妇科急腹症临床诊治分析
妇科急腹症临床治疗分析
妇科急腹症临床治疗分析目的观察妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗的效果。
方法对我院从2010年1月～2011年7月收治的60例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料进行分析。
结果60例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术，无1例中转开腹。
手术时间30～110min，术中出血10～40mL，住院时间5～7d，60例患者均无术中、术后并发症，切口愈合良好。
结论腹腔镜手术治疗妇科急腹症，安全、疗效确切。
标签：妇科急腹症腹腔镜妇科急腹症是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，以腹痛为主要临床表现，起病急、病情发展快，如不及时处理，常常导致严重后果。
我院从2010年1月～2011年7月，收治60例妇科急腹症患者，均行腹腔镜手术治疗，效果较好。
1 资料和方法1.1 一般资料妇科急腹症患者60例，年龄15～46岁，平均年龄32.3±4.1岁，已婚41例，未婚19 例。
均以腹痛为主诉就诊，其中伴停经28例，不规则阴道出血20例，盆腔包块15例，伴休克6例。
经手术证实异位妊娠31例（51.7%），黄体破裂6例（10.0%），盆腔炎、盆腔脓肿14例（23.3%），卵巢宫内膜异位囊肿破裂5例（8.3%），卵巢畸胎瘤扭转4例（6.7%）。
1.2 手术方法患者均采用全麻插管，在腹腔镜下行手术治疗。
根据不同的术式采用头低臀高仰卧位或截石位。
于脐轮下缘切开皮肤10mm，穿刺气腹针注入CO2气体，压力维持在12～14mmHg，在腹腔镜监视下，左下腹穿刺直径为10mmTrocar，右下腹穿刺直径为5mmTrocar。
31 例异位妊娠有25例行病侧输卵管切除，6例行病灶清除，保留输卵管；6例黄体破裂行卵巢楔形切除；14例盆腔炎盆腔脓肿行盆腔粘连分离脓肿引流；5例卵巢宫内膜异位囊肿破裂行囊肿剥除术；4例卵巢畸胎瘤扭转中有2例行囊肿剥除术，2例行一侧附件切除。
6例伴休克者输血600～800ml。
2 结果60例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术，无1例中转开腹。
妇产科急腹症的临床诊断分析
妇产科急腹症的临床诊断分析目的：探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。
方法：对来我院进行诊断的50例患者病历资料进行分析，入院后对患者进行常规检查，根据患者临床症状等进行B超、生化指标等检查，分析患者确诊率等。
结果：本次研究中，16例患者被确诊为异位妊娠，11例盆腔炎，9例黄体破裂，5例卵巢囊肿蒂扭转等；临床妇产科急腹症总确诊率为80%和其他诊断方法相比差异显著（P ＜0.05）。
结论：妇产科急腹症发病率较高，临床上应该加强患者诊断能力，帮助患者早期确诊、早期治疗。
标签：妇产科急腹症；诊断方法；诊断效果妇产科急腹症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。
根据相关数据结果显示：妇产科急腹症发病率占 1.3%，且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。
目前，常见的妇产科急腹症有：异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎及卵巢囊肿蒂扭转等，这些疾病临床症状类似，且发病率较高，容易出现漏诊或误诊现象。
因此，临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要[1]。
为了探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。
对2011年l月至2013年10月我院诊断的50例患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析，本次研究中，患者均为女性，患者年龄在25-43岁，平均年龄为29.5岁。
实验中，患者均符合妇产科急腹症临床诊断标准，两组对其治疗方案等均具有知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法妇产科急腹症发病率较高，临床上误诊或漏诊率也比较高，主要根据患者症状、B超等方法检查。
使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈，然后对患者下腹部进行检查，检查过程中要认真注意患者的子宫与附件情况，分析其盆腔是否存在包块等，对于疑似患者应进一步检查，分析包块位置、大小、形状、质地、活动度等。
妇科急腹症的临床特点分析及护理
