羊水栓塞2例报道
五例羊水栓塞病例报告及文献复习
五例羊水栓塞病例报告及文献复习羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，AFE）是一种少见但严重的妊娠并发症，其特征是产妇在分娩过程中突然出现低血压、呼吸急促、胸痛、心脏骤停等症状。
本文报告了五例羊水栓塞病例，并通过文献复习探讨了羊水栓塞的发病机制、诊断和治疗。
患者，32岁，G2P1，孕38周。
在行剖宫产术过程中，突然出现血压下降、心率加快、呼吸困难等症状。
手术室心肺复苏后，诊断为羊水栓塞。
患者经积极治疗，康复出院。
患者，27岁，G1P0，孕40周。
在自然分娩过程中，突然出现呼吸急促、胸痛、血压下降等症状，迅速恶化并出现心脏骤停。
立即行心肺复苏及剖宫产术，诊断为羊水栓塞。
患者经治疗，康复良好。
患者，36岁，G3P2，孕39周。
在剖宫产术过程中，突然出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状。
手术中诊断为羊水栓塞。
患者经积极治疗，康复良好。
患者，29岁，G2P1，孕41周。
在自然分娩过程中，突然出现呼吸急促、胸痛、血压下降等症状，迅速恶化并出现心脏骤停。
立即行心肺复苏及剖宫产术，诊断为羊水栓塞。
患者经治疗，康复良好。
患者，30岁，G3P1，孕37周。
在行剖宫产术过程中，突然出现血压下降、心率加快、呼吸困难等症状。
手术室心肺复苏后，诊断为羊水栓塞。
患者经积极治疗，康复出院。
羊水栓塞的发病机制尚未完全明确，可能涉及多因素过程。
一项研究发现，超过一半的羊水栓塞患者在发病前存在高凝状态或血小板减少症。
子宫收缩过强、急产、催产素使用不当、胎儿位置异常等也是羊水栓塞的高危因素。
羊水栓塞的早期诊断困难，易漏诊和误诊。
当产妇在分娩过程中出现血压下降、呼吸急促、胸痛、心脏骤停等症状时，应高度怀疑羊水栓塞的可能。
此时应迅速组织抢救，包括及时的心肺复苏、抗过敏治疗、抗休克治疗等。
对于羊水栓塞的治疗，文献中存在多种方法，包括早期心肺复苏、抗过敏治疗、抗休克治疗、血液净化等。
然而，由于羊水栓塞的随机性和不可预测性，对于各种治疗方法的效果评价仍存在争议。
羊水栓塞10例临床分析
窒息死亡 ， 死胎 １ ， ８例新生儿预后均 良好 。 例 余
１ 临床表现和诊断 ． ４
主要根据 典型 的临床症 状和体征诊 断。我 院 １ ０ 例 Ａ Ｅ中 ， 为产后 Ａ Ｅ， 中剖宫产 术后 Ａ Ｅ２ Ｆ ７例 Ｆ 其 Ｆ 例， 主要 以阴道大 出血 ， 血压下降为 主要 表现 ， 中 ４ 其
功率 逐渐提高 ， 亡率 由 １９ 死 ９ ５年的 ６ ％ 下降到 近年 ０
报道 的 １ ％～ ５ 不等 。 ６ ３％
１ 临床 资料 及 分 析
１ 一般资料 ． １
试验 （ Ｐ试验 ） 围血破碎红细胞检查等。 ３ ， 周
２ 治疗和预后
我 院 Ａ Ｅ一旦确诊 ， Ｆ 或高度可疑 的 Ａ Ｅ患者 ， Ｆ 积 极抢 救产妇 ， 早期诊 断 ， 期治疗 是治疗 成功的关键 。 早 强调边诊 断 ， 边治疗 ， 边实验 室检查 的原则 。总的治
１ 例 Ａ Ｅ患者 剖宫产 术 ３ ， ０ Ｆ 例 自然分 娩 ６ ， 例 产
绀助产 １ ， 中死亡 ２ ， 例 其 例 分娩 的新 生儿 ， 例重度 １
第二 产程胎头 娩 出前 突然 出现 呼吸 ， 循环 衰竭 ， 发病 ２小时后死亡 ， 亡诊断 ： 死 羊水栓 塞 ； １ 另 例发生 于 自
员熟知羊水栓塞 的病理特点及抢救措施 ， 注意过敏体
战， 闷 ， 胸 气急 ， 躁不 安 ， 吸困难 ， 而血压下 降 ， 烦 呼 继
２ １ ，２（ ０２ １ ７）
关凤容 ： 羊水栓 塞 １ 例 临床分 析 ０
改善缺氧 ， 保护重要脏器 。
４ １
质 孕妇 ， 减少不 必要 的干预 和不合理 的人 工破膜 ， 避
羊水栓塞2例临床分析
BP120/ 80mmH g,心肺听诊正常。产科检查:宫高 32cm, 腹围 98cm,
胎心音正常, 胎头已入盆。肛查:宫口开大 3cm, 先露头 - 2,胎膜未
破, 骨产道无异常。入院后观察产程进展顺利, 胎心音正常。3h 后宫
口开全,胎膜自然破裂,破膜后患者出现呛咳、口唇发绀,诉心慌、气
急, H R 130 次 / min,胎心音 110 次 / min, 先露头 +2, 立即面罩加压给
羊水栓塞是一种严重的产科并发症,抢救成功的关键在于早诊
断、早处理、早用肝素和及早处理妊娠子宫。综上2 例诊疗过程,有 以下体会:(1)尽早明确诊断是抢救成功的关键之一,羊水栓塞的临床表 现差异很大,典型病例以突发性低血压、凝血功能障碍、急性肾衰为 主, 严重者发病急骤,甚至无先兆症状,常根据临床表现,辅助检查作出 初步诊断,在抢救时应抽取下腔静脉血,镜检有无羊水成份,作为确诊 依 据; (2 )大剂 量 激素 及对 症 治疗 ,如 抗休 克、抗过 敏 、解 除肺 动 脉高 压、纠正缺氧及心衰;(3)早期应用利尿剂, 有利于消除肺水肿,并预防 急性肾衰;(4)尽早使用肝素, 以抑制血管内凝血, 保护肾脏功能;(5)及 时的产科处理对抢救成功与否极为重要,羊水栓塞发生于胎儿晚出前 应积极改善呼吸循环功能, 防止 DIC、抢救休克等。此时如宫口未开 或未开全者, 应行剖宫产术, 以解除病因,防止病情恶化;若宫口开全, 胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。术中及产后密切注意子宫出 血情况。 3 预防
同一孕妇两次分娩发生羊水栓塞抢救成功报道
同一孕妇两次分娩发生羊水栓塞抢救成功报道发表时间：2013-05-10T16:46:31.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：张永琼[导读] 肺动脉高压使左心排出量减少，引起周围血循环衰竭，使血压下降产生一系列休克症状。
