儿童脑正常发育的磁共振成像
′脑电图和核磁共振成像在婴幼儿大脑发育中的应用
′脑电图和核磁共振成像在婴幼儿大脑发育中的应用在婴幼儿的早期发育阶段，了解大脑的发育过程对于我们理解儿童认知和行为的形成具有重要意义。
随着科技的不断进步，脑电图和核磁共振成像成为研究婴幼儿大脑发育的有力工具。
本文将探讨脑电图（EEG）和核磁共振成像（MRI）在研究婴幼儿大脑发育中的应用及其意义。
脑电图（EEG）是一种记录脑电活动的非侵入性技术。
通过将电极放置在头皮上，测量大脑神经元的电活动。
在婴幼儿大脑发育研究中，脑电图可以帮助观察婴幼儿的觉醒状态、睡眠特征、以及对外界刺激的响应。
例如，研究人员可以使用脑电图来研究婴幼儿的觉醒状态对学习和记忆的影响。
此外，脑电图还可以用于研究婴幼儿大脑中的电活动模式。
随着大脑的发育，神经元之间的连接会发生变化，从而导致脑电活动模式的演变。
通过分析婴幼儿的脑电图数据，研究人员可以了解大脑发育的不同阶段以及对应的电活动模式。
这些研究为我们揭示了大脑在发育过程中的重要里程碑，并且为儿童学习和记忆的发展提供了基础。
与脑电图相比，核磁共振成像（MRI）是一种更为精确和详细的成像技术，可以提供关于大脑结构和功能的详尽信息。
在婴幼儿大脑发育研究中，MRI可以用于观察脑结构的变化以及不同区域之间的连接发育情况。
通过对婴幼儿进行多次MRI扫描，研究人员可以追踪大脑结构的发展轨迹，并且了解不同发育阶段的脑部组织变化。
此外，MRI还可以用于研究大脑功能的发育。
功能磁共振成像（fMRI）是一种利用血液氧合水平变化来衡量大脑活动的技术。
在婴幼儿大脑发育研究中，fMRI可以帮助观察婴幼儿对刺激的反应以及与认知能力相关的脑功能发育。
通过对婴幼儿进行fMRI扫描，研究人员可以研究婴幼儿大脑在执行认知任务时的激活模式，并且了解大脑功能发展的时间轴。
综上所述，脑电图和核磁共振成像在研究婴幼儿大脑发育中具有重要的应用价值。
脑电图可以帮助我们了解婴幼儿的觉醒状态和电活动模式变化，从而揭示大脑发育的重要里程碑。
儿童脑发育评估影像学方法
CT技术的应用：在儿童脑 发育评估中，CT技术可以 清晰地显示脑组织的结构、
形态和功能
CT技术的优点：无创、无 痛、快速、准确
CT技术的局限性：辐射剂 量相对较高，不适合频繁
使用
超声成像原理：声波遇到物 体反射回来，形成图像
超声波：高频声波，用于医 学诊断和治疗
超声在儿童脑发育评估中的应用： 观察脑部结构，评估发育情况
影像学方法：如CT、MRI、 PET等
临床应用：早期发现脑发育 异常，及时干预和治疗
监测频率：根据儿童年龄和发育 情况确定，一般建议每年进行一
次
影像学方法：CT、MRI、PET等 评估内容：脑结构、功能、代谢等方面 治疗效果评估：药物治疗、手术治疗、康复治疗等 临床应用：早期发现、诊断和治疗儿童脑发育异常
多学科合作：加强多学科 合作，提高影像学检查的
准确性和可靠性。
汇报人：XXX
联合应用可以提 高评估的准确性 和可靠性
联合应用可以降 低单一检查方法 的局限性
联合应用可以促 进儿童脑发育评 估技术的发展和 创新
技术进步：不断提高影像 学检查的技术水平，提高 检查的准确性和可靠性。
标准化：建立标准化的影 像学检查流程和标准，提 高检查的准确性和可靠性。
智能化：利用人工智能技 术进行影像学检查，提高 检查的准确性和可靠性。
保持安静，避免 刺激
观察孩子的反应 和情绪变化
及时处理异常情 况，如头痛、呕 吐等
定期复查，确保 评估结果的准确 性
5
人工智能在儿童脑发育评估中的应用 深度学习在儿童脑发育评估中的应用 虚拟现实在儿童脑发育评估中的应用 云计算在儿童脑发育评估中的应用
影像学检查与其 他检查方法的联 合应用可以提供 更全面的儿童脑 发育评估
磁共振成像在儿童脑智发育研究中的应用及挑战
磁共振成像在儿童脑智发育研究中的应用及挑战
桂一丁;孙晓宁;王广海;江帆
【期刊名称】《教育生物学杂志》
【年(卷),期】2024(12)2
【摘要】儿童时期是脑智发育的关键阶段,探索这一阶段脑智发育的规律和影响因素具有重要意义。
随着技术的发展,磁共振成像已成为儿童脑智研究的首选脑成像方法。
该文综述了不同的磁共振成像方法(结构、功能、质子波谱)及相关脑影像指标在揭示儿童脑发育规律中的作用,并指出在儿童中开展磁共振成像研究所面临的挑战。
【总页数】7页(P85-91)
【作者】桂一丁;孙晓宁;王广海;江帆
【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科;上海交通大学医学院附属新华医院教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室;上海脑科学与类脑研究中心;上海交通大学心理学院;上海交通大学医学院附属上海精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R44
【相关文献】
1.彩色多普勒超声与磁共振成像在胎脑发育异常中的临床应用研究
2.学龄儿童青少年脑智发育与学校适应的追踪队列研究
3.0-6岁儿童脑增智发育研究中心
4.理解
儿童青少年脑发育,推进对脑智发育和提升的科学研究5.睡眠在儿童早期脑智发育中的作用及启示
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磁共振功能成像DTI（2）
磁共振功能成像DTI（2）介绍又一个磁共振功能成像，DTI，是当前唯一能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法。
