心衰习题库 (2)
抗心衰药物练习题与答案
抗心衰药物练习题L强心昔所致心律失常最为常见的是*［单选题］*A.室性早搏VB,窦性心动过缓C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.窦性心动过速2.强心昔的不良反应不包括*［单选题］*A.胃肠道反应B.中枢神经系统反应C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.内分泌系统反应V3,强心首引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心昔及排钾药外，最好选用*［单选题］*A.苯妥英钠B.氯化钾C.利多卡因D.普蔡洛尔E.阿托品V4,应用地高辛期间禁忌静脉注射何药* ［单选题］*A.钙盐VB,钾盐C,钠盐D.镁盐E.高渗葡萄糖5 .常用于抢救急性心功能不全的快速短效洋地黄制剂* ［单选题］*A.毒毛花昔KVC.洋地黄毒苜D.多巴胺E.多巴酚丁胺6 .关于强心昔中毒处理措施错误的是*［单选题］*A.及时停药B.适当补充氯化钾C.出现心动过缓可用阿托品D.合用高效能利尿药促进其排泄√E.以上都不是7 .下列属于强行按中毒停药的指征是［单选题］*A.出现头痛、眩晕8 .出现恶心、呕吐C.心率低于60次/分D.出现黄绿视E. C+D√8.强心昔治疗心力衰竭最基本的作用是”单选题］*A.缩小已扩大的心室容积8 .降低心率C,降低心肌耗氧量D.增强心肌收缩力√E.负性传导作用9 .强心昔中毒所导致的快速性心律失常最佳的药物是“单选题］A奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.阿托品E.苯妥英钠√10.强心昔早期中毒最常见的不良反应是［单选题］*B.快速性心律失常C.胃肠道反应VD.视觉障碍E.窦性心动过缓2 .有黄视症及视物模糊不良反应的药物是：［单选题］*阿托品胺碘酮强心昔V异波帕明鱼肝油3 .强心甘最严重的不良反应是：［单选题卜消化道反应视觉障碍眩晕、头昏等神经系统反应各种心律失常交替或合并存在的心脏反应√头痛、失眠4 .充血性心力衰竭一般可采用哪种药物增强心肌收缩力：［单选题］螺旋内脂强心昔、酚妥拉明血管紧张素转化酶抑制剂B受体激动剂5 .强心甘对血管的作用不包括：［单选题卜不直接收缩动、静脉V降低交感神经活性超过了直接收缩血管效应动脉压不变或略升血管阻力下降心排出量增加6 .强心昔最大的缺点：［单选题］*消化道反应视觉障碍安全范围小V肾损害中枢神经反应7 .对于血管扩张药，下列说法错误的是：［单选题卜可降低心肌耗氧量可提高左心室顺应性降低后负荷，戒少搏出量V扩张静脉，降低心容积降低后负荷，提高心博出量8 .对于磷酸二酯酶抑制药，下列正确的是：［单选题］* 发挥正性肌力作用V适合长期治疗舒缩血管米力农不属于此药可长期用用9 .强心营治疗心房纤颤的机制主要是：［单选题］*抑制窦房结延长心房有效不应期降低浦肯野纤维的自律性戒慢房室传导V增强浦肯野纤维细胞的自律性10 .下列那些是强心甘的药理学作用：*正性肌力作用V负性频率作用√降低心房有效不应期√间接利尿作用V直接利尿作用V11 .治疗心衰的药物有哪些*B受体药√扩血管药V利尿药V强心昔药V磷酸酯酶抑制剂V12 . β受体阻滞药治疗心衰的机理有：*增加心率正性肌力作用降低心脏前后负荷V减慢心律、降低心肌耗氧量V回复心脏对神经系统调节的正常反应功能V13 .血管扩张药的特点*易产生耐受性V作用时间短V不良反应多√主要用于正性肌力药无效的心衰病人V增强心肌收缩力14 .米力农的作用机制：*对心肌和血管平滑肌细胞内的磷酸二酯酶有抑制作用V 与强心营的正性肌力作用相同有外周扩血管作用V有正性肌力作用，有负性频率作用15 .强心昔对心脏电生理特性的影响*增强窦房结自律性提高浦肯野纤维自律性V减慢房室结传导速度V延长心房及浦肯野纤维有效不应期增强迷走神经作用V1 .使用伊伐布雷定心室率不低于多少次0 ［单选题］*A:50次/分B:60次/分C:55次/分VD:70次/分2 .:钙增敏剂是一类通过提高心肌细胞对钙的敏感性()［单选题卜A:收缩蛋白√B:扩充蛋白C:降解蛋白1：新型抗心衰药物的分类：(A B C D E F) *A:托伐普坦√B:左西孟旦VC:伊伐布雷定√D±CZ∕696√E:依普利酮VF:沙库巴曲卸沙坦V2 ：脑啡肽酶能够降解多种血管活性肽，比如(A BCD)*A:利钠肽√B:缓激肽VC:肾上腺髓质素√D:血管紧张素II等V3 .左西孟旦适应症(A B C D E) *A:急性失代偿心力衰竭√B:心肌顿抑√C:心脏手术围术期√D右心功能不全√E:心搏骤停复苏后心功能障碍，1 .下列哪种药物不宜与氨基昔类抗生素合用［单选题］*A.氢氯嘎嗪B,氨苯蝶嚏C .螺内酯D.阿米洛利E.肤塞米V2 .具有抗利尿作用、可用于治疗尿崩症的药物是［单选题］*A .联塞米B .螺内酯C.氢氯嘎嗪VD.布美他尼E.氨苯蝶嚏3 .下列哪种药物通过拮抗醛固酮而产生利尿作用［单选题］*A. A塞米B.阿米洛利C.螺内酯VD.氨苯蝶嚏E.氨氯嘎嗪4 .急性肺水肿首选［单选题卜A .螺内醋B .甘露醇C.氢氯嘎嗪D.味塞米VE.高渗葡萄糖5 .高效利尿药的作用部位是［单选题卜A.髓伴升支粗段皮质部VB.髓梓降支粗段皮质部C.髓伴升支粗段髓质部D.髓神降支粗段髓质部E.远曲小管和集合管6 .药物中毒时，为加速毒物的排泄应选用［单选题］*A .山梨醇B .螺内酯C.乙酰嘎胺D.D塞米√E . 50%葡萄糖7 .急性脑水肿首选［单选题］*A ,螺内酯8 .甘露醇VC .―塞米D.氢氯嚏嗪E.高渗葡萄糖8.轻、中度心源性水肿患者首选［单选题卜A,氢氯嚏嗪√B .螺内酯C.乙酰嘎胺D .味塞米E.氨苯蝶咤9.1岁小儿，因气管异物窒息入院°治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%的甘露醇。
治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案
治疗心力衰竭的药物一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小B. 正性肌力作用C．减慢心率 D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低浦肯野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠B.洋地黄毒苷C.吗啡D.地高辛7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛B.洋地黄毒苷C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率B.肝肠循环率C.血浆蛋白结合律D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢量D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭B.房颤C.房扑D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是（D）A.各种心律失常B.中枢症状C.胃肠道症状D.肺纤维化（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米B.卡托普利C.地高辛D.米力农E.普萘洛尔2、强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应D.视觉异常E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性B.抑制房室结传导，减慢心室率C.促进房室传导，加速心室率D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加D.心室容积缩小E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平B.米力农C.卡托普利D.苯妥英钠E氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。
心衰的练习题
心衰的练习题心力衰竭是一种严重的心脏疾病，是心脏无法有效泵血的结果。
它给患者的生活和身体健康带来了巨大的影响。
为了提高对心力衰竭的认识和了解，下面是一些关于心力衰竭的练习题供大家参考。
一、选择题1. 以下哪项是心力衰竭的表现？a) 体力活动受限b) 呼吸困难c) 浮肿d) 所有选项都是答案：d2. 下列哪个因素不是心力衰竭的危险因素？a) 高血压b) 糖尿病c) 高血脂d) 吸烟答案：d3. 以下哪项是心力衰竭的常见原因？b) 心肌炎c) 心律失常d) 所有选项都是答案：d4. 心力衰竭的主要治疗方法包括以下哪些？a) 药物治疗b) 手术治疗c) 饮食控制d) 所有选项都是答案：d5. 下列哪种药物不常用于心力衰竭的治疗？a) 利尿剂b) β受体阻滞剂c) 抗生素d) 血管紧张素转换酶抑制剂答案：c判断下列说法是否正确。
1. 心力衰竭是一种不可逆转的疾病。
答案：错误2. 心力衰竭主要影响心脏的左侧。
答案：正确3. 心力衰竭患者需要严格控制钠的摄入。
答案：正确4. 心力衰竭导致患者容易出现全身浮肿。
答案：正确5. 心力衰竭患者的运动能力会逐渐增强。
答案：错误三、简答题1. 简述心力衰竭的症状及其严重程度有哪些和如何区分。
心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动受限、心跳过速或过缓、浮肿等。
根据症状严重程度的不同，可以分为四个级别，即NYHA心功能分级。
分别为：- I级：无明显症状，正常活动不影响呼吸和疲劳- II级：轻度症状，正常活动时有轻度呼吸困难和疲劳- III级：中度症状，轻微活动即出现呼吸困难和疲劳- IV级：重度症状，休息时也出现呼吸困难和疲劳2. 简要介绍心力衰竭的治疗方法。
心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式改变等。
- 药物治疗：常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以减轻心脏负担、降低血压、改善症状。
- 手术治疗：包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜修复或替换手术等，用于改善心脏功能和矫正器质性病变。
心衰练习题
心衰练习题一、选择题A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 心律失常A. 呼吸困难B. 疲劳C. 水肿D. 胸痛A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 硝酸甘油A. 心率 < 120 次/分钟B. 心率 > 150 次/分钟C. 收缩压下降 > 10 mmHgD. 舒张压下降 > 10 mmHgA. 肺炎B. 肾炎C. 肝炎D. 胃炎A. 控制钠盐摄入B. 增加蛋白质摄入C. 限制水分摄入D. 增加脂肪摄入A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 硝酸甘油A. 肺水肿B. 肺炎C. 肾衰竭D. 脑血管意外A. 胸痛B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻A. 心电图B. 超声心动图C. X线检查D. 心导管检查二、填空题1. 心衰的病理生理基础是________、________和________。