《妇科急腹症的临床特点分析及护理》xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•妇科急腹症概述•妇科急腹症临床特点分析•妇科急腹症的护理干预•妇科急腹症患者的康复与预后•研究结论与展望01引言1研究背景与意义23妇科急腹症是一组以急性腹痛为特征的妇科疾病，具有较高的发病率和危险性研究旨在分析妇科急腹症的临床特点，总结有效的护理措施研究结果将为临床医生提供参考，为患者提供更好的治疗和护理收集妇科急腹症患者病例资料，整理和分析临床表现、检查结果、治疗方法等信息采用问卷调查的方式，了解患者对护理工作的需求和满意度通过文献综述，总结国内外相关研究成果和经验，为研究提供参考研究内容与方法研究目的与意义提高妇科急腹症的诊疗水平，减少误诊和漏诊的发生提供有效的护理措施，改善患者的生活质量和预后为妇科急腹症的预防和控制提供参考研究限制与不足研究未涉及所有类型的妇科急腹症，结果可能存在偏差未能考虑患者的心理状况和社会因素对研究结果的影响研究仅针对妇科急腹症患者进行调查，样本代表性可能不足02妇科急腹症概述妇科急腹症是指以急性下腹痛为主要临床表现的妇科疾病。
按照病因和发病机制，妇科急腹症可分为感染性急腹症、内出血性急腹症、损伤性急腹症、肿瘤性急腹症等。
妇科急腹症的定义与分类妇科急腹症的病因复杂多样，常见病因包括急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等。
发病机制主要包括炎症因子、免疫反应、血管损伤等，不同病因的发病机制各异。
妇科急腹症的病因与发病机制妇科急腹症的临床表现多种多样，常见症状包括下腹痛、恶心、呕吐、发热等。
诊断主要依据病史、体格检查和实验室检查，如B超、CT、MRI等影像学检查，以及腹腔镜、宫腔镜等有创检查。
妇科急腹症的临床表现与诊断VS03妇科急腹症临床特点分析03绝经期50岁及以上女性，以卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等为主，症状较轻，疼痛部位多变。
妇科急腹症患者年龄分布特点01青少年13-19岁女性，涉及病种以附件炎、卵巢囊肿蒂扭转为主，症状较轻，易误诊为阑尾炎。
妇科急腹症的临床诊疗分析
妇科急腹症的临床诊疗分析回顾性分析我院2013年1月～12月收治的80例妇科急腹症患者的临床资料，结合患者血常规、血HCG和下腹部B超辅助检查结果，从临床表现对妇科急腹症的发病机理、诊断和治疗进行分析探讨，提出合理的治疗方案，提高妇科急腹症的诊疗水平。
Abstract：Combined with the blood routine，HCG and B-mode ultrasonography examination results of 80 cases gynecologic acute abdomen patients in our hospital from 2013 January to December，the pathogenesis，diagnosis and treatment of the gynecological acute abdomen from Clinical manifestation is analyzed，and the reasonable treatment scheme is proposed.Key words：Gynecological acute abdomen；Diagnosis；Treat妇科急腹症是指因妇科疾病引起的剧烈急性腹痛，根据其发病机理主要可分为：急性炎症引起的腹痛，如急性盆腔炎、急性输卵管炎等；急性血液运行障碍引起的腹痛，如卵巢囊肿蒂扭转等；脏器穿孔或破裂所引起的腹痛，如异位妊娠破裂、卵巢卵泡或黄体破裂、卵巢囊肿、破裂，子宫穿孔等；盆腹腔脏器肌痉挛引起的腹痛，如痛经、流产等。
因其起病急、进展快，若得不到及时有效的处理，往往会导致严重后果甚至危及患者生命[1]。
通过选取我院2013年1月～12月收治的80例患者，对其临床资料进行回顾性梳理，分析探讨妇科急腹症的临床诊断及治疗，并给予合理治疗方案。
1资料与方法1.1一般资料收治的80例妇科急腹症患者，年龄18～58岁，平均年龄31岁，本组80例患者中异位妊娠者45例（56.25%），黄体破裂者15例（18.75%），卵巢囊肿蒂扭转者11例（13.75%），急性盆腔炎者6例（7.5%），卵巢子宫内膜异位囊肿破裂2例（2.5%），急性出血性输卵管炎1例（1.25%）。
妇产科急腹症临床诊治分析
妇产科急腹症临床诊治分析摘要】目的：探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施。
方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料，总结归纳本组患者的临床诊断以及治疗措施，判定患者病情类型并总结治疗规律，为后续急腹症患者的快速治疗总结经验。
结果：本组患者中经诊断后确认有卵巢囊肿蒂扭转6例、异位妊娠9例、急性盆腔炎8例、黄体囊肿破裂12例、妊娠合并阑尾炎10例、出血性输卵管炎15例、高发急腹症20例。
本组患者中给予保守药物治疗者38例、手术治疗者42例。
保守药物治疗患者治疗时间1～3周，平均（10.2±1.9）d；手术治疗患者1～4周，平均（15.8±4.9）d。
本组患者术后均获治愈，无死亡病例。
结论：针对妇产科急腹症患者应该查明病情，结合患者实际病情发展选择保守治疗以及手术治疗，做好患者术前各项手术准备。
【关键词】妇产科；急腹症；诊断；治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0115-02妇产科急腹症是当前临床妇产科极为常见的一种疾病类型，患者病情凶险且病发原因较为复杂，一旦误诊或者迁延不愈很有可能造成更加严重的后果[1]。
