混合痔病人的护理课件
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混合痔病人的护理
混合痔病人的护理
混合痔病人的护理
八 术后护理
1 病情观察1)观察患者意识、面色,测量体温、 脉搏、呼吸、血压,并做好记录,如有异常及时 通知医生。2)观察伤口下敷料是否干燥整洁, 如有渗液、渗血应记录其量和颜色,渗血较多时 及时通知医生,准备好消毒凡士林纱布以备填塞 肛门压迫止血用。
2 饮食:术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。 4天后开始进食软食,忌辛辣,肥厚,油腻的食 品,忌牛奶,豆类等产气多的食物,多吃蔬菜, 水果,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。
混合痔病人的护理
•(4)保持大便通畅:养成定时排便习惯。有便秘者,应用 缓泻剂。
• (5)肠道准备:术前1天下午指导患者口服泻药, 术日晨清洁灌肠,直至泻出无色水样便。灌肠时肛 管插入动作要轻,以防擦伤粘膜,多涂石蜡油。
• (6)术区备皮范围:大腿上1/3前至脐部,后抵腰 际。
• (7)其他:对伴发内科疾病者术前应遵医嘱给予 积极纠正并监测其结果。患者送去手术后更换床单 位,铺好麻醉床。
混合痔病人的护理
一般疗法
1. 预防便秘,食用高纤维食物,保证水分的摄入避免辛辣刺激等 食物,养成定时排便的是习惯。
2. 便后热水擦洗,保证肛门清洁。 3. 肛管内注入消炎止痛药物或栓剂。 4. 内痔突出者,采用温水洗净,涂以润滑油后将其复位,水肿明
显者采用50%硫酸镁热敷,待水肿消退后在复位。
混合痔病人的护理
六 辅助检查 可通过肛门视诊,直肠指捡或肛门镜检查
混合痔病人的护理
七 术前护理 (1)心理护理:安慰患者,消除害羞心理,对女
性患者在男性医生查体时注意陪伴患者,协助 暴露肛门,取得合作。 (2)饮食:术前3天进半流质少渣饮食,术前1天 进全流质饮食,术前6小时禁食、水。 (3)坐浴:每次便后和每晚坐浴。并教会患者高 锰酸钾溶液的配置和坐浴方法(浓度为1: 5000,温度35~39。C,坐浴时要整个臀部坐 在液体中,时间为30分种)。
上下均发生为混合 痔。
混合痔病人的护理
四 临床表现 1、内痔临床表现
• (1)一期:无明显自觉症状,仅在排便时出现带血、 滴血或喷血现象,出血较多。痔块不脱出肛门外。
• (2)二期:排便时间歇性带血、滴血、喷血,出血 中等,排便时痔块脱出肛门外,排便后自行还纳。
• (3)三期:痔块长期在肛门外,不能还纳或还纳后 又脱出。
混合痔病人的护理
6 疼痛护理:
• 给予心理安慰,分散其注意力,并采取有效舒适的半卧位。如疼 痛持续不能减轻,可肌注止痛药物,如平痛新20毫克肌肉注射, 仍不缓解可肌注哌替啶75毫克。
混合痔病人的护理
九、健康教育指导 1、饮食上多食水果,及适当纤维饮食,多饮水, 避免饮酒以免刺激性食物。 2、保持大便通畅,养成定时排便习惯,防便秘。 3、注意肛门不卫生,养成定时清洗肛门的习惯。 4、每日坚持适量的运动,尤其长久端坐工作的 应加强肛门收缩功能。 5 、定期进行复查。 6、多了解相应疾病的有关知识,做到预防为主。
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三 混合痔的症状
• 便血及肛门坠胀疼痛瘙痒,初始为手纸染血,偶见滴血和射血, 晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局 部有异物感,大便秘结,排便不爽等症状。
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三、临床分类:
• 根据齿状线可将痔 分为三种:
1.在齿状线上为内痔 2.在齿状线下为外痔 3.同一部位的齿状线
• 治疗痔疮最为常见的方法 1.一般疗法 2.手术治疗 • 手术治疗分为两种 1.传统手术(内扎外切术)创口大,愈合慢,术后可造成肛门狭窄,
大便失禁等后遗症。 2.仪器治疗(PPH术)利用环状痔疮缝合枪术后疼痛减少,恢复快。
混合痔病人的护理
•最新的目前适应范围最广的就是 pph术 优点在于:并发症小 出血少 疼痛轻 住院日期短 恢复快 不足在于:费用高 适应症:适于一切痔疮手术的患者。
混合痔病人的护理
3、混合痔临床表现:
