宫颈癌护理查房
宫颈癌护理查房
处理要点
01
定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈 涂片检查和HPV检测
02
发现异常情况,及时进行活检, 明确诊断
03
根据病情,选择合适的治疗方案加强护理,预防并发症,提高 患者生活质量
4
常见护理注意事项
心理护理
01
保持积极心态: 鼓励患者保持乐 观,积极配合治
疗
02
提供心理支持: 倾听患者心声, 提供心理安慰和
性生活频繁等
免疫功能低下:如艾 滋病、器官移植等
其他因素:如吸烟、 饮酒、营养不良等
相关因素
1 人乳头瘤病毒(HPV)感染:主要病因,尤其是高危型HPV 2 性行为:多个性伴侣、初次性生活年龄小、性生活频繁等 3 生育史:早婚、早育、多产等 4 免疫功能低下:如艾滋病、器官移植等 5 吸烟:增加宫颈癌发病风险 6 遗传因素:家族中有宫颈癌病史者,发病风险增加
阴道排液:阴道排出白色或 血性液体,有异味
疼痛:下腹部、腰骶部疼痛, 可能与肿瘤压迫神经有关
肿块:盆腔内可触及肿块, 可能与肿瘤生长有关
贫血:由于长期出血,可能 出现贫血症状
尿频、尿急、尿痛:肿瘤压 迫膀胱或尿道,可能出现尿
频、尿急、尿痛等症状
便秘:肿瘤压迫直肠,可能 出现便秘症状
消瘦、乏力:由于肿瘤消耗, 可能出现消瘦、乏力等症状
并发症
01 感染:宫颈癌患者容易发生感染,
如尿路感染、肺部感染等。
02 贫血:由于肿瘤生长迅速,患者可
能出现贫血症状。
03 疼痛:宫颈癌患者可能出现下腹部、
腰背部疼痛,以及下肢水肿等症状。
04 肠梗阻:肿瘤压迫肠道,可能导致
肠梗阻,影响患者的正常生活。
3
辅助检查和处理要点
宫颈癌根治术后护理查房
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况:1.术后疼痛:患者是否有持续性或增加的疼痛,特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分,观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐:询问患者有无恶心和呕吐症状,观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物,并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高:Gynecology team状态:观察患者是否出现发热,排除感染的可能性。
对于有发热的患者,根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况:观察患者的血压、脉搏、呼吸情况,排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征,并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数:观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常,及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复:询问患者是否排气或排便,观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗,以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况:1.伤口情况:观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料,保持伤口清洁,预防感染的发生。
2.引流情况:观察引流管的引流量和颜色,排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液,并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况:观察患者是否能够正常排尿,询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量,并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物:观察患者的阴道分泌物情况,排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗,并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统:观察患者是否有泌尿系统感染的症状,如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养,根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成(DVT):评估患者是否有DVT的风险因素,观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动,提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量:1.睡眠情况:询问患者的睡眠质量和数量,观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施,帮助患者恢复正常的睡眠。
宫颈癌护理查房PPT课件