张永琼 (云南省陆良县人民医院妇产科 655600)【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0222-02一、病例报告患者26岁, 住院号：120599，于2011年10月11日因停经41周,腹痛伴阴道流液14小时入院，患者末次月经2010年12月24日,预产期2011年10月1日，孕期无异常，定期产检，医生均嘱“胎位、胎心音、血压正常”。
于入院前14小时出现阵发性的腹痛，伴阴道流液，遂到医院就诊，以“G2P1孕41周头位待产”收入院。
既往无心、肺、肝、肾、糖尿病、高血压病史，无药物过敏史，足月产一次。
查体：T：36。
8℃，P：85次/分，R：20次/分，BP110/70mmHg，一般情况好，发育正常，神志清楚，心肺（-），腹膨隆，宫高33cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心音117次/分，宫口开大4cm，胎膜已破，未见羊水流出，S “-3”，骨盆内外测量各值在正常范围内；B超示：“宫内单活胎妊娠头位，羊水过少”；血液分析 “WBC10.3×109/L，HGB122.5g/L，PLT231×109/L，血疑PT12.6S，APTT40.2S。
TT13S，FBG206mg/dl；心电图示窦性心律不齐，心电图大致正常。
入院后给待产，35分钟后顺产一活女婴，体重2900克，新生儿状况好，羊水约20ml，清亮，胎盘娩出后阴道流血量约50ml，分娩后15分钟患者突然头昏，面色苍白，四肢无力，大汗淋漓，反映迟钝，体温不升，脉搏数不清，呼吸困难，血压62/31mmHg，心音56次/分，弱，初诊为“羊水栓塞致过敏性休克”。
羊水栓塞致死亡1例
孔散大 ， 对光反 射消失 ， 四肢冰凉 ， 经积极抢救无效死亡 。死亡 诊
断： ①剖宫产术 中。②瘢 痕子宫 。③ 羊水栓 塞 、 弥散性 管 内凝
。
单胎头化 、 晚孕 、 儿 仔 活 。 胎
④多器官功能衰竭死亡。
羊 水 栓 塞 是 由 羊 水 中 的 有 形 物 质 （ 儿 毳 毛 、 化 Ｊ皮 、 胎 角 二 胎
注 ， 黄碱 升乐 。同时给予 肾上腺 素 １ｍ ， 麻 ｇ 尼可刹米 ０ ３ ５ｇ 洛 ．７ ，
贝林 ３ｍ 静脉 推注及 低分子 有旋糖 酐 ５０ｍＬ扩容 ，％ 的碳 酸 ｇ ０ ５ 氢钠 ２０ｍＬ纠正酸 中毒 ， ５ 肝素钠 ５００Ｕ静推抗凝 ， ０ 同时辅予 胸 外按压等处理后 ， 心率及 压 不稳定 ， 时有 时无 ， 自主呼吸 ， 无 血 氧饱和度为 ０ 。于 １ ０时 ４ ０分切 口渗 Ｈ暗红色 液 （ ｛ 高凝 状态 ） ，
宫缩 ， 骨 洲最 各径线均 常 Ｈ ： ［术 Ｊ ， Ｔ ¨ １ 九露头 ， ｒ Ｓ一３胎
膜 未 破 。辅 查 ： 常规 Ｈ ｌ８ Ｌ Ｒ Ｃ３ １ Ｌ ＷＢ １７ ｂ０ ， Ｂ ．５Ｘ１ ／ ， Ｃ １． ０
×１ Ｌ Ｄ Ｎ０ ８ Ｌ０ １ Ｂ １， Ｔ ｍ “ ” 。Ｂ超 提 示 ： ０／ ， Ｃ： ．３、 ．７、Ｔ Ｃ ３ ， Ｂ型
２０ｍ ） ０ ｇ 后仍九 尿。于 １ １时 ３ ０分发现切 口针眼及阴道有大量 暗
红 色 液 流 ， 不凝 固 ， 约 ６ ０ｎ 继 续 施 行 抢 救 ， 过 Ｉ 药 量 ０ ｉ Ｌ， 通 述
物以强心 、 扩容 、 抗过敏 、 解除肺动脉高 、 纠酸 、 利尿 等抢救 。于
２０ ０ ８年 １ ２月 １ １口 １ ２时 ５分 患 者 呼 ｌ 、 跳 、 Ｊ均 为 ０ 双侧 瞳 殷 Ｉ心 ｍ ｉ ｛ ，
中国有几例羊水栓塞_1例羊水栓塞致死亡的护理体会
理中要牢记：〔1〕严格把握破膜时间，人工破膜宜在宫缩间歇期，破口
要小并留意羊水产流出速度。〔2〕人工破膜时不兼行剥膜，以削减子官
颈的小血管破损。〔3〕把握剖宫产指征，术中刺破羊膜前爱惜好子宫切
口上的开放性血管。〔4〕严格把握催产素应用指征。〔5〕对死胎、胎盘
早期剥离等状况，应严密观看。〔6〕中期引产者，羊膜穿刺次数不应超
过 3 次，钳刮时应先刺破胎膜，使羊水流出后在钳夹胎块。
第3页共3页
才被觉察。部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现
DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出
4.1 早期细致诊断观看是抢救胜利的关键羊水栓塞是产科的严峻并发
血及血尿等，且血液不凝。
症，一旦发病快速危急产妇的生命，所以，产房护士应紧密观看产妇分娩
全过程，必需具备高度的责任心，细致的观看能力，灵敏的抢救技术。无
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中国有几例羊水栓塞_1 例羊水栓塞致死亡的护理体 会
[摘要]一旦发生羊水栓塞，其发病急，病情凶险，往往令医护人 员束手无策，直接威胁着产妇的生命安全。因此，本文回忆分析 2022 年 8 月我院 1 例足月待产孕妇，在分娩过程中发生急性羊水栓塞，总结护理 体会，以期提高产科质量，降低羊水栓塞发生率，保证产妇分娩安全。
过程中羊水突然进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血、过敏性休克、 发布满性血管内凝血等一系列病理转变。我院 2022 年 8 月收住 1 例足月
2 商议
待产孕妇，在分娩过程中发生急性羊水栓塞，抢救无效死亡。现报告如下。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多试验室检查患者已经死亡，根据
