传出神经系统概论复件幻灯片
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5传出神经系统概论 ppt课件
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2 Ach的生物合成、贮存、释放 及消失过程
Ach的合成
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2.Ach的贮存
Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白 结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约含 1000~50000分子的Ach。
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3.Ach的释放 胞裂外排和量子化释放。 4.Ach的消失 Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆碱酯
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神经系统
中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢神经
中枢兴奋药：咖啡因等
传入神经：局麻药
周围神经 传出神经：传出神经系统药
感受器 局麻药
传入神经
中枢神经 传出神经 效 应 器 交感副交感
运动神经
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传出药物
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（一）传出神经突触及其超微结构
交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连 续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。 每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨 体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。
N1(NN)受体：神经节N受体 N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头N受体
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2、肾上腺素受体
(1) 受体
1 受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管， 1受体激 动时血管收缩。
冠状血管收缩。 胃肠平滑肌松弛。
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突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。
2受体
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B 量子化释放(quantal release)：每一个“量 子”相当一个囊泡的释放量，一个“量子” 释放不引起动作电位，数百个“量子”释放 才引起动作电位的产生及效应。
第5章 传出神经系统药理概论_PPT幻灯片
（三）传出神经递质的生物合成、贮存、释放和消除
主要合成部位：神经末梢
1. Ach 1)合成：胆碱 + AcCOA
ChAT
2)贮存：囊泡（vesicles）
3)释放：胞裂外排，量子释放
4)灭活： Acetylcholinesterase（AchE）
Ach 胆碱酯酶
胆碱 + 乙酸
Fig.5-4 Schematic illustration of a generalized cholinergic junction (not to scale). A (a sodium-dependent carrier) B (a second carrier) P (peptides) SNAPs( synaptosome-associated proteins) VAMPs(vesicle-associated membrane proteins)
M1、M3 胆碱受体的信号转导机制示意图
ACh与心脏M2受体结合
抑制腺苷酸 环化酶(AC)
G蛋白(Gi/Go)激活 钾通道激活
抑制L-型钙通道
cAMP水平下降
心肌动作电位时程缩短
心肌收缩减弱、 房室结传导减慢
心脏起搏电流减弱， 自律性下降
M2 胆碱受体的激动效应
2.N receptor
配体门控离子通道型受体，由四种亚基： 2α、β、γ、δ，在α亚基有Ach的结合位 点。 当ACh与α亚基结合后，离子通道开放， 调节Na+、 Ca2+、K+离子流动。Na+、 Ca2+ 进入细胞，肌肉收缩。
在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈)
β受体：β1和β2
在突触前膜的β2兴奋时，促进递质释放(正反馈)
传出神经系统概论PPT幻灯片PPT
毒蕈碱受体
烟碱受体
M受体（Muscarine）
N 受体（Nicotine） 受体
受体
1 、 2 1 、 2
试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后，
可能出现哪些症状，怎样处理？
毒蕈碱（Muscarine)
存在于某些种类的蕈类中
.
胆碱受体分布及激动效应
受体
分布
受体激动后效应
胆碱受体
M受体
心脏 （-）
心率 、传导减慢、收缩力减弱
心脏
兴奋
β2 受体： 支气管
舒张
血管平滑肌（骨骼肌和冠脉） 扩张
突触前膜
正反馈
.