在神经外科临床上已成熟应用。
作者：薛伟来源：1影1世界编辑：stari磁共振扩散张量成像技术（临床应用）11、大脑发育中的应用我们知道，出生后大脑仍继续发育、髓鞘化，2岁左右基本完成，遵循从下到上，从后到前，从中央到周围的规律进行髓鞘化。
利用DTI技术，可以定量分析不同部位脑组织的各向异性程度，显示大脑的发育过程。
在新生儿和婴幼儿的大脑白质ADC值比成人大而空间各向异性比成人小，随着大脑发育成熟，由于整体水份的减少和髓鞘化的进程，许多区域的ADC值降低、而FA值增加，并且一些区域的改变要明显早于传统MRI的T1WI和T2WI的信号改变，被认为是前髓鞘化的表现。
DTI显示不同年龄儿童胼胝体的纤维束发育情况许多发育迟缓的儿童，尽管MRI平扫未见明显异常，但在DTI图像上存在多处白质纤维通路FA值下降而平均ADC增加的区域，为这一类疾病的诊断提供了影像学依据。
1脑肿瘤应用DTI可以定量分析肿瘤组织特点以鉴别肿瘤的级别，鉴别正常的白质纤维、水肿及肿瘤区域；显示神经纤维束与脑肿瘤的关系，使临床外科医生可以在术前、术中更清楚掌握肿瘤和白质纤维的情况，使手术方案更加可靠安全，并评估预后，这是DTI技术最有临床价值和应用的前景。
有学者利用FA图和彩色张量图将肿瘤和白质纤维的关系分为4种模式。
模式I：患侧纤维的FA值相对于对侧正常或轻微降低（降低<25％）同时纤维的位置或/和方向发生改变。
模式I，为肿瘤挤压周围纤维移位，提示肿瘤为良性或侵袭性不强的恶性肿瘤模式II：患侧纤维FA值相对于对侧明显降低（>25％），同时纤维位置和方向正常。
模式II提示瘤周发生水肿，但不排除有肿瘤侵入。
模式III：患侧纤维FA值相对于对侧明显减低，同时纤维的走向发生改变。
模式III提示瘤周纤维被肿瘤侵入模式IV：患侧纤维显示各向同性或近似同性，无法看出走行方向。
儿童脑正常发育的磁共振成像总结
首都儿科研究所附属儿童医院放射科袁新宇写在课前的话对异常的认识建立在认识正常的基础上，因此了解脑组织的正常发育特点对于诊断儿科断脑部疾病有重要意义。
目前，检查脑组织发育状况的主要手段是影像学检查，包括超声、CT和MRI 等，通过这些方法观察脑组织在妊娠及出生后的发育顺序和速度，为进一步了解脑发育相关疾病奠定基础。
随着现代科学技术的发展与进步，我们必将对脑部这一人体最复杂的器官的结构和功能有更加深入的认识。
对于脑组织的正常发育，需注意以下方面：1. 脑沟形成；2. 神经纤维髓鞘化；3. 脑组织化学组成变化；4. 脑组织内水弥散变化；5. 脑血管血流速度变化；6. 特定部位的脑组织活动改变；脑组织的正常发育包括哪些方面？一、脑组织正常发育目前，诊断脑组织疾病的常用影像学手段包括超声、CT 和磁共振。
超声可经前囟可显示脑沟、脑回发育，但不能提供髓鞘化信息；CT 可提供脑沟发育和部分髓鞘发育信息；MRI 是评价髓鞘化和脑沟发育的最佳方法，还可判断脑组织化学成分变化。
在磁共振检查中，用于评估脑组织发育的方法有常规自旋回波T1WI 和T2WI 、弥散张量成像（DTI ）、磁共振波谱分析（MRS）以及以BOLD 技术为基础的fMRI 。
T1WI 和T2WI 可用于观察脑沟、脑回发育以及髓鞘化过程。
弥散张量成像可以定量或半定量观察神经纤维髓鞘化过程。
磁共振波谱分析可以观察在发育过程中脑组织化学成份变化的过程。
fMRI 可以观察脑在发育过程中特定区域的活动变化。
脑形态变化包括两个方面：1 ．原始胚胎在神经管闭合后，头端膨大，形成脑发育基础；2 ．脑细胞生成并构建脑组织，脑重量和表面形态发生变化，即脑沟形成，可分为三阶段：①细胞增殖和移行期：胚胎5 ～20 周；② 突出发生期：胚胎 20 ～ 40 周；③ 髓鞘化期：主要在生 后至 2 岁左右完成神经纤维髓鞘化过程。
图示脑发育过程， 端增大，首先出现视 一步折叠，出现视神 髓神经。
小儿MRI磁共振正常表现
解剖
神经元的分类(Types of Neurons)
Bipolar neurons Multpolar neurons
Unipolar neurons
Anaxonic neurons
蛋白质
细 胞 的
细胞膜 细胞
脂质 有机物
结 构
胞质 水为主
无机物
髓鞘
髓鞘是由少突胶质细胞膜沿轴突缠绕而成的一
髓鞘形成的时序
脑部髓鞘形成的时间顺序是从颅后窝的脑干和小 脑开始，向丘脑和大脑发展。
大脑的髓鞘形成为枕、顶叶先于颞、额叶。感觉 神经束的髓鞘形成一般早于运动神经束。
背侧脑干内的内侧丘束和传递前庭、听觉、触觉 和本体感觉的内侧纵长束在出身时髓鞘形成过程 已经完成。
位于禽距的视觉神经束，位于中央后回的躯体感 觉区和位于中央后回的本体运动区，也于出生时 或生后不久完成髓鞘形成的过程。
另外,额叶白质与内囊后肢及额叶白质与小脑中脚 的ＡＤＣ值之间亦存在显著性差异,此差异一直持 续至6岁左右。
白质ＡＤＣ值的降低明显快于灰质。额叶白质Ａ ＤＣ值在1岁前高于额叶灰质,但随年龄增长快速 降低,至1岁以后则低于额叶灰质。
DWI
儿童各部位脑实质ADC值均随年龄的增加 而降低,且均与年龄呈对数负相关
2岁时可见颞叶和额叶前部有髓鞘形成，3 岁时成熟。
一 岁
一 岁
一 岁
16
个 月
16
个 月
16
个 月
30
个 月
30
个 月
30
个 月
30
个 月
3
岁
3
岁
3
岁
总结
由于MRI髓鞘形成时间表较繁琐和复杂， 只能作为粗略的参考。
儿童头颅核磁检查方法