频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ,合理设置随访频率,确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求,制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等,以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式,了解患者锻炼计划的执行情况, 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求,制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求,选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征,如心率、血 压、呼吸、体温等,确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度,给予适当的镇痛 药物或措施,缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道,保持管道通畅, 观察引流液的颜色、性质和量,发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况,给予适当的饮食 指导,促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间,注 意观察药物疗效和不良反应;鼓励患者坚持用药,不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应,如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等;定期 监测血常规、肝肾功能等指标,评估药物对患者的影响。
护理查房宫颈癌护理查房ppt课件
加强对护理人员的责任心教育,提高护理质量和服务水平。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和进步,宫颈 癌的诊疗和护理水平将不断提高,患者 的生存率和生存质量将得到显著改善。
VS
挑战
随着医疗改革的不断深入和患者需求的不 断提高,宫颈癌的诊疗和护理将面临更多 的挑战和机遇。我们需要不断学习和探索 新的诊疗和护理方法和技术,以更好地满 足患者的需求和提高医疗质量。
发病原因
主要与HPV(人乳头瘤病毒)感 染、多个性伴侣、性生活过早、 多孕多产、吸烟等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期常无症状,晚期可出现阴道流血 、阴道排液、疼痛等症状。
诊断方法
通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴 道镜检查、宫颈活检等手段进行确诊 。
治疗方法与预后评估
治疗方法
根据临床分期和患者具体情况,可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
及时反馈
将查房结果及时反馈给医生和其他护理人员,以便及时调整治疗方案和护理措施。
查房过程注意安全与隐私保护
安全防护
在查房过程中,注意患者的安全防护,避免发生意外事件。
隐私保护
尊重患者的隐私权,不泄露患者的个人信息和病情,保护患者的隐私权益。
06
宫颈癌护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
查房流程不够规范
护理措施制定与实施
制定护理措施
01
根据患者病情和护理问题,制定相应的护理措施。
实施护理措施
02
按照制定的护理措施,对患者进行护理干预,确保患者得到及
时、有效的护理。
调整护理措施
03
根据患者病情变化和护理效果,及时调整护理措施,确保患者
宫颈癌护理查房妇产科
宫颈癌的病因和发病机制
病因
HPV感染是宫颈癌的主要病因,其 他危险因素包括多个性伴侣、初次性 生活年龄过早、分娩次数过多、免疫 功能低下等。
发病机制
HPV感染后,病毒基因整合到宿主细 胞基因中,导致宫颈上皮细胞异常增 生,最终发展为宫颈癌。
宫颈癌的症状和诊断
症状
早期宫颈癌常无明显症状,随着病情进展,可能出现阴道不规则流血、腹痛、 尿频等症状。
手术治疗
子宫切除术
通过手术切除子宫,以消除肿瘤病灶 。适用于早期宫颈癌患者,尤其是年 轻患者希望保留生育功能的情况。
淋巴结清扫术
广泛子宫切除术
切除子宫、宫颈、宫旁组织和阴道上 段的一部分,适用于较晚期的宫颈癌 。
手术中清扫腹股沟、盆腔等区域的淋 巴结,以降低癌细胞转移的风险。
放疗和化疗
放疗
通过放射线杀灭癌细胞,通常在 手术后进行,以消灭残留的癌细
宫颈癌护理查房妇产 科
汇报人:可编辑
2024-01-10
REPORTING
• 宫颈癌概述 • 宫颈癌的护理 • 宫颈癌的妇产科治疗 • 宫颈癌的预防和保健
目录
PART 01
宫颈癌概述
REPORTING
定义与分类
定义
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶 性肿瘤,是女性生殖道最常见的 妇科恶性肿瘤。
分类
根据组织学分类,宫颈癌可分为 鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等类 型。
胞并降低复发风险。