肾上腺素受体分布及激动后效应
受体
分布
受体激动后效应
肾上腺素受体
α受体
α1受体 （皮肤、黏膜、内脏）血管平滑肌 瞳孔开大肌
收缩 扩瞳
α2受体 突触前膜 β受体
负反馈
β1受体 心脏
心率 ，传导加快，收缩力增强
β2受体 支气管平滑肌
. 传出神经系统的解剖学分类
交感神经
神 经
自自主主神神经经 副交感神经
节
换 元
运运动动神神经经
骨骼肌
心脏 腺体 平滑肌
骨骼肌血管
按. 神经末梢释放的递质分类
（一）、胆碱能神经 （乙酰胆碱、ACh）
（二）、去甲肾上腺素能神经 （去甲肾上腺素、NA）
骨骼肌血管
药理学
三、传出神经按递质分类
传出 神经 按递 质分 类
②N 胆碱受体分布及效应
N2受体：骨骼肌（运动终板）
收缩
N1受体：神经节
复杂
（二）肾上腺素受体分布及效应
1．α肾上腺素受体: 可分为α1 , α2两种亚型。
【医学ppt课件】传出神经系统药理概论(96p)
[应用]
1.解除平滑肌痉挛：
胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和 肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌 替啶合用）。
2.抑制腺体分泌：
(1)全身麻醉前给药；
(2)严重盗汗和流涎症。
3.眼科：(1)虹膜睫状体炎；(2)扩瞳检 查眼底；(3)验光配镜（仅儿童验光时 用）。
4.缓慢型心律失常：窦性心动过缓；窦 房阻滞；Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞。
治疗剂量有时可见心率减慢，为阻断 突 触 前 膜 M1 受 体 抑 制 负 反 馈 作 用 （ 即
使Ach释放增多）。
(2)血管和血压：治疗量时无影响； 较大剂量时，可扩张血管，改善微循 环，可能是直接血管扩张作用或是由 于体温升高后的代偿性散热反应。
5.中枢神经系统： 较大剂量可兴奋中枢神经系统，中毒 剂量时由兴奋转入抑制。
【医学ppt课件】传出神经系统药理 概论(96p)
传出神经系统
1.自主神经系统（autonomic nervous system） 支配心肌、平滑 肌和腺体等；
2.运动神经系统（somatic motor nervous system） 支配骨骼肌。
中枢神经系统
传出神经系统模式图
效应器
交感神经 自 主 神 经
2. 胃肠道 兴奋（胃肠平滑肌收缩、张 力增加、蠕动加快）
3.其他 如泌尿道平滑肌兴奋、腺体分 泌增加等。
二、生物碱类
毛果芸香碱（匹鲁卡品 pilocapin） [作用] 激动M受体，对眼、腺体作 用强，对心血管无明显作用。
1.对眼睛的作用
(1)缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体 使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。
[不良反应]
中毒量阻断神经肌肉传导，肌无力 症状反而加重，此称胆碱能危象， 应用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。
传出神经系统概述幻灯片(2)
交感神经
自主神经
中
枢
副交感 神经
神
经
神经节 神经节
运动神经
内或 脏腺 平体 滑效 肌应 ,器 心 肌
骨 骼 肌
去甲肾上腺素
乙酰胆碱
肾上腺素受体
受
分布
α1 血管（皮肤、粘膜、内脏）
瞳孔开大肌
效应 收缩 扩瞳
α2 突触前膜
NA释放
β1 心脏（是心脏的主导受体） 兴奋
肌、冠状） 支气管平滑肌
扩张 松弛
突触前膜
NA释放
受体 DA
多巴胺受体
分布
效应
脑
肾脏 肠系膜
血管扩张
冠状血管
三、传出神经递质的合成与消除
活学活用
1.突触间隙乙酰胆碱灭活的方式是( )
A 被ChE水解
B 被MAO氧化
C 被COMT氧化 D 被突触前膜再摄取
2.M受体激动时可引起( )
A 瞳孔扩大
B 支气管扩张
C 心脏兴奋
一、传出神经的分类及化学传递
（一）按解剖学分类 交感神经系统
自主神经系统 （多数中途更换
神经元）
副交感神经系统
运动神经系统（中途不更换神经元）
（二）按递质分类
胆碱能神经:交感神经(节前纤维) 副交感神经（节前、节后纤维） 运动神经 极少数交感神经节后纤维
去甲肾上腺素能神经: 绝大部分交感神经 节后纤维
C 胃肠道平滑肌收缩
D 瞳孔缩小
6.β1受体主要分布在( )
A 骨骼肌
B 支气管
C 胃肠道平滑肌 D 心肌
D 胃肠平滑肌收缩
3.下列哪种效应是通过激动M受体实现的( )
A 膀胱括约肌收缩 B 骨骼肌收缩
传出神经系统ppt医学课件
大多数神经递质或激动药（第一信使） 与受体结合后，经鸟苷酸调节蛋白（G 蛋白）形成信号转换与放大，产生第二 信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、 Ca2+等），激活相应的蛋白激酶，引起 细胞效应。
