术前放化疗治疗食管癌的近期疗效
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（ 中山大学 附属第五 医院 广东 珠海 ５９０ ） ｌ０ ０
【 摘要 】 目 评价术前放化疗并手术治疗食管癌的近期疗效。 的： 方法： ５ 对１ 例中晚期食管癌采用术前放化疗并手术治疗 ， 放化疗结束４ ６ ～ 周后 ， 施行食管癌切除术， 重建消化道。 分析放化疗毒性反应、 根治性手术切除率 、 术后并发症发生率及６ 个月和１ 年的总生存率。 结果： 根治性手术切 除率 为９ ．％， 并发 症 发生 率为 ７ Ｉ ６＂月和 １ 总 生存 率分 别 为８ ．％ ４ ．％ 结论 ： 前放 化 疗 合并手 术 能 显著提 高 根治 性手 术切 除 率及 术 后并 ３３ 术后 ３３ ４ ％， － 年 ６７ 和 ６７ 。 术 发症 发 生 率． 明显提 高患 者 的濞 总生存 率， 有望提 高 局部 中 晚期食 管癌 的生 存 率。
雾化吸人治疗， ，ｈ 在ｄＪ患者的症状和体征方面都有显著缓解， 治疗效果显 著。 采用雾化吸入治疗， 患儿容易接受， 而且作用直接， 副作用少， 安全有效， 因此 ， 普米 克令舒 联合双黄 连雾 化吸人可作 为治疗 ／Ｊ毛细 支气管 炎的 主 ｌＬ ，
要方 法之 一 。
参 考文献
【 李锦燕． １ 】 赁晓慧． 不同雾化吸入方式对急性阻塞性肺疾病忠儿血氧 饱和度的影响及对策【】 Ｊ．解放军护理杂志，２ ０ ， ９ ０５ （ ）． ０ 【 王芯， ２ 】 解淑英， 徐晓彦． 氧驱动雾化治疗儿童哮喘急性发作 的 疗效观
选 择我 １ ｏ９ 月—２１年 １ ￣ ｏ 年２ ０Ｏ 月收治 的中晚期食 管癌患者 １例 ， 断 ５ 诊 标准均符合中晚期食管癌， 其中， 男性８ 女性７ 年龄在３ ～６岁之间， 例， 例； ８ ２
情况选择 ， Ｉ Ｉ － Ｎ 段食管癌行右胸、 右颈部切口， 腹、 中段食管癌行左胸， 左颈 两切 口， 消化道重 建方式 均为 胃食 管颈部 吻合 。 术中无 肉眼可见 病灶 残留 、 术后病理 检查证 实切 缘无瘤 细胞残 留者 定 义为根治性切 除 ， 否则称 为姑息 性切 除 。 根治 陛手 术切 除率为９ ．％。 ３３ ３ 术后 并发 症情 况 手 术后 并发 症主要 有 颈部 吻合 口瘘 、 胃排 空 障 ． ３ 胸 碍、 吻合口狭窄、 肺部感染、 喉返神经损伤、 呼吸窘迫综合征、 下肢深静脉血 栓形成等 。 并发症具体情况见表１ 。 表 １ 患者 手术 并发症 情况
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。 我国的食管癌发病率、 死亡率居世
界 之首 。 管癌 的治疗 国 内外均 以手术切 除为主 。 食 由于早 期食 管癌无 特殊
临床表现， 大多数食管癌患者就诊时 已处于 中晚期， 术后６ 个月和 １ 年生存 率较低。 为探讨 术 前放 化疗 并手 术治 疗食 管癌 的近期 疗 效 ， 我科 对 我 院 ２０ 年２ ０９ 月一 ２ｌ年 １ ００ 月收治 的１例中晚期食 管癌 采用 同步放 、 ５ 化疗Fra Baidu bibliotek 手术 治 疗 ， 析其放 化疗毒 性 反应 、 分 根治 性手术 切除率 、 术后 并 发症 发生 率 及６ 个月和 １ 总生 存率 ， 年 现将结 果 报告 如 下。 １ 临 床资 料
【 关键词 】 食 管癌 ； 化疗 ； 放 近期疗效
【 中图分类号 】 ７ ５ １ Ｒ ３． 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ２ ０ ０ １７— ５３２ １ ）５ ０ ９—２
和吞 咽疼痛 者３ ２ ．％ 。 例（ｏＯ ）全部井 发症 经对症 处理 后好转 ， 全组患者均 无因 术前放 化疗 引起 死亡 。 ３２ 根 治 ｝手术 治疗 全部患 者均施行 了根洽 陛手术 治疗 ， ． 生 手术方 式根据
３ 讨 论