化疗
使用化学药物进行治疗,可以单 独使用或与放疗联合使用,适用
于晚期或转移性宫颈癌。
放化疗联合治疗
放疗和化疗同时进行,以提高治 疗效果,但副作用可能较为严重
。
其他治疗方法
免疫治疗
宫颈癌患者的护理查房
宫颈癌患者的护理查房宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,护理是宫颈癌患者综合治疗中至关重要的一环。
以下是对宫颈癌患者进行护理查房的一些建议。
一、患者信息确认:在进入病房之前,护士要准备好患者的信息,确认姓名、住院号、病案号等核对无误。
同时应了解患者的基本情况,包括年龄、婚育史、病情发展过程、诊断结果等。
二、生活护理:1.饮食护理:根据患者的病情和医嘱要求,为其提供合理的饮食安排。
宫颈癌治疗期间应注意保证患者的营养摄入,适当增加蛋白质和维生素的摄入。
2.环境卫生护理:保持病房的整洁和干燥,定时进行清洁消毒,确保环境符合无菌要求。
帮助患者保持个人卫生,提供清洁卫生用品。
3.心理护理:宫颈癌患者一般在治疗过程中会有一定的心理压力和焦虑。
护士要通过耐心倾听、积极沟通和心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
三、病情观察和护理措施:1.体征观察:查房时要仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
特别要注意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等相关症状。
2.宫颈癌相关症状观察:仔细观察患者是否出现阴道出血、白带异常、下腹疼痛、尿痛等宫颈癌相关症状。
如发现异常要及时报告医生并记录。
3.导尿护理:宫颈癌患者常常需要留置导尿管,护士要定时检查尿管通畅性、尿量和颜色等情况。
同时要注意保持导尿袋清洁,定时更换。
4.副作用护理:宫颈癌常常采用放化疗综合治疗的方式,患者可能会出现一系列的副作用。
护士要密切关注患者的治疗反应和不良反应,及时报告医生,为患者采取相应的护理措施。
5.镇痛护理:宫颈癌患者常常会出现疼痛症状,护士要及时观察患者的疼痛程度和部位,并按医嘱给予相应的镇痛药物。
6.导管护理:如患者采用静脉输液或静脉营养支持治疗,护士要定期观察静脉通畅性、输液速度和管路是否有漏液、感染等情况。
7.安全护理:宫颈癌患者由于病情和治疗的原因可能出现乏力、体力差等情况,护士要协助患者进行日常活动,保持安全。
同时要定期进行皮肤护理,预防压力性损伤发生。
宫颈癌护理查房PPT
目录 一、宫颈癌护理查房的目 的与意义 二、宫颈癌护理查房的内 容和步骤 三、宫颈癌护理查房的注 意事项 四、结语
一、宫颈癌护 理查房的目的
与意义
一、宫颈癌护理查房的目的与意义
目的:对宫颈癌患者进行护理查房 ,及时评估患者的情况,提供个体 化的护理,促进康复并预防并发症 的发生。
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意观察患者的心理状况,给 予积极的心理支持和安慰。 注意对患者进行相关病情、治 疗和护理知识的教育,提高患 者对病情的认知和合作意愿。
四、结语
四、结语
宫颈癌护理查房是对宫颈癌患者进 行全面评估和观察的重要环节,通 过及时的护理干预和问题识别,可 以为患者提供更好的护理和关怀。 护士在执行宫颈癌护理查房时应关 注患者的身体、心理和生活问题, 促进患者的康复和生活质量的提高 。
谢谢您的 观赏聆听
- 3.监测患者的生命体征, 如体温、脉搏、呼吸、血压Байду номын сангаас ,以评估患者的整体情况。
- 4.评估患者的并发症风险 ,如感染、出血和淋巴水肿等
三、宫颈癌护 理查房的注意
事项
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意保持患者的隐私和尊严, 尽量减少看诊时的不适感。 注意评估患者的疼痛程度,并 及时采取相应的缓解措施。
意义:通过宫颈癌护理查房,可以 提高对患者的关怀程度,预防并发 症,维护患者的身体和心理健康。
二、宫颈癌护 理查房的内容
和步骤
并发症风险评估、护理问题识 别等方面进行综合评估和观察
二、宫颈癌护理查房的内容。和步骤
步骤: - 1.询问患者病史,了解宫
颈癌的诊断情况、治疗方案和 目前的症状。
- 2.进行全面的体格检查, 包括对阴道出血、淋巴结肿大 、崩漏、疼痛等方面进行观察 。
(医学课件)宫颈癌护理查房医学
宫颈癌的治疗费用较高,病情严重者需要长期治疗和康复,给家庭和社会带来沉 重的负担。
02
宫颈癌护理查房
宫颈癌护理查房的目的
评估宫颈癌患者的病情和需求 提供优质的护理服务和健康指导
制定个性化的护理计划 促进患者康复和改善生活质量
宫颈癌护理查房的流程
• 确认患者信息:核对患者身份、诊断、病情等信息。 • 了解病情:了解患者的身体状况、心理状况、社会支持等。 • 查阅病历:查看病程记录、检查报告、护理记录等。 • 身体检查:对患者进行身体检查,评估病情变化。 • 护理措施:根据患者病情制定个性化的护理计划,包括饮食、休息、活动等。 • 健康教育:对患者及其家属进行健康教育,提高患者及其家庭对病情和治疗的认识,增强自我管理能力。 • 心理支持:关注患者的心理变化,提供心理支持和帮助。 • 记录和总结:记录查房结果和护理计划,总结患者的病情和护理要点。
定期评估
定期评估患者的身体状况 和运动能力,以制定适宜 的运动计划。
THANK YOU.