G蛋白偶联受体
G蛋白位于胞质膜面，是质膜受体与效应器之间 的传导蛋白。G蛋白含有α、β、γ三种亚单位。 与G蛋白偶联的受体有β、α1和M受体。
• 直接作用于受体 –激动剂(agonist)：
与受体结合后所产生的效应与神经末梢 释放的递质效应相似
–拮抗剂(antagonist)或阻断剂(blocker)：
与受体结合后不产生或较少产生拟似递 质的作用，并可妨碍递质与受体结合， 产生与递质相反的作用。
• 影响递质
–递质合成 –释放：促进递质的释放(麻黄碱)，或抑
传出神经系统
肾上腺素能及胆碱能受体及药物
一、传出神经系统
• 外周神经根据功能分为:
–传入神经 –传出神经
• 传出神经系统为神经系统发出信号支配
其它组织器官活动的结构，它们的活动 受中枢神经活动的调控，及各种信号引 起的神经反射的影响。
1 传出神经系统解剖分类
• 躯体运动神经—支配骨骼肌 • 自主神经（植物神经）—支配心肌、平滑肌、
• 胆碱酯酶(cholinesterase, ChE)
–乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)
在胆碱能神经末梢与效应器接头或突 触间隙终止ACh作用，其水解活性极 高。
–假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)
血 浆 中 假 性 胆 碱 酯 酶 含 对 ACh 特 异 性 较低
N1 受体兴奋时, 植物神经节和肾上腺髓质分泌增加 N2受体兴奋时, 骨骼肌收缩。
G蛋白偶联受体
G蛋白位于胞质膜面，是质膜受体与效应器之间 的传导蛋白。G蛋白含有α、β、γ三种亚单位。 与G蛋白偶联的受体有β、α1和M受体。
• 直接作用于受体 –激动剂(agonist)：
与受体结合后所产生的效应与神经末梢 释放的递质效应相似
–拮抗剂(antagonist)或阻断剂(blocker)：
与受体结合后不产生或较少产生拟似递 质的作用，并可妨碍递质与受体结合， 产生与递质相反的作用。
• 影响递质
–递质合成 –释放：促进递质的释放(麻黄碱)，或抑
传出神经系统
肾上腺素能及胆碱能受体及药物
一、传出神经系统
• 外周神经根据功能分为:
–传入神经 –传出神经
• 传出神经系统为神经系统发出信号支配
其它组织器官活动的结构，它们的活动 受中枢神经活动的调控，及各种信号引 起的神经反射的影响。
1 传出神经系统解剖分类
• 躯体运动神经—支配骨骼肌 • 自主神经（植物神经）—支配心肌、平滑肌、
• 胆碱酯酶(cholinesterase, ChE)
–乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)
在胆碱能神经末梢与效应器接头或突 触间隙终止ACh作用，其水解活性极 高。
–假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)
血 浆 中 假 性 胆 碱 酯 酶 含 对 ACh 特 异 性 较低
N1 受体兴奋时, 植物神经节和肾上腺髓质分泌增加 N2受体兴奋时, 骨骼肌收缩。
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小
结
神经 式
消失
胆碱,乙酰辅
乙酰胆碱
酶A,胆碱乙酰 化酶
神经末梢 胞裂外排 囊泡内 量子化释放
乙酰胆碱酯酶
去甲肾 上腺素
酪氨酸
神经末梢 囊泡内
胞裂外排 摄取1(75%-90%) 量子化释放
摄取2
掌握内容
1. 传出神经按其末梢释放递质的分类 2. 突触的超微结构 3. 合成乙酰胆碱的酶、灭活乙酰胆碱的酶 4. 合成去甲肾上腺素的限速酶 5. 去甲肾上腺素作用终止的方式
（二）两者区别: 自主神经(交感、副交感） ①支配心脏、平滑肌和腺体等效应器。 ②自中枢发出后，都要经过神经节突触，更换神经元后
到达所支配的效应器。有节前纤维和节后纤维之分。 运动神经 ①支配骨骼肌的运动。 ②自中枢发出后，中途不更换神经元，直接抵达骨骼肌。
§ 2 传出神经系统的递质及受体
一、递质 当神经冲动达到神经末梢时，在突触部分从末梢释放出 的化学传递物
** 主要递质：（1）乙酰胆碱 （2）去甲肾上腺素
二、传出神经按递质的分类 （1）神经末梢释放乙酰胆碱（acetylcholine,ACh） ----胆碱能神经（cholinergic nerve） （2）神经末梢释放去甲肾上腺素（norepinephrine, NE； noradrenaline，NA） ----去甲肾上腺素能神经（noradrenaline nerve）
α受体
分布 效应
1 血管平滑肌、胃肠平滑肌、眼 血管收缩（血压升高）
胃肠平滑肌松弛
瞳孔扩大