2. 心衰的治疗原则是________、________和________。
3. 心衰患者饮食护理中，应限制________和________的摄入。
4. 心衰患者进行药物治疗时，常用的利尿剂有________、________和________。
5. 心衰患者最常见的并发症是________、________和________。
三、判断题1. 心衰患者应绝对卧床休息。
（对/错）2. 心衰患者可以大量饮水。
（对/错）3. 心衰患者应限制钠盐摄入。
（对/错）4. 心衰患者进行运动试验时，心率超过150次/分钟提示心功能明显受限。
（对/错）5. 心衰患者药物治疗过程中，可以突然停药。
（对/错）四、简答题1. 简述心衰的典型临床表现。
2. 简述心衰的治疗原则。
3. 简述心衰患者饮食护理的要点。
4. 简述心衰患者药物治疗的注意事项。
5. 简述心衰患者最常见的并发症及其预防措施。
五、案例分析题1. 患者男性，65岁，有高血压病史10年，近期出现活动后呼吸困难，夜间不能平卧，下肢水肿。
执业药师药理学抗心力衰竭药习题及答案
第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗C、强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农E、多巴酚丁胺11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
病理生理学：心功能不全习题与答案
一、单选题
1、可影响心脏泵血功能的因素包括（）。
A.心室的充盈量
B.心肌本身的收缩和舒张功能
C.心率
D.以上都是
正确答案：D
2、引起心功能不全的常见病因不包括（）。
A.心肌受损
B.心脏后负荷降低
C.心室充盈障碍
D.心律失常
正确答案：B
3、下列（）因素最易引起心性猝死。
A.限制性心肌病
B.心脏瓣膜狭窄
C.严重的心率失常
D.以上均是
正确答案：C
4、高排血量性心力衰竭见于（）。
A.严重贫血引起的心力衰竭
B.高血压引起的心力衰竭
C.糖尿病引起的心力衰竭
D.心脏瓣膜病引起的心力衰竭
正确答案：A
5、常见的心衰诱因包括（）。
A.心肌炎
B.心肌中毒
C.心梗
D.劳累
正确答案：D
二、判断题
1、患者体力活动受限，但休息后症状可以消失属心功能III级。
正确答案：×
2、心室充盈障碍时，心室在舒张期载血量下降，收缩时射血量减少。
正确答案：√
3、右心衰早期的典型症状为下肢水肿。
正确答案：√
4、心率增快绝对可增加心输出量。
正确答案：×
5、心脏瓣膜的主要作用是阻止血液的倒流，保障血液流动的方向。
正确答案：√。
心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案
心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案导读：考生在备考的时候应该多用心，才能保证考试中一次通关。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案，想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动E.输液过多，过快正确答案：D第2题下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血正确答案：D第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重正确答案：E 贫血贫血时，血管发生选择性收缩，血流出现再分布，使更多的血液流向关键器官或部位。
血流减少的器官或部位主要是皮肤和肾脏贫血达到较严重的程度(Hb<700g>第4题左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：A第5题左心衰竭的临床表现主要是由于A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致正确答案：A第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水正确答案：B第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动正确答案：D第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速正确答案：C第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰正确答案：E第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活，劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂正确答案：B第11题老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化正确答案：D第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A.钾盐B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平正确答案：B第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.异搏定和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐正确答案：C第14题心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮正确答案：D第15题诊断右心衰竭时，最可靠的.体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水正确答案：A第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩D.Ⅲ房室传导阻滞E.黄视，绿视正确答案：B第17题60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能O级伴老年性肺气肿正确答案：C第18题女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠正确答案：A第19题25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰正确答案：E第20题男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。
心衰练习题
心衰练习题一、基础知识1. 心衰的定义是什么？2. 心衰的主要病理生理机制是什么？3. 心衰的主要临床表现有哪些？4. 心衰分为哪几个阶段？5. 心衰的常见病因有哪些？6. 心衰患者的心脏功能分级标准是什么？7. 心衰患者的心脏负荷有哪些？8. 心衰患者的心律失常有哪些？9. 心衰患者的呼吸困难有哪些类型？10. 心衰患者的下肢水肿有哪些原因？二、诊断与评估1. 心衰的诊断依据有哪些？2. 心衰的常规检查项目有哪些？3. 心衰的影像学检查有哪些？4. 心衰的实验室检查有哪些？5. 心衰的心电图特征有哪些？6. 心衰的超声心动图特征有哪些？7. 心衰的BNP/NTproBNP检测有何意义？8. 心衰的NYHA心功能分级标准是什么？9. 心衰的LVEF（左心室射血分数）正常值是多少？10. 心衰的LVESD（左心室舒张末期内径）正常值是多少？三、治疗原则1. 心衰的治疗目标是什么？2. 心衰的治疗原则有哪些？3. 心衰的药物治疗有哪些？4. 心衰的抗心力衰竭药物有哪些？5. 心衰的利尿剂有哪些？6. 心衰的正性肌力药物有哪些？7. 心衰的ACEI/ARB类药物有哪些？8. 心衰的β受体阻滞剂有哪些？9. 心衰的醛固酮受体拮抗剂有哪些？10. 心衰的血管紧张素受体拮抗剂有哪些？四、并发症处理1. 心衰患者常见的并发症有哪些？2. 心衰患者的心律失常如何处理？3. 心衰患者的心源性休克如何处理？4. 心衰患者的肺水肿如何处理？5. 心衰患者的肝肾功能不全如何处理？6. 心衰患者的电解质紊乱如何处理？7. 心衰患者的感染如何处理？8. 心衰患者的血栓形成如何处理？9. 心衰患者的营养不良如何处理？10. 心衰患者的心理问题如何处理？五、护理措施1. 心衰患者的饮食护理有哪些？2. 心衰患者的休息与活动指导有哪些？3. 心衰患者的用药指导有哪些？4. 心衰患者的心理护理有哪些？5. 心衰患者的健康教育有哪些？6. 心衰患者的病情观察有哪些？7. 心衰患者的紧急情况处理有哪些？8. 心衰患者的家庭护理有哪些？9. 心衰患者的随访管理有哪些？10. 心衰患者的康复指导有哪些？六、药物治疗案例分析1. 患者男性，60岁，心衰病史5年，血压150/90mmHg，心率85次/分，夜间阵发性呼吸困难，请问首选哪种药物进行治疗？2. 患者女性，75岁，心衰病史3年，合并糖尿病，血压140/80mmHg，心率70次/分，请问如何调整药物剂量？3. 患者男性，55岁，心衰病史1年，血压160/100mmHg，心率100次/分，请问如何选择合适的利尿剂？4. 患者女性，65岁，心衰病史4年，血压120/70mmHg，心率60次/分，请问如何评估患者的心功能？5. 患者男性，50岁，心衰病史2年，血压130/85mmHg，心率90次/分，请问如何调整患者的ACEI/ARB类药物剂量？七、护理操作技能1. 心衰患者如何进行体位护理？2. 心衰患者如何进行呼吸道的护理？3. 心衰患者如何进行饮食护理？4. 心衰患者如何进行心理护理？5. 心衰患者如何进行病情观察？6. 心衰患者如何进行用药指导？7. 心衰患者如何进行健康教育？8. 心衰患者如何进行家庭护理？9. 心衰患者如何进行康复指导？10. 心衰患者如何进行随访管理？八、心衰患者管理1. 心衰患者的出院指导有哪些？2. 心衰患者的随访频率是多少？3. 心衰患者的康复训练有哪些？4. 心衰患者的健康教育内容有哪些？5. 心衰患者的心理支持有哪些？6. 心衰患者的家庭护理要点有哪些？7. 心衰患者的社区管理有哪些？8. 心衰患者的预后评估有哪些？9. 心衰患者的护理团队协作有哪些？10. 心衰患者的护理质量评价有哪些？九、心衰患者护理应急预案1. 心衰患者突发呼吸困难如何处理？2. 心衰患者突发心源性休克如何处理？3. 心衰患者突发心律失常如何处理？4. 心衰患者突发肺水肿如何处理？5. 心衰患者突发电解质紊乱如何处理？6. 心衰患者突发肝肾功能不全如何处理？7. 心衰患者突发感染如何处理？8. 心衰患者突发血栓形成如何处理？9. 心衰患者突发营养不良如何处理？10. 心衰患者突发心理问题如何处理？十、心衰患者护理研究与发展1. 心衰患者护理的最新研究进展有哪些？