[医学]抗菌药物使用强度( AUD 如何把控

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抗菌药物使用强度( AUD 如何把控
抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density.AUD)
• 以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物 的DDD数(即DDD/100人天)表示,其值
AUD= (DDDs/同期收治 病人天数)x100,
用药频度(DDDs)
• 用药频度(DDDs)= 该药消耗总量(g) /该药DDD值。
数); • 3.使用半衰期长的药物,如阿奇霉素3天用量
可以持续有效血药浓度5天,5天用量可以持 续有效血药浓度9天; • 4.日用药量小于限定日剂量,如日用药量0.4g, 而DDD值为0.6g,等等。
降低使用强度的可行性 -增大分母
• 1.增加同期收治患者人数; • 2.在降低平均住院日的同时,增加床位
使用强度的影响因素分析 1
• AUD=(该药年(月)销售总量(g)/该药的 / DDD值)*100 (同期出院患者人数×同期患者平
均住院天数)
• 直接因素:影响抗菌药物使用强度公式的分子数值,
包括DDD值的大小、患者实际的日使用量(药品消耗
量);影响抗菌药物使用强度公式的分母数值,包括
患者的平均住院天数、同期收治患者人数(出院患者 占用总床日数)。
使用率(减少空床日数),等等。
控制抗菌药物使用强度
需要从以下3个方面入手
• 1.在符合临床抗菌Biblioteka Baidu物使用原则要求、 能够控制患者临床感染指征的前提下, 尽量使日用药量低于该药品的DDD值;
• 2.在患者住院期间,尽可能减少使用 抗菌药物的天数;
• 3.在患者住院期间,尽可能减少抗菌 药物的联用。
我院1-4月份AUD统计
使用强度的影响因素分析
2
• 间接因素:影响抗菌药物选择的因素, 包括抗菌药的抗菌谱;抗菌药的药代动 力学参数,如半衰期长的药物等;临床 医生的用药习惯。
降低使用强度的可行性 -减小分子
• 要降低抗菌药物使用强度,首先可以通过减小 抗菌药物使用强度公式的分子。
• 1.减少联合用药; • 2.降低抗菌药物使用率(如使用人数、使用天
• 必须明确的是,DDD值本身不是一种用药剂 量,而是一种技术性测量单位;不是抗菌药物 专有的指标。
同期收治病人天数
• 同期收治病人天数 =同期出院患者人数×同期患者平均住院 天数
抗菌药物使用强度 计算公式
• AUD=(该药年(月)销售总量(g) /该药的DDD值)*100 /(同期出院
患者人数×同期患者平均住院天数)
• DDDs越大,说明该药的使用频率越高。
限定日剂量DDD (defined daily dose)
• 是指为达到主要的治疗目的而用于成人的药物 平均日剂量。
• 药物DDD值的确定是与药物的临床治疗用途 相联系的。WHO根据临床药物利用情况,人 为制定每日用药剂量,并建议用DDD值作为 测量药物利用的单位。
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