儿科护理工作流程复习课程

儿科护理工作流程

儿科护理工作流程

急诊抢救患儿处置

[规范要求]

使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。

[处置步骤]（图1-13）

1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。

2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复苏。

3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。

4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两

人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。做好抢救登记。

5．做好进一步评估和对症处理。

6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。

7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。

8．如需住院，电话联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。并通知家

长办理住院手续。

9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。

【结果标准】

1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。

2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。

3．正确的记录。

4．患儿被安全转送到指定科室。

5．与病区护士做好清楚的交接工作。

图1-3 急诊抢救患儿处置流程

一般患儿入院处置

[规范要求]

根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。

[处置步骤]（图1-16）

新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良

好，则按以下步骤进行处置：

1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。

2．详细核对患儿的姓名、性别、年龄。

3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。 4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。

5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意

松紧合适。将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班）

护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用

过退热药等）。

6．主班（责任班）护士应详细询问病情，并做必要的对症处理及护理体检，小婴儿

要特别注意有无皮肤破损及臀红。

7．向患儿及家长介绍病区的环境（包括大小便标本放置处、晾衣间、医生办公室、开水间等）和人院须知（包括陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼叫铃的使用等），并根据病情做相应的疾病宣教，要求重点突出，通俗易懂。

8．做好新患儿的卫生处置，特别是小婴儿耳后、指（趾）缝及腹股沟处皮肤的清洁，修剪指甲等。

9．按医嘱留取各项标本，并执行治疗。

10．准确记录相关内容。

【结果标准】

1．患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和配合。

2．患儿得到舒适安置，并熟悉病房环境。

3．正确的记录。

图1-6 一般患儿入院处置流程

患儿转科处置

【规范要求】

患儿被安全转送到指定科室。

【处置步骤】（图1-13）

一、转出科室处置

1．确定转科医嘱。

2．向患儿及家长解释转科的原因和程序。

3．与指定病区护士联系，明确转科时间。

4．护理文件处理，书写转科记录。

5．办理转科结账手续。

6．安排合适的转运工具和人员，并再次电话通知转入科室。

7．确保患儿安全转送并观察转送途中的病情。

8．向接待护士交班，如病情、药物、物品、资料等。

9．床单位终末消毒。

二、转入科室处置

1．接到电话通知后，通知责任班护士及医生，安排病床。

2．接待转入患儿，妥善安置，接受转出科室护士交班。

3．测量生命体征，评估病情、输液、用药、皮肤、引流管等情况。

4．检查患儿当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品和资料等。

5．若有疑问向转出科室护士提间。

6．处理转科后医嘱。

7．其他按人院患儿处理。

【结果标准】

l.患儿及家长积极配合转科工作。

2．患儿被安全地转送到指定科室。

3．与接收科室护士做好清楚的交接工作。4．及时完成相关的护理记录。

图1-13 患儿转科处理流程

患儿的转运

【规范要求】

安全转运患儿，减少患儿痛苦。

【转运步骤】（图1-14）

1．向患儿家长解释原因和程序。

2．评估患儿的一般情况、活动能力和可能出现的异常。对心跳呼吸骤停的患儿，应先现场急救，待情况基本稳定后再考虑转运。

3．重危患儿备好抢救用物，由医护人员护送。

4．决定转运的方式（平车、轮椅、转运箱）。

5．用合适的工具转运患儿，并检查转运工具的性能安全。

6．在转运前安置好患儿肢体，如使用转运车用腹部约束带固定息儿躯体，拉起两侧栏杆；使用轮椅应固定安全扣。

7．在转运前、中、后检查并保持各种管道的正常功能，保证患儿的持续性治疗不受影响。密切观察病情，危重患儿转运途中应持续吸氧和Sp02检测，气管插管患儿应确保气管插管固定妥当。

8．注意保暖，推车不宜过快，确保患儿的安全。

9．记录和报告患儿的转运过程、异常情况及处理措施。

【结果标准】

1.患儿家长对解释和给予的处理表示理解和满意。

2．安全转运患儿。

3．早期识别异常并采取恰当的措施。