羊水栓塞案例
羊水栓塞赔偿32万元案例来源：作者：时间：2010/10/14 推荐医疗事故律师：羊水栓塞赔偿32万元案例案例介绍：邹先生的妻子黄女士在丰台一家医院生孩子时因产后大出血不幸去世，悲伤的邹先生认为医院要负责，一气之下便将自己刚降生的女儿丢弃在医院3个多月之久。
后该医院将他起诉到丰台法院。
在法官的协调下，邹先生将女儿接回了家。
当时不少羊水栓塞赔偿32万元案例案例介绍：邹先生的妻子黄女士在丰台一家医院生孩子时因产后大出血不幸去世，悲伤的邹先生认为医院要负责，一气之下便将自己刚降生的女儿丢弃在医院3个多月之久。
后该医院将他起诉到丰台法院。
在法官的协调下，邹先生将女儿接回了家。
当时不少媒体报道了此事。
邹先生虽然把女儿接回了家，但他仍认为医院存在过错，引起妻子产后大出血是导致死亡的直接原因，便与两个孩子和岳父母一起将医院起诉到北京市丰台区人民法院，要求其赔偿自己的损失。
今天上午，此案有了一审结果，北京市丰台区人民法院认定医院存在一定过失，判决其赔偿黄女士的家人各项损失共计323867.53元。
2007年1月8日，黄女士入住医院待产，医生检查后估计胎儿体重可能在8斤左右。
黄女士虽然是第二胎，但医院考虑其身高仅1.51米，前次分娩已9年，自然分娩有一定难度，故决定给黄女士施行剖腹产手术。
当日下午14：50，黄女士剖腹产产下一女婴，体重7.9斤。
手术后的晚上六点多，黄女士出现阴道出血多等现象，医院给予了治疗。
到了晚上21点多黄女士出现呼之不应，面色苍白等症状。
医院给黄女士输液治疗后，黄女士才苏醒。
但到了22点多黄女士再次出现了休克状态，面色苍白，呼之不应，阴道大量出血约有800毫升，医院遂对黄女士实施子宫切除手术，术后黄女士处于昏迷状态。
医院虽然请来外院医师会诊协助诊疗，但黄女士最终还是因抢救无效死亡。
经诊断，黄女士的死因为：多脏器功能衰竭，弥漫性血管内凝血，休克，羊水栓塞，产后出血。
法庭上，医院辩称：医院对原告之妻的治疗没有任何过错，原告起诉事实与真实情况不符。
羊水栓塞2例报告
羊水栓塞2例报告
宋敏
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2010(004)019
【摘要】@@ 羊水栓塞是产科的一种少见而危险的并发症.据统计每2000～3000次生产中就可能发生1次,也有的医院统计,数万次生产中才有1次.它起病急,发展快,发生于足月妊娠时,产妇死亡率高达70%～80%[1].我院从1993～2007年期间共收治产妇15000余例,发生羊水栓塞2例,均救治成功,现报告如下.
【总页数】2页(P164-165)
【作者】宋敏
【作者单位】吉林省敦化市妇幼保健所,133700
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.迟发型羊水栓塞合并 DIC 护理1例报告 [J], 马雪莲;李秀云
2.成功抢救剖宫产术后羊水栓塞1例报告 [J], 万云慧;李道成
3.分娩中羊水栓塞的成功处置：一例临床危重病例报告及文献复习 [J], 吴思雨;于芳;侯海燕;邢静;陈亚琼
4.羊水栓塞一例报告并文献复习 [J], 胡子龙;刘于红;张志成;王霭明
5.隐性胎膜破裂并发羊水栓塞1例报告 [J], 郑赓唐;唐忠庆;陈昶
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羊水栓塞死亡2例
羊水栓塞死亡2例孙婷怡;杜飞;任亮;刘良【摘要】@@ 1案例rn1.1案例1rn某女,20岁,某日因"G1P0孕43周,胎位为左枕前(LOA),子痫前期(重症)"入院,即行子宫下段剖宫产术,术后30min出现口唇发绀、喘憋、呼吸困难,先后给予地塞米松、罂粟碱、盐酸哌替啶,经抢救无效于术后5 h死亡.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2011(027)003【总页数】2页(P232-233)【关键词】法医病理学;栓塞,羊水;尸体解剖【作者】孙婷怡;杜飞;任亮;刘良【作者单位】华中科技大学同济医学院法医学系,湖北武汉430030;苏州市公安局,江苏苏州215000;华中科技大学同济医学院法医学系,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院法医学系,湖北武汉430030【正文语种】中文【中图分类】DF795.41.1 案例1某女，20岁，某日因“G1P0孕43周，胎位为左枕前（LOA），子疒间前期（重症）”入院，即行子宫下段剖宫产术，术后30min出现口唇发绀、喘憋、呼吸困难，先后给予地塞米松、罂粟碱、盐酸哌替啶，经抢救无效于术后5h死亡。
死后9 d进行尸体检验。
尸体解剖：左肺质量401g，右肺质量556g，肺膜见点状出血。
子宫下段见横行10cm缝合切口，周围组织水肿。
组织病理学检验：肺淤血，肺泡上皮及支气管上皮脱落，肺泡间隔血管内见较多细胞滋养细胞、合体滋养细胞、细胞崩解碎片，部分肺小动脉及肺泡壁毛细血管内见少量毳毛、胎粪样物以及淡红色的微血栓形成（图1）。
心血涂片见大量的胎儿角化上皮、毳毛等羊水成分（图2）。
子宫黏膜面见蜕膜组织及凝血块，血窦中见滋养细胞。
法医病理学诊断：肺羊水栓塞，小血管内见滋养细胞、细胞崩解碎片等胎盘组织成分，少量毳毛、胎粪等羊水成分；心血中见羊水成分；心肌组织、肝组织点灶状坏死；气管、消化道黏膜下层淋巴细胞浸润；脑、心、肺、肾等器官淤血，脾贫血。
羊水栓塞12例临床分析
【 关键词 】羊水栓塞
诱 因 预 防 治疗
表１ １ ２例 羊 水 栓 塞 患 者 的 临 引 产 ２例 ， 米索 前列醇 引产 ３例 ， 宫素 引产 １ ， 缩 例 剖宫