儿童头颅核磁检查方法Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a non-invasive imaging technique that uses powerful magnets and radio waves to create detailed images of the body's organs and tissues. 儿童头颅核磁检查是一种非侵入性的成像技术，利用强磁场和无线电波来创建身体器官和组织的详细图像。
It is commonly used to diagnose a variety of conditions in children, including brain tumors, developmental abnormalities, and traumatic brain injuries. MRI可以帮助医生诊断多种儿童疾病，包括脑瘤、发育异常和创伤性脑损伤。
However, undergoing an MRI scan can be stressful for children, as the procedure involves lying still inside a noisy machine for an extended period of time. 但是，对于儿童来说接受核磁共振检查可能会带来压力，因为这个过程需要他们在一个嘈杂的机器内静静地躺着较长时间。
One important aspect of preparing a child for an MRI scan is to explain the procedure in a way that is age-appropriate and easy for them to understand. 为儿童做好一次MRI检查的重要方面之一是以与其年龄相适应且易于理解的方式解释检查过程。
核磁共振成像分析婴幼儿大脑发育进程
核磁共振成像分析婴幼儿大脑发育进程近年来，随着科技的不断进步，核磁共振成像（MRI）技术已经成为研究婴幼儿大脑发育进程的重要工具。
通过对婴幼儿大脑结构和功能的研究，科学家们能够更好地理解婴幼儿期大脑发育过程的关键阶段，以及与语言、认知和情绪等发展之间的关系。
婴幼儿期是大脑发育最迅速的阶段之一。
在这个时期，大脑的神经元和神经连接迅速发展，同时也对外界刺激非常敏感。
通过MRI技术，研究人员可以观察到婴幼儿大脑的结构和功能变化，从而深入了解其发育进程。
MRI技术通过利用磁场和无害的无线电波来生成人体内部组织的详细图像。
对于婴幼儿，MRI可以提供有关大脑结构、脑皮质厚度以及不同区域的连接性等信息。
通过对大量婴幼儿的MRI数据进行分析，研究人员可以构建婴幼儿大脑发育的详细图谱，并与其他相关因素进行比较和分析。
婴幼儿大脑发育过程中的一个关键指标是脑皮层的厚度。
脑皮质是大脑外侧最外层的负责高级功能的区域，包括语言、注意力和情绪调节等。
通过MRI技术，研究人员可以测量婴幼儿脑皮层的厚度，并将其与其他年龄段的大脑进行比较。
这种比较表明，在婴幼儿期，脑皮层的厚度明显增加，达到儿童时期的水平。
此外，MRI技术还可以揭示婴幼儿大脑连接的变化。
婴幼儿大脑中的神经元通过神经纤维进行相互沟通，并形成复杂的神经网络。
研究人员可以利用MRI技术对婴幼儿的脑连通性进行定量分析。
这种分析可以揭示整个大脑的连接模式和具体功能网络的发展过程。
通过比较健康婴幼儿和有发育障碍的婴幼儿的MRI数据，研究人员还可以检测到可能存在的异常连接，为早期诊断和干预提供依据。
除了结构上的变化，MRI技术还可以用于研究婴幼儿大脑在功能层面上的发展。
功能性磁共振成像（fMRI）是一种通过观察血氧水平变化来了解大脑活动的技术。
通过测量婴幼儿大脑在静息状态和执行任务时的变化，研究人员可以获得神经活动的信息，并进一步研究婴幼儿大脑与语言、认知和情绪等功能之间的关系。
颅脑正常MRI表现阅片
中脑上部层面
中脑前方为一对大脑脚，脚间池分开左右大脑脚；视束在视交叉后与大脑脚前散开； 导水管穿过中脑；背侧是中脑顶盖（四叠体板），四叠体板从背侧看为两排突起， 上面一对为上丘，下面一对为下丘；中脑前方为脚间池，两侧为环池，后方为四叠 体池。
1－额叶,2－颞叶,3－大脑脚 , 4－下丘,5－枕叶 , 6－外侧裂,7－视交叉 ,8－视 束,9－环池 ,10－四叠体池
侧脑室中部层面
此层面见侧脑室的额角、三角部；基底节的组成与CT相应层面相似，但 结构显示更清晰；外侧裂前是额叶，包括额上回、额中回、额下回，外 侧裂后是颞叶，包括颞上回、颞中回、颞下回，再后是枕叶，前纵裂两 侧是额上回和扣带回，后纵裂两侧是枕叶。 1－额叶, 2－尾状核头部,3－内囊前肢, 4－内囊膝部,5－豆状核, 6－内囊后肢,7－外 囊 , 8－岛叶,9－脑, 10－颞叶,11－枕叶 , 12－前纵裂,13－侧脑室额角 ,14－透明 隔,15－外侧裂 , 16－三脑室,17侧脑室三角部,18－大脑内静脉
颅脑正常MRI表现阅片
颅脑的应用解剖
（一）颅骨：颅顶骨和颅底骨 （二）脑：大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、 和延髓 （三）脑的被膜：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜 （四）脑室系统：侧脑室、第三脑室、第四脑 室 （五）脑的血管：脑动脉系统、脑静脉
