２ ５— ５岁 。Ｂ Ａ ｒ Ｒ Ｋ Ｓ Ｌ等 ” 对 泰 国妇 女 Ｈ ＴＡ Ａ ＯＯ ＣＮ的 Ｈ Ｖ感染 率调 查显 示 ：ＣＮ Ｉ ３ ． ％ ，ＣＮ Ｉ 为 Ｉ Ｐ Ｉ 为 ３ ６ １ Ｉ ３ ． ％ ，ＣＮ Ｉ 为 ７ ． ６８ Ｉ Ｉ Ｉ ５０％ ，对照组 正常组 织 中只有 ２ ７ ． ％ Ｈ Ｖ感染 。由此可 以看出 Ｈ Ｖ在宫颈癌及癌前病 变中的检 Ｐ Ｐ
宫颈癌的诊断和治疗进展
1．巴氏五级分类法 1级 未见非典型或异常细胞 11级 发现非典型但无恶性特征细胞 III级 发现可疑恶性细胞 〔1〕性质不明，细胞可疑 〔2〕疑心恶性 IV级 发现不典型的癌细胞，待证实
宫颈涂片筛检异常细胞是肿瘤防治学上 最重要的成就之一。巴氏染色及分类法 应用半个多世纪以来，为早期诊断宫颈 癌及降低死亡率发挥了重要作用。但由 于传统巴氏人工阅片会出现较高的假阴 性率〔文献报告为２％～５０％〕或假 阳性率，故该技术的临床应用受到严重 限制，目前在国外已停顿使用巴氏人工 阅片法，取而代之的是宫颈细胞学现代 新技术及ＴＢＳ分类法。
切除疗法
宫颈癌治疗的变迁和思考
1. 发病年龄和病理类型的变化
2.
二十世纪50年代-60岁
3.
二十世纪90年代-50岁(42岁)
岁
最轻仅17
4.
鳞:腺癌_10:1 → 4:1
宫颈癌治疗的变迁和思考
2. 新辅助化疗的提出和治疗模式的变化 宫颈癌绝大多数为鳞癌,对放疗敏感;手
术只适应早期患者. 放疗为主,早期手术,化疗无用.
HPV与宫颈癌
HPV感染是宫颈癌的主要病因. HPV型别约110余种,16和18型. HPV感染率上下主要取决于人群的年龄和
性行为. 年轻的性活泼妇女HPV率最高,通常无病
症.
HPV与宫颈癌
多数HPV感染一般在8~10个月消 失,10~15%的感染者有持续感染.
少数在感染HPV后, 20Y 宫颈癌.
〔２〕自动细胞学检测系统，又称液基细胞学检测系统 〔ｌｉｇｕｉｄ－ｂａｓｅｄ ｃｙｔｏｌｏｇｉｃ ｔｅｓｔ，
ＬＣＴ:９９年获美国ＦＤＡ批准用于临床。根本方法是
将收集的细胞保存液，通过比重液离心后，经自然沉
免疫组化技术在宫颈癌病理诊断应用的最新分析进展
免疫组化技术在宫颈癌病理诊断应用的最新分析进展214000摘要：免疫组化是宫颈癌病理诊断的关键技术，免疫组化技术简称为免疫组化，其在医学病理诊断中发挥着重要作用，利用标记的特异性抗体，实施检测组织内抗原分布情况。
跟随我国医学技术水平的不断进步，目前，国内医学人士掌握的免疫组化技术经验更加丰富，而免疫组化技术是现阶段生物医学形态以及代谢研究重要技术，该技术在我国医学领域中的应用较为普遍，其在临床病理诊断中发挥的作用不可小视。
关键词：宫颈癌；病理诊断；免疫组化；研究进展引言我国每年因宫颈癌死亡的女性高达10%，该疾病具有较高的致死率，在妇科中属于比较常见的疾病，该病对我国女性身体健康影响甚大。
据相关研究表明，诱发宫颈癌的因素主要和吸烟、酗酒、长期熬夜、劳累过度、免疫力低下、性生活过早、HPV病毒以及多个性伴侣等有直接关系。
而诱发宫颈癌最直接的因素则是HPV病毒感染。