2. 心衰患者护理的护理模式有哪些？3. 心衰患者护理的护理技术有哪些？4. 心衰患者护理的护理管理有哪些？5. 心衰患者护理的护理教育有哪些？6. 心衰患者护理的护理评价有哪些？7. 心衰患者护理的护理创新有哪些？8. 心衰患者护理的护理团队建设有哪些？9. 心衰患者护理的护理政策有哪些？10. 心衰患者护理的未来发展趋势有哪些？十一、心衰患者健康教育1. 心衰患者如何进行自我监测血压和心率？2. 心衰患者如何正确使用利尿剂？3. 心衰患者如何管理体重？4. 心衰患者如何进行适当的运动？5. 心衰患者如何识别和预防跌倒？6. 心衰患者如何管理液体摄入？7. 心衰患者如何进行情绪管理？8. 心衰患者如何进行饮食调整？9. 心衰患者如何遵循医嘱用药？10. 心衰患者如何进行家庭急救知识的学习？十二、心衰患者心理社会支持1. 心衰患者常见的心理问题有哪些？2. 心衰患者如何应对焦虑和抑郁情绪？4. 心衰患者如何进行自我效能感的提升？5. 心衰患者如何进行生活质量的评估？6. 心衰患者如何进行家庭关系的维护？7. 心衰患者如何进行职业和社会活动的调整？8. 心衰患者如何进行社区资源的利用？9. 心衰患者如何进行自我照顾能力的培养？10. 心衰患者如何进行健康生活方式的推广？十三、心衰患者康复护理1. 心衰患者的康复目标有哪些？2. 心衰患者的康复训练包括哪些内容？3. 心衰患者的康复训练如何制定？4. 心衰患者的康复训练如何实施？5. 心衰患者的康复训练如何评估？6. 心衰患者的康复训练如何调整？7. 心衰患者的康复训练如何与药物治疗相结合？8. 心衰患者的康复训练如何与心理社会支持相结合？9. 心衰患者的康复训练如何与健康教育相结合？10. 心衰患者的康复训练如何与家庭护理相结合？十四、心衰患者护理伦理1. 心衰患者护理中如何处理知情同意问题？2. 心衰患者护理中如何处理患者隐私问题？3. 心衰患者护理中如何处理医疗资源分配问题？4. 心衰患者护理中如何处理医患关系问题？5. 心衰患者护理中如何处理患者权利与义务问题？6. 心衰患者护理中如何处理护理伦理冲突问题？7. 心衰患者护理中如何处理患者生命尊严问题？8. 心衰患者护理中如何处理患者临终关怀问题？9. 心衰患者护理中如何处理患者家属的期望问题？10. 心衰患者护理中如何处理护理人员的职业倦怠问题？十五、心衰患者护理管理与政策1. 心衰患者护理管理的基本原则有哪些？2. 心衰患者护理管理的组织结构有哪些？3. 心衰患者护理管理的质量控制有哪些？4. 心衰患者护理管理的绩效评估有哪些？5. 心衰患者护理管理的教育培训有哪些？6. 心衰患者护理管理的科研与创新发展有哪些？7. 心衰患者护理管理的政策法规有哪些？8. 心衰患者护理管理的国际合作与交流有哪些？9. 心衰患者护理管理的未来发展趋势有哪些？10. 心衰患者护理管理的挑战与应对策略有哪些？十六、心衰患者营养支持1. 心衰患者的营养需求特点是什么？2. 心衰患者如何进行低盐低脂饮食？3. 心衰患者如何选择合适的蛋白质来源？4. 心衰患者如何保证足够的维生素和矿物质摄入？5. 心衰患者如何进行体重管理？6. 心衰患者如何进行食物过敏和耐受性的评估？7. 心衰患者如何进行营养状况的监测和评估？8. 心衰患者如何进行营养干预的实施？9. 心衰患者如何进行营养教育的推广？10. 心衰患者营养支持中的常见误区有哪些？十七、心衰患者护理安全管理1. 心衰患者护理中常见的安全隐患有哪些？2. 心衰患者如何进行跌倒预防？3. 心衰患者如何进行压疮预防？4. 心衰患者如何进行呼吸道管理？5. 心衰患者如何进行药物安全管理？6. 心衰患者如何进行导管和插管管理？7. 心衰患者如何进行液体平衡管理？8. 心衰患者如何进行感染预防？9. 心衰患者如何进行心理安全支持？10. 心衰患者护理安全管理的持续改进措施有哪些？十八、心衰患者护理团队协作1. 心衰患者护理团队包括哪些成员？2. 心衰患者护理团队如何进行有效的沟通？3. 心衰患者护理团队如何进行角色分工？4. 心衰患者护理团队如何进行决策和问题解决？5. 心衰患者护理团队如何进行持续学习和能力提升？6. 心衰患者护理团队如何进行跨专业协作？7. 心衰患者护理团队如何进行患者教育？8. 心衰患者护理团队如何进行护理质量监控？9. 心衰患者护理团队如何进行护理研究？10. 心衰患者护理团队如何进行护理创新？十九、心衰患者护理教育与培训1. 心衰患者护理教育的内容有哪些？2. 心衰患者护理教育的目标是什么？3. 心衰患者护理教育的实施方法有哪些？4. 心衰患者护理教育的评估方法有哪些？5. 心衰患者护理教育的持续改进措施有哪些？6. 心衰患者护理教育的创新途径有哪些？7. 心衰患者护理教育在护理实践中的应用有哪些？8. 心衰患者护理教育在护理管理中的作用有哪些？9. 心衰患者护理教育对护理质量的影响有哪些？10. 心衰患者护理教育的未来发展趋势有哪些？二十、心衰患者护理科研1. 心衰患者护理科研的方法有哪些？2. 心衰患者护理科研的设计原则有哪些？3. 心衰患者护理科研的数据收集和分析方法有哪些？4. 心衰患者护理科研的伦理问题有哪些？5. 心衰患者护理科研的成果转化有哪些？6. 心衰患者护理科研的团队合作有哪些？7. 心衰患者护理科研的创新点有哪些？8. 心衰患者护理科研的挑战有哪些？9. 心衰患者护理科研的未来方向有哪些？10. 心衰患者护理科研对护理实践的影响有哪些？答案：一、基础知识1. 心衰是指心脏结构和（或）功能异常，导致心室泵血或充盈功能受损，不能满足机体组织代谢需要的一组临床综合征。
心力衰竭练习题及答案
心力衰竭练习题一、名词解释8分心力衰竭：二、单选题32分1．急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂2．病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法确定3．引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（）A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4．诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5.下列药物中属于保钾利尿剂的是（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、依他尼酸6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯噻嗪D、硝普钠7.洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 90次/分B 80次/分C 70次/分D 60次/分三、简答题40分1．简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素？2．洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？3．你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么？4．如何做好洋地黄的用药护理？四、案例分析20分患者，男性，60岁，高血压病已10年。
因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。
体检：BP210/120mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。
心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器3、开发气道，立即6到8L/分高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重者应采取面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压，氧气湿化瓶内加入50%的乙醇，以消除肺泡内泡沫，如患者不耐受降低酒精浓度至30%或间断吸氧维持血氧饱和度在95%到98%水平已满足重要脏器血供。
心衰分级习题答案
心衰分级习题答案心衰分级习题答案心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响着患者的生活质量和预后。
为了对心衰进行科学的评估和治疗，医学界提出了心衰分级系统。
这个系统根据患者的症状和体征来判断疾病的严重程度，从而指导医生制定合理的治疗方案。
下面是一些心衰分级的习题及其答案，希望能帮助大家更好地理解这个重要的概念。
习题一：根据New York Heart Association（NYHA）心衰分级，下面哪个描述最符合Ⅰ级心衰的患者？A. 无明显的心衰症状，即使在日常活动时也不会感到疲劳或呼吸困难。
B. 在一般的日常活动时会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
C. 即使在轻度活动时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
D. 即使在休息时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
答案：A. 无明显的心衰症状，即使在日常活动时也不会感到疲劳或呼吸困难。
习题二：根据美国心脏病学会（AHA）/美国心脏协会（ACC）的心衰分级，下面哪个描述最符合Ⅳ级心衰的患者？A. 无明显的心衰症状，即使在日常活动时也不会感到疲劳或呼吸困难。
B. 在一般的日常活动时会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
C. 即使在轻度活动时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
D. 即使在休息时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
答案：D. 即使在休息时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
习题三：根据欧洲心脏病学会（ESC）的心衰分级，下面哪个描述最符合Ⅲ级心衰的患者？A. 无明显的心衰症状，即使在日常活动时也不会感到疲劳或呼吸困难。
B. 在一般的日常活动时会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
C. 即使在轻度活动时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
D. 即使在休息时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
答案：C. 即使在轻度活动时也会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
习题四：根据心衰分级，下面哪个描述最符合Ⅱ级心衰的患者？A. 无明显的心衰症状，即使在日常活动时也不会感到疲劳或呼吸困难。
B. 在一般的日常活动时会感到疲劳、呼吸困难或心悸。
心衰习题