β受体 受体 1
2
分布 心脏
效应 兴奋
支气管 冠状血管 骨骼肌血管
松弛 舒张 舒张
胆碱 受体
总
递质 受体类型
M
Ach
NN
N
NM
结
分布
效应
心肌,平滑肌, 兴奋,收缩,分泌,
腺体,眼
缩瞳
神经节,肾上 腺髓质
兴奋,AD
酰胆碱酯酶(AchE)所水解。
ＡchE Ach
水解
Ch + HAc
乙酰胆碱的失活过程
乙 酰 胆 碱 的 生 物 合 成 与 代 谢
去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和消失去 过程
1.NA的合成:神经末梢
酪氨酸 多巴 多巴胺 酪氨酸羟化酶
多巴脱羧酶
多巴胺-羟化酶
NA
胞浆
囊泡
2. NA的贮存：贮存于囊泡 3. NA的释放:胞裂外排
骨骼肌
收缩
肾上腺 受体 NA
α α1 β β1
β2
血管,胃肠, 眼
心脏
收缩,松弛,扩瞳 兴奋
支气管,骨骼肌 松弛,扩张
血管,冠脉血管
（三）、受体反应的分子机制 递质、药物与受体结合后，如何产生物效应， 至今了解较少。目前认为存在几种偶联方式。
(1) M受体与G-蛋白（鸟苷酸结合调节蛋白）偶联
（2）受体与离子通道的偶联
（三）传出神经递质的生物合成、贮存和代谢 1. 乙酰胆碱的生物合成与代谢 2.去甲肾上腺素的生物合成与代谢
乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放及消失过程
1.乙酰胆碱的合成：神经末梢
2.乙酰胆碱的贮存：贮存于囊泡中。 3.乙酰胆碱的释放：胞裂外排（神经冲动到末梢，Ca++进
入后膜） 4.乙酰胆碱的消失：Ach释放到间隙后，被间隙内的乙
分布 心脏 血管 腺体 眼 平滑肌
M受体激动
效应 心率下降，心肌收缩力减弱 扩张，血压降低 分泌增加 瞳孔缩小 胃肠，膀胱，支气管收缩
(2) N 胆碱受体：又称烟碱受体 ，与ACh结合
受体亚型
分布
效应
NN (N1)
植物神经节 肾上腺髓质
兴奋 AD释放
NM(N2)
骨骼肌
收缩
2. 肾上腺素受体：与NA结合的受体,位于交感神经的 节后纤维所支配的效应器细胞膜
4. NA的消失:
①摄取-1 (贮存型)：被突触前膜迅速摄取人神经末梢内， 并被再摄入囊泡中贮存。(75%-90%)
②摄取-2 (代谢型)：神经末梢内囊泡外的NA可单胺氧化酶 （MAO）灭活。或进入非神经组织如心肌、平滑肌摄取之 后，即被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT)灭活。
去 甲 肾 上 腺 素 的 生 物 合 成 代 谢
胆碱能神经： （1）运动神经 （2）副交感神经节前纤维和节后纤维 （3）交感神经节前纤维 （4）少数交感神经节后纤维----支配汗腺、骨骼肌血管 （5）支配肾上腺髓质的交感神经纤维
去甲肾上腺素能神经 交感神经节后纤维 （除支配汗腺、骨骼肌血管神经以外）
§ 2 传出神经系统的递质和受体
一、 传出神经系统递质 (一)化学递质学说发展 (二)传出神经突触的超微结构 (三)传出神经递质的生物合成,贮存,释放和消失
传出神经系统概论 复件幻灯片
优选传出神经系统概论复件
二、传出神经的分类 （一）按解剖学分类
交感神经(sympathetic system)
1.自主神经（植物神经）
（autonomic nervous system）
副交感神经(parasympathetic system)
2. 运动神经 (somatic motor nervous system)
N2受体属于配体门控离子通道受体。N2 受体是一种脂蛋白，由4种5个亚基组成， 包括两个亚基；一个亚基;一个亚基， 和一个亚基，其排列方式是：。
这5个亚基均贯穿细胞膜，围绕成圆筒状， 中间形成离子通道，在两个亚基上各有一个 Ach结合位点，当Ach与亚基结合后，促使门 控离子通道开放，胞外Na+、Ca2+进入胞内， 产生动作电位，导致肌肉收缩。
二、传出神经系统的受体
(一）受体命名
（二）受体分型
(一）、受体命名 根据递质选择性与受体结合的不同而命名。
1、胆碱受体：能选择性与Ach相结合的受体。 2、肾上腺素受体 ：能选择性与NA、AD相结合的
受体。
(二)、受体分型 1、乙酰胆碱受体：能选择性地与ACh结合的受体 (1) M 胆碱受体：又称毒蕈碱受体 副交感神经的节后纤维所支配的效应器细胞膜上 主要分布：血管，平滑肌，瞳孔, 腺体
(一）化学递质的学说发展
*焦点：冲动传递是电传递还是化学物质传递 *采用了离体双蛙灌流实验中发现，迷走神经传
递的是化学性递质乙酰胆碱。
（二）传出神经突触的超微结构
突触：神经元之间的衔接处或神经末梢与效应器细 胞的衔接处。（超微结构）
突触
突触前膜：传出N末梢靠近间隙的细胞膜 突触间隙：一个相距离15-1000nm的间隙 突触后膜：效应器或次一级神经元靠近间隙的细胞膜