本次研究将探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施，现报告如下：1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2012年1月～2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料，本组患者中年龄最小20岁，最大56岁，平均（33.2±4.9）岁，同时本组患者中已婚38例、未婚42例，有生育史者25例、无生育史者55例。
1.2 诊治方法本组患者均给予B超检查以及血液Hcg检查，医生结合其临床症状、过往病史以及积液样本判定患者具体病情。
首先医生应该使用B超对患者下腹作传统扫查，观察患者子宫、宫腔情况，判定患者盆腔、附件区是否存在异常回声或者异常包块现象，一旦确认患者盆腔及附近区域出现异常包块则应该立即探查包块的具体位置、体积、状态等信息，探查患者是否出现腹腔以及盆腔积液，统计患者积液量。
妇产科急腹症临床诊治方法(4篇)-妇产科学论文-医学论文
妇产科急腹症临床诊治方法(4篇)-妇产科学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——第一篇：妇产科急腹症患者临床诊治方法分析摘要目的：对妇产科急腹症患者的诊断和治疗方法进行分析。
方法：选择２０１５年７月－２０１６年７月因腹部疼痛来我院就诊的５０例患者作为观察对象，对其诊断准确率及对症治疗后的效果进行分析。
结果：初诊时５０例急腹症患者中４例患者被误诊，初诊准确率为９２．００％，诊断结果准确率较高。
经中西医结合方法对症治疗后，妇产科急腹症患者治愈率为９６．００％。
结论：妇产科急腹症患者诊断应综合患者病史，超声检查及生化检查等结果全面考虑，提高急腹症诊断准确率，对于明确诊断后的患者应根据其病情采用中西医结合方法对症治疗，提高患者治愈率。
关键词妇产科；急腹症；中西医结合诊治方法急腹症以腹部疼痛为主要临床表现，在妇产科中发病率较高［１］。
急性附件炎，急性盆腔炎及异位妊娠，肿瘤破裂等均为妇产科常见的急腹症类型。
急腹症的病情在短时间内可发生较大变化，如诊治不及时，即可对患者造成严重危害。
由于妇产科急腹症患者的症状与内外科疾病症状难以区分，这将为妇产科急腹症的诊治带来一定的难度［２，３］。
因此，本文对妇产科急腹症患者的诊断方法及治疗方法进行探讨，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料选择２０１５年７月－２０１６年７月因腹部疼痛来我院就诊的患者５０例为观察对象。
患者年龄最小２０岁，最大年龄４６岁，平均年龄（３１±２．４）岁，其中３４例患者已婚，１６例患者未婚。
１．２诊断方法患者就诊后，医生详细询问患者病史、月经史、疾病症状及腹部的疼痛程度等，并进行全面的腹部检查。
然后对患者进行腹部超声检查，观察患者子宫及卵巢等部位是否出现包块、是否出现回声区、盆腔内有无积液等。
如有积液，应采用穿刺方法确定积液性质。
同时结合血常规、尿常规、β－ＨＣＧ检测等综合进行确诊。
１．３治疗方法患者在确诊为急腹症后均采用中西医结合的方法对症治疗。
浅谈妇产科急腹症的临床分析
病例三：急性盆腔炎
总结词
下腹痛、发热、阴道分泌物增多，妇检可发现阴道脓 性分泌物、宫颈举痛、宫体增大、压痛明显。血白细 胞增高，中性粒细胞比例增加。B超检查可发现输卵 管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管 卵巢肿块。
详细描述
急性盆腔炎是指盆腔内器官发生急性炎症，包括子宫 内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。患者表 现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。妇检可 发现阴道脓性分泌物、宫颈举痛、宫体增大、压痛明 显等体征。血白细胞增高，中性粒细胞比例增加。B 超检查可发现输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有 盆腔积液、输卵管卵巢肿块等影像学表现。
加强宣传教育
宣传孕产期保健知识
通过各种渠道和方式向公众宣传孕产期保健 知识，提高孕妇及其家庭成员对孕产期常见 症状和异常情况的认知，及时发现并处理问 题。
增强孕妇自我保健意识
鼓励孕妇主动学习孕产期保健知识，提高自 我保健意识和能力，预防和减少急腹症的发
生。
提高诊断水平
完善诊断设备和技术
加强医院妇产科的设备投入，引进先进的诊断技术和 设备，提高对急腹症的早期诊断准确率。
预后及随访
01
02
03
病情监测
治疗后需密切监测患者的 生命体征及病情变化，以 便及时发现并处理并发症 。
营养支持
患者治疗后需注意休息及 补充营养，以促进身体恢 复及增强免疫力。
随访及复查
根据病情及治疗方案，医 生需对患者进行随访及复 查，以评估治疗效果及监 测病情变化。
CHAPTER 05
妇产科急腹症的预防及控制 措施
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查 （如血常规、B超、CT等）进行诊断 。
鉴别诊断
妇科急腹症的临床特点分析及护理
夜间发病患者较多，可能与夜间迷走神经兴奋性增高、疼痛阈值降低有关。
妇科急腹症的腹痛特点
腹痛性质多样化
妇科急腹症的腹痛性质多种多样，如隐痛、阵发性绞痛、持 续性疼痛等。
腹痛部位多变