产术中 Ｉ ， 例 自然 临产 ４例 ； 凡诺 中期 引产 ｌ ， 利 例 胎膜早 破
１ 羊水栓 塞中 ， ２例 年龄最 小 ２ 岁 ， 大 ３ １ 最 ８岁 ； 救成 功 抢 ７例（ 其中 １ １ 例 年后席汉综合征垂体危象死亡 ）死 亡 ５例 ； ， 蓖
作者简介 ： 高转莲 ， ， ３岁 ， 女 ４ 本科 学历 ， 业于西安 交大 医学院 毕 主治医师。Ｅ ｍａｌ３ ８ ６ ３ ８＠ｑ ．ｏ — ｉ ５ ３７ ７ ： ｑｃ ｍ 基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 １ 月上旬刊 １
预防感染 ； ⑧产科处理。抢救 羊水栓塞产妇时 ， 若在第一产程 ， 应行剖宫产终止妊娠 ， 解除病因 ； 若在第二产程中发病 ， 行阴道
助 产结 束 分 娩 。 发生 产 后 大 出 血 ， 极 处理 后 ， 若 积 短期 仍 无 法止
血者 ， 可行子宫切除 ， 减少胎盘剥离面开放的血窦 出血 ， 争取抢
术 中切 口有 大 量血 窦 开 放 ， 水 可经 其 进 入 血 液循 环 。 羊 ４２ 早 期 识 别 羊 水 栓 塞 的 临 床 表 现 是 抢 救 成 功 的基 础 。 ． 羊水栓塞发生在产时 ， 以肺 动 脉 高 压 为 主 要 临 床 特 征 ， 现 为 表
③抗休 克； ④预 防弥散性 血管 内凝血（ ｉ ）⑤输新鲜血及纤维 Ｄ ； ｎ 蛋 白原 ， 或凝血酶原复合物 ； 防治心力衰竭及 肾功能衰竭 ； ⑥ ⑦
救时机。抢救成功的 ７ 例病例 中， ２例产前发病 ， 例足月妊 有 １
羊水栓塞致产妇死亡1例
羊水栓塞致产妇死亡1例病历资料患者，女，26岁，因第1胎孕足月伴阴道流水半小时于2011年6月13日21:20入院。
患者末次月经2010年8月25日，预产期2011年6月2日。
孕期顺利，曾定期产检，未发现异常。
既往人流1次，自然流产1次。
查体：T 36.8℃，P 80次/分，BP 110/70mmHg，R 19次/分，心肺(-)，妊娠腹，宫高35cm，腹围103cm，LOA，胎心140次/分，宫口开大1指，宫颈管消50%，头位s-3，胎膜已破，羊水清，骨盆外测25-27-20-10cm。
入院诊断：G3P0孕41+4周、头位、早破水。
入院后给予完善各项检查均正常，B超提示：胎儿胎盘成熟、羊水量正常。
向家属交代病情，在家属同意下行“催产素”诱发宫缩，阴道试产。
患者在试产过程中无任何不适，试产非常成功，于2011年6月14日9:15宫口开全，胎头渐剥露着冠。
于9:50患者突然诉无力，紧接着就出现口唇青紫、面色青灰、血压下降、脉搏消失，马上意识到患者发生“羊水栓塞”，立即停滴“催产素”，静推“地塞米松、阿托品、肾上腺素、氨茶碱”，静滴“低右”，同时行气管插管、正压给氧、胸外心脏按压。
患者不能恢复自主心律，氧饱和度持续下降，心率血压不能回升，患者很快进入死亡状态。
抽锁骨静脉血送院外病检示：D-Dime栓溶二聚体阳性，血涂片找到角化的表皮细胞。
死亡原因：羊水栓塞。
讨论羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重并发症［1］。
据文献报道，羊水栓塞占我国产妇死因顺位的第4位［2］。
羊水栓塞的传统的诊断标准是在母血和肺组织中找到来自胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛和黏液。
而最近研究表明，正常孕妇血中也可找到鳞状上皮和其他羊水成分，单纯发现肺循环中的鳞状上皮细胞不能诊断羊水栓塞。
鉴于从血涂片中找到羊水成分既不敏感，又不特异，故国内外多主张主要依据羊水栓塞的典型症状和体征，尤其注意对凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，对非典型病例通过排除其他原因后确定诊断［3］。
米索前列醇用于晚期妊娠计划分娩致羊水栓塞两例临床分析
米索前列醇用于晚期妊娠计划分娩致羊水栓塞两例临床分析米索前列醇在临床上早已广泛应用于早孕流产、吸宫以及钳刮术前扩张宫口、中期妊娠引产等方面，近年来，在晚期妊娠计划分娩中，米索前列醇也得到了广泛应用。
现就我站在临床应用过程中引起羊水栓塞两例报道如下：例1：患者李某，35岁，农民，于2009年2月3日以“停经9月，伴腹渐隆，阴道流水两小时。
”之主诉收入院。
平素月经规律，末次月经：2008年4月22日，预产期2009年1月29日。
停经40天有早孕反应，不治自愈。
孕5月感胎动，孕期无阴道流血史，于两小时前感阴道流水，量不多，遂来我站，门诊以”1、孕1产040+5周妊娠。
2、胎膜早破”收入院。
入院查体：体温36.7℃、脉搏82次/分、血压115/80mmhg、呼吸16次/分。
头颈无异常，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及。
产科检查：宫高33厘米，腹围98厘米，胎位枕左前，胎心142次/分，先露头、固定。
各种辅助检查及实验室检查均无异常。
b超提示：单活胎、头位，胎盘功能ⅱ+级，羊水2.5厘米。
经患者及家属同意后决定实施计划分娩，经阴道后穹隆放置米索前列醇50微克，4小时后无产兆，再次放米索前列醇50微克，2小时后有规律宫缩，3小时20分钟后宫口开全，3小时35分钟后顺利娩出一男活婴，评分8分。
3小时40分钟后胎盘胎膜娩出完整。
产妇随即出现寒战、呼吸困难，同时阴道有大量鲜红色血液流出。
测血压50/30mmhg。
脉搏112次/分。
即考虑羊水栓塞。
立即正压给氧、抗过敏抗休克、补充血容量等对症处理。
同时化验室检查：aptt延长5秒，pt延长3秒，取股动脉血涂片，可见到羊水成分。
检查结果提示：羊水栓塞。
dic。