延髓层面
脑干从下到上分别是延髓、桥脑和中脑，通过小脑下脚（绳状体）、 小脑中脚（桥臂）、和小脑上脚（结合臂）与小脑相连。延髓的前 部为椎体束和橄榄核，前方是椎动脉。 1－延髓,2－小脑半球,3－枕大池 ,4－鼻甲,5－鼻中隔,6－上颌 窦,7－鼻咽顶后壁,8－枕骨髁突,9－斜坡,10－乳突,11－椎动脉
侧脑室上部层面
半球的外侧面从前到后是额叶、中央前回、中央后回、缘上回与顶下小叶 的角回，内侧从前到后是额上回、扣带回、胼胝体、扣带回峡、顶叶的楔 前回、顶枕裂、枕叶的楔回；尾状核体部和尾部紧贴侧 4－胼胝体膝部,5－尾状核体部, 6－侧脑室体部,7 －胼胝体压部
小儿磁共振正常表现
正常脾脏形态饱满，边缘光滑，轮廓清晰。
信号强度
正常脾脏在磁共振上表现为均匀的较低信号强度， 与肝脏信号强度形成对比。
肾脏
肾脏大小
小儿肾脏大小与年龄和发育状况有关，新生儿肾脏相对较大。
肾脏形态
正常肾脏形态饱满，边缘光滑，轮廓清晰。
信号强度
正常肾脏在磁共振上表现为均匀的信号强度，与周围组织相似。
小儿磁共振正常表现
• 引言 • 小儿头部磁共振正常表现 • 小儿脊柱磁共振正常表现 • 小儿腹部磁共振正常表现 • 小儿肌肉骨骼磁共振正常表现
01
引言
磁共振简介
磁共振成像（MRI）是一种无创、无辐射的影像学检查技术，利用磁场和射频脉冲 使人体组织产生共振，通过检测共振信号的强弱和分布，形成组织结构的图像。
脑室大小适中
小儿脑室大小与年龄和生 长发育阶段相符合，无异 常扩大或缩小。
脑室内无异常信号
脑室内无异常高信号或低 信号病灶，脑脊液信号均 匀。
脑膜与脑池
脑膜清晰
小儿脑膜在磁共振上显示 清晰，无增厚或异常信号。
脑池大小正常
各个年龄段的脑池大小与 标准值相符，无异常扩大 或缩小。
脑池内无异常信号
脑池内无异常高信号或低 信号病灶，脑脊液信号均 匀。
关节腔隙
关节腔隙正常，无异常狭窄或扩张。
骨骼
骨皮质
骨皮质连续，无断裂或凹陷。
骨髓腔
骨髓腔内信号均匀，无异常高信号或低信号。
骨小梁
骨小梁显示清晰，无异常增粗或变细。
THANKS
感谢观看
腰椎下缘。
脊髓的形态和信号在各年龄段基 本一致，但随着年龄的增长，脊
髓的长度和粗细会有所变化。
正常脊髓的信号均匀，无异常增 高或减低，周围无异常信号影。
儿童脑白质髓鞘发育的磁共振弥散张量成像
所 得 数 据 进 行 统 计 分 析 。 结 果 不 同 性 别 儿 童 的 双 侧 对 称 共 １ 个 部 位 的 ＤＴ 参 数 无 明显 差 别 ； 部 位 Ｆ Ｒ Ｏ Ｉ 各 Ａ、 Ａ 值 随 年 龄 而 递 增 ， Ｃ、－ ＡＤ １ＶＲ值 则 呈 递 减 趋 势 ； 部 位 间 的 Ｄ 参 数 值 的排 序 ： Ａ、 Ａ 值 为 额 叶 ＜ 顶 叶＜ 半 卵 圆 各 ＴＩ Ｆ Ｒ 中心 ＜ 枕 叶 ＜ 颞 叶 ，一 １ＶＲ值 为 颞 叶＜ 枕 叶＜ 半 卵 圆 中心 ＜ 顶 叶 ＜ 额 叶 。 结 论 参 数 的 变 化 具 有 一 定 的规 律 特 点 。 关 键 词 ： 磁 共 振 成 像 ， 散 ；大脑 皮 质 ， ； 鞘 ；儿 童 发 育 弥 脑 髓
Ｄ 采用 单 次 激 发 自旋 平 面 回波 成 像 （ Ｅ Ｅ Ｉ 横 ＴＩ Ｓ — Ｐ）
断 面扫描 ， 扫描 参数 ： ０ ； Ｅ ９ ；ｌ ｅ ＴＲ ５７ ０ｍｓ Ｔ ３ｍｓ ｓｉ ｃ ｔｉｋ ｅｓ３ ０ｍｍ； ｈｃ ｎ ｓ ． 采集 矩 阵 １ ８ ２ ； ２ ×１ ８ 弥散敏 感梯 度方 向数 ３ Ｏ个 方 向 ； １次 采 集 ； 散 加 权 系 数 弥
区、 叶脑 白质 区及 半 卵 圆中心 区（ １ ， 采 集 双 顶 图 ）并
侧 对称部 位 的 ＤＴ 参 数 ， 括 部 分 各 向异 性 （ｒｃ Ｉ 包 ｆ — ａ
ｔ ｎ ｌ ｎｓ ｔ ｐ ，Ｆ 、 观 弥 散 系 数 （ ｐ ａｅ ｔ ｉ ａ ａ ｉ ｒ ｙ Ａ） 表 ｏ ｏｏ ａ ｐ ｒｎ ｄｆｕ ｉｎ ｃｅｆ ｉｎ ，ＡＤＣ 、 转 容 量 比 （ ｏｕ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｔ ｆ ｏ ｉｅ ）反 ｖ ｌｍｅ ｒｔ ，１ＶＲ） 相 对 各 向异 性 （ｅａｉｅａ ｉ ｔｏ ｙ ａｉ － ｏ 、 ｒｌｔ ｎｓ ｒ ｐ ， ｖ ｏ ＲＡ） 。ＲＯＩ １ 为 ２个体 素 ， 圆形 ， 同 时测 得 Ｄ 的 可 ＴＩ
新生儿、婴儿正常脑发育的MRI研究Ⅱ.关于脑室大小及脑外间隙
新生儿、婴儿正常脑发育的M R I研究 1关于脑室大小及脑外间隙王晓明 陈丽英 杨洪涛 陈炽贤摘要 目的:揭示发育期小儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征。
材料和方法:选100例2岁以内没有神经系统疾病的小儿,按月龄分7组,在T1W I上测量脑室大小,在加重T2加权像(H T2W I)上测量脑外间隙、外侧裂、纵裂的宽度。
结果:(1)3～6个月时脑室前角指数、尾状核指数分别为0131±0104、0116±0103;(2)婴儿脑外间隙显示双层结构者占5018%,3～6个月时额叶及颞极前方脑外间隙、外侧裂、纵裂宽度分别为3131±1129mm、4125±2.34mm、5148±1.86mm、3138±1.37mm;(3)侧脑室前角形态分三种,蜡烛台形2810%、Y形6710%、平行形510%;新生儿透明隔腔占8313%。
结论:(1)脑室指数中,前角指数和尾状核指数最可靠,是判定脑室大小的依据;(2)新生儿期存在透明隔腔是正常的。