• 表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到三期以上时多 成混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在 肛周呈梅花状时,称为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿, 以致水肿、淤血甚至坏死,临床上称嵌顿性痔或绞窄性痔。
混合痔病人的护理
五 混合痔的治疗
混合痔病人的护理
普通外科三病区
混合痔病人的护理
一定义
• 混合痔:混合痔——位于齿状线上下,因直肠上下静脉 丛互相交通、扩张屈曲形成的静脉团,痔的形成是多种 因素所致
二、病因:
• 1. 解剖因素:直肠上静脉丛属门静脉系统,无静脉瓣、 静脉丛多,位于疏松粘膜下层,易于扩张,且静脉走行 穿过肌层,易于受阻,影响血液回流,此外,静脉壁本 身薄弱,常因局部慢性感染引起静脉周围炎,使静脉纤 维化,而失去弹性易于发生扩张。
• 2. 腹内压增高:任何使腹内压增高的因素,如果慢性便 血食欲弱,长期排尿空难,妊娠和盆腔肿瘤均可使静脉 回流影响,从而使静脉丛扩大曲张。
• 3. 其他因素:年老体弱,营养不良可使组织萎缩无力, 易于扩张,长期饮酒及食辛辣食物可使直肠粘膜充血, 扩张,屈曲形成痔。 混合痔病人的护理
• 长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静 脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁 薄是痔形成的基础,直接的病因有: ①习惯性便秘。 ②腹内压增高。 ③直肠下端和肛管的慢性炎症。 ④长期的饮酒及刺激性饮食等。
混合Baidu Nhomakorabea病人的护理
混合痔病人的护理
2、外痔临床表现: 主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。 • (1)血栓性外痔:主要表现为患者突觉肛缘出现 一肿块,伴有剧痛,行走不便,坐立不安;肛缘 皮肤可见暗紫色圆形硬结,界限清楚,较硬,压 痛明显。 • (2)结缔组织性外痔:简称皮垂,大小不等,可 单发或多发。
混合痔病人的护理
3 中药肛门熏洗:每日使用金玄痔科熏洗散熏 洗肛门1—2次。
4 处理尿潴留:术后病人常因麻醉,精神紧 张或疼痛及不习惯床上排尿等原因而引起排 尿困难。可以按摩腹部,亦可让患者听留水 声诱导其排尿,必要时可以行导尿术。
5 体位:术后应去枕平卧6小时,脉搏、血压、 平稳后改有效半卧位,以促进伤口处血液循 环。
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混合痔病人的护理
八 术后护理
1 病情观察1)观察患者意识、面色,测量体温、 脉搏、呼吸、血压,并做好记录,如有异常及时 通知医生。2)观察伤口下敷料是否干燥整洁, 如有渗液、渗血应记录其量和颜色,渗血较多时 及时通知医生,准备好消毒凡士林纱布以备填塞 肛门压迫止血用。
2 饮食:术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。 4天后开始进食软食,忌辛辣,肥厚,油腻的食 品,忌牛奶,豆类等产气多的食物,多吃蔬菜, 水果,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。
混合痔病人的护理
•(4)保持大便通畅:养成定时排便习惯。有便秘者,应用 缓泻剂。
• (5)肠道准备:术前1天下午指导患者口服泻药, 术日晨清洁灌肠,直至泻出无色水样便。灌肠时肛 管插入动作要轻,以防擦伤粘膜,多涂石蜡油。
• (6)术区备皮范围:大腿上1/3前至脐部,后抵腰 际。
• (7)其他:对伴发内科疾病者术前应遵医嘱给予 积极纠正并监测其结果。患者送去手术后更换床单 位,铺好麻醉床。
混合痔病人的护理
一般疗法
1. 预防便秘,食用高纤维食物,保证水分的摄入避免辛辣刺激等 食物,养成定时排便的是习惯。
2. 便后热水擦洗,保证肛门清洁。 3. 肛管内注入消炎止痛药物或栓剂。 4. 内痔突出者,采用温水洗净,涂以润滑油后将其复位,水肿明
显者采用50%硫酸镁热敷,待水肿消退后在复位。
混合痔病人的护理
六 辅助检查 可通过肛门视诊,直肠指捡或肛门镜检查
混合痔病人的护理
七 术前护理 (1)心理护理:安慰患者,消除害羞心理,对女
性患者在男性医生查体时注意陪伴患者,协助 暴露肛门,取得合作。 (2)饮食:术前3天进半流质少渣饮食,术前1天 进全流质饮食,术前6小时禁食、水。 (3)坐浴:每次便后和每晚坐浴。并教会患者高 锰酸钾溶液的配置和坐浴方法(浓度为1: 5000,温度35~39。C,坐浴时要整个臀部坐 在液体中,时间为30分种)。