毛细支气管炎是婴幼儿时期比较常见的下呼吸道感染疾病， 对于婴幼 儿的身体健康有较大威胁， 上述治疗效果表明， 对于１ Ｊ． ｌ１ ， 毛细支气管炎疾 病采用普米克令舒联合双黄连雾化吸入治疗效果要优于单用普米克令舒， 对ｘ Ｊ毛细支气管炎的治愈率较高。 ＪＤ ， 在对小儿患者进行治疗中， 布地奈德雾化悬液是目前唯一能够用于雾 化吸人的激素， 其本身有较高的糖皮质激素结合力， 通过吸收， 以直接到 可 达毛细支气管和肺泡 ， 从而发挥局部抗炎作用。 双黄连粉针剂是由金银花、 黄芪和连翘等中药的有效成分提取形成 ， 具有广谱抗菌作用、 较强的抗呼 吸道合孢病毒和抗流感病毒的作用， 并且还有较强的抗氧化能力， 合理减 少 发生肺 炎 时 自由基 对组 织细胞 的损 伤作用 。 中 ， 其 金银 花的皂 素可 以降 温， 黄芪可以用来抗病毒 、 解除支气管痉挛， 而连翘则具有广谱抗菌作用。 将具有雾化悬液激素的普米克令舒与具有多重功效的中药配方双黄连联
２０ ９
《 求医问药） 半月刊Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｉ ０卷 第 ５ 期
组， Ｊ患者 ４例 ， ＪＬ ， ０ 治愈３ 例 ， 转９ ， ｌ 好 例 无效０ 。 例 观察 组和 对照 组的 治疗效
果比较 ， 二者差异有统计学意义（ ＜ ．５。 Ｐ ０ｏ ）
合使用， 等于是 中西合壁治疗 ， 对于治疗ｄ 毛细支气管炎 ， ｇＬ 具有抗炎、 抗 病毒和对症治疗的综合作用， 协同作用强可以明显的缩短病程并提高临床 疗效。 在治疗ｄ ．患者过程中， ，ｈ ／ 观察组采用普米克令舒和双黄连联合作用进 行雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎， 效果明显由于对照组采用普米克令舒
察 及护 理【 ．青 岛医 药卫生 ，２ ０ ， ３ Ｊ ］ ０７（ ） ０ 【】 郑海岚． ３ 覃丽红． 潘丽娟， 黄群 ， 冯爱琼． 廖三英．空气压缩泵雾化治
疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理【】 Ｊ．热带医学杂志．２ ０ ． ５ ． ０４（ ） ０
术前放化 疗治疗食管癌 的近期疗效
杨 乐伟
【 摘要 】 目 评价术前放化疗并手术治疗食管癌的近期疗效。 的： 方法： ５ 对１ 例中晚期食管癌采用术前放化疗并手术治疗 ， 放化疗结束４ ６ ～ 周后 ， 施行食管癌切除术， 重建消化道。 分析放化疗毒性反应、 根治性手术切除率 、 术后并发症发生率及６ 个月和１ 年的总生存率。 结果： 根治性手术切 除率 为９ ．％， 并发 症 发生 率为 ７ Ｉ ６＂月和 １ 总 生存 率分 别 为８ ．％ ４ ．％ 结论 ： 前放 化 疗 合并手 术 能 显著提 高 根治 性手 术切 除 率及 术 后并 ３３ 术后 ３３ ４ ％， － 年 ６７ 和 ６７ 。 术 发症 发 生 率． 明显提 高患 者 的濞 总生存 率， 有望提 高 局部 中 晚期食 管癌 的生 存 率。
雾化吸人治疗， ，ｈ 在ｄＪ患者的症状和体征方面都有显著缓解， 治疗效果显 著。 采用雾化吸入治疗， 患儿容易接受， 而且作用直接， 副作用少， 安全有效， 因此 ， 普米 克令舒 联合双黄 连雾 化吸人可作 为治疗 ／Ｊ毛细 支气管 炎的 主 ｌＬ ，
要方 法之 一 。
参 考文献
【 李锦燕． １ 】 赁晓慧． 不同雾化吸入方式对急性阻塞性肺疾病忠儿血氧 饱和度的影响及对策【】 Ｊ．解放军护理杂志，２ ０ ， ９ ０５ （ ）． ０ 【 王芯， ２ 】 解淑英， 徐晓彦． 氧驱动雾化治疗儿童哮喘急性发作 的 疗效观
选 择我 １ ｏ９ 月—２１年 １ ￣ ｏ 年２ ０Ｏ 月收治 的中晚期食 管癌患者 １例 ， 断 ５ 诊 标准均符合中晚期食管癌， 其中， 男性８ 女性７ 年龄在３ ～６岁之间， 例， 例； ８ ２
