第5章 心理应激

情绪
医学心理学
4、文化性应激源 (culture stressor)
文化性应激源主 要源于社会文化环 境的改变，如语言、 风俗、信仰、社会 价值观念的变化等。
医学心理学
三、应激的中介变量
也指影响 应激的因素。
医学心理学
三、应激的中介变量 （影响因素）
(一)应激源本身的性质 强度 可预见性和可控制性 (二)个人的因素 认知评价 人格特征 社会支持 应对方式
应激 逃避
行为改变
敌对和 攻击行为
对社会适应 的影响
退化与依赖
社会交往减少； 人际关系受损。
无助
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五、应激管理
（一）学会放松 热水澡 按摩 娱乐 深呼吸 冥想 渐进放松法
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五、应激管理
（二）积极思考
不要成为“应该”的奴隶, 放弃绝对化要求
早晨出门的时 候是不是锁好 门了……
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2、心理反应
应激 警觉性增高 敏感度增高 注意高度集中 反应过敏， 注意范围狭窄
认知能力
结果
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应激
情绪
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起
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3、行为反应
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Hans. Selye
一般适应综合症 General Adaptation Syndrome (GAS)
警 觉 反 应 期 抵 抗 反 应 期 衰 竭 期
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目前对应激的定义
应激是引起机体发生应激反应 的刺激物； 应激是某种威胁性刺激下所产 生的反应； 应激是应激源和应激反应的中 间变量。
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第5章 心理应激
(psychological stress)
应用心理学教研室
心理应激已成为研究热点
美国员工每年因应激要耗费1500亿美 金. 美国高达75-90%的人看病与应激有关. 英国多达60%的旷工旷职被确信是由与 应激有关的疾病造成的 欧共体每年大约1000万人因工作压力 而引发种种疾病. 挪威每年因治疗工作压力引发的疾病 而耗费10%的国民生产总值.
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(一)应激源的强度
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应 激 事 件 的 可 预 见 性 和 可 控 制 性
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1、认知评价
定义 指个体对遇到的应激源的性质、程 度和可能的危害情况作出估计。 是应激作用过程的关键性中介因素。
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初评
是否 有关
次评
是否构 成威胁
再评价
是否有应对 的能力和足 够资源
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（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染
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3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
空气污染直接威胁人类的健康
美国每年因空气污染而死亡的人数约 为14万. 墨西哥每年10万人死于空气污染，其 中3万是儿童. 在中等城市,一个人每次呼吸包含了7 万个灰尘和脏的颗粒; 住在纽约市一天,相当于吸烟38支
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（2）拉扎勒斯提出的分类方法
与女朋友发生 意见分歧
问题指向性应对是通过改 变个体行为或改变环境条 件来对抗应激源。 主动沟通 获得和解 与女友分手
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情绪性应对是降低烦恼并维 持一个适当的内部状态以便 较好地处理各种信息的方法。
向别人倾诉
放松
转移注意力
应对方式的选择策略 当经过一定的努力可以找到解决问题 的方案时，建议采用问题指向性应对； 即使努力也不一定能解决问题，或者 问题很难在短时间内解决，需要采取情绪性 应对。
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严重的压力是猝死最潜在的危险因素
2004年4月8日晚，54岁的爱立信 中国总裁杨迈在健身房因心脏骤
停突然死亡
2004年4月19日的凌晨，60岁的麦 当劳公司首席执行官吉姆.坎塔卢
波因心脏病突发猝死
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在压力阶段，
血流中的胆固醇水平升高。 长期的压力削弱免疫系统功能，
导致对疾病的易感性，
生病了——
既想动手术
又怕手术失败
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挫折：指个体在从事有目的活动过 程中遇到了不可克服的障碍，使行为 进程受阻或被延搁而产生的紧张状态 与情绪反应。
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起
包括：
癌症
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压力引起消化功能紊乱： 胃病、消化不良、便秘等。 溃疡、间歇痉挛以及类似 肠胃疾病都直接与因压力
荷尔蒙皮质醇引起的酸度
的提高有关。
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压力引起神经紧张和肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬。
头疼也是与压力有关的症状。
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压力使中枢神经兴奋性增强，
生物节律被打乱，失眠、多梦、 早醒……
五、应激管理
（四）科学的时间管理
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五、应激管理
（五）建立社会支持网络
社会支持系统就像给你的“杯子”续水的人
朋友
家 庭 工作 团队 组织 机构 社会 支持 可以帮助你 宣泄不良情绪 获得情感支持 和各种形式的 帮助， 有效缓解压力
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沉默寡言 抑郁内向 逆来顺受 忍气吞声 任人摆布 无助无望
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1．应激和心理应激的概念
要点回顾
2．应激源 3．应激的中介变量。
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四、应激反应
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四、应激反应Leabharlann Baidu
生理反应 心理反应
情绪反应 行为反应 认知反应 心理防御反应
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（一）应激的正面效应
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（二）应激的负面效应
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生理反应：Hans.Selye的一般适应综合征 （genaral adaptation syndrome,GAS)
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各系统 心血管
生理反应 心脏收缩力量增强 心跳加快 血管收缩
可能的感受 心脏砰砰跳 心悸 手脚冰冷
血压升高
唾液分泌减少 食道肌肉收缩 肠胃 肌肉 胃液分泌增加 肠胃肌肉蠕动异常 肌肉骨骼肌收缩 肌肉平滑肌收缩
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身心 健康 工作 职业 家庭 支出
生活 保障
时间 分配 生活 环境
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（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
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飓风摧毁的房屋
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
医学心理学
医学心理学
恐怖事件--美国9’11事件
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
医学心理学
根据应对方式成分不同分类
积极成分多的 称为积极应对， 如寻求支持， 情绪，解决问题等；
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消极成分多的
为消极应对， 如回避，发泄。
（3）人格特征
人格类型
A型
竞争性强 高成就取向 攻击性强 急躁，缺耐性 觉 时间不够用
B型
从容不迫 心胸开朗 与人为善 不过分争强 好胜 随遇而安
C型
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LCU
LCU
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工作
家庭
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一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，近期健康安泰； 150-300，患病机率50%； >300，患病机率70%。
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（2）生活琐事 （hassles of daily life ）
所谓生活琐事，指的是日常生活中 经常遇到且无法逃避的小事。
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（3）环境因素_噪音