宫颈癌护理查房的内容
了解患者的治疗情况和效果
01
02
评估患者的身体状况和自理能力
确认患者是否有并发症或其他健康问题
03
04
了解患者的心理状态和生活质量
提供必要的护理措施和健康指导
05
06
提供心理支持和健康教育
03
宫颈癌的治疗与护理
宫颈癌的手术治疗
适龄患者
对于年龄较轻、有生育要求的患 者,可选择保留生育功能的手术 ,如宫颈锥形切除术、子宫颈切 除术等;对于年龄较大、无生育 要求的患者,可选择根治性子宫 切除术等。
手术方式
根据病情和分期,可以选择不同 的手术方式,如腹腔镜下手术、 开腹手术等。
肿瘤科宫颈癌护理业务查房
• 顺铂的药理作用:属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒 性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结 构,有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢癌、前列腺癌、 睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞 癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。 • 不良反应: 1.骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,血小板减少相对较轻。 骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。 2. 胃肠道反应:最常见,且明显,如食欲减退、恶心、呕吐、 腹泻等 3.肾脏毒性:是最常见又严重的毒性反应 4神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤 耳柯替口器的毛细胞 5.其他反应:少数患者出现心电图ST-T改变,肝功能损害。
补充护理诊断、护理措施、护理目标
主持人:
护士长或护理部总结
补充相关知识
病因
分期
分类
临床表 现
什么是宫颈 癌
辅助检查
实验室检查 处理原则 治疗
病因
早婚、早孕 多产
慢性宫颈炎
高危因素
高危男子 病毒感染 HPV、HSV-II CMV
性乱史
病理
90%的宫颈癌起源于宫颈移行带区
移行带区:在原始鳞-柱交接部和生理性鳞柱交接部间所形成的区域称移行带区(或称转 化区)
竭
临床表现
2.体征
镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌,局 部无明显病灶,宫颈光滑或轻度糜烂如一般 宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展, 根据不同类型,局部体征亦不同
外生型:息肉或菜花状 内生型:宫颈肥大、硬、桶状,宫颈外口可光滑 晚期:凹陷性溃疡、空洞、冰冻骨盆
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查:普查最常用的方法,也 是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要 方法。 • 碘试验:正常染成棕色,宫颈管柱状上皮、瘢 痕、糜烂等不着色。 • 阴道镜检查:可将宫颈放大16-100倍,见到鳞 一柱状上 皮交界处取材准确。 • 宫颈活检:确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可 靠方法。 • 宫颈锥切术
宫颈癌护理查房范文
宫颈癌护理查房范文一、基本信息姓名:年龄:住院号:床位号:主治医师:二、主诉和入院诊断主诉:入院诊断:三、病史回顾了解患者的既往病史和家族史,以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗的影响。
1.既往病史:有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。
2.家族史:非撑价格性疾病的家族遗传史,如乳腺癌、卵巢癌等。
四、体格检查1.一般情况:观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音等。
2.皮肤:观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。
3.淋巴结:观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。
4.呼吸系统:听诊肺部呼吸音,观察有无呼吸困难等。