经一系列对症处理后，于产后6小时产妇自觉症状逐渐减轻，阴道出血缓解，血压逐渐恢复，病情趋于稳定。
临床诊断：1、急产。
2、羊水栓塞。
3、失血性休克。
4、胎膜早破。
例2：患者董某，32岁，农民，孕4产2足月妊娠。
于2010年8月7日以“孕4产241周妊娠枕右前待产”收入院。
救治羊水栓塞患者的报道范文
救治羊水栓塞患者的报道范文朋友们！今天要给你们讲一个超级惊险的医疗故事，那就是关于羊水栓塞患者的救治。
在咱们妇产科的世界里，羊水栓塞就像是一个隐藏在暗处的恶魔，不知道啥时候就会突然冒出来，把产妇和医生们都吓出一身冷汗。
话说有这么一天，产房里原本充满着迎接新生命的喜悦氛围。
产妇王女士正在努力地分娩，一切似乎都还在正常的轨道上进行着。
可是，突然之间，风云突变！王女士就像是被施了魔法一样，呼吸变得急促起来，脸色也瞬间变得惨白，就像一张白纸。
这时候，咱们经验丰富的助产士心里“咯噔”一下，凭着多年的经验，她意识到可能是遇到了那个可怕的羊水栓塞。
这就像是一颗炸弹在产房里引爆了，大家的心一下子都提到了嗓子眼儿。
助产士立马大喊：“不好，可能是羊水栓塞，快叫医生！”那声音就像一道紧急的命令，在产房里回荡。
很快，产科医生、麻醉医生、护士们就像训练有素的特种部队一样，迅速集结到了王女士的身边。
产科医生一边迅速地检查王女士的情况，一边眉头紧皱，心里明白这是一场极其艰难的战斗。
羊水栓塞这个家伙，可不仅仅是让产妇呼吸困难这么简单，它还会引起产妇的凝血功能出现严重的问题，就像是身体里的血液“交通”一下子乱了套，到处堵车，容易导致出血止不住。
麻醉医生呢，动作麻溜地就给王女士进行了气管插管，就像是给她的呼吸通道建立了一个专属的“高速公路”，确保她能够呼吸到足够的氧气。
这时候的王女士就像一艘在暴风雨中飘摇的船，而麻醉医生就是那个努力稳住船舵的人。
护士们也没闲着，就像一群忙碌的小蜜蜂。
这边在迅速地建立静脉通道，给王女士输入各种救命的药物，什么升压药啊，凝血因子啊等等，就像给她的身体注入一支支“救援部队”；那边在密切地监测着王女士的生命体征，血压、心率、血氧饱和度，每一个数字的变化都牵动着大家的心。
产房里的气氛紧张得就像一根绷紧的弦，只能听到各种仪器发出的滴滴声和医生护士们简短而有力的指令声。
这时候的每一分钟都像是一个世纪那么漫长，大家都在心里默默祈祷着，希望王女士能够挺过这一关。
羊水栓塞的早期诊断及抢救(附8例分析)
作者 茼舟 ］ 许
＊
翔（９ ５ ． ， １５ 一）女 安徽蚌埠＾ ， 副主任医师
． １
主要是 骨骼 肌 ； ４ 本组 有抽 搐 的中 、 度 中毒者 ， （） 重 心 肌酶谱 明显 高于 对 照组 ， 轻度 中 毒 无 抽搐 者 心肌 而 酶谱与对 照 组相 比无 差 异 ， 说 明 酶 的升高 是 由于 也 抽搐所 致 的骨骼 肌损 伤 所导 致 。 Ｉ Ｈ 广 泛存 在于 ． Ｄ
各种组 织 中 ， 多数器 官 的病 变 和损 伤 均可 导 致 Ｌ Ｈ Ｄ 活力 升高 ， 本组 患者 Ｕ） 升高是 正常值 的 ３ 。 Ｈ 倍 心肌 酶谱 升高机 制 ： 急性 氟乙酰胺 中毒时 ， 持续 或 间断 的抽 搐 导致骨 骼肌 的缺血 缺 氧 ， 灌注后 ， 再 组
织利用 重新 得 到 的氧 作 为 电子 受 体 ， 放 大量 自由 释 基 而损 伤细 胞 膜 ， 使骨 骼 肌 细 胞 内 太 量 的 Ａ Ｔ、 致 Ｓ Ｌ Ｈ、 Ｐ 等溢 出Ｌ 。心肌酶谱 升 高 与大 脑 损害 有 Ｄ ＣＫ ４ Ｊ
征 ３例 。
１２ 诱发 因素 ．
羊水 内容物 有胎 儿 的角化上 皮 、 毳
毛 、 脂 、 粪 和黏液 等有形 物质进 入母 循环 引起肺 胎 胎 动脉 栓塞 ， 水 中完 全 促凝 物 质 进 入母 体 循 环 引起 羊 ＤＩ 。８例的具 体情 况见 表 ｌ Ｃ 。
表 ｌ 羊水栓塞 的相 关因素夏结局
１１ 一 般 资 料 ．
１９ ９０年 ３月 －２０ ０ １年 ３月 ， 我院
住院分 娩 １ ６ ２ ８ ０名 ， 生 羊 水 栓 塞 ８例 ， 生 率 发 发
为 ０ ６ ｏ略高于北京妇产医院报道的 ０４ １ ．％ ， ．‰［ｌ 。年
迟发性羊水栓塞3例报告.doc
迟发性羊水栓塞3例报告迟发性羊水栓塞3例报告作者黄德妤, 黄翠萍, 周姝雯, 黄代勇【关键词】栓塞，羊水；病例报告；病理学，临床羊水栓塞（AFE）是极其严重的分娩并发症，亦是孕产妇死亡的重要原因之一。
迟发性羊水栓塞因缺乏急性羊水栓塞典型的临床表现，很容易误诊为宫缩乏力性出血而延误治疗。
为提高对迟发性羊水栓塞的认识，将2007年-2008年发生的3例因迟发性羊水栓塞死亡病例报道如下，以引起临床医生的重视。
1 临床资料 1.1 病例1 28岁，孕2产1，孕40周，因阵发性下腹痛急诊入院。
查宫口已开全，胎心音110次/min，律齐，羊水Ⅱ度，考虑“胎儿宫内窘迫”，给予输氧及其它急救处理，以ROA自产一发育正常、阿氏评分0分、体重3 750 g死男婴。
胎盘，胎膜娩出完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血400 ml，产后肌肉注射缩宫素20 U，宫缩好，留产房观察。
2 h后产妇出现呼吸不畅，心前区疼痛，阴道流血1 000 ml，子宫收缩差，立即进行抢救，3 h后因抢救无效死亡。
尸检发现全身皮肤黏膜苍白，指甲紫绀，左手背、右足背均见注射针眼，并挤压出少许不凝血溢出，会阴部于9点位置见一长2.5 cm伤口。
大血管和房室腔内空虚，大部分脏器颜色变浅，呈贫血状态。
子宫内膜面偏粗糙，子宫壁左下侧见少许胎盘残留。
心肌间质充血水肿，肺间隔、肺泡壁血管扩张充血，部分区域肺泡腔内见红染水肿液。
肺小血管腔内可见角化上皮图1、脂粪、胎脂等羊水成分，部分肺小血管内见透明血栓形成。
病理诊断AFE，死亡原因为失血性休克。