对于宫颈癌而言，其发病时间较长，从健康的宫颈发展到宫颈癌需要3-10年，目前，宫颈癌疾病逐渐呈现年轻化，而且该疾病的病理类型诸多。
针对宫颈癌患者，如果未能及时发现和治疗，就会增加患者的致死率，严重则导致患者的死亡。
因此，利用免疫组化技术对宫颈癌进行诊断，实现宫颈癌的早期治疗具有重要意义1、免疫组化技术对于免疫组化技术而言，其属于病理科诊断技术的一种，是组织化学的一个分支，其原理是通过对组织内抗体（或抗体）用特异性的抗原（或抗体）进行标记，检测其在组织和细胞中分布情况的技术。
20世纪初，国外学者第一次采用荧光素对组织内肺炎双球菌以及抗体进行抗体标记的测定，并从实验中获取到重要成果。
直到21世纪，各类免疫组化技术被广泛应用到临床疾病病理诊断中，随着我国医学技术的不断进步，该技术也逐渐成熟，最终该技术成为形态综合研究以及生物医学功能代谢研究的关键技术。
2、P16基因对于P16基因而言，其在人体染色体中位于9p21，该基因的蛋白激酶抑制剂具有较强的依赖性，该基因在临床中也被称之为多肿瘤抑制基因，其可对细胞周期进行合理调控，主要调控方式以负调控来加速细胞增值与分裂。
宫颈癌及癌前病变筛查现状及其研究进展
临床进展
宫颈癌 及癌前病变筛查现状及其研 究进 展
卢 秀 娥
进 而发 展为宫颈 癌 Ｊ 。所 以移行相 交处 为宫颈 癌高发部位 。 宫颈病变 的发展 过程 ： 当宫颈移行带
帮助 医生依据 ＨＰ Ｖ检测结果来决定 是否 需要进行 阴道镜检查或者进行随诊观察 。
轻化趋势 ， 因此 临床进行宫 颈癌及癌 前病 变 的筛查工 作具有 重要 的 临床价值 。 Ｅ １ 前临床常用液基细胞学检查 、 杂交捕 获法 测定 、 Ｈ Ｐ Ｖ —Ｄ Ｎ Ａ 阴 道 镜 下 观 察 以 及 阴 道镜 下 咬检 组 织 病 理 学 检 查 等方 法 及 Ｄ Ｎ Ａ倍体 检 测 来 进 行 宫 颈 癌 病 变 的 筛 查， 但是 如何 在这 么多方法 中找 出一 种高 敏感性和特异性且简便 、 经 济能 大规模 的 进行宫颈癌及癌前病变筛查的方法 ， 同时 又能给提供准 确有 效的信 息 的方 法是 临 床研究者不断探索 的方 向， 这也是今后 临 床进行宫颈癌 及癌 前病变 诊断研 究 的主
期， 甚至有些放在 病理组 织学 检查 之后 ，
宫 颈病 变 细胞 学 筛 查 的 历 史 阴道 抹 片诊 断宫 颈癌 ： 阴道 抹 片 诊 断 宫 颈癌是 １ ９ ２ ８年 Ｐ ａ ｐ ａ ｎ ｉ ｃ ｏ ｌ ａ ｏ ｕ首 次 应 用 的， 后该 方法在临床筛查宫颈癌 中逐步推
行 Ｊ 。后来进 行 了一 些 改进 ， 将 液基 细
目前 宫颈 病 变 诊 断 及 筛 查 的流 程
５ ３ １ ５ ０ ０广 西 田东 县 妇 幼 保 健 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
