《利水渗湿药》PPT课件

6、热伤血络而尿血者——凉血止血药；
7、泄泻、痰饮、湿温、黄疸等——健脾、 芳香化湿、或清热燥湿等药物配伍。
8、使用本类药——配行气药。“气行则 水行”
六、使用注意：
1、本类药——易伤津液——阴亏津少者 慎用；
2、部分利水之品——偏滑利、通降—— 肾虚遗精、遗尿及孕妇慎用或忌用。
七、分类：
常分为利水消肿药、利尿通淋药、利 湿退黄药三类。
第三节
利湿退黄药
茵陈蒿
为菊科植物滨蒿或 茵陈蒿的干燥地上 部分。
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茵陈蒿
一、采收： 春季幼苗高6-10厘米时（绵茵陈）或秋季
花蕾长成时采割（茵陈蒿） 二、特点： 苦泄下降，寒能清热。善清利脾胃肝胆
湿热——为治黄疸要药。 三、功效： 利湿退黄，解毒疗疮
四、应用：
阳黄—配大黄、栀子（茵陈蒿汤） 1、治黄疸 阴黄—配附子、干姜（茵陈四逆汤） 2、治湿疹、湿疮—配黄柏、苦参。
泽泻 治小便不利 利水兼泄热—尤宜泄膀胱之
水肿
热，肾之虚火，下焦湿热
第二节
利水通淋药
车前子
为车前科植物车前的干燥成熟种子。
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车前子
一、特点： 甘而滑利，寒凉清热。利水湿，分清浊。
二、功效 利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰
三、应用： 1、小便淋漓涩痛—配关木通、滑石（八正散 ） 2、暑湿泄泻—配白术、茯苓。（利小便以实大便） 3、目赤涩痛—配菊花、决明子。（肝肾阴虚亦宜） 4、肺热咳嗽—配瓜萎、枇杷叶。 另有降血压作用
第一节
利水消肿药
功效 本类药物性味甘平或微寒，淡能渗
泄，偏于利水渗湿，服药后能使小便通 畅，尿量增多，故具有利尿消肿作用。
适应范围 用于水湿内停之水肿、小便不利，
以及泄泻、痰饮等证。
茯苓
为多孔菌科真菌茯 苓的干燥菌核。
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茯 苓 （菌 核）
一、处方用名： 茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神、茯神木 二、特点： 甘淡微凉，作用和缓，渗湿健脾，标本
注意：蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。
金钱草
为报春花科植 物过路黄的 干燥全草。
功效：利湿退黄，
利尿通淋，
解毒消肿
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茵陈蒿
长于清利湿热以退黄疸— 阳黄、阴黄均适宜
金钱草 苦寒而利湿 又能利尿通淋 —利湿退黄 ●治多种淋证—尤宜石淋 —治黄疸 ● 解毒消肿治疮痈、毒蛇咬伤
兼顾——治寒热虚实各种水肿。 三、功效： 利水消肿，渗湿，健脾，宁心
三、应用
小便不利，水肿—配猪苓、白术
1、各种 阴虚小便不利者—配泽泻、阿胶
水肿
（猪苓汤）
脾肾阳虚水肿—配附子、生姜
（真武汤）
2、心悸，失眠，健忘—配当归、远志。
脾胃气虚—配党参、白术
（四君子汤）
脾虚泄泻—配白术、山药
3、脾虚诸证
第十利二水章渗 湿化湿药 药
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一、含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治 疗水湿内停病证为主的药物，称为利水 渗湿药。
◆ 湿、水、痰、饮
二、特点：
多偏甘淡平或寒凉。
“淡能渗泄”——利水渗湿
“寒能清热”——利水兼泄热
三、作用： 利水消肿，利尿通淋，利湿退黄 ◆服药后 尿量增加 小便通畅 水湿由小 便排出。
（参苓白术散）
脾虚停饮—配白术、桂枝
（苓桂术甘汤）
பைடு நூலகம்
脾虚带下—配山药、莲子
猪苓
为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。
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功 效： 利 水 消 肿， 渗 湿
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泽泻
为泽泻科植物泽泻的 干燥块茎。
功效：
利水消肿，渗湿，泄热
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茯苓
又能健脾，安神—治脾虚，
甘淡渗泄
心悸、失眠等。
猪苓 利水渗湿 作用单纯—利水作用较好。
另：车前草：车前全草，性能功用与车前 子相似，兼有清热解毒功效，多用于 热毒痈肿。
四、用量用法：
煎服9-15g，宜包煎。肾虚精滑者慎用。
木通
为木通科植物木通、 三叶木通或白木通 的干燥藤茎。
川 木 通
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关木通
功效： 利尿通淋， 清心火， 通经下乳
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关木通 ── 味苦性寒，泄降力强，善 清心火与小肠之火，使实热从小便而出， 善治心火上炎，口舌生疮，或心热下移于 小肠所致之心烦尿赤。且入血分，能通利 血脉、关节及通经下乳，又治血滞经闭， 湿热痹痛等症。
四、适应证：水湿内停病证 1、小便不利，水肿 2、淋证 3、黄疸
此外，泄泻，痰饮，湿疮，带下，湿温等
五、应用： 须视不同病证，选用和配伍
1、水肿兼表证——配宣肺发汗药； 2、脾虚不运者——配补脾益气药 3、肾阳亏虚者——配温肾补阳药
（膀胱气化失司）
4、湿热合邪者——清热药；
5、寒湿相并者——温里祛寒药；