患者可出现下腹部、腰部、盆腔等部位的疼痛，且疼痛程度 和持续时间也不同。
妇科急腹症的伴随症状
发热
恶心呕吐
部分妇科急腹症患者会出现发热症状，如急 性盆腔炎等。
子宫肌瘤剔除术护理
对进行子宫肌瘤剔除术的患者，需在术前做好准 备，术后做好伤口护理和疼痛护理等工作。
05
案例研究
案例一
总结词
病情紧急、病情重、变化快、出血量大
详细描述
该患者因输卵管妊娠破裂引起大量内出血，导致失血性休克。入院时血压下 降、脉搏增快、面色苍白等表现。通过及时采取抗休克、手术等治疗措施， 以及精心护理，患者逐渐康复。
妇科急腹症的常见病因
输卵管炎
多由于产后或流产后感 染、手术操作不当、经 期卫生不良等原因引起 。
卵巢囊肿蒂扭 转
可能与体位改变、腹部 受压、激烈运动等有关 。
异位妊娠破裂
最常见的原因是输卵管 炎症，其次是盆腔炎、 阑尾炎等。
卵巢黄体破裂
可能与激素水平波动、 性生活不当、外力作用 等有关。
急性盆腔炎
禁食和胃肠减压
对需要手术的患者，术前需禁食和胃肠减压， 以减少胃肠胀气和防止呕吐。
3
建立静脉通道
为患者建立有效的静脉通道，以便及时给予药 物治疗或补液治疗。
疼痛护理措施
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质、部位、程度和持续时间 ，以便采取针对性的护理措施。
疼痛控制
根据医生的建议，给予适当的止 痛药物，并观察药物的效果和不 良反应。
妇科急腹症60例临床分析
妇科急腹症60例临床分析目的：观察探讨妇科急腹症的临床有效诊治方法。
方法：对我院2014年1月至2016年1月收治的60例妇科急腹症患者的临床资料予以回顾性分析。
结果：本组60例妇科急腹症患者经手术、保守治疗全部治愈出院；其中异位妊娠34例，黄体破裂15例，卵巢肿瘤蒂扭转8例，急性盆腔炎3例；异位妊娠、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转初诊误诊各1例，误诊率为5.0%。
结论：妇科急腹症起病急、发展迅速、病种多，医师要全面、详细地询问患者病史，迅速有效地完成相关检查，尽早诊断、治疗是救治成功的关键。
标签：妇科；急腹症；诊断妇科急腹症是常见的急症之一，具有起病急、发展迅速、高危害性等临床特点，需要及时、有效的做出鉴别诊断和治疗，否则将产生严重后果；甚至危及患病妇女的生命安全[1]。
妇科急腹症常见有异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及黄体破裂等，其主要临床特征为腹痛，个别患者还会在此基础之上伴有内出血、休克等现象，由于其病因复杂，若延误治疗极易导致严重后果[2]，为提高妇科急腹症的临床有效诊治方法，我们对2014年1月至2016年1月收治的60例妇科急腹症患者的临床资料予以回顾性分析，总结如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本组60例患者，年龄21～42岁，平均32.5岁。
其中已婚者51例，未婚者9例；有妊娠史者49例，有人流史者37例，有停经史者13例；以上患者均表现为急性下腹痛，恶心、呕吐；个别患者还伴有不规则阴道出血、脓性白带等，其中4例患者入院时已处于休克状态。
1.2方法①诊断：仔细询问病史及月经史，进行常规体格检查，血、尿HCG，B超，后穹窿穿刺等辅助检查，异位妊娠抽出的有陈旧性的伴小凝血块的血液或不凝鲜血，尿或血中的HCG呈阳性[3]；体格检查显示子宫体积比正常稍大，明显有内出血的漂浮感，宫颈摇举痛明显，附件区可触及不规则包块，有压痛；血常规检查显示白细胞计数明显升高；经B超检查可发现宫旁有低回声，附件区有盆腹腔积液或混合性包块，并通过检查结果大概估计其出血量；对于临床上以普通检查方式难以确诊的异位妊娠，尤其为陈旧性的异位妊娠，可通过应用腹腔镜协助诊断。
妇产科急腹症诊断与治疗探讨
妇产科急腹症诊断与治疗探讨急腹症是一种常见的急诊病症，通常由于腹腔脏器器官破裂、感染、梗阻等原因引起。
在妇产科领域，急腹症更加复杂，病因多样，涉及疾病范围广，症状也不尽相同。
因此，妇产科急腹症的诊断和治疗需要医生具备丰富的专业知识和临床经验。
本文将对妇产科急腹症的诊断和治疗进行探讨。
妇产科急腹症的分类妇产科急腹症是指妊娠、分娩、产后及非生殖系统相关的急性腹痛疾病。
按照病因可分为以下几类：妊娠相关急腹症妊娠相关急腹症是指妊娠过程中发生的急性腹痛疾病，如异位妊娠、宫外孕、流产、妊娠剥脱、早产等。
分娩及产后急腹症分娩及产后急腹症是指分娩及产后过程中出现的急性腹痛疾病，如宫缩惠及、子宫破裂、胎盘早期剥离、产后出血等。
生殖系统疾病引起的急腹症生殖系统疾病引起的急腹症包括卵巢囊肿、卵巢扭转、子宫内膜异位症、子宫肌瘤并发蒂扭转、感染等。
非生殖系统疾病引起的急腹症非生殖系统疾病引起的急腹症包括急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔、急性肠道炎症等。
妇产科急腹症的临床表现妇产科急腹症的临床表现具有一定的多样性和复杂性，没有统一的特征。
通常表现为急性腹痛、恶心呕吐、发热、休克等症状。
在妊娠相关急腹症中，宫外孕是最常见的一种情况。
宫外孕开始时症状轻微，往往只有一侧腹胀、滑动痛和少量阴道流血，随着病情的加重，急性腹痛和休克等症状会逐渐出现。
在分娩及产后急腹症中，宫缩诽谤是最常见的一种情况。
在生殖器官收缩作用影响下，宫缩惠及患者会出现剧烈的腹痛、出血和休克等症状。