1.2 病例2 24岁，孕1产0，因停经396周，不规则腹痛入院待产，经会阴侧切分娩一活男婴，新生儿出生时阿氏评分5分，胎盘胎膜娩出完整，一般情况可，留产房观察。
2 h后，产妇阴道开始出血较多，色暗红，无凝血块，血压逐渐下降，给予抗休克等治疗，血压进一步下降，在手术室行静脉切开，血压仍下降、阴道流不凝血，之后手术切除子宫，术后仍流不凝血，心跳一直微弱，抢救无效死亡。
剖宫产术中羊水栓塞2例抢救成功临床体会
2021 Vol.8 No.1Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology 78• 典型案例•剖宫产术中羊水栓塞2例抢救成功临床体会陈芳代▲，何玉娥（贺州市人民医院 产科，广西 贺州 542800）【摘要】目的 总结2例剖宫产术中羊水栓塞（AFE ）抢救成功的临床体会。
方法 回顾性分析剖宫产术中出现的2例羊水栓塞患者的临床资料。
结果 2例患者抢救成功，择期出院，出院时患者一般情况良好，偶有咳嗽、咳痰，无特殊不适，大小便正常。
结论 羊水栓塞是临床罕见且危重的产科疾病，抢救过程中应及时诊断处理，多学科联合救治。
建议加强对各级妇产科医生在羊水栓塞诊断和抢救技能方面的知识的更新。
【关键词】羊水栓塞；妊娠；高血压；瘢痕妊娠；抢救Successful rescue of 2 cases of amniotic fl uid embolism during cesarean sectionChen Fangdai ，He Yu 'e(Department of Obstetrics, Hezhou People's Hospital, Hezhou, Guangxi 542800, China)【Abstract 】Objective To summarize the clinical experience of 2 cases of successful rescue of amniotic fluid embolism (AFE) during cesarean section. Methods Clinical data of 2 cases of amniotic fl uid embolism during cesarean section were analyzed retrospectively. Results The two patients were successfully rescued and discharged at an appropriate time. The patients were in good condition when discharged, with occasional cough and sputum, and no special discomfort. Conclusion Amniotic fl uid embolism is a rare and serious obstetric disease, which should be diagnosed and treated in time and treated with multidisciplinary treatment. It is suggested to update the knowledge of gynecologists at all levels in the diagnosis and rescue skills of amniotic fl uid embolism.【Key words 】Amniotic fl uid embolism; Pregnancy; High blood pressure. Scar pregnancy; The rescue羊水栓塞（amniotic fluid embolus ，AFE ）是指分娩过程中羊水及其内容物进入母体血循环后引起的肺栓塞、弥漫性血管内凝血（DIC ）等一系列病理改变，尽管发病率低，但致死率极高，是导致临床孕产妇死亡的重要原因之一，严重影响母婴生命安全[1]。
羊水栓塞 扬州 邢智
羊水栓塞
• 定义：羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然 进入母体循环引起的急性肺栓塞，过敏性 休克，现在有 争论DIC,肾衰竭等一系列病 理生理改变的严重分娩并发症。 • 羊水栓塞死亡律高达60%以上，是孕产妇 死亡的主要原因之一。（流行病学表格）
• 剖宫产最严重的并发症就是羊水栓塞，其发生率虽然不高，但一旦发生，死亡率极高，掌握羊水栓 塞的急救确实是麻醉医生必备的基本功。
五、病理、实验室诊断（1）
• 尸体解剖：右心室肥大，肺水肿，肺泡出
血，肺内直径小于1mm的微动脉和毛细血 管中有胎儿皮肤的鳞状上皮细胞、毳毛、 胎脂和来自胎儿肠道的粘蛋白、胎粪中胆 汁微栓。这种微栓可见于肾、心、脑组织 中，常见于子宫静脉中
羊水有形成分
形成栓子进入肺循环 羊水内抗原 形成大量微血栓 启动凝血 系统 消耗大量凝血因子 和纤维蛋白原 过敏性休克 DIC
•
场景2，8月12日华声在线报道称：“当天（8月10日）晚上记者打电话问副 院长，副院长称目前不便告知详情。” 前文说了，追逐坏消息，是媒体的特性，不一定是恶意！ 危机事件发生不可挽回后，如何让媒体用正面的眼光看待我们？ 捂住不说，记者会不会不采访就回去了？
记者要工作，要生活，TA最喜欢有人伸手挡镜头。知道这意味着什么？呵， 你也许想多了，其实很简单，这意味着提高了收视率，记者可以发奖金！如 果不配合不接受采访，记者还会把采访不到的失败的过程写出来，如果连过 程都没有，就写点郁闷的心情，总得要写点什么交稿子！比如写一篇《某某 医院采访历险记》？！ 我们都是凡人，有时候会看到一些人很反感。比如说医务人员可能对媒体强 烈的反感，因为TA天生就喜欢讲谁谁谁的坏话。等到某天媒体来采访我们了 ，首先想到的这帮家伙又来说坏话，而且搞不好就是说我们的坏话，我们真 恨不得怎么怎么的。 不管你是否接受，采访记者都会报道。唯一的区别是，如果接受采访，记者