交通噪音
建筑噪音 机场噪音
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3、心理性应激源 (mental stressor)
是来自人们头脑中 的紧张性信息。
心理冲突 挫
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折
“双趋式”心理冲 突
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“双避式”心理冲突
小孩子生病了 既不想打针 也不想吃药
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“趋—避式”心理冲 突
完美主义者的代价
“糟糕，忘记跟 经理打招呼了， 他会不会对我有 看法？”
医学心理学
对事情分析判断时保持客观的态度
为什么事实常常被主观 认知所歪曲？ 每个人都带着有色眼镜 看问题。 你的眼镜是什么颜色的？ 所谓积极与消极，也是 “眼镜”的颜色不同造成的。 “天空是 蓝色的。”
“天空是 灰色的。”
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医学心理学
内容提要
一、应激及心理应激的概念 二、应激源 三、应激的中介变量(影响因素) 四、应激反应 五、应激管理
医学心理学
一、应激的概念
医学心理学
Cannon的应激概念
战斗！ 战--逃反应
逃 离
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一、 Hans.Selye关于应
激的概念
应激(stress) 是机体对紧 张刺激的一 种非特异性 的适应性反 应。
直接作用于躯体而产生应激 反应的刺激物.
物理刺激
冷、热、辐射
化学刺激
生物刺激
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酸腐蚀等
病毒、细菌
2、社会性应激源 (social stressor)
个人性应激源:生活事件 生活琐事 灾难性事件: 背景性应激源
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(1)生活事件 （life events）
指个人生活 中发生重要 改变的事件。
放弃“非黑即白” “非此即彼”的刻板 思维，寻找第三种 或更多可能的解决 方法。
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认知重构，换个角度看问题
塞翁失马，焉知非福
站在对方的立场去理解问题
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五、应激管理
（三）培养良 好的行为习惯
科学运动 慢跑 游泳 太极拳 拥有良好的饮食习 惯
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年龄的心搏速率标准表(以次/分钟为单位) 年龄 18~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70+ 最高心 律 203~191 190~181 180~171 170~161 160~151 150~141 60% 122~115 114~108 107~102 101~96 95~90 89~84 70% 142~134 133~127 126~120 119~113 112~106 105~99 80% 162~153 152~145 144~137 136~129 128~121 120~113
是
正面 反应
健康
否
生理反应

负面 反应
身体和心理 疾病
心理反应

行为反应
生产效 率降低

个 家庭问题 人 经济问题 因 个人特点 素 医学心理学
个人认知 个性特点 社会支持 应对方式

头痛 高血压 心脏病
焦虑 情绪低落
工作满意 度降低
缺勤 离职
心理应激的概念
心理应激是个体在察觉需求与满足 需求的能力不平衡时倾向于通过心理、 生理及行为反应表现出来的多因素作 用的适应过程。
头昏目旋
口干舌燥 吞咽困难 胃痛 肠胃绞痛、腹泻或便秘 肌肉紧绷，酸痛
免疫
其他
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淋巴细胞减少
氧的消耗量增加 呼吸速度加快
容易生病
窒息感 呼吸急促、气喘
汗腺分泌增加
冒冷汗
压力与身体健康
压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进
身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心 脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压）
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刺激
社会
评价

饮食睡眠质
量高 精神状态好 无躯体症状
反应 泰然自若


高
生产效率提 工作积极性

情绪稳定

环
境 因 素
政治经济 气候环境
生理反应
高
工作满意度
高
心理反应
行为反应
组织
工作条件
工作角色 职业发展 人际关系 组织结构
认知评价：
是否构成应激感受 ？ 是否能够应对？
个体差异
应激源
否
是 否
是
是
否
应激反应
过滤
医学心理学
过滤
过滤
2、社会支持
定义：指个体可利用的具有减轻应 激作用的外部资源。
家 庭 朋友 工作 团队 组织 机构 可以帮助你 宣泄不良情绪 获得情感支持 和各种形式的 帮助， 有效缓解应激
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3、应对方式 （coping style）
又称应对策略，是个体在应激期间 处理应激情境，保持心理平衡的一种 手段。
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二、应激源（stressor）
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二、应激源(stressor)
(一)概念 引起应激反 应的各种事件 或环境。也就 是说对个体有 威胁的事件或 环境。
医学心理学
(二)应激源的分类
生理性应激源
社会性应激源
心理性应激源
文化性应激源
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1、生理性应激源 (physiological stressor)