5.心血管系统:听诊心音,观察有无心率不齐、心律失常等。
6.腹部:观察腹部形态、膨隆、压痛等。
7.生殖系统:检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。
五、实验室检查1.血常规:了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。
2.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。
3.电解质:了解患者的血钠、血钾、血钙等。
4.肝肾功能:检查肝功能和肾功能是否正常。
5.妇科检查:宫颈涂片、宫颈活检等。
六、辅助检查1.影像学检查:如宫颈X线、B超、CT等。
2.生殖系统检查:宫颈镜检查、阴道镜检查等。
3.宫颈活检:对宫颈病变进行活检以明确诊断,判断病变的程度和类型。
4.骨盆MRI:评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。
七、护理问题及护理措施在进行宫颈癌护理查房时,需注意以下护理问题及相应的护理措施。
1.呼吸问题:观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等,保持室内空气清新,保持床头高位,定期转换体位,病房保持良好的通风环境。
2.疼痛问题:观察患者有无疼痛症状,提供合适的止痛措施,如口服或静脉镇痛药物,给予病人心理支持。
3.水电解质紊乱:定期测量患者体重,观察患者的尿量、饮水情况和排尿情况,及时纠正水电解质紊乱,避免低钠、高钾等情况发生。
4.营养问题:制定合理的饮食计划,根据患者的口味安排合适的食物,保证蛋白质、维生素等的摄入,避免厌食和嘴炎。
宫颈癌病人护理和查房PPT
目录 护理宫颈癌病人 查房注意事项 护理措施建议 康复指导
护理宫颈癌病 人
护理宫颈癌病人
护理目标: 提供综合护理,促进康 复
护理措施: - 疼痛管理:提供舒适的环境,
合理用药 - 饮食护理:提供营养均衡的饮
食,避免辛辣刺激食物 - 情绪支持:提供心理咨询,关
注患者情绪变化 - 定期评估:监测患者病情变化
护理措施建议
定期复查:遵循医生建议,定 期进行复查和筛查检查 保持良好卫生习惯:定期清洗 私密部位,避免感染
护理措施建议
远离烟草和酒精:烟草和酒精会增加患 宫颈癌的风险 定期锻炼:保持适度运动可以增强免疫 力
护理Байду номын сангаас施建议
密切关注病情:注意身体异常症状 ,及时就医
康复指导
康复指导
药物治疗:按医嘱规定用药,注意药物 副作用 营养指导:均衡饮食,多摄入富含维生 素的食物
,及时调整护理计划
查房注意事项
查房注意事项
查房目的: 评估患者病情,制定个性化 治疗方案
查房内容: - 体征观察:注意患者体温、血压、
心率等变化 - 病情记录:详细记录患者病情变化
和治疗效果 - 咨询与教育:与患者交流,解答其
疑问,提供健康教育 - 治疗计划:根据患者病情,制定下
一步治疗方案
护理措施建议
康复指导
心理支持:寻求家人和朋友的 支持,参加支持小组 康复锻炼:根据康复能力,进 行适当的体育锻炼
康复指导
定期随访:定期复查,及时发现并处理 复发或转移情况
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌患者护理查房PPT课件
过敏史、手术史等重 要病史信息
入院时间、主诉及初 步诊断
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
宫颈癌病理类型及分期
是否有转移及侵犯周围 组织器官
相关检查结果,如影像 学、实验室检查等
既往治疗情况及效果评 估
当前治疗方案及进展情况
治疗方案:手术、放疗、化疗等 治疗效果评估及可能出现的不良反应
治疗周期及已完成的治疗内容 后续治疗计划及注意事项
鼓励与安慰
在与患者沟通过程中,要 适时给予患者鼓励和安慰 ,增强患者的信心和勇气 。
家属参与支持方式探讨
家属陪伴与关怀
家属的陪伴和关怀是患者最重要 的精神支持。家属要积极参与患 者的治疗过程,给予患者关爱和
鼓励。
家属心理支持
家属自身的心理状态也会影响患者 的情绪。家属要积极调整自己的心 态,保持乐观向上的态度,为患者 提供正面的心理支持。
护理重点与难点分析
01
02
03
04
护理重点
疼痛管理、营养支持、心 理护理等
难点分析
如并发症的预防与处理、 治疗依从性的提高等
护理措施
针对重点和难点制定的具 体护理措施
护理目标
明确、可衡量的短期和长 期护理目标
02 宫颈癌基础知识普及
宫颈癌发病原因及危险因素