生殖系统疾病引起的急腹症主要表现为周期性腹痛。
卵巢扭转时，患者会出现双侧腹痛、恶心呕吐、腹胀等症状。
而子宫内膜异位症引起的急腹症常常伴随着月经失调、行经时腹痛等症状。
非生殖系统疾病引起的急腹症则表现为急性腹痛、发热、呕吐等症状。
如急性阑尾炎，表现为右下腹痛，压痛明显，伴有恶心、呕吐等症状。
妇产科急腹症的诊断妇产科急腹症的诊断要求医生具有丰富的临床经验和娴熟的诊断技巧。
浅谈妇产科急腹症的临床分析
通过对大量病例进行分析，结合相关文献和临床实践经验， 总结归纳出妇产科急腹症的临床表现、诊断方法和治疗策略 。
02
妇产科急腹症概述
妇产科急腹症的定义
妇产科急腹症是指女性腹腔内突然出现的剧 烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时 可危及生命的妇科疾病。
妇产科急腹症通常分为两大类：急性盆腔炎 和异位妊娠。
特殊情况下的治疗
要点一
妊娠期急腹症
要点二
妇科恶性肿瘤
妊娠期急腹症需特别关注胎儿安全， 治疗需谨慎，应在保障母婴安全的前 提下进行。
对于妇科恶性肿瘤引起的急腹症，治 疗应综合考虑患者病情、肿瘤分期等 因素，制定合适的治疗方案。
要点三
其他特殊情况
部分患者可能出现误诊或并发症，如 阑尾炎、肠梗阻等，需请相关科室协 助诊断和治疗。
针对不同病因引起的妇产科急腹症，治疗方 法的选择和实施均需遵循个体化原则。
展望未来研究方向
对妇产科急腹症的发病机制和病理生理变化进行 深入研究，以期发现更加有效的早期诊断和治疗 方法。
针对不同妇产科急腹症亚型，开展临床试验研究 ，比较各种治疗方法的疗效和安全性，为临床实 践提供更多参考。
加强妇产科急腹症流行病学调查，明确发病危险 因素，为预防和控制妇产科急腹症提供科学依据 。
影像学检查
超声检查
对疑似妇科急腹症患者常规行超声检查，以了解子宫大小、 宫腔形状及宫腔内有无妊娠产物残留等。
CT检查
对于病情较重患者可进行腹部或盆腔CT检查，以进一步了解 病情。
实验室检查
血常规检查
生化检查
尿液检查
分泌物检查
急腹症患者常伴有白细胞计数增 高，中性粒细胞比例增加等炎症 反应。
部分急腹症患者可出现血清淀粉 酶、脂肪酶升高，有助于了解病 情。
妇科急腹症临床分析
由于血液透析对血磷的清除呈间歇性 ， 高磷血症突出， 更刺 激甲状旁腺激素分泌。PTH 可作为一种尿毒症毒素参与多 种靶器官的损害。甲状旁腺功能亢进可导致骨骼 中钙大量 释放， 骨质脱钙， 钙磷乘积增加， 从而加速血管钙化和潜在的 心血管事件发生， 应引起临床医生高度重视。
功能损害和转移性钙化发生 ， 亦无急性心血管事件发生。 综上所述， 大剂量 口服罗盖全治疗维持性血液透析患者 的继发性甲状旁腺功能亢进， 疗效确切， 安全性好。但 由于 我们的观察病例相对较少 ， 有待于大宗病例进一步观察。
1. 2 临床表现 妇科急腹症以急性下腹痛为主诉， 多伴有
停经、 不规律阴道流血、 白带增多及脓性白带、 肛门坠胀 、 发 热等。本 组 有 28 例 行 血 或尿 HCG 检测， 5 阳性 26 例 5 ( 93. 0% ) ， 其中26 例为异位妊娠， 5 例分别是:1 例宫 内 0 另 孕合并卵巢囊肿蒂扭转 ， 例宫内早早孕合并卵巢破裂 ， 1 其 余 3 例为假阳性 ， 包括 2 例黄体破裂 ， 例出血性输卵管 炎。 1
触痛 ， 血尿 HCG 阴性。以上与急性盆腔炎相似 ， 但后弯隆穿 刺抽出鲜红色血水样液是其典型特征 ， 以此可与盆腔炎、 异 位妊娠鉴别。术中可见输卵管呈现炎性充血改变。 2. 1. 6 其他妇科急腹症 本组有2 例( 0. 6% ) 。1 例为盆底 外伤 ， 系性生活后突发腹痛 ， 后弯隆穿刺抽出暗红不凝血 ， 术 中探查发现盆底陶氏腔一处裂伤出血( 未贯通至阴道) 。另 1 例为绝经期取环致子宫并肠穿孔， 患者在一次困难的取环 术后 ， 发生逐渐加重的腹痛 ， B 超及 X 拍片检查确诊。 经 2. 2 内外科急腹症与妇科急腹症的鉴别 2. 2. 1 急性阑尾炎 本病最易与妇科急腹症相混淆。本组 有 4 例术前误诊为阑尾炎 ， 中发现 2 例为出血性输卵 管 术 炎， 例为黄体破裂。另有 2 例阑尾炎误诊为盆腔炎。分析 2 误诊原因:4 例均无停经史 ， 并忽视 了对患者病史的详细询 问， 2 例有妇科手术史， 例为性生活后发病， 例均未作 如 1 4 穿刺检查 ， 导致误诊。急性阑尾炎一般具有典型的转移性右 下腹痛， 腹膜刺激征明显 ， 血象明显升高， 腹部检查无移动性 浊音， B超检查， 结合 一般可与妇科急腹症相鉴别。 2. 2。 急性 胃肠炎与急性泌感 本组各有 1 例误诊为盆腔 2 炎。急性 胃肠炎有饮食不 当史， 伴恶心呕吐、 腹痛腹泻和发 热， 急性泌感有膀胧刺激征 ， 可有发热 、 ， 2 病均无 明 腹痛 但 显白 带增多、 无脓带 ， 盆腔检查无异常发现、 、 大 小便化验显 示异常 ， 可与妇科急腹症鉴别。 2. 2. 3 腹部卒中 即自发性腹腔血管破裂症 ， 以腹腔 内自 发性出血为其特征 ， 预后恶劣。虽本组资料 尚无此病例 ， 但 近来国内报导的病例越来越多， 因不能系统地认识其病因及 诊断依据 ， 误诊 率仍然很 高 ， 一般需 经手术 或尸检方 可诊
妇科急腹症的临床分析及护理效果观察
妇科急腹症的临床分析及护理效果观察妇产科急腹症主要是由于患者由于妇科疾病发作，从而引起剧烈的急性腹痛，有原有疼痛加剧和突然发生疼痛两种情况，其主要的临床表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、阴道出血白带增多等。