侧脑室前角形态在新生儿期以蜡烛台形为主,婴儿期以Y形为主;(3)脑外间隙在3～6个月时最宽,脑外间隙可分出蛛网膜下腔和硬膜下腔,以前者为主。
关键词 脑室 磁共振成像 婴儿,新生M R i m ag i ng study on nor ma l neona ta l and i nfan t bra i n ma tura tion(Part ):ven tr icular size and extracerebra l space W ang X iao m ing3,Chen L iy ing,Y ang H ong tao,et a l.3D ep a rt m en t of R ad iol2 ogy,the S econd A f f ilia ted H osp ita l,Ch ina M ed ica l U n iversity,S heny ang110003 Abstract Pu rpo se:To m easu re the ven tricu lar size and ex tracereb ral space of no rm al neonates and infan ts.M aterials and m ethods:O ne hundred cases w ith in2years of age and w ithou t sign ifican t neu ro logic symp tom s w ere selected fo r study.T hey w ere divided in to7age group s.T he ven tricu lar size w as m easu red on T1W I,the w idth of ex tracereb ral space,sylvian fissu re and in tercereb ral fis2 su re w ere m easu red on heavy T2W I.A0.35T superconductive m agnet w as u sed.R esu lts:(1)T he ex tracereb ral space of infan ts cou ld be differen tiated in to tw o parts in50.8%of cases.T he w idth of the ex tracereb ral space at the fron tal,tempo ral,sylvian fissu re,and in tercereb ral fissu re w ere3.31±1.29mm,4.25±2.34mm,5.48±1.86mm,3.38±1.37mm respectively.(2)T he shape of the fron tal ho rn s w ere of candlestick type in28%,Y shape in67%and parallel shape in5%.Sep tal pel2 lucidum space ex isted in mo st no rm al neonates w ith an incidence of83.3%.Conclu si on:(1)Among the ven tricu lar indices,the b ifron tal index and b icaudate index w ere mo st reliab le and cou ld be u sed to evaluate the size of the ven tricles.(2)P resence of sep tal pellucidum space du ring new bo rn w as con sidered to be no rm al.T he tw o ven tricles w ere p redom inen tly candlestick in shape du ring new bo rn peri od,and Y shape in infan ts.(3)T he w idth of ex tracereb ral space w as w idest du ring326 mon th s,at w h ich ti m e the ex tracereb ral space cou ld be differen tiated in to the inner subarachno id space and the ou ter subdu ral space.Key words Cereb ral ven tricles M agnetic resonance i m aging Infan t,new bo rn 在脑发育的M R I研究第一部分中,笔者讨作者单位:110003中国医科大学附属第二临床学院放射线科(王晓明、陈丽英、陈炽贤);中国医科大学附属第三临床学院放射线科(杨洪涛)论了灰、白质分辨的变化并得出髓鞘形成主要在2岁内完成的结论,同样地,这一时期脑室系统也发生很大变化,在判断新生儿、婴儿脑室及脑外间隙大小时应特别慎重。
3岁儿童莫延影像指标
3岁儿童莫延影像指标1. 引言莫延影像指标是一种用于评估儿童大脑发育的方法，通过对儿童的脑部影像进行分析，可以了解其神经系统的发展情况。
3岁是儿童大脑发育的重要时期，正是在这个阶段，儿童的大脑开始迅速发育，并形成了许多重要的神经回路。