邵东县人民医院5个月内成功抢救2例羊水栓塞产妇
邵东县人民医院5个月时间内成功抢救2例羊水栓塞产妇9月13日，邵东县卫生计生局、县人民医院领导手捧鲜花，来到该院产科慰问12日成功抢救一名缓慢型羊水栓塞产妇的全体医务人员，同时，看望并慰问了成功脱险的产妇谢女士。
这是继今年4月21日，该院成功抢救一名暴发型羊水栓塞、心跳骤停的产妇后又一成功案例，突显该院整体医疗急救能力迈上了一大步。
“羊水栓塞俗称产科的死神，发病率八万分之一，羊水栓塞来势凶猛，猝不及防，一旦发生，即使积极抢救，死亡率也在90%左右。
”在这样凶险的情况下，救回一条人命，简直是一场恶战！”更何况在短短的5 个月时间内，连救3命，更是血战。
谈到2次羊水栓塞产妇抢救过程，久经沙场的县人民医院产科主任张晓菲，主治医师刘朝霞以及护士长申艳婷，依然心有余悸。
突发：孕妇急产突发“羊水栓塞”9月12日，一名35岁的孕妇谢女士怀孕39周，在家人的陪同下来到邵东县人民医院产科分娩第二胎。
下午3：40分宫口开全，宫缩过强，胎心减弱！为确保母子安全，当班医生刘朝霞和助产师按照医院规定的母婴安全流程，向新生儿科申请监产。
在新生儿科医师的协助下，不到15分钟，随着一声清脆的啼哭，一个体重达7.7市斤的男婴就已经急吼吼地来到了人间。
但是，医护人员还没来及松口气，意外的大出血发生了！3：57分，在谢女士胎盘娩出不久，阴道开始流出300毫升暗红色鲜血，刘朝霞和，立即采取对症措施，一边上药止血、心电监护等一系列紧急措施，一边双手按摩子宫，一边置冰袋于谢女士腹部，但无明显好转，其阴道开始细水长流式，急而不断涌出2500毫升血，血压降至70/40mgHG，产妇的面色变得苍白，情绪开始烦躁不安。
不好，刘朝霞与谢女士母亲几乎同时想到了一个不兆之词“羊水栓塞”。
抢救输血4600毫升，全身的血换了一遍半。
当这个“羊水栓塞”类视空难的镜头在脑海一闪而过时，刘朝霞立即向产科主任张晓菲、医务科、院领导报告。
此时，产妇已经出现凝血功能障碍、血氧饱和度、血压下降等各种状况，甚至开始休克！情况危急，刚上任不久的周少峰院长得知后，立即启动绿色通道，实施全院大抢救，分管外科的副院长宁建明、医务科刘福贤科长坐阵产科现场指挥。
羊水栓塞是怎么回事？
羊水栓塞是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍羊水栓塞的病理病因，羊水栓塞主要是由什么原因引起的。
*一、羊水栓塞病因*一、病因：1.病原及致病因素（30%）：羊水栓塞的病因与羊水进入母体循环有关是学者们的共识，但是对致病机制的看法则有不同，晚期妊娠时，羊水中水分占98%，其他为无机盐，碳水化合物及蛋白质，如白蛋白，免疫球蛋白(AG)等，此外尚有脂质如脂肪酸以及胆红素，尿素，肌酐，各种激素和酶，如果已进入产程羊水中还含有特别是在产程中产生的大量的各种前列腺素;但重要的是还有胎脂块，自胎儿皮肤脱落下的鳞形细胞，毳毛及胎粪，在胎粪中含有大量的组胺，玻璃酸酶，很多学者认为这一类有形物质进入血流是在AFE中引起肺血管机械性阻塞的主要原因，而产程中产生的前列腺素类物质进入人体血流，由于其缩血管作用，加强了羊水栓塞病理生理变化的进程；值得注意的是羊水中物质进入母体的致敏问题也成为人们关注的焦点，人们早就提出AFE的重要原因之一就是羊水所致的过敏性休克，在20世纪60年代，一些学者发现在子宫的静脉内出现鳞形细胞，但患者无羊水栓塞的临床症状;另外，又有一些患者有典型的羊水栓塞的急性心，肺功能衰竭及肺水肿症状，而尸检时并未找到羊水中所含的胎儿物质；Clark等(1995)在46例AFE病例中发现有40%患者有药物过敏史，基于以上理由，Clark认为过敏可能也是导致发病的主要原因，他甚至建议用妊娠过敏样综合征(anaphy lactoid syndrome of pregnancy)以取代羊水栓塞这个名称。
Clark认为羊水栓塞的表现与过敏及中毒性休克(内毒素性)相似，这些进入循环的物质，通过内源性介质，诸如组胺，缓激肽(bradykinin)，细胞活素(cytokine)，前列腺素，白细胞三烯(leukotrienes)，血栓烷等导致临床症状的产生，不过，败血症患者有高热，AFE则无此表现;过敏性反应中经常出现的皮肤表现，上呼吸道血管神经性水肿等表现，AFE患者亦不见此表现；而且过敏性反应应先有致敏的过程，AFE患者则同样地可以发生在初产妇，所以也有人对此提出质疑，重要的是近几年中，有很多学者着重研究了内源性介质在AFE发病过程中所起的作用，例如Agegami等(1986)对兔注射含有白细胞三烯的羊水，兔经常以死亡为结局，若对兔先以白细胞三烯的抑制剂预处理，则可免于死亡，Kitzmiller等(1972)则认为PGF2在AFE中起了重要作用，PGF2只在临产后的羊水中可以测到，对注射PGF和妇女在产程中取得的羊水可以出现AFE的表现，Maradny等(1995)则认为在AFE复杂的病理生理过程中，血管内皮素(endothelin)使血流动力学受到一定影响，血管内皮素是人的冠状动脉和肺动脉及人类支气管强有力的收缩剂，对培养中人上皮细胞给以人羊水处理后，血管上皮素水平升高，特别是在注射含有胎粪的羊水后升高更为明显，而注射生理盐水则无此表现。
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羊水栓塞2例报道
【关键词】剖宫产羊水栓塞
1 病例摘要
1.1 例1 患者女，42岁。