临床上较为常见的导致急腹症的原因有异位妊娠、急性盆腔炎、剧烈痛经等，对于患者的影响较大，严重的还会对患者的生命安全产生威胁。
因此，针对此种疾病，进行准确诊断和对症治疗的同时应该与患者优质的护理，以保证患者病情的快速改善，并有效提高患者的生活质量1。
资料与方法2008～2011年收治急腹症患者79例，年龄17～58岁，其中已婚57例，未婚22例，所有患者均经临床诊断为急腹症，其主要的临床表现为疼痛、恶心、呕吐、白带增多等病情较为凶猛，需要及时的诊断和治疗。
首先对所有患者进行准确的诊断，并根据患者病情选择对症的治疗方法，然后给予相应的临床护理。
对患者的诊断和护理情况进行跟踪观察，并记录所得数据。
方法：首先对所有患者进行常规的基础治疗和护理工作，针对患者出现的各种并发症进行对症及支持治疗并给予必要的护理工作，以有效促进患者的各项身体指标恢复正常，并保证患者的生命体征维持在稳定状态。
在确保患者的生命体征处于稳定状态后，对患者进行准确的诊断和对症治疗2。
护理：①心理护理：对于身患疾病的人來说，其自身所承受的压力是正常人无法理解的，由此导致患者会产生消极的心理，不配合治疗，甚至是打骂医护人员，产生非常恶劣的影响。
对于此种情况，医护人员不能够采取同样的措施对待患者，这样只会导致患者更加失望、悲观，甚至产生很难过、死亡的念头。
因此，医护人员应当对患者的行为和语言表示理解和同情，并安慰和鼓励患者，为患者提供一些疾病治疗成功的病例，使患者了解自身疾病的可治愈性，以产生疾病治愈的希望。
对于患者的诉说，医护人员应当耐心地聆听，并给予患者适当的建议，让患者感受到温暖，从而能够正视自身的疾病，并消除或者缓解消极的心理情绪，更好地配合治疗，改善病情。
妇产科急腹症患者的临床分析探讨
妇产科急腹症患者的临床分析探讨目的:探讨妇产科急腹症的临床特点和临床诊断治疗方法。
方法:2010年1月～2011年12月收治妇产科急腹患者80例，回顾性分析其临床资料。
80例患者均通过彩超检查诊断并进行各项治疗。
结果:80例患者均诊断证实为妇产科急腹症。
在病例中急腹症发病类别主要有六种，即异位妊娠诊断方式：采用彩超治疗,彩超分腹式彩超及阴式彩超，彩超主要是通过超声频移诊断方法( 此法是在多普勒原理基础上，通过收到从探头与反射体两者相对运动时引起的不同回声频率) ，同时结合患者的临床病史以及实验室检查状况，对妇产科急腹症进行快速及正确的诊断。
阴式彩超和腹式彩超检查的内容都是一样的，阴式彩超不需要胀尿，但是未婚不能做，而且有感染的可能。
腹式操作复杂，要使膀胱处在充盈状态中进行检测，优点是卫生。
临床诊断患者彩超的方式上往往选择阴式。
(2) 治疗方式：主要以阴超诊断治疗为主（未婚患者行腹部B 超检查），经过超声发现患者子宫、盆腔、腹腔有积液后均采取超声引导穿刺，取积液化验，明确积液性质。
并结合患者病史及相关的检查进结果行综合分析和判断，快速做出诊断。
对临床症状主要为腹腔内出血，比如异位妊娠，盆腔肿瘤，黄体破裂等疾病，应根据不同妇产科急腹症来选择不同的手术治疗；其他不宜手术治疗的应用保守治疗。
即主要用药物杀死胚胎及辅以活血化瘀等其他治疗。
对诊断为异位妊娠的18例患者，6例盆腔炎患者，10例输卵管炎患者，6例卵巢黄体破裂患者以及8例卵巢囊肿蒂扭转和2例卵巢囊肿破裂患者。
根据其不同发病原因导致的腹痛给予不同的手术治疗方式。
对于其他10例诊断为宫外孕，10例盆腔炎的患者，6例输卵管炎患者和2例黄体破裂患者，对症给予不同的非手术的保守治疗方式。
2.结果本组80例患者经过彩超及其他各项诊断均证实是妇产科急腹症。
其中诊断出异位妊娠(宫外孕)28例，黄体破裂8例，盆腔炎16例，输卵管炎16例，卵巢囊肿蒂扭转8例,卵巢囊肿破裂8例.其中进行手术治疗57例、保守治疗23例。
最新-妇产科急腹症临床分析 精品
妇产科急腹症临床分析妇产科急腹症是妇产科临床常见病，主要为女性盆腔器官病变引起的急性危重病症[1]。
近年来，发病率呈上升趋势，特别是二孩政策的放开，剖宫产率不断增加，使切口妊娠的孕妇数量逐渐走高，间接提高了妇产科急腹症的患病率。
以往常用检查急腹症的方法为经腹部超声检查，但此检查需患者充盈膀胱，准备时间长，容易延误病情，错过最佳治疗时间；而且临床敏感性差，诊断符合率较低[2]。
随着超声仪器的不断改进，目前经阴道超声联合腹部超声检查对于诊断妇产科急腹症具有明显优势。
该方法操作方便、安全可靠，可直接观察子宫内部及周围组织是否存在异常，提高诊断率及鉴别诊断率，为下一步治疗提供可靠的依据[3]。
本文回顾性分析2015年9月至2016年9月杭州市妇产科医院收治的80例急腹症患者，分别行阴道超声检查、腹部超声检查以及经阴道联合腹部超声检查，探讨联合应用检查在妇产科急腹症中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法11一般资料。
选取80例妇产科急腹症患者作为研究对象，年龄为20～72岁，平均3621±713岁。
纳入标准1首次疼痛至就诊时间为30至48；2意识清楚并同意签署知情同意书的已婚者且均有性生活史；3均有不同程度的下腹疼痛、不适及坠胀感、阴道不规则出血、发热、恶心及呕吐等临床症状；4能够配合治疗。
12检查方法。
所有患者均进行超声仪器检查，腹部探头频率为40、阴道为80。