因此，评估3岁儿童的莫延影像指标对于了解其大脑发育情况具有重要意义。
2. 莫延影像指标概述莫延影像指标是通过使用磁共振成像（MRI）技术来获取婴幼儿和幼儿的大脑结构和功能信息。
MRI技术可以提供高分辨率、非侵入性、无辐射的图像，使医生能够观察到不同区域之间的连接和交互作用。
常见的莫延影像指标包括：灰质体积、白质体积、皮层厚度、皮层表面积、功能连接等。
这些指标可以反映儿童大脑的结构和功能发育情况，从而帮助医生评估儿童的神经系统健康状况。
3. 3岁儿童莫延影像指标的意义3岁是儿童大脑发育的关键时期，此时儿童的大脑结构和功能都在迅速发展。
通过评估3岁儿童的莫延影像指标，可以帮助医生了解以下方面：3.1 大脑结构发育情况通过分析灰质体积、白质体积、皮层厚度等指标，可以了解不同区域之间的发育差异。
这些指标可以反映出大脑皮层和亚cortical区域的发育情况，从而帮助医生判断大脑结构是否正常。
3.2 大脑功能连接情况功能连接是指不同区域之间神经元活动的协调性。
通过分析功能连接指标，可以了解不同脑区之间的交互作用是否正常。
这些指标可以帮助医生评估大脑功能是否正常，并及早发现可能存在的问题。
3.3 大脑发育异常的早期预警通过对3岁儿童的莫延影像指标进行评估，可以及早发现大脑发育异常的迹象。
一些神经系统疾病在早期可能没有明显的临床表现，但通过莫延影像指标可以提前检测到潜在问题，从而采取相应的干预措施。
4. 3岁儿童莫延影像指标评估方法评估3岁儿童的莫延影像指标需要进行以下步骤：4.1 数据采集使用MRI设备对儿童进行头部扫描，获取高分辨率的大脑结构和功能图像。
为了保证数据质量和安全性，需要配合专业医护人员进行操作，并确保儿童在扫描过程中保持安静和舒适。
小儿脑发育的磁共振(mri)表现
小儿脑发育的磁共振(mri)表现
小儿脑发育的磁共振（MRI）可以呈现出多种表现，这些表现可
以根据不同的疾病或情况而有所不同。
以下是一些可能的磁共振表现：
1. 脑结构，MRI可以显示小儿脑部的结构，包括大脑、小脑、
脑干和脑室系统。
正常情况下，这些结构应当清晰可见，大小和形
态符合年龄特征。
2. 白质和灰质，MRI可以帮助区分脑白质和脑灰质，并显示它
们的分布和形态。
异常情况下，可能会出现白质异常信号或者脑灰
质的异常变化。
3. 脑发育异常，MRI可以显示出小儿脑部的发育异常，如脑发
育不良、脑发育延迟等情况。
这些异常可能表现为脑部结构的异常、大小不正常或形态异常。
4. 脑损伤，MRI可以显示出小儿脑部的损伤情况，如出血灶、
水肿、挫伤等。
这些损伤可能是由外伤、缺氧缺血等原因引起的。
5. 肿瘤和囊肿，MRI可以帮助检测小儿脑部的肿瘤和囊肿，显
示它们的位置、大小、边界和组织特征。
总的来说，小儿脑发育的磁共振（MRI）可以提供关于脑部结构、发育、异常情况、损伤、肿瘤等多方面的信息，对于诊断和治疗儿
童神经系统疾病具有重要的临床意义。
当然，具体的磁共振表现还
需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合分析和判断。
新生儿颅脑MRI(3)—正常颅脑MRI表现及常见疾病
缺氧缺血性脑病
（hypoxic-ischemic encephalopathy）
缺氧缺血性脑病
（Hypoxic Ischemic Encephalopathy, HIE）
由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或 暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧 缺血性脑病 是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一 缺氧是发病的核心
T1WI
T2WI
常见病变MRI信号
出血
梗塞
水肿
囊腔
T1WI
高
低
低
低
T2WI
低
高
高
高
T1WI
T2WI
足月儿与早产儿正常脑MRI
早产儿脑特点 28w •皮层薄, 迂曲条带状
•白质含水量较多,T2 •脑室大, 脑外间隙宽
38w
新生儿常见脑损伤
➢ 颅内出血--- SAH/SDH/EDH; GMH/IVH/IPH ➢ 脑白质损伤--- 出血; CPVL/DPVL ➢ 脑 病--- HIE/BE/HE/ME ➢ 脑梗塞--- NCI ➢ 颅内感染--- 细菌性脑膜炎 ➢ 脑 积 水--- 出血/PM后
细菌性脑膜炎
皮层受累---大肠埃希菌 脑梗死---阴沟肠杆菌 脑脓肿---白色念珠菌感染
脑积水（hydrocephalus）
➢ 分布 --- 多为双側对称 ➢ 原因 --- 多见于化脑及IVH晚期 ➢ 分类 --- 非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧
孔 MRI改变---脑室明显扩张, 脑外间隙小
颅内出血
(Intracranial hemorrhage)
硬膜外出血（EDH）
EDH特点 • 颅骨与硬膜之间 • 梭形
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、儿童脑正常发育的磁共振成像————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：首都儿科研究所附属儿童医院放射科袁新宇写在课前的话对异常的认识建立在认识正常的基础上，因此了解脑组织的正常发育特点对于诊断儿科断脑部疾病有重要意义。
