大容量全肺灌洗术

尘肺最好的治疗方法——大容量全肺灌洗

术

呼吸科一区肖新发尘肺是指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。引起尘肺的职业主要有：金属矿山的开采，钨矿、煤矿的打风钻、爆破和开采；金属冶炼；铸造配砂、喷砂，电焊作业；石料的开采、破碎；开凿隧道、爆破等。最常见的尘肺是煤工尘肺、矽肺、电焊工、混合尘肺，其中矽肺和煤工尘肺共占90%。

尘肺发病比较慢，早期没有明显症状，或仅有很轻微的症状，常常是在体检时被发现。但随着疾病的进展，就会出现以咳嗽、胸闷、气短为主的症状。最常见的症状是胸闷，轻者在干重体力活时感到胸闷，休息后好转；稍重一点的是在做一些轻体力活或走上楼时感到胸闷；严重者在休息时也出现胸闷、气短；而且常常伴有咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、咯血等。尘肺常见的并发症有肺结核、肺心病、气胸、慢性支气管炎等。随着病情加重及并发症的出现，最后完全丧失劳动能力，生活不能自理，最终因呼吸衰竭等危及生命。

目前尘肺最好的治疗措施是大容量全肺灌洗术，它是向肺内灌入无菌生理盐水，通过水的冲洗，把肺泡内的粉尘等有害物质清洗出来，相当于是给肺洗个澡，是一种祛除病因的疗法，可以延缓尘肺病变的进展，是药物不能代替的。大容量全肺灌洗术可改善尘肺的症状和肺功能，提高生活质量，维持其劳动能力。赣州市第五人民医院呼吸科

自2005 年开展这项技术以来，已洗肺3000 余例，临床效果肯定且安

全。但大容量全肺灌洗术治疗的效果主要与尘肺的病程有关，在尘肺早中期（0〜II期），大量的粉尘还在肺泡内，大容量全肺灌洗术可把肺泡内的大部分粉尘洗出来，治疗效果好；在尘肺晚期（皿期或皿+期），大部分的粉尘已转运到肺间质内，大容量全肺灌洗术已不能把肺间质内的粉尘洗出来，仅能洗出少量肺泡中的粉尘，所以治疗效果远不如早中期。此外，尘肺晚期常因有并发症而不能行大容量全肺灌洗术治疗。尘肺病人在大容量全肺灌洗术后原则上不能再接触粉尘，如再接触粉尘，应在1〜2 年后再次行大容量全肺灌洗术，以去除肺内重新吸入的粉尘。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）