第十一章心功能不全一.名词解释：1.心力衰竭2.充血性心力衰竭3.压力负荷（后负荷）4.容量负荷5.劳力性呼吸困难6端坐呼吸7夜间阵发性呼吸困难二.问答题1.试述心力衰竭的病因及诱发因素。
2.试述心力衰竭的分类。
3.试述心力衰竭时心脏的代偿。
4.简述心力衰竭时心脏以外的代偿。
5.试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。
6.试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异常，及其引起心力衰竭的机制三.选择题1.心律失常是指A.心动过速B.心动过缓C.过早搏动D.心房扑动或颤动E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常2.发生心律失常的病理生理基础是A.心肌电生理活动异常B.心肌收缩功能障碍C.水、电解质及酸碱平衡紊乱D.药物及毒素作用E.神经体液因素失调3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是A.心房间隔缺损B.心室间隔缺损C.法乐四联症D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄4.下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心脏每搏输出量的降低B.静脉回心血量超过心输出量C.心输出量不能满足机体的需要D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症5.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.慢性左心衰竭D.以心脏扩大为特征的心力衰竭E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭6.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.肺动脉高压D.心室间隔缺损E.心肌炎7.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？A.主动脉瓣关闭不全B.心肌梗塞C.高血压病D.心肌炎E.肥厚性心脏病8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？A.高血压病B.心肌梗塞C.严重贫血D.肺梗塞E.心脏瓣膜关闭不全9.阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的？A.心脏每搏输出量和每分输出量减少B.心室壁活动张力增加C.心肌氧耗量增加D.心室壁收缩不协调E.冠脉血流量减少10.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重？A.高血压病B.心肌病C.室间隔缺损D.肺源性心脏病E.主动脉瓣关闭不全11.容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪项是不可能的？A.容易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.心输出量增加E.呼吸困难12.高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是：A.心衰时心输出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但高于正常水平C.心衰时心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E.以上说法都不正确13.下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭？A.贫血B.维生素B1缺乏症C.甲状腺功能亢进症D.高血压性心脏病E.动-静脉瘘14.关于高输出量性心力衰竭下列哪一种概念是错误的？A.心输出量比心力衰竭前有所降低B.心输出量可稍高于正常水平C.外周血管扩张D.回心血量增多E.动静脉血氧含量差增大15.按照心力衰竭发病过程，应根据下列哪种标准来判断心功能不全的严重程度？A.病程是急性还是慢性B.休息和负荷情况下的症状和体征C.存在左心衰竭或右心衰竭D.病因是压力负荷或容量负荷E.以上各项都不正确16.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分配17.下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是A.甲亢B.严重贫血C.维生素B1缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全18.心脏向心性肥大的本质是A.心肌细胞增生B.肌节的并联性增生C.肌节的串联性增生D.心肌纤维长度加大E.以上都不是19.向心性心肌肥大的主要发生机制是A.心肌收缩力增强B.冠脉血流量增加C.心率加快D.心输出量增加E.收缩期室壁张力增高20.下列疾病中最易发生离心性肥大的疾病是A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.以上都不是21.心肌串联性增生的主要原因是A.心肌能量代谢障碍B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.心肌前负荷长期过重D.心肌后负荷长期过重E心肌结构破坏22.心肌离心性肥大的本质是A.心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生D.肌节并联性增生E.以上都不是23.离心性心肌肥大的主要机制是A.心肌收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增加24.关于心肌肥大下列哪项概念是错误的？A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的C.心脏总的收缩力加强D.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态E.心肌肥大能有效防止心力衰竭的发生25.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多B.毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数减少E.以上都不是26.心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B.整个心脏重量的增长超过了心脏交感神经轴突的生长C.支配心脏的交感神经生长过快D.心肌细胞体积的增长过快E心脏各部位不均匀生长27.肥大心肌的表面积相对不足的主要危害是A.影响细胞的进一步增大B.影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸收营养物质D.影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的能力28.代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是A.肌动蛋白减少B.肌球蛋白减少C.肌钙蛋白增多D.肌球蛋白ATP酶活性下降E.肌球蛋白增多29.心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是A.心肌细胞体积过度增大B.心肌细胞重量增加C.心肌细胞表面积增加D.心肌细胞表面积相对不足E.心肌细胞表面积和重量之比增大30.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起收缩力增加的机制中下列哪项是错误的？A.激活腺苷酸环化酶B.细胞内cAMP减少C.激活蛋白激酶D.促进肌浆网磷酸化作用E.增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度31.贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋-收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍32.心力贮备是指A.静息状态下心脏的收缩能力B.活动状态下心脏的收缩能力C.输出量的多少D.心输出量的多少E.机体机能、代谢需要心输出量增长的能力33.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确A.心脏肌源性扩张B.心输出量低于正常水平C.血流重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血，静脉压升高34.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是A.兴奋-收缩偶联障碍B.心肌能量储存障碍C.心肌能量生成障碍D.心肌能量利用障碍E.心肌收缩蛋白大量破坏35.下列指标中哪一项能反映左心室的后负荷变化？A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力36.肺动脉楔压是在哪个部位测得的压力？A.肺动脉圆椎B.肺动脉C.肺小动脉D.肺小动脉末端E.肺毛细血管37.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？A.心输出量B.中心静脉压C.平均动脉压D.肺动脉楔压E.Vmax（最大速度）38.射血分数是指A.每搏输出量与每分输出量之比B.每分输出量与心室舒张末期容积之比C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比E.每分输出量与心室舒张末期压力之比39.左心衰竭时左室舒张末期压力一般应高于A.10mmHgB.15mmHgC. 20mmHgD.25mmHgE. 30mmHg40.下列指标哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩力降低？A.射血分数减少B.心输出量减少C.心脏指数减少D.心室舒张末期压力增大E.肺动脉楔压增高41.低输出量心衰时心输出量往往低于A.5.5L/minB.4.0L/minC.3.5L/minD.3.0L/minE. 2.5L/min42.下列指标中哪一项最能反映心泵功能的降低？A.动脉压下降B.心输出量减少C.心率加快D.心肌最大收缩速度降低E.心室dp/dt maxu减少43.诊断成人高血压的标准是A.静息时动脉收缩压≥130mmHg，舒张压≥90mmHgB.静息时动脉收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHgC.静息时动脉收缩压≥150mmHg，舒张压≥95mmHgD.静息时动脉收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHgE.静息时动脉收缩压≥170mmHg，舒张压≥100mmHg44.高血压脑病是指A.一时性脑血管痉挛B.