目前，检查脑组织发育状况的主要手段是影像学检查，包括超声、CT和MRI等，通过这些方法观察脑组织在妊娠及出生后的发育顺序和速度，为进一步了解脑发育相关疾病奠定基础。
随着现代科学技术的发展与进步，我们必将对脑部这一人体最复杂的器官的结构和功能有更加深入的认识。
对于脑组织的正常发育，需注意以下方面：1. 脑沟形成；2. 神经纤维髓鞘化；3. 脑组织化学组成变化；4. 脑组织内水弥散变化；5. 脑血管血流速度变化；6. 特定部位的脑组织活动改变；脑组织的正常发育包括哪些方面？一、脑组织正常发育目前，诊断脑组织疾病的常用影像学手段包括超声、 CT 和磁共振。
超声可经前囟可显示脑沟、脑回发育，但不能提供髓鞘化信息； CT 可提供脑沟发育和部分髓鞘发育信息；MRI 是评价髓鞘化和脑沟发育的最佳方法，还可判断脑组织化学成分变化。
在磁共振检查中，用于评估脑组织发育的方法有常规自旋回波 T1WI 和 T2WI 、弥散张量成像（ DTI ）、磁共振波谱分析（ MRS ）以及以 BOLD 技术为基础的 fMRI 。
T1WI 和T2WI 可用于观察脑沟、脑回发育以及髓鞘化过程。
弥散张量成像可以定量或半定量观察神经纤维髓鞘化过程。
磁共振波谱分析可以观察在发育过程中脑组织化学成份变化的过程。
fMRI 可以观察脑在发育过程中特定区域的活动变化。
脑形态变化包括两个方面：1 ．原始胚胎在神经管闭合后，头端膨大，形成脑发育基础；2 ．脑细胞生成并构建脑组织，脑重量和表面形态发生变化，即脑沟形成，可分为三阶段：①细胞增殖和移行期：胚胎 5 ～ 20 周；②突出发生期：胚胎 20 ～ 40 周；③髓鞘化期：主要在生后至 2 岁左右完成神经纤维髓鞘化过程。
图示脑发育过程，神经管闭合后头端增大，首先出现视杯，然后神经管进一步折叠，出现视神经、颅神经以及脊髓神经。
进一步发育后，出现端脑和小脑，发生褶皱后出现桥脑、延髓以及大脑半球。
从神经管开始发生膨大、折叠、变化，分出前脑、中脑、菱脑和脊髓。
前脑进一步分化形成端脑和间脑，端脑构成大脑新皮层、古皮层和胼胝体；间脑构成丘脑、下丘脑、漏斗和松果体。
中脑将发育成四叠体、被盖和大脑脚。
菱脑又分为后脑和末脑，后脑发育成小脑和桥脑，末脑发育成延髓与脊髓相连。
（一）神经组织的构建在胚胎第 7-20 周，神经上皮细胞从生发中心内的神经上皮分化成室管膜系膜、神经母细胞和胶质母细胞。
神经母细胞经过移行分化进一步发展为神经元，神经元在边缘层伸出轴突形成神经纤维。
胶质母细胞发展为星形胶质细胞，构成神经系统的支持部分；另外，还可以分化为少突胶质细胞，伸出树突包绕神经元轴突，完成髓鞘化过程。
（二）脑组织的构建从脑室带（神经的生发基质，位于脑室壁）分化的神经母细胞向外移行，将来形成神经元。
在胚胎第 31-32 天出现前板，前板在第 45 天进一步分化，在前板和脑室带中间形成脑室下带，脑室下带主要分化为少突胶质细胞，即胶质母细胞。
少部分神经元先移行到脑室带，然后再向外移行至皮层板。
在胚胎第 55 天可见脑室带、脑室下带、中间带和皮层板。
在胚胎第 14 周时已出现各层脑组织，此时脑室带分化出的神经元细胞将沿着神经纤维的放射状神经纤维轴索，向外移行构成大脑皮层。
脑室下带分化出的胶质母细胞一部分形成星形细胞支持神经元组织，另外一部分形成少突胶质细胞，供神经纤维髓鞘化。
在中央带即所谓的白质区里主要是神经纤维和少突胶质细胞，将来会包绕神经纤维形成髓鞘化。
（三）大脑皮层的发生在胚胎第 6 个月时，神经元完成了移行过程。
此时， 30% ～ 50% 神经元发生凋亡，而绝大多数神经胶质细胞于生后发生，主要来源于脑室下层。
从胚胎期到 18 岁，脑组织不断生长，其重量也不断增加。
在高级哺乳类动物中，脑组织增长主要是脑皮层增长。
年龄脑组织重量20W 80g40W 350g1Y 1000g18Y 1400g（四）大脑沟回形成除神经元发生、移行，脑组织各层形成外，脑组织发育还表现为脑沟形成。
侧裂池是最早形成的原始脑沟，以后逐渐出现中央沟、顶枕沟等，但脑沟的出现在宫内较宫外早，换言之，胎儿在宫内可见脑沟的时间早于早产出生的校正胎龄相同的婴儿。
部位时间脑内侧表面胼胝体沟14 周顶 - 枕沟16 周矩状沟16 周扣带沟18-24 周继发扣带沟32-33 周继发枕沟34 周腹侧表面侧副沟23-26 周枕颞沟30-33 周外侧表面额上沟25-29 周额下沟28-29 周颞上沟23-27 周颞下沟30-33 周顶间沟26-28 周中央沟20-26 周中央前沟24-27 周中央后沟25-28 周（五）神经纤维髓鞘化在出生后，脑发育主要体现于髓鞘化。
髓鞘化是指神经轴突外包裹髓磷脂构成的包鞘。
1 ．髓鞘化特点（ 1 ）髓鞘化最早发生于妊娠第 4 ～ 5 个月，首先出现颅神经髓鞘化，并持续终生。
（ 2 ）髓鞘化过程遵循从尾到头、从背侧到腹侧的规律，例如脑干髓鞘化早于小脑和基底节，小脑和基底节髓鞘化早于大脑半球。
（ 3 ）在脑的任何部位，总是后部髓鞘化先开始，包含内侧丘系和内侧纵束的背侧脑干髓鞘化早于包含皮质脊髓束的腹侧脑干。
大脑半球的枕叶髓鞘化较早，额叶髓鞘化晚。
2 ．髓鞘化的作用（ 1 ）增粗局部神经轴突的直径，加快神经冲动的传导速度；（ 2 ）与神经轴突有共生关，对神经轴突的生存和营养有支持作用。
3 ．髓鞘结构髓磷脂鞘结构是由双层糖脂蛋白构成，一侧是疏水，另一侧亲水，可以和水分子相结合，中间还嵌有大分子糖蛋白，对于髓鞘的完整性有重要意义。