经腹部超声检查检查前嘱患者多饮水使膀胱充盈至一定程度，检查时采取仰卧位，将涂有耦合剂的探头置于下腹部进行纵、横、斜等各切面扫查，仔细观察子宫及宫旁各组织的情况。
经阴道超声检查先嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将超声探头套上避孕套并涂抹少量耦合剂后，缓缓送入阴道内至宫颈穹窿部进行全方位扫描转动探头，仔细观察子宫及附件的情况[4]。
13观察指标。
将腹部超声检查、阴道超声检查以及联合应用的诊断率及各类急腹症的鉴别诊断率进行对比分析。
14统计方法。
妇科急腹症的诊断及临床分析
妇科急腹症的诊断及临床分析目的探讨妇科急腹症的临床特点，提高诊断水平，减少误诊率。
方法对我院2011年1月～2013年12月收治的82例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果妇科急腹症的病因分布：内出血58例，占70.7%；感染性疾病20例，占24.4%；肿瘤并发症3例；占3.7%；其他疾病1例。
结论详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段，结合HCG，B超检查，后穹窿穿刺可提高诊断率。
标签：妇科急腹症；诊断；临床分析妇科急腹症是由于女性生殖器官的某些疾病的急性症状，这些疾病尽管临床表现复杂多样，而共同的特点就是腹痛，并常常需要手术治疗[1]。
妇科急腹症发展迅速，在短时间内发生急剧变化，稍有忽视，可能造成严重后果。
这类疾病就诊时与内外科某些疾病症状相似。
因此妇产科医生必须掌握妇科急腹症的诊断要点，及时做出正确的治疗。
其他科医生也应具有相关基本知识，熟悉妇科急腹症的临床特点和鉴别诊断，以免拖延时机，贻误病情[2]。
通过对我院2011年1月～2013年12月收治的82例妇科急腹症患者临床资料进行回顾性分析，讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断。
1 临床资料1.1一般资料我院2011年1月～2013年12月共收治妇科急腹症患者82例，发病年龄17～45岁，平均32岁。
病因构成分别是：出血性疾病58例，占70.7%；其中异位妊娠50例，占出血性疾病的86.2%；黄体破裂6例，占10.3%；子宫穿孔1例。
感染性疾病20例，占24.4%；其中急性盆腔炎16例，占感染性疾病的80%；出血性输卵管炎3例，占15%。
肿瘤并发症4例，占4.7%；其中卵巢囊肿蒂扭转3例，占75%；卵巢囊肿破裂1例，占25%。
误诊2例，误诊率2.4%。
1.2临床表现82例患者均有不同程度下腹痛。
异位妊娠破裂时突感一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐。
伴或不伴有停经史及阴道不规则出血。
50例异位妊娠中42例有停经史，40例有不规则阴道出血，10例出血发生在“正常月经来潮”，量少、持续不断。
妇科急腹症的临床诊治分析
３« /次 的 患 者 尿 困 难 ２ 例 , 天 数 为 １~３ 平 均 天 数 为( 不良发应发生率为４ 经对症处理后均 ０ d １ ５． ５±３． ５) d １ ２ h ３ ０ m ０． ２ ８％ . 多 数 不 良 反 应 较 为 轻 微 , g , /次 有 ３ , /次 有 ２ . 自行消失或减轻, 有１ 所有患者均未因不良反应而停止给药. ８ 例( ２ ５％ ) ４ ０~６ ０ m ４ 例( ４ ７． ２ ２％ ) ７ ０~１ ５ ０ m ０ 例( ２ ７． ７ ８％ ) g g 讨论 ２． ２患者疼痛缓解情况 ３． 显效１ 有效２ 疼痛缓解率为９ 本文研究结果显示, 给予美施康定的７ 均得到有效剂量进 ４ ３例中度患者中, ５例, ５例, ３． ０ ３％ ; ２ ９例重度患者 ２例患者经剂量滴定, 中, 显效７例, 有效１ 疼痛缓解率为７ 所有患者的总疼痛缓解率为８ 总有效有４ 总疼痛缓解 ６例, ９． ３ １％ ; ７． 行 治 疗 . 治 疗 结 果 , ７ ２例患者疼痛缓解总显效有２ ２例, １例, 率为８ 不良发应发生率为４ 但症状均较为轻微. ５ ０％ . ７． ５ ０％ ; ０． ２ ８％ , /％ ] 表 １ 患 者 疼 痛 缓 解 情 况 [ 综上所述, 美施康定剂量滴定治疗中重度癌痛患者, 其癌痛缓解 效 果 显 著, 不良 n 反应轻, 是临床上治疗慢性癌痛的优先之选. 疼痛 疼痛 程度 例数 C R N R MR N R 参 考 文 献 缓解率 [ ] : 严璟． 奥 施 康 定 治 疗 中 重 度 癌 性 疼 痛 的 疗 效 观 察[ 淮海医药． １] J ． ２ ０ １ ３, ３ １( ２) ７－８． ( 中度 ] 杨希夷, 杨大明． 美施康定治疗７ 中国现代药物应用． ４ ３ １ ５( ３ ４． ８ ８％ ) ２ ５( ５ ８． １ ４％ ) ３ ６． ９ ８％ ) － ９ ３． ０ ３％ [ ２] ８ 例 中 重 度 癌 痛 临 床 体 会[ J ． , ( ) : ０ １ １５２ ２ １ ５－１ ６． ( ( 重度 ２ ９ ７ ２ ４． １ ４％ ) １ ６( ５ ５． １ ７％ ) ４( １ ３． ７ ９％ ) ２ ６． ９ ０％ ) ７ ９． ３ １％ ２ [ ] 黄雄, 张纬建, 蔡传书． 奥施康定治疗中重 度 癌 痛 的 临 床 观 察[ 海 峡 药 学． ３] J ． ２ ０ １ ０, ( ( 总计 ７ ２ ２ ２( ３ ０． ５ ６％ ) ４ １( ５ ６． ９ ４％ ) ７ ９． ７ ２％ ) ２ ６． ９ ０％ ) ８ ７． ５ ０％ ２ : ２( ６) １ ６ ９－１ ７ ０． 不 良 反 应 的 发 生 情 况 ２． ３ 不良反应有便秘１ 恶心呕吐６例, 厌食、 嗜睡、 头晕各３例, 排 ７ ２例患者中, ２例,