突发脑溢血的高血压C.发生昏迷的高血压病人D.高血压合并其他脑疾病E.血压突然升高而致的脑血管自身调节紊乱45.原发性高血压是指A.收缩期高血压B.舒张期高血压C.病因不明的高血压D.作为某种疾病症状出现的高血压E.第一次发现的高血压46.在原发性高血压发病过程中RAS发挥重要作用是在A.血浆肾素活性升高的患者B.血浆肾素活性正常的患者C.血浆肾素活性降低的患者D.血浆肾素活性升高、正常或降低的患者E.早期高血压患者47.右心衰竭时不可能出现下列那种变化？A.水肿肝颈静脉反流征（+）B.少尿C.两肺湿性罗音D.咳粉红色泡沫痰E.食欲不振，消化吸收不良48.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项属不可能？A.平卧时回心血量增多B.平卧时心脏指数增加C.平卧时水肿液容易入血D.平卧时胸腔容积变小E.睡眠中神经反射敏感性降低49.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A.平卧时回心血量增多B.平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D.神经反射敏感性增高E.夜间周围血管紧张性增高50.发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平，肾脏泌尿功能才能恢复正常？A.心输出量B.左室舒张末期压力C.右室舒张末期压力D.细胞外液容量E.中心静脉压51.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生？A.外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快52.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.肺动脉高压B.肺淤血、肺水肿C.深睡眠时迷走神经紧张性增高D.平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少53.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出A.肺淤血继续存在B.肺水肿继续存在C.肺淤血减轻D.肺淤血合并体循环淤血E.肺循环和体循环都恢复正常54.明显的右心功能不全患者不可能出现下列哪种检查结果A.尿内蛋白质（+）B.全身性水肿C.尿内尿胆原（+）D.肺淤血综合征E.踝部水肿55.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭时心输出量减少更为显著，是因为A.肺循环有较大的顺应性B.体循环有较大的顺应性C.左心射血阻力较大D.右心射血阻力较小E.右心回心血量较多56.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.皮肤B.肝脏C.骨骼肌D.脑E.肾脏参考答案：EACCDBADDC；EBDCBDDBEB；CCCEDBEDDB；AECCBCACCA；BBBECADEAA；EBCBEE。
治疗慢性心功能不全药习题
治疗慢性心功能不全药强化训练（一）选择题【A型题】1．关于强心苷对心搏出量的影响，描述正确的是：（）A 只增加衰竭心脏的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B 只增加正常心脏的心搏出量而不增加衰竭心脏的搏出量C 增加衰竭及正常心脏的心搏出量D 对衰竭和正常心脏的心搏出量均无明显影响E 衰竭病人用强心苷后，反射性增加交感神经活性，增加外周阻力2．治疗强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（）A 苯妥英钠B 阿托品C 维拉帕米D 异丙肾上腺素E 胺碘酮3．下列药物类型中，那一类没有强心作用？（）A 强心苷类B 拟交感胺类C β受体阻滞剂D 磷酸二酯酶抑制剂E 钙敏化剂4．强心苷中毒出现哪种症状时不宜给予钾盐？（）A 室性早搏B 室性心动过速C 房性心动过速D 房屋传导阻滞E 二联律5．有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的？（）A 口服时肠道吸收较完全B 同服广谱抗生素可减少其吸收C 血浆蛋白结合率约25％D 主要以原形从肾排泄E 肝肠循环少6．各种强心苷之间的不同在于：（）A 排泄速率B 吸收快慢C 起效快慢D 维持作用时间长短E 以上均是7．强心苷引起心律失常最为常见的是：（）A 室速B 心脏传导阻滞C 室性心动过速D 窦性心动过缓E 室性早搏8．使用强心苷引起心脏中毒的早期症状是：（）A 房性早搏B 心房扑动C 室上性阵发性心动过速D 室性早搏E 三联律9．使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷外，应给予：（）A 口服氯化钾B 苯妥英钠C 利多卡因D 普萘洛尔E 阿托品或异丙肾上腺素10．强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用：（）A 阿托品 B 利多卡因 C 钙盐 D 异丙肾上腺素 E 苯妥英钠11．治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是：（）A 心房肌B 心室肌C 浦肯野纤维D 房室结及房室束E 整个心脏传导系统12．下列哪种作用与强心苷中毒引起的心律失常无关？（）A 升高浦肯野纤维的自律性B 引发迟后除极和触发活动C 抑制房室传导D 升高窦房结自律性E 降低窦房结自律性13．经临床研究证实，地高辛不能：（）A 缓解慢性心功能不全患者的症状B 改善慢性心功能不全患者的血流动力学变化C 降低慢性心功能不全患者的病死率D 提高慢性心功能不全患者的运动耐力E 改善慢性心功能不全患者的左心功能14．强心苷起效快慢取决于：（）A 口服吸收率B 肝肠循环率C 血浆蛋白结合率D 代谢转化率E 原形肾排泄率15．下列属于非强心苷类的正性肌力作用药的是：（）A 肼屈嗪B 胺碘酮C 依那普利D 氨力农E 毒毛花苷K 16．强心苷作用持续时间长短主要取决于：（）A 口服吸收率高低B 极性高低C 代谢转化率多少D 血浆蛋白结合率大小E 组织分布快慢17．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：（）A 降低窦房结自律性B 缩短心房有效不应期C 减慢房室结传导D 降低浦肯野纤维自律性E 以上都不是18．强心苷心脏毒性的发生机制是：（）A 增加心肌抑制因子的释放B 使心肌细胞内Ca2+增加C 使心肌细胞内Ｋ+增加D 抑制心肌细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶E 兴奋心脏细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶19．下列能增加细胞内cAMP含量的药物是：（）A 卡托普利B 依那普利C 氨力农D 扎莫特罗E 异波帕胺20．下列能防止和逆转心室肥厚的药物是：（）A 氨力农B 地高辛C 哌唑嗪D 卡托普利E 扎莫特罗21．下列哪种变化对缓解心衰病情有益？（）A 交感神经活性增高B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活C 精氨酸加压素分泌增加D 心房排钠因子含量增多E β受体的密度下降22．关于强心苷的正性肌力作用，下列哪项是错误的？（）A 选择性作用于心肌细胞，与神经机制无关B 表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高C 增加心衰病人的心输出量，使外周阻力升高D 可产生利尿作用E 加速房室结传导【X型题】1．强心苷对心肌电生理的影响包括：（）A 降低窦房结和心房肌的自律性B 降低浦肯野纤维的自律性C 减慢房室传导D 缩短心房的有效不应期E 缩短心室的有效不应期2. 强心苷中毒的停药指征是：（）A 频发室性早搏B 出现二联律C 出现窦性心动过缓D 产生视觉障碍 E．发生完全性房室传导阻滞3. 强心苷对心脏的作用是：（）A 较大剂量时通过抑制Na+－Ｋ+－ATP酶，减慢房室传导B 治疗量时通过加强迷走神经活性，降低自律性C 中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，降低自律性D 中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，增高自律性E 缩短心室肌及浦肯野纤维的有效不应期4. 卡托普利对血流动力学的影响是：（）A 降低外周血管阻力B 扩张冠状动脉C 增加肾血流D 增加心脏前负荷 E．增加外周血管阻力5. 可用于CHF的血管扩张药有：（）A 硝普钠B 肼屈嗪C 硝酸酯类D 哌唑嗪E 硝苯地平6. 强心苷减慢心率后，对心脏的有利的是：（）A 使心排血量增多B 增加回心血量C 增加冠状动脉血流量D 使心肌有较好的休息E 改善心肌缺氧7. 洋地黄中毒的解救措施包括：（）A 停用洋地黄制剂B 对快速型心律失常者应用氯化钾C 应用地高辛抗体的Fab片段D 对快速型心律失常者应用苯妥英钠E 对过缓型心律失常者应用阿托品8. 下列药物中主要以原形由肾脏排出的有：（）A 地高辛B 西地兰C 毒毛花苷KD 洋地黄E 毒毛花苷G9. 可加重地高辛中毒而引起心律失常的药物有：（）A 溴丙胺太林B 胺碘酮C 胍乙啶D 红霉素E 奎尼丁10. 可诱发或加重强心苷中毒的因素有：（）A 缺镁B 缺钾C 缺血D 缺钙E 缺氧11. 强心苷中毒的预防措施包括：（）A 避免引起中毒的各种诱发因素B 严密观察病人，注意引起中毒症状的多项指标C 出现中毒先兆症状及时减量D 补钾 E．停用排钾利尿药12. 强心苷不宜用于室性心动过速的原因是：（）A 可延长心房不应期B 可加强异位节律点的自律性C 可缩短心室肌不应期D 有诱发心室颤动的危险E 可缩短房室结的不应期13. 强心苷用于治疗心房颤动的原因在于：（）A 能加强心肌收缩力B 能抑制房室传导C 能延长心房不应期D 能延长房室结的不应期E 能增加隐匿性传导14. 强心苷治疗心衰的药理学基础包括：（）A 使已经扩大的心室容积缩小 B．增加心肌收缩力C．增加心室工作效率 D．降低心率 E．降低室壁张力15. 心衰时神经－内分泌的变化包括：（）A 交感神经活性增高B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活C 精氨酸加压素分泌增加D β受体下调 E 内皮素含量增高1（二）填空题1. 强心苷对心肌电生理的主要影响是使房室传导，心房不应期，浦肯野纤维的自律性。
心系病证-心衰练习题
心系病证-心衰
一、A1
1、以下各项不属于心衰常见病因的是
A、久病耗伤
B、感受外邪
C、七情所伤
D、劳倦内伤
E、药食不当
2、慢性心衰的根本病机为
A、心脉痹阻
B、心气不足，心阳亏虚
C、气血阴阳亏虚
D、心失所养
E、邪扰心神
3、心衰喘脱危证首选方是
A、保元汤
B、血府逐瘀汤
C、真武汤
D、参附龙骨牡蛎汤
E、生脉散
4、心衰辨证论治应首辨
A、标本虚实
B、轻重缓急
C、标本主次
D、脏腑病位
E、气血阴阳
二、A2
