护理质量总结及分析 PPT

其他
5 100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
全年突出问题
➢ 护理文书书写 ➢ 基础护理 ➢ 责任护士优质护理服务 ➢ 一级护理单元
护理文书书写
1
护理文书书写存在的缺陷
护理量表
量表评估不及时 内容与病情记录不符 病情变化记录不及时、 不准确。
责任护士优质护理 服务
1
责任护士优质护理服务存在的缺陷
患者不知道特殊检查的 意义和目的。 对疾病相关知识不了 解。 对服用的药物名称和作 用不清楚。
健康教育
患者满意度
责任护士对患者的关心 不够，缺乏人文关怀。
对患者病情变化掌握不 全面、不及时、不准 确。
掌握患者病情
责任护士优质护理服务缺陷多原因分析
18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
扣分 百分比
19%
第一季度 17 19%
23%
第二季度 17 23%
16%
第三季度 12 16%
19%
25% 20%
加强培训，使护理人员认识到护理文书书写的必要 性、真实性、重要性和对自己的保护性。
加大对护理文书书写的检查和督导考核力度，考核 到个人。
加强医护沟通，确保患者信息的完整性、准确性， 便于及时掌握患者信息和病情变化。
合理化 重要性 督导性 必要性
管理 认识 考核 沟通
四个季度护理文书书写跟踪比较
频数
3
基础护理缺陷原因分析
01 患者自理能力差
03 护士工作量大
02 患者多
04 护士缺乏责任心
05 考核不严格
06 衣着大小不合适
4
基础护理整改措施
加强护士责任心教育，认真履 行自己的职责，及时为患者修 剪指甲，更换床单和衣服。
加大基础护理工作的检查力 度，严格考核。
与后勤、洗衣服做好沟通工 作，确保床单衣服的清洁卫 生，保证备用充足。
票数
60
50
40
30 32%
20
10
0
票数 累计百分比
护士工作 量大 19 32%
62%
患者接受 能力差
18 62%
89%
内容更新 不及时
16 89%
97%
护士缺乏 责任心
5 97%
100%
考核不严 格 2
100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
2
责任护士优质护理服务缺陷整改措施
01、加强责任护士优质护理服务
的管理，对其管床患者分配尽量合 理化。
02、责任护士对患者健康宣教知
识要有耐心，必要时要多次强化
记忆，直到患者了解、知晓。
强化记忆
03、加大对健康宣教知识的检
查，责任护士要全面掌握，切实 落实到位。
检查落实 加强管理
全年责任护士优质护理服务质量跟踪比较
护理质量总结及分析
主要内容
2019年x科护理质量控制汇总分析 2019年x科护理不良事件汇总分析。
2019年x科护理质量控制汇 总分析
引论
• 根据2019年的工作计划和护 理质量质控工作计划，护士 长组织质控小组成员对病区 共进行了12次质控检查。
• 通过对每次检查发现的问题 汇总进行原因分析，提出整 改措施并进行持续改进追踪 ，临床护理质量较前明显提 升。
2017年x科护理质检问题 96%
99%
100%
91%
250
80%
65% 200
150
45%
100 23% 50
0
护理文 书书写
频数
70
累计百分比 23%
基础护 理
66 45%
责任护 士优质
护理
59
65%
一级护 理单元
44 80%
优质护 理服务
病区
32
91%
护理安 全
15 96%
患者组 织管理
8 99%
5
4
3
9
1
3 59 20% 65% 3
一级护理单 元
0
3
0 10 1 11 3
8
2
2
4
0 44 15% 80% 4
优质护理服 务病区
4
4
1
3
2
1
2
3
8
2
0
2 32 11% 91% 5
护理安全 2
0
2
0
1
2
4
2
0
1
0
1 15 5% 96% 6
患者组织管 理
0
0
6
10000010
0
8 3% 98% 7
护理培训 0
x科护理质量考核扣分结果汇总表
月份 项目
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
百分比
累计百 分比
排序
护理文书书 写
10
6
12
5
4
4 10 3
4
5
3
4 70 23% 23% 1
基础护理 8 10 3
4
2
5
6
5
2
6 10 5 66 22% 45% 2
责任护士优 质护理
6
7
4
2 11 4
护理首页
护理首页信息不完整 对患者病情评估不准确 护理首页评估不及时 护理签名不及时
页
体温单
体温单录入不及时 体温及大小便次数与实际 不符 新入院患者体温单录入不 完整、不规范
其他记录单
医嘱签名不及时 pcu单记录不完整 记录单楣栏填写不完 整
2
护理文书书写整改措施
加强护理文书书写的管理，对护理人员的管床分配 尽量合理化，减轻工作量，提高工作质量。
19%
基础护理
1
基础护理存在的缺陷
未佩戴腕带
床单位不洁
指甲长
衣着脏
基础护理存在的缺陷——柏拉图
项目扣分
96% 60
50
73%
40
30 41%
20
10
0
扣分 累计百分比
患者衣着不整洁 27 41%
患者指甲长，有垢 21 73%
床单位不洁净 15 96%
100%
未佩戴腕带 3
100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
四个季度基础护理质量跟踪比较
扣分
25 20 15 10
5 0
扣分 百分比
23%
第一季度 21 23%
15%
第二季度 11 15%
17%
第三季度 13 17%
34%
40% 35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
第四季度
0%
21
34%
5
基础护理整改成效
未达到预期效果，且四个季 度质检中扣分所占比例整体 呈上升趋势，2020年需要 继续加强重视基础护理工 作。
30 25 20 15 10
5 0
频数 百分比
31%
第一季度 28 31%
18%
第二季度 13 18%
22%
第三季度 17 22%
19%
第四季度 12 19%
35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
3
护理文书书写整改成效
第一季度
发现问题，制定整改 措施
31%
第四季度
培训执行，整改追踪
2
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
3 1% 99% 8
病区护士长 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2 1% 100% 9
总计
30 32 28 25 21 27 30 26 19 26 20 15 299
x科护理质量考核扣分结果汇总
3% 1%
5%
1%
11%
15%
20%
23% 22%
护理质检——柏拉图
频数 百分比
300