上下均发生为混合 痔。
混合痔病人的护理
四 临床表现 1、内痔临床表现
• (1)一期:无明显自觉症状,仅在排便时出现带血、 滴血或喷血现象,出血较多。痔块不脱出肛门外。
• (2)二期:排便时间歇性带血、滴血、喷血,出血 中等,排便时痔块脱出肛门外,排便后自行还纳。
• (3)三期:痔块长期在肛门外,不能还纳或还纳后 又脱出。
混合痔病人的护理
6 疼痛护理:
• 给予心理安慰,分散其注意力,并采取有效舒适的半卧位。如疼 痛持续不能减轻,可肌注止痛药物,如平痛新20毫克肌肉注射, 仍不缓解可肌注哌替啶75毫克。
混合痔病人的护理
九、健康教育指导 1、饮食上多食水果,及适当纤维饮食,多饮水, 避免饮酒以免刺激性食物。 2、保持大便通畅,养成定时排便习惯,防便秘。 3、注意肛门不卫生,养成定时清洗肛门的习惯。 4、每日坚持适量的运动,尤其长久端坐工作的 应加强肛门收缩功能。 5 、定期进行复查。 6、多了解相应疾病的有关知识,做到预防为主。
混合痔病人的护理
三 混合痔的症状
• 便血及肛门坠胀疼痛瘙痒,初始为手纸染血,偶见滴血和射血, 晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局 部有异物感,大便秘结,排便不爽等症状。
混合痔病人的护理
三、临床分类:
• 根据齿状线可将痔 分为三种:
1.在齿状线上为内痔 2.在齿状线下为外痔 3.同一部位的齿状线
• 治疗痔疮最为常见的方法 1.一般疗法 2.手术治疗 • 手术治疗分为两种 1.传统手术(内扎外切术)创口大,愈合慢,术后可造成肛门狭窄,
大便失禁等后遗症。 2.仪器治疗(PPH术)利用环状痔疮缝合枪术后疼痛减少,恢复快。
混合痔病人的护理
•最新的目前适应范围最广的就是 pph术 优点在于:并发症小 出血少 疼痛轻 住院日期短 恢复快 不足在于:费用高 适应症:适于一切痔疮手术的患者。
混合痔病人的护理
3、混合痔临床表现:
• 表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到三期以上时多 成混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在 肛周呈梅花状时,称为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿, 以致水肿、淤血甚至坏死,临床上称嵌顿性痔或绞窄性痔。
混合痔病人的护理
五 混合痔的治疗
混合痔病人的护理
普通外科三病区
混合痔病人的护理
一定义
• 混合痔:混合痔——位于齿状线上下,因直肠上下静脉 丛互相交通、扩张屈曲形成的静脉团,痔的形成是多种 因素所致
二、病因:
• 1. 解剖因素:直肠上静脉丛属门静脉系统,无静脉瓣、 静脉丛多,位于疏松粘膜下层,易于扩张,且静脉走行 穿过肌层,易于受阻,影响血液回流,此外,静脉壁本 身薄弱,常因局部慢性感染引起静脉周围炎,使静脉纤 维化,而失去弹性易于发生扩张。
• 2. 腹内压增高:任何使腹内压增高的因素,如果慢性便 血食欲弱,长期排尿空难,妊娠和盆腔肿瘤均可使静脉 回流影响,从而使静脉丛扩大曲张。
• 3. 其他因素:年老体弱,营养不良可使组织萎缩无力, 易于扩张,长期饮酒及食辛辣食物可使直肠粘膜充血, 扩张,屈曲形成痔。 混合痔病人的护理
• 长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静 脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁 薄是痔形成的基础,直接的病因有: ①习惯性便秘。 ②腹内压增高。 ③直肠下端和肛管的慢性炎症。 ④长期的饮酒及刺激性饮食等。
混合Baidu Nhomakorabea病人的护理
混合痔病人的护理
2、外痔临床表现: 主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。 • (1)血栓性外痔:主要表现为患者突觉肛缘出现 一肿块,伴有剧痛,行走不便,坐立不安;肛缘 皮肤可见暗紫色圆形硬结,界限清楚,较硬,压 痛明显。 • (2)结缔组织性外痔:简称皮垂,大小不等,可 单发或多发。
混合痔病人的护理
3 中药肛门熏洗:每日使用金玄痔科熏洗散熏 洗肛门1—2次。
4 处理尿潴留:术后病人常因麻醉,精神紧 张或疼痛及不习惯床上排尿等原因而引起排 尿困难。可以按摩腹部,亦可让患者听留水 声诱导其排尿,必要时可以行导尿术。
5 体位:术后应去枕平卧6小时,脉搏、血压、 平稳后改有效半卧位,以促进伤口处血液循 环。