护理诊断的步骤与思维方式

第二节护理诊断的步骤与思维方法

（一）配对题

1．比较 A．由一般性知识过渡到特殊性知识

2．类比 B．由特殊性知识概括出一般性知识

3．分析 C．将事物的整体分解为各个部分

4．综合 D．将各个部分统一为整体

5．归纳 E．由某方面具有相似性，推出在其他方面也具有相似性

6．演绎 F．确定事物之间的异同关系

（二）填空题

1．在资料收集过程中，应注意分析所收集资料的____性、性和

____性。

2.健康评估资料常用的组织形式有模式、____模式和____模式。

3．在判断病人正常及异常征象时，除了要熟练掌握各种健康指标的正常标准或范围，

还要充分考虑到个体的____性。

4．在评价和筛选护理诊断的过程中，一定要注意各诊断之间的相互关系，以能够

____、____、____地反映病人的护理需求，有助于____的制订为原则。

5．对所确立的护理诊断应根据其性和____性确定其主次顺序。

6．次优问题并非不重要，而是对护理措施的性和____性要求并不严格，

在安排护理工作时可以稍后考虑。

7．按思维的抽象程度可分为思维和____思维。

8．比较可以在之间进行，也可以在之间进行，还可以在____ 的不同方面进行。

9．类比以为基础，但类比的全面性不如____。

10.分析是认识事物整体的必要阶段。但由于分析所着眼的是事物的____，易导

致认识的____性。

11.归纳的特点是具有性、____性和或然性。

12.演绎思维结论的真实性，既依赖于的正确，又依赖于____的真实。 13．良好的思维品质应包括思维的性、性、____性、正当性和预见性。

（三）单项选择题

1．下列资料属于主观资料的是( )

A．胸闷、气短 B．心尖搏动向左下移位

C．胸片示右肺上叶浸润性阴影 D．血常规：HB 125g/L

2．下列资料属于客观资料的是( )

A．食欲不佳 B．双下肢可凹性水肿

C．每于受凉后出现 D．禁食后，疼痛可缓解

3．下列资料中，既可以是主观资料，也可以是客观资料的是( )

A．呼吸困难 B．触觉语颤增强

C．心界扩大呈梨形心 D．深反射亢进

4．下列护理诊断中，最可能属于优先诊断的是( )

A．焦虑 B．急性意识障碍

C．有受伤的危险 D．低效性呼吸型态：气道异物

5．思维操作的基础是( )

A．比较 B．类比

C．分析 D．归纳

6．属于比较思维的作用的是( )

A．提出新问题和获得新发现的有效方法

B．对定律和理论的发现与形成具有重要意义

C．有助于对事物进行分类考察

D．有助于扩展人们的认识领域

7．女性，血常规检查结果显示：HB 85g/L，护士认为该病人存在贫血。这里所运用

的思维方法为( )

A．比较 B．类比

C．演绎 D．归纳

8．老年人常常会有一种或多种慢性病。这是一位75岁的老年人，因此，很可能

一种或多种慢性病病人。这里所运用的思维方法为( )

A．比较 B．分析

C．演绎 D．归纳

（四）多项选择题

1.护理诊断的步骤包括( )

A．收集资料 B．分析和综合资料 C．形成假说

D．确立护理诊断 E．护理诊断排序

2．导致客观资料不真实、不准确的原因有( )

A．病人理解力差 B．病人语言表达能力有限

C．检查手法不熟练 D．检查仪器设备异常

E．临床经验不足

3．属于比较思维原则的是( )

A．应在同一关系上进行 B．在同一标准条件下进行

C．应注意抓住事物的本质属性 D．具有灵活性

E．力求对事物进行全面比较

4．属于演绎思维特点的是( )

A．从普遍到特殊 B．具有概括性 C．具有必然性

D．尽量与其他方法相结合 E．不越雷池

（五）思考题

1.如果保证资料收集的全面性？

2．如何寻找有意义的资料和线索？举例说明其常用的思维方法？

3．如何提高类比思维结论的可靠性？

4．归纳思维与演绎思维的关系？

5．如何培养和提高评判性思维能力？

（六）案例分析题

病例简介女性， 42岁，7年前开始每于过劳或登楼梯时即有心慌、气短，休息后

即可减轻。曾于当年在某医院诊断为“风湿性心脏病”，未曾住院治疗。4天前因大扫除劳累过度及受凉又出现心慌、气短、不能平卧、下肢水肿。

病人表示自诊断有心脏病这么多年了，一直没管它，也没怎么样。不知这次为什么会突然加重了。自己还年轻，家里人也都很依赖她，希望能尽快治愈出院。

体格检查：T' 36.7 C，Bp 11／8. SkPa．P 102次/分．R 30次/分，二尖瓣面容，半卧位，轻度发绀，颈静脉怒张．呼吸节律整，双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动不明显，未触及震颤，心界向两侧扩大，心率102次／分，节律整，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，腹软．肝肋下3cm，有压痛，移动性浊音（一）。双下肢可凹性水肿。

请根据护理诊断的步骤对所给资料进行逐步分析．最后确立该病人的护理诊断。

参考答案

（一）配对题

l-F 2-E 3-C 4-D 5-B 6-A

（二）填空题

1．全面真实准确

2．生理心理社会系统功能健康型态人类反应型态

3．差异

4．真实准确恰当护理计划

5．重要紧迫

6．必要及时

7．形象抽象

8．异类同类对象同一对象

9．比较比较

10.局部片面

II.概括扩展

12.逻辑形式前提

13.清晰相关一致

（三）单项选择题

1.A

2.B

3.A

4.D

5.A

6.C

7.A

8.C

（四）多项选择题

1. ABCDE

2.CDE

3.ABCE

4.ACE

【五）思考题

1．如何保证资料收集的全面性？

保证资料收集的全面性的措施：

(l)要有合理的资料组织框架，明确需要收集哪些方面的资料；

(2)根据各方面资料的不同特点，形成适宜的资料收集顺序；

(3)根据不同病人的具体情况，调整资料收集的先后顺序；

(4)资料收集结束后，对照资料的组织框架逐一核查有无遗漏。若有遗漏应补充。

2．如何寻找有意义的资料和线索？举例说明其常用的思维方法？

(1)根据正常的参考标准，逐一判断病人有哪些正常及异常的表现。其常用的资料均提示病人心功能减退。

(2)心理社会评估：7年前曾诊断为“风湿性心脏病”，且此后每于过劳后均