宫颈癌主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中HPV16和18型最为常见。
保持良好消化功能方法
适当增加活动量,促进胃肠 蠕动。
避免过饥过饱,保持饮食规 律。
多吃富含膳食纤维的食物, 预防便秘。
腹部按摩和热敷,缓解胃肠 不适。
06 康复期管理与随访计划安排
康复期管理内容概述
宫颈癌护理查房PPT
宫颈癌的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、组织病理学检查等。根据 临床表现和检查结果,医生可以对宫颈癌进行分期,以制定合适的治疗方案。
02
宫颈癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制,减 轻患者的痛苦,提高生活 质量。
心理支持
关注患者的心理状态,提 供必要的心理疏导和支持 ,帮助患者保持积极心态 。
健康宣教
向患者及家属传授宫颈癌 相关知识,提高患者的认 知水平,增强自我管理能 力。
促进术后恢复
早期活动
鼓励患者术后早期活动, 促进血液循环,预防血栓 形成。
饮食指导
根据患者的营养状况和手 术情况,制定个性化的饮 食方案,促进术后恢复。
伤口护理
定期检查和清洁伤口,保 持伤口干燥,预防感染。
预防并发症
向患者和家属提供宫颈癌疾病知识 和治疗过程,提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
建立社பைடு நூலகம்支持系统
鼓励患者与亲友、病友交流,寻求 社会支持,减轻孤独感和心理压力 。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,了解 疼痛的性质和特点,为制定疼痛
护理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药物 ,控制疼痛症状,提高患者的生
护理需求。
查房实施
02
观察患者情况,询问护理问题,检查护理措施的执行情况,评
估患者和护理人员的护理效果。
查房后总结
03
对查房过程中发现的问题进行总结,提出改进意见和建议,制
定后续护理计划。
查房内容与重点
患者情况评估
评估患者的病情、心理状态、自理能力、家庭支持等情况,了解 患者的护理需求。
宫颈癌护理查房【34页】
输注抗生素头孢西丁以及奥硝唑。5%葡萄糖+
白眉2ku等止血、补液等相关治疗,于7-12停
奥硝唑,拔除盆腔引流管。7-22予顺铂、紫杉
醇化疗,密切观察病情变化,计24小时尿量,
嘱半流质饮食。
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15
术后病理诊断:
(子宫颈管、双侧输卵管)高级别浆液性癌。输卵 管癌充满整个宫腔,宫颈管癌大部分位于内膜层, 并累及子宫腔内膜层;宫颈外口及肌层未见明显浸 润,输卵管癌浸润管壁肌层。阴道壁切缘、双侧宫 旁、双侧卵巢未见癌累及,子宫底平滑肌瘤,癌细 胞较丰富。
11.惧恐、虑焦 关有后预的病疾心担与。
护理目标:病人能描述自己的焦虑,并列举缓解焦虑程度
的方法。
护理措施:(1)床管绍介,度制章规项各及境环院医绍介
。士护任责及生医
(2)。导疏及伴陪与参属家励鼓,通沟强加,人病贴体心关
(3)。理护的应相予给并因原的虑焦出说人病励鼓
(4)。划计疗诊及识知病疾解讲,平水疗治的进先前目绍介
b,远处转移
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12
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1:子宫全切术, 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ期适不子患能用A2宫耐者于~受;Ⅱ切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及:侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和使体 用外。两种,
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31
出院指导
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32
预防保健
1.讲人病给,识知健保防预供提 早、现发期早、查检科妇期定解 。处好的疗治期 2.治诊时及,炎颈宫疗治极积 CIN。生发的癌颈宫断阻以,