1、患者男，68岁，症见胸闷气短，心悸，动则加剧，神疲乏力，口干，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌暗红少苔，脉细数无力。
诊断为心衰，其辨证为
A、气虚血瘀
B、气阴两虚
C、阳虚水泛
D、喘脱危证
E、心脾两虚。
心功能不全(习题)
第十三章心功能不全一、选择题１.下述心力衰竭的定义，哪项是正确的Ａ.心输出量抵于正常 B.每博心输出量低于正常C．心脏指数低与于正常Ｄ.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要2.下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加Ａ．主动脉狭窄 B.肺动脉狭窄 C.二尖瓣关闭不全D．高血压 E.主动脉瓣狭窄3.下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加A.二尖瓣关闭不全B.主动脉关闭不全C.室间隔缺损D.肺动脉高压E．动静脉瘘4．关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的A.指心室射血所要克服的张力Ｂ．又称压力负荷C.指心脏收缩前所承受的容量负荷D.指循环血量Ｅ．前负荷过度可导致向心性肥大５.关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确A．又称压力负荷 B.决定心肌收缩的初长度 C.指心脏收缩时所遇到的负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E..高血压可导致左室后负荷增加6.下述哪项不是心力衰竭的原因A.心脏负荷增加Ｂ.感染C．弥漫性心肌病变D．心肌缺血缺氧E．严重的心律失常7.下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭A.甲亢B.贫血C.VitＢ1缺乏D．动静脉瘘E．二尖瓣狭窄８.关于高心输出量性心力衰竭，下面哪项叙述不正确A.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平B.回心血量增多C.动静脉血氧含量差增大D.可继发于心脏后负荷降低的疾病E.可继发于代谢增高的疾病9．关于心力衰竭的叙述,下面哪项适用于所有心衰病人A.心力衰竭病人心肌肥大Ｂ．心力衰竭病人血容量增加C.心力衰竭病人心输出量低于正常Ｄ.心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E．心力衰竭病人心率加快1０．心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A．心脏B．皮肤 C.肾 D.骨胳肌Ｅ.肝１１.克山病作为地方病,与土壤缺乏下面哪种微量元素有关A.硒B．钙 C.铁 D.锌E．镁１2.心力衰竭时不可能出现下述哪些变化A．心脏指数大于正常B．射血分数大于正常 C.心率加快Ｄ.动脉压正常E．静脉压增加１3.左心衰竭病人新近出现右心衰竭,会表现出A．肺淤血，水肿加重B．肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D．肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血加重、体循环淤血减轻14.心力衰竭时,机体不可能出现哪项变化A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力Ｂ．交感神经兴奋使心率加快Ｃ.肾素-血管紧张素－醛固酮系统激活,增加血容量ﻫD.组织摄氧和利用氧能力增强E.动脉压和静脉压可保持正常１5．心力衰竭时有关心率加快的叙述，哪项是不正确的A.无论急性或慢性心力衰竭,心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果越好D.心率加快可能与交感神经兴奋有关E.代偿作用有限，不太经济16.哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的A.心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大,重量增加B.心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式Ｃ.向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义D．单位重量的肥大心肌收缩力增加E.心肌肥大的代偿功能也有一定限度17.下述哪项不属于肥大心肌细胞Cａ2+转运失常的表现A．肌浆网摄取Ｃa2+增加，释放减少Ｂ.线粒体摄取增多,释放减少Ｃ.细胞膜表面积相对减少，钙通道减少Ｄ.酸中毒和高钾血症使Ca2＋内流减少E.以上答案均正确1８．肥大心肌细胞表面积相对减少的主要危害是A.影响细胞吸收营养物质B.影响细胞供氧C.影响细胞转运离子的能力Ｄ.影响细胞内线粒体数量 E.以上答案均正确19.左心衰竭时Ａ.射血分数降低,心脏指数降低,肺动脉楔压升高B.射血分数降低,心脏指数降低，肺动脉楔压降低C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高Ｄ.射血分数降低，心脏指数升高,肺动脉楔压降低E.射血分数降低,心脏指数升高，肺动脉楔压正常20.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是Ａ.心脏缺血缺氧 B.低血压 C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血,回心血量减少E.以上都不是21.右心衰竭不可能出现下面哪些变化A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振，恶心呕吐Ｅ.心性哮喘22.与肥大心肌内去甲肾上腺素减少无关的原因是Ａ.血液中去甲肾上腺素浓度下降 B.肥大心肌内去甲肾上腺素合成不足C.去甲肾上腺素消耗过多D.单位重量肥大心肌内交感神经分布密度降低E.肥大心肌内酪氨酸羟化酶活性降低２3．心功能降低时最早出现的变化是Ａ.心输出量降低Ｂ.心力贮备降低 C.心脏指数降低D.射血分数降低E．动脉血压降低2４．下列哪项指标能够反映左心室前负荷变化A.心输出量B．肺动脉楔压 C.中心静脉压D.主动脉压E.肺总阻力25.Fｒank-Ｓtaｒｌｉng定律是指，在一定范围内ﻫＡ.心室舒张末期容积与心肌初长度呈正比B．心室舒张末期压力与心肌初长度呈正比C.心室收缩末期容积与心肌初长度呈正比Ｄ．心肌收缩力与心肌初长度呈正比E.心肌收缩力与心室收缩末期容积呈正比２6.下面关于中心静脉压的叙述哪项不正确A.指右心房和腔静脉的压力B.可用来监控输液的速度和总量C.可以反映右室舒张末期压力Ｄ.左室射血功能降低时此值降低E.右室不能将回心血量充分排出时此值增高２7．下述肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的A．心肌内去甲肾上腺素含量减少B．心肌细胞数目过度增生Ｃ.冠脉微循环障碍 D.心肌细胞膜表面积相对减少E．肌球蛋白ＡTP酶活性降低28.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱A．心输出量减少 B.心脏指数减少 C.射血分数减少Ｄ.肺动脉压增高 E.中心静脉压增高2９.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案:1－５.ECDＣB;6－10.BEＢDＣ;1１－15.ABBＥC；１6-２0.DAEAC;2１-25.EAＢBD;26-２9．ＤBCA二、填空题心衰时各种临床表现产生的基础是----－－-------，－-－---－－-------－。
慢性心衰练习题
慢性心衰练习题一、选择题1. 慢性心衰是一种：a. 快速发展的疾病b. 短期可逆的疾病c. 持续进展的疾病d. 错误答案2. 以下哪个因素不是慢性心衰的常见原因？a. 高血压b. 冠心病c. 肺疾病d. 运动过度3. 慢性心衰的主要症状包括：a. 呼吸困难b. 乏力c. 浮肿d. 以上都是4. 慢性心衰的诊断通常通过：a. 体格检查b. 血液检验c. 心电图d. 以上都是5. 慢性心衰的治疗策略通常包括：a. 药物治疗b. 饮食控制c. 心脏移植d. 以上都是二、填空题1. 慢性心衰是一种心脏疾病，心脏在泵血方面出现了功能________。
2. 慢性心衰的常见病因包括高血压、冠心病、肺疾病等，这些因素导致心脏收缩功能的________。
3. 慢性心衰患者常常表现出呼吸困难、乏力和浮肿等症状，这些症状与心脏泵血能力________有关。
4. 心脏超声检查可以帮助医生评估慢性心衰患者的________。
5. 饮食控制是慢性心衰患者日常管理的重要方面，限制钠盐摄入有助于控制体内________。
三、问答题1. 请简要介绍慢性心衰的发生机制。
2. 除了药物治疗，慢性心衰患者还可以通过哪些方式改善病情？3. 慢性心衰的预后如何？4. 请列举一些慢性心衰的预防措施。
四、论述题请以患者的角度，描述慢性心衰对日常生活的影响及应对策略。
要求结合实际案例，讨论至少三个方面的影响和策略。
以上为慢性心衰练习题，请结合实际知识回答并感受这些问题对慢性心衰的理解和应对能力。
心衰习题库
一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C．下肢水肿D．腹水E．胸水正确答案:A2．下列哪项引起左室压力负荷过重A.高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进E．贫血正确答案:A3.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A．环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C．过劳与情绪激动D．感染E．输液过多，过快正确答案:D4.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．心得安E．速尿正确答案:B5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A．肝肿大压痛B．心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状E．三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉红色泡沫痰E．夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7.心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮正确答案:D8．抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是A．β-受体阻滞剂B．米力农C．多巴酚丁胺D．洋地黄类E．ACEI正确答案:E9．左心功能不全的体征为A．颈静脉怒张B.水冲脉C.肝肿大D．舒张期奔马律E．下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。