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≥１０ 。Ｐ Ｔ Ｃ ． Ｅ ／ Ｔ显示 的肿 瘤边 界和肿 瘤对周 围组 织侵犯 较 ｃ Ｔ清楚 。郑航等 研究 显示 ，０例初 诊患 者 中，９例 最 ３ １ 终被确诊为宫颈癌 患者的 Ｆ—Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ显像 结果显示 ，
１ 呈 阳性 ， 呈 假 阴 性 ， Ｅ ／ Ｔ诊 断 宫 颈 癌 的 灵 敏 度 、 ７例 ２例 ＰＴＣ
—
生率 已大 幅下 降。临床实践表明 ， 过筛查可 以发现宫颈癌 通 前期病变 ， 而阻断宫 颈癌 的发生 ， 从 宫颈 癌是世 界卫 生组织 （ Ｏ 唯一建议在世界范 围内开展筛查 的恶性 肿瘤 发展 ＷＨ ） 中国家没有建立有效 的宫颈癌筛查体 系， 大部分 宫颈癌被发 现时 已经形成浸润癌 ， 这已成为发展 中 国家妇女 死亡的主要
６２ ３
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宫 颈癌 早 期诊 断研 究 进 展
王 辉 综述 曹冬 焱 审校
【 关键词】 子 宫颈癌 ； 期筛查； 早 人类乳头瘤病毒 ； 细胞 学 【 中国图书分类号】 Ｒ １ ．４ ７ １７
自 １７ ９ ７年 Ｌｖｒ ａｅｔ ｙ在电镜 中观察 到宫颈癌活检组织 中存 在 Ｈ Ｖ颗 粒 ， Ｐ 以及 Ｚ ｒＨ ｕｅ ｕ ａ ｓｎ提 出人 乳 头瘤 病 毒 （ ｕ ａ ｈｍ ｎ
ｐｐ ｌ ａｉ ｓＨ Ｖ） 宫 颈 癌 发 病 相 关 联 的 假 设 后 ， 内外 ａｉｏ ｖ ｕ ， Ｐ 与 ｌｍ ｒ 国
原 因 … 。发 展 中国 家 肿 瘤 资 料 分 析 ，０ ～ ０ 的 宫 颈 癌 发 ８％ ９％ 生在 ３ ６ ５～ ０岁 。我 国患 病 率 及 病 死 率 约 占世 界 １３ 具 有 年 ／， 轻 化 的趋 势 。
Ｆ Ｇ Ｅ ／ Ｔ在早 期 宫 颈 癌 诊 断 中 ， 在 不 足 主 要 是 由 于 Ｄ ＰＴＣ 存
ｐａｉ，Ｉ ， ＨＰ ｌｓ ＣＮ） 从 ａ Ｖ感染 到宫颈癌发 病历时数 年到 十几 年。
在 发 达 国家 ， 于 宫 颈 癌 前 病 变 的 筛 查 和 治 疗 ， 颈 癌 的 发 由 宫
能与病灶较小 、 器部分 容积效 应及 自身分 辨率 限制 有关 。 仪 在宫颈癌早期诊断方 面 ， Ｆ—Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ的应用受到一定 限制 Ｅ 。Ｓ ｏｉ ４ ｉ ｎ 等 对 ４ ｒ ３ ７例 患者 进行 前 瞻性研 究 显示 ， Ｆ
Байду номын сангаас
其 自身分辨率的限制 。因此 ， 临床怀 疑的宫 颈癌 ， 对 若 Ｆ—
Ｆ ＧＰ ＴＣ Ｄ Ｅ ／ Ｔ检 查 结 果 呈 阴 性 ， 不 能 完 全 排 除 早 期 宫 颈 癌 并
可能 ， 应结合其他 相关 检查综 合分 析。文 献 ［ ， ］ ６ ７ 报道 ， Ｆ
—
Ｆ ＧＰ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ显像呈 阴性可能 与肿瘤细胞 内葡萄糖转 运蛋