4. 影响磁共振 T1/T2 时间的可能原因（ 1 ）同时缩短 T1/T2 时间：髓磷脂内水分子；（ 2 ）同时延长 T1/T2 时间：轴突和细胞外自由水分子；（ 3 ）主要缩短 T1 时间：髓磷脂双层膜上的胆固醇和糖脂（半乳糖脑苷酯）；（ 4 ）主要缩短 T2 时间：髓鞘的化学成熟度，即髓鞘包绕轴突的紧密性以及多重不饱和脂肪酸在髓磷脂中的饱和状态。
在不同发育时期，脑的影像学特点分别是什么？在神经纤维髓鞘化的MRI中，主要缩短T2时间的因素是（）A. 轴突和细胞外自由水分子B. 髓磷脂内水分子C. 髓鞘的化学成熟度D. 髓磷脂双层膜上的胆固醇正确答案：C解析：髓磷脂内水分子可同时缩短T1/T2时间，轴突和细胞外自由水分子同时延长T1/T2时间，髓磷脂双层膜上的胆固醇和糖脂主要缩短T1时间，髓鞘的化学成熟度主要缩短T2时间。
二、脑组织正常发育的影像学特点1 ．在孕 24 周以前：（ 1 ）仅见外侧裂雏形；（ 2 ） T1WI ：皮质＞白质； T2WI ：皮质＜白质；（ 3 ）生发基质层与皮层灰质等信号；孕 24 周的胎儿：在 T2WI 上脑外层皮层呈相对低信号，中间的白质层呈相对高信号，仅见一个裂。
在 T1WI 上外层皮质层呈高信号而中间白质呈相对低信号。
孕 20 周的胎儿：脑表面非常光滑，仅在中间可见一浅小凹陷，代表原始侧裂池形成。
最外层低信号是大脑皮层，最内层脑室旁低信号是生发基质，在两层之间的灰信号是中间层。
灰信号外的白信号是板下层。
孕 23 周的胎儿：皮层仍是低信号，脑室外的生发层明显变薄，脑干背侧和丘脑背外侧出现低信号，是髓鞘化。
在外侧裂池之外还可见到中央沟和矩状沟形成。
孕 23-25 周的胎儿：在矢状位可见小体积的小脑小，脑干背侧出现低信号；在冠状位可见矩状沟形成；在横断位可见中央沟形成，表现为浅小凹陷。
2 ． 24 ～ 28 周：（ 1 ）发育较浅的脑沟（中央沟、矩状沟）；（ 2 ）脑干部分结构髓鞘化（内外侧丘系）；（ 3 ）丘脑和基底节髓鞘化；孕 24 周：皮层仍是低信号，有侧裂池，孕 26 周：在 T1 像可见顶枕沟和中央沟出现，在孕 28 周：在横断位 T2像可见中央沟形成，丘脑出出现早期的矩状沟。
在脑干背侧、丘脑背侧可见低信号，代表髓鞘化发生。
横断位可见矩状沟出现。
在丘脑、颞叶深部和大脑脚背侧可见低信号区，代表髓鞘化早期。
现线状低信号，在 T1 像可见丘脑和基底结的高信号，表现髓鞘化形成。
在矢状位T2 像可见桥脑背侧低信号以及小脑部分低信号。
3 ． 30 ～ 33 周：（ 1 ）脑沟回数目进一步增多；（ 2 ）部分岛盖发育；（ 3 ）小脑蚓部和小脑脚出现髓鞘化；（ 4 ）背侧桥脑和腹侧桥脑出现髓鞘化；（ 5 ）丘脑、苍白球和内囊开始髓鞘化；（ 6 ）生发基质大部分消失；（ 7 ）大脑白质未髓鞘化；孕 30 周的胎儿：在双侧脑室额角尖端出现灰质信号强度的点状影，是残存的生发基质。
在脑干、小脑蚓部、丘脑和苍白球有短 T1 、短 T2 信号，代表髓鞘化过程的开始。
此外，大脑沟回进一步增多，在靠近顶部可见中央前沟和中央后沟。
孕 32 周的胎儿：苍白球髓鞘化，脑沟增多，导盖开始发育，出现岛叶脑沟，桥脑背侧可以髓鞘化。
4 ． 34 ～ 37 周：（ 1 ）大脑皮层进一步增厚，并形成更多脑沟；（ 2 ）内囊后肢与豆状核相比仍为 T1 低信号 /T2 高信号；（ 3 ）侧裂池稍变窄；孕 34~ 35 周的胎儿：桥脑背侧、小脑、小脑脚、苍白球、丘脑都出现髓鞘化表现。
大脑表面沟回进一步孕 37 周的患儿：大脑表面沟回基本形成，但是仍较前小。
大脑苍白球、基底结和丘脑髓鞘化已经比较明显。
增多，侧裂池较前变窄，导盖发育良好、导叶脑沟出现。
5 ． 38 ～ 40 周：（ 1 ）大脑皮层增厚；（ 2 ）脑沟形态已经接近成人；（ 3 ）脑干腹侧、内囊后肢和放射冠中央部分皮质脊髓束呈现 T1 高信号；（ 4 ）在 T2WI 上，脑干背侧呈低信号，内囊后肢可见点状低信号；（ 5 ）侧裂池及枕部脑外间隙仍很显著；产前脑组织评估系统髓鞘化（ M ）M1 脑干、小脑脚、下丘和小脑蚓部M2 下丘脑核、苍白球、丘脑背外侧M3 内囊后肢尾侧（ PLIC ）M4 全部内囊后肢M5 视放射M6 放射冠M7 内囊前肢皮层及脑沟（ C ）C1额枕叶皮层完全光滑；侧裂池宽大；皮层呈 T1 高信号薄环；脑白质呈弥漫低信号C2 枕叶出现脑沟；侧裂池内面光滑；C3额叶出现脑沟，数量与枕叶相似；侧裂池内面出现曲折；各脑叶脑沟表浅C4额枕叶脑沟增深，数量增多；前纵裂内面出现脑沟；白质被脑沟分割；岛叶脑沟增多、增深C5 岛叶脑沟形成；白质呈现 T1 稍低信号C6 白质与灰质在 T1WI 上呈现等信号生发基质分布（ GM ）GM1 侧脑室前后角及尾状核丘脑切迹GM2 侧脑室前角及尾状核丘脑切迹GM3 侧脑室前角GM4 生发基质完全消失胶质细胞移行带（ B ）B1 宽带＋窄带B2 仅见宽带B3 仅见窄带B4 移行带消失6 ．出生 ~ 生后 1 个月：（ 1 ） T1 加权像高信号区：①后颅窝：内侧丘系、外侧丘系、内纵束、下丘臂和小脑上下脚；②小脑深部白质信号逐渐增高；③幕上结构：小脑上脚交叉、丘脑背外侧区、苍白球、内囊后肢后部和半卵圆中心的中间区；④中央前后回白质信号逐渐增高；（ 2 ） T2 加权像：①评价小脑和脑干成熟度优于 T1WI ；②侧脑室额角顶部可见小灶状灰质信号；③小脑蚓部和小脑小叶信号减低；④沿脊髓皮质束路径可见信号减低；⑤丘脑背外侧信号减低；病例 1 ：随着年龄的不断变化，小脑髓鞘化不断增加，脑干背侧出现髓鞘化。