10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正确答案:D11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24 小时内宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩张剂正确答案:B12．左心衰竭时肺部哕音的特点是A．两肺散在干、湿啰音B．两肺满布干、湿啰音C．固定性局限性肺部湿啰音D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E．以哮鸣音为主正确答案:D13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案:A14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿性哕音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒张正确答案:E15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A．异搏定和钾盐B．乙胺碘呋酮和钾盐C．苯妥英钠和钾盐D．慢心律和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案:C17．扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗B.安置三腔心脏起搏器C．心脏移植D．继续原药物治疗E．纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。
病理学14 心力衰竭专项练习题
一、是非1.心率加快是心功能代偿良好的标志。
( )答案：错2.心率越快说明心功能越好。
( )答案：错3.一定程度的心率加快是心功能代偿良好的标志。
( )答案：对4. ( )答案：错5.当心力衰竭患者的心率达200次/分时，代偿最充分。
( )答案：错6.心律失常可以是心衰的诱因，也可以是原因。
( )答案：对7.兴奋－收缩耦联障碍的根本机制是Ca2＋转运失常。
( )答案：对8.左心衰竭引起肺淤血、肺水肿，右心衰竭可引起全身水肿（）答案：对二、单4选11.( )A. B.C.D.答案：D2.下述原因中不会引起高心输出量性心力衰竭的是( )A.甲亢B.贫血C.VitB1缺乏D.答案：D3.心力衰竭时不可能出现下述变化的是( )A.心脏指数正常B.射血分数大于正常C.心率加快D.答案：B4.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出( )A.肺淤血，水肿加重B.C. D.答案：B5.心力衰竭时，机体不可能出现的变化是( )A. B.交感神经兴奋使心率加快C. D.答案：D6.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是( )A.心脏缺血缺氧B.C.肺淤血、肺水肿D.答案：C7.右心衰竭不可能出现下面哪些变化( )A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.答案：D8.frank-Starling定律是指，在一定范围内( )A. B.C. D.答案：D10.下述不会导致心脏压力符合增加的是（）A .动脉狭窄 B.动脉阻塞 C.二尖瓣关闭不全 D.血压答案：C12.下述不属于心力衰竭原因的是（）A.心脏负荷增加B.感染C.弥漫性心肌病变D.心肌缺血缺氧答案：B13.心力衰竭时，有关心率加快的叙述不正确的是（）A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果越好D.代偿作用有限，不太经济答案：D17.不属于决定心输出量的基本因素是（）A.心肌收缩力B.前负荷C.心律D.心率答案：C18.心衰患者最有特征性的改变是（）A.动脉血氧分压正常B.心输出量降低C.血容量增加D.动脉血压下降答案：B19.某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红色泡沫痰，应考虑（）A.肺部感染B.肺血管破裂C.支气管痉挛D.急性肺水肿答案：D20.左心衰竭时夜间阵发性呼吸困难的发生机制，错误的是（）A.平卧位时下肢静脉回流增加，使肺淤血和水肿加重B.泡沫样痰阻塞气道C.平卧时膈肌上升肺活量显著减少D.入睡后迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小答案：B22. 下列哪个因素不会诱发心力衰竭（）A .输液过多过快 B.发热 C.情绪激动 D.以上答案都不是答案：D23. 不属于肺淤血、肺水肿时发生呼吸困难的机制是（）A.肺顺应性升高B.肺血管壁感受器受刺激C.支气管粘膜肿胀D.肺换气功能障碍答案：A24.左心衰竭病人出现右心衰时表现出（）A.肺淤血持续存在B.肺水肿持续存在C.肺淤血减轻D.肺淤血加重答案：C25.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重（）A.高血压病B.心肌梗塞C.肺动脉高压D.心室间隔缺损答案：A。
心力衰竭练习题
1.引起左心室后负荷增高的主要因素是A．肺循环高压 B．体循环高压 C．回心血量增加D．主动脉瓣关闭不全 E．血细胞比容增大（2～3题共用备选答案）A．Killip分级Ⅰ级 B．Killip分级Ⅱ级 C．Killip分级Ⅲ级D．NYHA分级Ⅱ级 E．NYHA分级Ⅳ级2．急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为3．风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。
判断为4. 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。
近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。
查体：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。
心率1l0次／分，心律绝对不齐。
双下肺可闻及中小水泡音。
肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。
肝颈静脉回流征阳性。
双下肢有可凹性水肿。
该患者最恰当的心功能评价为A．全心衰竭 B．右心衰竭，失代偿 C．心功能II级(NYHA分级)D．心功能III级(NYHA分级) E．心功能IV级(NYHA分级)5．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A．心电图B．胸部X线检查C．冠状动脉造影D．血浆心钠肽水平E．血浆肌钙蛋白水平6.适宜使用洋地黄类药物的情况是A．快速心房颤动 B．三度房室传导阻滞 C．预激综合征伴心房颤动D．病态窦房结综合征 E．二度Ⅱ型房室传导阻滞(7～11题共用题干)男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。
体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120次/分。
P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。
腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
空腹血糖4.2mmol／L。
心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。
血清肌钙蛋白正常。
7．该患者目前最可能的诊断是A．气道梗阻 B．肺动脉栓塞 C．支气管哮喘D．急性心肌梗死 E．急性左心衰竭8. 该患者暂不宜立即使用A．西地兰 B．卡维地洛 C．硝普钠 D．硝酸甘油 E．速尿9. 该患者心功能分级为A．Killip分级II级 B．Killip分级III级 C．Killip分级Ⅳ级D．NYHA分级III级 E．NYHA分级Ⅳ级10. 该患者血压控制目标至少是A．160／90mmHg B．150／90mmHg C．140／90mmHg。
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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A．肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢水肿D．腹水E．胸水正确答案:A2．下列哪项引起左室压力负荷过重A．高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进E．贫血正确答案:A3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A．环境、气候的急剧变化B．妊娠与分娩C．过劳与情绪激动D．感染E．输液过多，过快正确答案:D4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．心得安E．速尿正确答案:B5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道淤血D．肺淤血症状E．三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉红色泡沫痰E．夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7．心力衰竭并发心房扑动时首选A．心得安B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮正确答案:D8．抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是A．β-受体阻滞剂B．米力农C．多巴酚丁胺D．洋地黄类E．ACEI正确答案:E9．左心功能不全的体征为A．颈静脉怒张B．水冲脉C．肝肿大D．舒张期奔马律E．下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。