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护理查房--- 宫颈癌
一、护士长讲解查房的目的
通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅
助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,好发于35-39 岁和60-64 岁的妇女,严重威胁妇女的生命及生活质量。
全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约50 万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3 ,且患病妇女有年轻化的趋势,已引起全世界的关注。
一般宫颈病变的转变过程很长,大约有几年的时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞的存在,及时对症治疗就能起到根治的作用。
近40 年来,国内外均已开展对妇科疾病的普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。
明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。
患者基本情况介绍
患者邓春玉,女,43 岁,因“阴道不规则出血1+月,加重4天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2 天”于2015-10-16 15:58 入院。
入院时患者T36.7 ℃,P82次/分,R20次/分,BP120/62mmHg,身高155cm,体重68kg。
病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医,4 天前阴道大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,阴道流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,阴道流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔CT 结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
重要体征:妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约5.0cm,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查:2015-10-13 我院血常规:血红蛋白:91.00g/L
2015-10-14 我院宫颈活检病理诊断:"宫颈"浸润性腺癌。
2015-10-16 我院CT子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
入院初步诊断:1、宫颈腺癌Ⅱ b 期2、轻度贫血
诊疗经过:于2015-10-20 在麻醉下行广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腹腔淋巴结清除术。
手术顺利,术毕于20:00 输液回房,术后遵医嘱给予抗炎、止血、营养支持及对症治疗。
三、其他护士补充病情
柯希贞老师:目前病人为宫颈癌术后第五天,保留尿管及两根盆腔引流管,进食少,卧床休息。
刘艳护士长:病人对宫颈癌的知识了解不全面,但是现在术后基本能接受和面对疾病,精神欠佳。
李林老师:病人现在阴道有少许流血,腹部伤口少许渗液。
四、护理诊断
1.恐惧与宫颈癌诊断、担心宫颈癌危及生命有关。
2.预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关。
3.疼痛与病变浸润,肿块压迫盆壁及下肢神经或手术创伤有关。
4.有皮肤受损的危险与术后平卧,疼痛不愿意翻身有关。
5.有感染的危险与手术后腹部伤口、留置各个管道有关。
6.生活不能自理与手术创伤、留置引流管有关。
7.睡眠形态紊乱与术后伤口疼痛及医院陌生环境有关。
8.有导管脱落的危险与安置盆腔引流管、尿管翻身有关。
9.知识缺乏与对疾病的相关诊疗措施不了解有关。
10.有受伤的危险与宫颈癌化疗的毒副作用有关。
五、护理措施
一)恐惧的护理措施
1.向患者介绍有关宫颈癌的知识,介绍诊治过程及预后,使之采取乐观
的态度配合治疗。
2.护理人员鼓励患者提问,多倾听患者的心理感受,利用语言性和非语
言性安慰,及时解决患者需要解决的问题。
二)预感性悲哀的护理措施