情况选择 ， Ｉ Ｉ － Ｎ 段食管癌行右胸、 右颈部切口， 腹、 中段食管癌行左胸， 左颈 两切 口， 消化道重 建方式 均为 胃食 管颈部 吻合 。 术中无 肉眼可见 病灶 残留 、 术后病理 检查证 实切 缘无瘤 细胞残 留者 定 义为根治性切 除 ， 否则称 为姑息 性切 除 。 根治 陛手 术切 除率为９ ．％。 ３３ ３ 术后 并发 症情 况 手 术后 并发 症主要 有 颈部 吻合 口瘘 、 胃排 空 障 ． ３ 胸 碍、 吻合口狭窄、 肺部感染、 喉返神经损伤、 呼吸窘迫综合征、 下肢深静脉血 栓形成等 。 并发症具体情况见表１ 。 表 １ 患者 手术 并发症 情况
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。 我国的食管癌发病率、 死亡率居世
界 之首 。 管癌 的治疗 国 内外均 以手术切 除为主 。 食 由于早 期食 管癌无 特殊
临床表现， 大多数食管癌患者就诊时 已处于 中晚期， 术后６ 个月和 １ 年生存 率较低。 为探讨 术 前放 化疗 并手 术治 疗食 管癌 的近期 疗 效 ， 我科 对 我 院 ２０ 年２ ０９ 月一 ２ｌ年 １ ００ 月收治 的１例中晚期食 管癌 采用 同步放 、 ５ 化疗Fra Baidu bibliotek 手术 治 疗 ， 析其放 化疗毒 性 反应 、 分 根治 性手术 切除率 、 术后 并 发症 发生 率 及６ 个月和 １ 总生 存率 ， 年 现将结 果 报告 如 下。 １ 临 床资 料
【 关键词 】 食 管癌 ； 化疗 ； 放 近期疗效
【 中图分类号 】 ７ ５ １ Ｒ ３． 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ２ ０ ０ １７— ５３２ １ ）５ ０ ９—２
和吞 咽疼痛 者３ ２ ．％ 。 例（ｏＯ ）全部井 发症 经对症 处理 后好转 ， 全组患者均 无因 术前放 化疗 引起 死亡 。 ３２ 根 治 ｝手术 治疗 全部患 者均施行 了根洽 陛手术 治疗 ， ． 生 手术方 式根据
３ 讨 论
毛细支气管炎是婴幼儿时期比较常见的下呼吸道感染疾病， 对于婴幼 儿的身体健康有较大威胁， 上述治疗效果表明， 对于１ Ｊ． ｌ１ ， 毛细支气管炎疾 病采用普米克令舒联合双黄连雾化吸入治疗效果要优于单用普米克令舒， 对ｘ Ｊ毛细支气管炎的治愈率较高。 ＪＤ ， 在对小儿患者进行治疗中， 布地奈德雾化悬液是目前唯一能够用于雾 化吸人的激素， 其本身有较高的糖皮质激素结合力， 通过吸收， 以直接到 可 达毛细支气管和肺泡 ， 从而发挥局部抗炎作用。 双黄连粉针剂是由金银花、 黄芪和连翘等中药的有效成分提取形成 ， 具有广谱抗菌作用、 较强的抗呼 吸道合孢病毒和抗流感病毒的作用， 并且还有较强的抗氧化能力， 合理减 少 发生肺 炎 时 自由基 对组 织细胞 的损 伤作用 。 中 ， 其 金银 花的皂 素可 以降 温， 黄芪可以用来抗病毒 、 解除支气管痉挛， 而连翘则具有广谱抗菌作用。 将具有雾化悬液激素的普米克令舒与具有多重功效的中药配方双黄连联
２０ ９
《 求医问药） 半月刊Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｉ ０卷 第 ５ 期
组， Ｊ患者 ４例 ， ＪＬ ， ０ 治愈３ 例 ， 转９ ， ｌ 好 例 无效０ 。 例 观察 组和 对照 组的 治疗效
果比较 ， 二者差异有统计学意义（ ＜ ．５。 Ｐ ０ｏ ）
合使用， 等于是 中西合壁治疗 ， 对于治疗ｄ 毛细支气管炎 ， ｇＬ 具有抗炎、 抗 病毒和对症治疗的综合作用， 协同作用强可以明显的缩短病程并提高临床 疗效。 在治疗ｄ ．患者过程中， ，ｈ ／ 观察组采用普米克令舒和双黄连联合作用进 行雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎， 效果明显由于对照组采用普米克令舒
察 及护 理【 ．青 岛医 药卫生 ，２ ０ ， ３ Ｊ ］ ０７（ ） ０ 【】 郑海岚． ３ 覃丽红． 潘丽娟， 黄群 ， 冯爱琼． 廖三英．空气压缩泵雾化治
疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理【】 Ｊ．热带医学杂志．２ ０ ． ５ ． ０４（ ） ０
术前放化 疗治疗食管癌 的近期疗效
杨 乐伟