中级养老护理人员技能培训1 PPT课件

压疮的特征
• 分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色
• 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部 组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏 其骨质及关节 • 病人往往伴有营养不良 • 可发生于任何的压力源 • 可以在数小时内发生
压疮好发部位
2.压疮的好发部位：
• 仰卧位----枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突处.骶尾骨. 足跟部。 • 侧卧位----耳廓.髋部.膝关节内外。 • 俯卧位----面颊部.肋缘.突出部.膝部.脚趾。 • 坐 位----肩胛部.肘部.坐骨结部。
压疮好发人群
• 3、好发人群
• • • • （1）肥胖老人过高的体重会造成骨隆处承受较大的压力。 （2）身体极度消瘦者，其骨隆处的皮下组织较薄。 （3）服用镇静剂的老人，药物作用使机体活动减少。 （4）因躁动不安而被约束致使无法自行翻身的老人。
压疮好发人群
• （5）严重营养不良，特别是蛋白质和维生素极 度缺乏或吸收障碍的老人。 • （6）发热.长期大小便失禁者。 • （7）身体下垂部位水肿的老人。
压疮预防护理
• 5、预防护理
• 1.减轻压力措施：勤翻身.避免拖.拉.扯.拽.推等 动作。 • 2.保持皮肤清洁.干爽。床单清洁.干燥.平整.无 渣屑。 • 3.避免出现压力和摩擦力。一般情况下每2h翻 身一次，最长不超过4h，必要时1h翻身一次。 • 4动态观察：及时发现潜在性压疮部位。
压疮预防护理
• 5.营养支持：高蛋白.高热量.高维生素饮食。 • 6.心理护理：做心理支持和疏导。 • 7.健康教育：预防压疮的重要性。
压疮危险因素评估量表的应用
压疮危险因素评分表：
项 目
感觉
潮湿 活动情况 行动能力 营养
摩擦力和剪切 力
1 分
完全受限
持久潮湿 卧床不起
2 分
非常受限
十分潮湿 局限于椅
3 分
轻度受限
• 有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%—8.8%，高达11.6%， 脊髓损伤患者的发生率在25%—85%，且8%与死亡有关 • 老年患者，发生率为10%—25%
• 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指 标，也是护理领域中的Baidu Nhomakorabea题
压疮临床图片
压疮的特征
• • • • • • • 发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口状 疼痛不明显
压疮临床表现
4、临床表现：
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• 压疮的发生由轻到重分为三期：
•
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第一期：淤血红润期..表面呈浅红色，红肿.痛. 热.短时间不消退。 第二期：炎症侵润期…表面呈紫红色，有水疤， 疼痛加剧。 第三期：轻度溃疡期…水泡破溃，局部感染， 浅层组织坏死，溃疡形成。 ：溃疡坏死期…坏死组织呈黑色，有臭 味，脓液较多。
偶尔潮湿 扶助行走 轻度限制 中等 无
4 分
未受限
很少潮湿 活动自如 不受限制 良好
完全不能 严重限制 严重不良 有 不良 有潜在危 险
压疮危险因素评估量表的应用
压疮危险因素评分表：
• 分数 6—23分 越低越危险 • 轻度危险 15—18分 • 中度危险 13—14分 • 高度危险 10—12分 • 极度危险 9分以下
中级养老护理员技能培训
单元一
• 本单元重点：
• • • • • 1. 2. 3. 4. 5.
老年人生活照料
压疮的概念 好发部位 好发人群 临床表现 预防护理
一. 压疮的概念
身体的局部组织长期受压，血液循环受到 障碍（外界压力大于毛细血管），导致组织缺血. 缺氧.营养不良，继而发生局部组织溃烂和坏死。
现代护理的发展方向—防治结合
• 预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手 段。
• 压疮乃是当前今后医学领域的一个难题，老 年护理工作所面临的挑战是如何预防和早期 发现压疮并进行有效的处理。 • 预防胜于治疗。
小
结
压疮是长期卧床病人，特别是年老、 体弱、昏迷、瘫痪、坐轮椅患者的常见并发 症。它的防治及护理技术十分重要，并非以 严厉的规定就可以杜绝的简单问题。只有以 老人为中心，一切从老人的实际情况出发， 客观地承认压疮危险因素，而且充分认识其 危害性，努力研究，才会取得新的进展。