意外拔管的预防以及处理ppt课件

对于意识有改变的患者， 必要时可行保护性约束， 烦躁患者可遵医嘱给予 镇静处理
注意保护
约束镇静 约束镇静
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 如何预防意外拔管
如何处理意外拔管
发现患者意外拔管 （给氧管除外）
立即通知医生
气管套管拔出时，如果窦道未形成， 应立即配合医生重新置管或行气管插管，若窦 道成，则配合医生重新置管。
评估患者病情（气管 导管拔出时要观察血氧饱和度）
意外拔管的预 防以及处理
学习要点
1
意外拔管概念及危害
2
3 4
意外拔管的评分
如何预防意外拔管 如合处理意外拔管
意外拔管的概念
意外拔（脱）管：又称非计划性拔管（ unplanned extubation , UEX）指插管 意外脱落；约束不当导致患者自行将插管拔 除。或者病情仍需中心静脉给药，但因某种 原因不得不拔除中心静脉置管。
轻度3分
中度4分 重度5分
2分
清醒病人累计分值≥12分或者意识有改变患者累计分值 ≥4分，即为拔管高危人群。
如何预防意外拔管
评估因素 评估因素 陪护合理 陪护合理 妥善固定 操作前后 必要时候 加强巡视 健教到位 健教到位 预留长度
根据意外拔管评估表对 患者管道进行评分。定 时巡视病房，加强交接 合理安排陪护，做好家 班。尤其是中夜班护理 属及病人的健康教育， 人员较少的时候 告知管道的重要性及拔 所有管道均需妥善固定， 管后的后果。 并预留一定的活动长度， 切不可牵拉过度，以免导 致管道脱落。 进行各种操作处置一 定要妥善保护好管道，
意外拔管的危害
意外拔管评分
管道类型分级及评分
胸腔闭式引流管
气管套管/插管
一类管道各3分
脑室引流管 深静脉置管 T管 肾/膀胱造瘘管
二类管道各2分
动脉置管 PICC管 胃管 伤口引流管
三类管道各1分
尿管 腹腔引流管 氧气管 镇痛泵
意外拔管评分
病 人 意 识 评 分
清醒不合作 烦躁不安 呃逆/呛咳 2分
行对症处理，必要时重新置管
按医嘱做好相应处理 作好记录 填写《患者意外拔管登记表》 上报护理部
小结
导致患者意外拔管的原因是多方面的，有医 护士、患者等多方面的原因。在临床工作中，护 理人员操作应认真仔细，加强责任心，采取有效 措施，以预防为主，避免意外拔管等不良事件的 发生。