10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正确答案:D11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩张剂正确答案:B12．左心衰竭时肺部哕音的特点是A．两肺散在干、湿啰音B．两肺满布干、湿啰音C．固定性局限性肺部湿啰音D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E．以哮鸣音为主正确答案:D13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案:A14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿性哕音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒张正确答案:E15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A．异搏定和钾盐B．乙胺碘呋酮和钾盐C．苯妥英钠和钾盐D．慢心律和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案:C17．扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗B．安置三腔心脏起搏器C．心脏移植D．继续原药物治疗E．纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。
对这类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。
同时调整心衰用药。
扩张性心肌病伴有一度房室及左束支阻滞的心衰患者安置三腔心脏起搏器使左、右心室同步收缩，可在短期内改善症状。
对不可逆的扩张性心肌病心衰患者，其唯一出路为心脏移植。
18．诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A．严重的呼吸困难，发绀B．心尖部舒张早期奔马律C．交替脉D．两肺干湿性哕音E．严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰正确答案:E19．贫血和甲亢对心脏产生的影响使A．左室压力负荷加重B．左室容量负荷加重C．右室压力负荷加重D．右室容量负荷加重E．左、右室容量负荷加重正确答案:E20．急性左心衰竭的主要临床表现不包括A．突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B．咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C．心率加快，可闻室性奔马律D．皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克E．下肢水肿正确答案:E21．不宜使用洋地黄的心力衰竭是A．风湿性心脏病伴心衰B．高血压性心脏病伴心衰C．扩张型心肌病伴心衰D．肥厚梗阻型心肌病伴心衰E．陈旧性心肌梗死伴心衰正确答案:D22．下列哪项引起右室压力负荷过重A．三尖瓣关闭不全B．脉动脉瓣关闭不全C．静脉回流量增高D．肺动脉高压E．严重贫血正确答案:D23．长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A．血压下降B．左室充盈压下降C．氰化物中毒D．狼疮综合征E．心动过速正确答案:C24．血管扩张剂治疗心力衰竭的主要用机制是A．增强心肌收缩力B．改善心肌供血C．降低心脏前、后负荷D．降低心肌耗氧量E．减慢心率25．左心衰竭的临床表现主要是由于A．肺淤血、肺水肿所致B．左心室扩大所致C．体循环静脉压增高所致D．肺动脉压增高所致E．心室重构所致正确答案:A26．下列哪项不是急性左心衰竭的病因A．急性广泛前壁心肌梗死B．高血压性心脏病，高血压危象C．心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D．感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E．急性肺源性心脏病正确答案:E27．心功能按NYHA分级，心功能在工、Ⅱ级时其治疗措施是A．应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B．应用利尿剂减轻心脏前负荷C．应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D．适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E．应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺正确答案:D28．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A．钾盐B．利多卡因C．乙胺碘呋酮D．普鲁卡因酰胺E．心律平正确答案:B29．最常见的诱发心衰的原因为A．摄入钠盐过多B．心律失常C．呼吸道感染D．严重贫血E．情绪激动正确答案:C30．心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A．根据病情适当安排生活，劳动和休息B．凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C．控制钠盐摄入D．合理应用利尿剂E．合理应用血管扩张剂正确答案:B31．下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A．急性广泛心肌梗死48小时后B．急性心肌炎C．急进型高血压D．重度二尖瓣狭窄窦性心律E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动正确答案:D32．在慢性心衰中，长期应用螺内酯其主要作用为A．利尿B．排钾C．保钾D．排钠E．醛固酮拮抗正确答案:E33．在心衰的治疗中β-受体阻滞剂适用于A．急性左心衰B．小剂量开始应用C．大剂量开始应用D．短期应用E．右心功能不全正确答案:B34．治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的A．停用洋地黄制剂B．停用利尿剂C．凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D．利多卡因可用于室性心律失常的治疗E．阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗正确答案:C35．急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予A．吸氧B．安定肌肉注射C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静脉注射E．坐位，两腿下垂以减少静脉回流正确答案:C36．右心衰竭时较早出现的临床表现是A．上腹胀满B．颈静脉充盈和怒张C．肝大D．对称性下肢凹陷性水肿E．腹水正确答案:B37．老年人伴有心力衰竭的治疗A．不宜选用洋地黄类药物B．洋地黄类药物无效C．需要用较大剂量洋地黄类药物D．洋地黄类药物的剂量应减少E．洋地黄类药物可使病情恶化正确答案:D38．左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为A．夜间呼吸困难B．伴咳嗽C．咳白色泡沫样痰D．坐起时能够缓解呼吸困难E．肺部干、湿性啰音正确答案:D39．下列哪一项与洋地黄中毒无关A．恶心，呕吐B．右束支传导阻滞C．频发室性期前收缩D．Ⅲ房室传导阻滞E．黄视，绿视正确答案:B40．男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。
心电图示心房颤动，心室率l10次／分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。
有助于该患者诊断的辅助检查是A．心脏核素检查B．心导管检查C．超声心动图D．心电图运动负荷试验E．心电向量图解题思路正确答案:C超声心动图壁X线更准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况。
41．某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是A．高血镁B．低血钙C．低氯碱血症D．低血钾E．低血钠42．男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25．3／13．3kPa(190／100mmHg)。
该患者的最佳治疗药物是A．多巴酚丁胺B．硝酸甘油C．西地兰D．氨茶碱E．硝普钠解题思路正确答案:E患者为急性左心衰，血压高可加重心脏后负荷，加重心衰，故首选扩管、降压治疗。
43．慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是A．美托洛尔B．普萘洛尔C．吲哚洛尔D．阿替洛尔E．所有已上市的β受体阻断剂正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男，64岁，近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断A．肝肿大伴下肢浮肿B．心率超过120次/分C．双肺底湿哕音D．心脏向左扩大伴奔马律E．咳嗽咳痰正确答案:D2．一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3．Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗A．西地兰0．8mg，静脉注射B．速尿20mg，静脉注射C．高流量吸氧D．硝普钠25mg，静脉滴注E．地高辛0．25mg，每日1次口服正确答案:B3．女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是A．静脉注射西地兰B．静脉注射速尿C．直流电同步电复律D．静脉滴注氨利酮E．静脉滴注硝普钠正确答案:A4．男性，64岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数(LVEF)40％，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是A．心功能Ⅱ级B．心功能Ⅲ级C．心功能Ⅳ级D．心功能I级E．无症状心力衰竭正确答案:E5．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0．25mg／d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物A．胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C．夜间尿量增多D．心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E．心率60次／分，节律规整正确答案:E6．女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。
查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。
下列哪项治疗是错误的A．静脉滴注低分子右旋糖酐B．静脉注射速尿C．吸氧D．口服二硝酸异山梨醇酯E．口服地高辛正确答案:A7．女，20岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。