于宫 颈 癌 的早 期 发 现 和 诊 断 。 Ｆ— Ｄ Ｅ ／ Ｔ对 宫 颈 癌 原 发 病 灶 的 诊 断 原 理 是 宫 Ｆ ＧＰ ＴＣ
低有关 。另外 ， Ｆ—Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ的正 电子核素要用 加速器 即时产生 ， 使得其价 格 昂贵 ， 即使在 欧美等 发达 国家推 广也 受到限制 ， 在发展 中国家 的应用就更加局 限。
白 （ｌｃｓ ａ ｓｏ ｅ， ｌｔ ｇｕｏｅｔ ｎｐｒ ｒＧｕ）一１表 达 较 低 ， Ｆ—Ｆ Ｇ 摄 人 ｒ ｔ 对 Ｄ
子宫颈癌是常见恶性肿瘤之一 ， 重危害着广 大妇女 的 严 健康与生命安全 ， 因此早 期筛查 ， 子宫 颈癌 的防治有 着重 对 要意义 。 目前发展的早期筛查技术包括 ： Ｆ一氟代脱氧葡萄 ” 糖 Ｐ Ｔ Ｃ 液基 细胞 学 、 Ｅ ／ Ｔ、 宫颈 细胞 学检 查联 合 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｐ Ｎ 检测 、 因芯片法 、 基 人端粒酶 Ｒ Ａ基 因检 测和蛋 白质组 学技 Ｎ 术 。就宫颈癌早期筛查方法研究进展进行综述。 １ Ｆ一氟代脱氧葡萄糖 Ｐ Ｔ Ｃ Ｅ／Ｔ Ｆ一 氟代脱氧葡 萄糖 （ ｕｒｄｏｙｌｃｓ ， Ｄ 正电子 ｌ ｆ ｏｏｅｘｇｕｏｅ Ｆ Ｇ） 发射 断层扫描／ Ｘ射 线计算 机体层 扫 描 （ Ｅ ／ Ｔ） Ｐ Ｔ Ｃ 作为 一种 功能显像技术 ， 能更有效地诊 断宫 颈癌病变 ， 减少漏诊 ， 可用
学者对此 问题进行 了大量 的研究 ， 最终在 １９ 的 Ｉ Ｒ ９５年 Ａ Ｃ专 题讨论会上通过 Ｈ Ｖ感染是宫 颈癌 的主要原 因 ， Ｈ Ｖ感 Ｐ 即 Ｐ 染是关键 和必要 的致病 因素 。宫颈癌 发病缓慢 ， 存在 明确 的
前 期 病 变 ， 宫 颈 上 皮 内 瘤 样 变 （ｅｖｃｌｉ ｒ ｐｔｅ ａ ｎｏ 即 ｃｒｉ ｎ ａ ｉ ｌ ｌ ｅ— ａ ｔ ｅ ｈ ｉ
特异度 和准确性 分别为 ８ ． ％ ，０ ９ 和 ９ ． ％ ； ９５ ９．％ ０ Ｏ 阳性预测
值 、 性预测值分别为 ９．％和 ８．％ 。 阴 ４４ ３３ 虽 然 Ｆ—Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ在 诊 断 宫 颈 癌 方 面 具 有 较 高 灵 敏 度 ， 对 宫颈 原 位 癌 和 高 分 化 腺 癌 的 诊 断 存 在 不 足 。这 可 但
２ 液 基 细 胞 学 方 法
随着计算机技术和 自动化技术 的发展 ， 各种新 的筛查方 法随之 出现 ， 中液基细胞学法被认 为是一种较好 且实用 的 其 方法 。细胞学诊断以 ２０ ０ １版 Ｔ Ｓ系统为标准 。该 方法漏诊 Ｂ 率低 ， 细胞 涂片质量好 ， 病变成分保 存完全 ， 一定程 度上可 弥 补传统 巴氏涂片 的缺陷 ， 且液基细胞学 检查剩余样 品可用 于 高危型人乳头瘤病毒 （ ｕ ａ ａｉｏ ａｉ ｓ Ｈ Ｖ） ｈｍ ｎｐｐｌ ｍ ｖ ｕ ， Ｐ 检测并将 ｌ ｒ