因停经40+4周，要求住院分娩而于2005年11月26日入院。
该患平素月经规律，无肝肾疾患、无血液病史。
LMP：2005年2月15日。
孕期顺利。
入院查体：体温：36.5℃,脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压120/90mmHg，一般状态良好，心肺未查及异常，宫高32cm，腹围104cm，胎心良好。
无宫缩。
内诊：宫颈
2.0cm，宫口容1指，先露儿头，高浮,S=-4。
胎膜未破，产道无异常。
B超双顶径88mm，枕额径118mm，羊水最大平段42.6cm，胎盘左侧壁，胎盘功能三级。
各项辅检均无明显异常。
于当日11时25分在连硬外麻醉下行剖宫产术，术中于胎儿娩出后1分钟，患者突然意识丧失，口吐白沫，继而鼾睡，口唇及四肢紫绀，血压70/40 mmHg，心率29次/min，血氧饱和度降至85%，考虑羊水栓塞，立即给予面罩给氧，静推阿托品1 mg ，地塞米松20mg 静注，20mg静点。
罂粟碱30mg静推。
预防出血，提检各项检查，于11时35分血压为75/45 mmHg，给升压药，12时血压升为120/60 mmHg，脉搏90次/min，患者意识恢复。
12时15分压宫底，阴道大量新鲜血液流出，约1000 ml，无凝血块，血液标本回报重度溶血。
血尿100ml，考虑为凝血障碍引起，给予止血，输血，补充凝血因子，几次检查均阴道流血不止，于12时45分行子宫次全切除术，术中顺利，血压120/80 mmHg，脉搏90次/min，呼吸20次/min。
17时尿液色、量转至正常，术后第7天，患者痊愈出院。
1.2 例2 患者女，24岁，因停经39+2周，阴道溢液1d而于2006年9月12日入院。
平素月经规律，LMP：2005年12月10日，孕期顺利，妊娠后早孕反应及胎动时间均正常。
孕期门诊定期检查无异常，无用药史，无药物过敏史及血液病史。
入院查体：体温：36.0℃,脉搏88次/min，呼吸18次/min，血压120/70mmHg ，一般状态良好，心肺未查及异常，宫高32 cm，腹围105 cm，胎心良好。
产道无明显异常，无宫缩，内诊宫颈1.0 cm，宫口未容受，先露儿头，高浮。
羊水色清。
心电及各项辅检均无明显异常。
于9月13日10时20分在连硬外麻醉下行剖宫产术，胎儿及胎盘取出后缝合子宫肌层时，患者突然头歪向一侧，意识丧失，呼之不应，面色苍白，血压降至60/40 mmHg，心率120次/min，血氧饱和度降至86%，初步诊断羊水栓塞，立即采血送检，同时正压吸氧，地塞米松20mg静注，20mg静点，罂粟碱30mg静注，麻黄素30mg ，多巴胺20mg，氨茶碱0.125g静注，10min后患者血压升至100/60 mmHg，脉搏100次/min，意识清醒，问话能答，20min后查血压120/80 mmHg，血氧饱和度98%，子宫收缩良，关腹。
导出血尿200ml, 阴道新鲜血液约400ml,血液标本回报均溶血，给予止血、输血、抗纤溶药物对症治疗，于9月13日3时尿液转淡
黄色，量正常。
血压、脉搏平稳，术后第8天，患者痊愈出院。
2 讨论
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
足月妊娠多发，死亡率高达80%以上。
其原因是羊水中的有形成分如胎儿胎脂、角化上皮、胎粪等进入母体血液循环，激发内源性介质及细胞因子、血管活性物质引起快速严重的过敏样反应，激发一系列病理变化。
临床中发现，分娩时宫缩过强、急产、羊膜腔压力高、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产血窦开放均可导致羊水栓塞的发生产科的一种少见而危险的并发症。
该病发病突然，进展迅速，抢救困难，死亡率极高。
根据孕妇的临床表现做出初步诊断，立即抢救。
做到早发现、早诊断、早治疗,做好预防工作，可减少围生期母婴的死亡率。
抢救时抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分是羊水栓塞的确诊证据。
及时识别羊水栓塞是抢救成功的关键。
产妇在分娩过程中出现胸闷、呼吸困难、发绀、昏迷等，应高度重视，这是羊水栓塞的早期症状，产妇在分娩过程出现寒战，常误认为是室温低，产妇冷或认为输液反应或心脏疾病而延误治疗，应高度注意。
避免在宫缩时行人工破膜，应在宫缩间歇时破膜。
死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。
人工破膜时不兼行剥膜以减少子宫颈管的小血管破损。
羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放。
进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦。
掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
该2例患者手术时切开子宫取出胎儿时宫缩或人工挤压，增加负压，较强的宫腔压力导致羊水等物质进入母血循环所引起。
从发病、抢救时间较短，病情发展迅速，未给临床判断抢救太多时间。
抢救以抗过敏、治疗急性肺动脉高压、控制呼吸循环功能衰竭为主，同时预防DIC、肾功能衰竭。
阴道流血不凝固或形成的血块小而松散，产后不易控制的出血、渗血，出血与休克不成正比等，都应想到羊水栓塞的可能。
有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重，医务人员保持镇静，羊水栓塞一旦发生，医务人员不要惊慌，保持清醒的头脑，保证抢救工作有条不紊地进行，争分夺秒地投入抢救。
总之，只要准确无误用药及各项护理抢救措施及时得当，就能大大提高羊水栓塞的抢救成功率。