1.让患者正确认识手术后身体内在的改变,帮助患者进行自我调整。
2.多与患者沟通,多开导患者,帮助患者重新评价自我能力,并提供相
关的术后生活方式的指导。
三)疼痛的护理
1.术后使用镇痛泵。
2.多询问患者的主观感受,发现病情变化,及时向医生反馈病情,根据
医嘱合理应用镇痛药。
3.帮助患者取合适体位减轻疼痛。
4.保持周围环境安静,减少患者因周围环境刺激产生焦虑,加重疼痛。
四)皮肤受损的护理措施
1.协助患者更换护理垫,保持会阴部清洁、干燥。
2.鼓励病人勤翻身,讲解翻身的目的,压疮的形成及危险性,协助并监
督患者翻身。
五)预防感染的护理措施
1.遵医嘱术后给予抗生素静脉输入,预防术后感染。
2.各项护理操作严格执行无菌技术。
3.监测患者体温变化。
4.做好各个引流管的护理,及时更换引流袋。
5.做好会阴护理,每日行会阴擦洗2次。
6.保持患者床单位的整洁。
(六)生活不能自理的护理措施
1.术后卧床期间积极完善各项基础护理:口腔护理、会阴护理等。
2.为家属提供健康宣教,协助护理人员更好的完善各项治疗及护理。
(七)睡眠形态紊乱的护理措施
1.指导患者放松身心。
2.减少白天睡眠时间。
3.消除影响睡眠的因素,减少夜间灯光、噪声,保持病房安静,以协助患
者休息。
(八)导管脱落的护理措施
1. 指导病人或家属翻身时注意保护各个引流管。
2. 护理人员在护理导管时动作应轻柔,检查导管是否固定通畅。
(九)知识缺乏的护理措施
1.告知患者宫颈癌的相关知识,避免患者因担心疾病预后不良而引起恐惧
等强烈心理反应。
2.解释术前术后护理措施及用药的目的和注意事项。
3.教会患者翻身。
4.术后饮食指导:术后禁食禁饮。
次日肛门未排气进无糖无奶流质饮食,
少量多餐。
肛门排气后进普食,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
术后长期卧床,肠蠕动减弱,应多吃含粗纤维的食物,保持大便通畅。
出院指导
1. 讲解出院后饮食。
2.术后6个月禁止性生活。
3.随访:出院后1年内1个月进行第1次随访,以后每2-3 个月复查一
次。
出院后第2年每3-6 个月复查一次。
出院后3-5 年,每半年复查一次。
从第6 年开始每年复查一次。
出现不适症状应立即就诊
六、讨论
Ⅰ级:轻度不典型增生。
Ⅱ级:中度不典型增生。
Ⅲ级:重度不典型增生和原位癌。
宫颈浸润癌临床分期:
0 期:原位癌(浸润前癌)Ⅰ期:癌灶局限于宫颈
Ⅰ A 肉眼未见病变,仅在显微镜下可见浸润癌Ⅰ A1间质浸润深度≤ 3mm,宽度≤ 7mm ⅠA2间质浸润深度>3-5mm,宽度≤ 7mm
ⅠB 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变大于Ⅰ A2
Ⅰ B1肉眼可见癌灶最大直径≤ 4mm
ⅠB 肉眼可见癌灶最大直径>4mm Ⅱ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。
癌累及阴道,但未达阴道下1/3 ⅡA无宫旁浸润
ⅡB有宫旁浸润Ⅲ期:癌灶扩散盆壁或累及阴道下1/3 ,导致有肾盂积水或肾无功能者
ⅢA 癌累及阴道下1/3, 但未达盆腔ⅢB癌已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者Ⅳ期:
ⅣA癌播散超出真骨盆,或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜ⅣB有远处转移
临床表现:早期宫颈癌常无症状,随病情发展可出现以下表现。
①阴道出血,早期表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
②阴道排液,阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样,有腥臭。
晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。
③晚期癌的症状:癌症晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经,可出现腰骶
部或坐骨神经疼痛。
病灶压迫输尿管或直肠,可出现尿频、尿急,肛门坠胀感等。
辅助检查
1. 盆腔检查:双合诊或三合诊
2. 宫颈刮片细胞学检查
3.碘试验
4.阴道镜检查
5.宫颈和宫颈管活体组织检查
6.宫颈锥切术
处理原则
1. 手术治疗:适用于Ⅰ a- Ⅱa的早期病人。
2. 放射治疗:适用于各期病人。
3.手术及放射综合治疗:适用于宫颈病灶较大者,术前进行放疗待病灶缩小后再行手术。
4.化学药物性治疗:适用于晚期或复发转移的宫颈癌病人。