腹腔镜治疗妇科急腹症临床分析
腹腔镜治疗妇科急腹症临床分析目的分析与研究腹腔镜治疗妇科急腹症患者的方法与临床疗效。
方法资料选自2013年2月～2014年4月在我院住院接受腹腔镜治疗的妇科急腹症患者68例，将其随机分为实验组和对照组，每组各34例。
给予对照组研究对象行开腹治疗，实验组研究对象在此基础上行腹腔镜治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
结果实验组研究对象的并发症、住院时间、手术时间以及术中的出血量、肛门的排气时间等方面明显优于对照组，两组间比较差异十分显著（P＜0.05）。
结论针对妇科急腹症患者，予以腹腔镜治疗，具有较好的临床效果，不仅能有效改善患者的临床症状，控制并发症的发生几率，还能提升患者的整体生活质量。
标签：腹腔镜；治疗；妇科急腹症；临床疗效本院将收治的68例妇科急腹症患者作为研究对象，随机分为两组，分别予以开腹手术和腹腔镜治疗。
鉴于腹腔镜治疗能降低发生并发症的几率，控制住院时间及手术时间，还能提升患者的整体治疗效果.1 资料与方法1.1一般资料资料选自2013年2月～2014年4月在我院住院接受腹腔镜治疗的68例妇科急腹症患者，年龄在23～49岁，平均年龄为（30±5.14）岁。
其中，21例患者为盆腔炎，15例患者是异位妊娠，25例患者为黄体破裂，7例患者为卵巢囊肿蒂扭转。
给予所有患者常规检查之后，均已确诊为妇科急腹症，且所有患者在入院之间均未接受过腹部手术。
将68例妇科急腹症患者随机分为两组，每组各34例，两组患者的年龄、疾病类型等相关资料中的比较无明显性差异，不具备统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法给予对照组研究对象行开腹治疗，实验组研究对象则实施腹腔镜治疗，具体手术对策如下：①取患者仰卧位，予以插管全麻，并进行常规消毒和铺金处理。
②取脐正中作为手术切口，约1cm，待气腹针成功穿刺之后，即可形成气腹。
严格控制气腹压力，以13mmHg左右为最佳。
待成功穿刺套管之后，即可将腹腔镜放入其中，并于腹腔镜下查看机体肝脏、肾脏、大网膜以及肠管的基本情况，查看是否存在着异常。
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妇科急腹症的临床诊治分析
摘要目的：分析探讨妇科急腹症患者的临床治疗方法，以提高治愈率。
方法：收治妇科急腹症患者53例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：手术患者45例，非手术治疗患者8例，其中异位妊娠23例，黄体破裂2例，急性盆腔炎8例，卵巢肿瘤蒂扭转7例，卵巢肿瘤破裂2例，急性阑尾炎6例，脾破裂1例，急性肠胃炎4例。
无死亡病例。
结论：根据病史、体征、妇科检查、辅助检查和后穹隆穿刺等，妇科急腹症多能得到明确诊断，但要提高鉴别诊断能力，减少误诊率。
关键词妇产科急腹症诊断治疗方法
妇科急腹症是妇科急诊的常见临床表现，其病因多样，且易与内外科疾病混淆，因此必须提高急腹症的鉴别诊断水平，减少误诊[1，2]。
2011年1月～2012年1月对妇科急腹症患者的临床治疗情况进行回顾性分析。
现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组患者53例，年龄22～47岁，平均35.4±3.2岁，已婚42例，未婚11例。
均以腹痛为主诉就诊，其中伴停经26例，不规则阴道出血14例，盆腔包块11例，休克5例。
经手术证实其中异位妊娠23例，黄体破裂2例，急性盆腔炎8例，卵巢肿瘤蒂扭转7例，卵巢肿瘤破裂2例，急性阑尾炎6例，脾破裂1例，急性肠胃炎4例。
治疗方法：手术患者45例，非手术治疗患者8例，手术患者均
采用全麻插管，在腹腔镜下行手术治疗。
根据不同的术式采用头低臀高仰卧位或截石位。
于脐轮上缘切开皮肤10mm，穿刺气腹针注入co2气体，压力维持在12～14mmhg，在腹腔镜监视下，左下腹穿刺直径为10mm trocar，右下腹穿刺直径为5mm trocar。
23例异位妊娠者有3例行病侧输卵管切除，20例行病灶清除，保留输卵管；2例黄体破裂行黄体囊肿剥除术；2例卵巢宫内膜异位囊肿破裂行囊肿剥除术；7例卵巢畸胎瘤扭转中有5例行囊肿剥除术，2例行一侧附件切除。
结果
所有患者全部治愈出院，无一例死亡。
45例手术患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术，无一例中转开腹。
手术时间30～120分，平均45.2±10.5分。
术中出血10～49ml，平均17.3±6.2ml，患者均无术中、术后并发症，切口愈合良好。
讨论
妇科急腹症可发生于任何年龄的妇女，其中以生育年龄组最为多见，亦有报道儿童患病者仅见于卵巢肿瘤扭转的病例。
异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转及急性盆腔炎为主要的妇科常见的急腹症，特别是异位妊娠与急性盆腔炎，异位妊娠是导致早期妊娠妇女死亡的主要原因，以往发病率约为1%，近15年来世界各国的发病率呈上升趋势。
急性盆腔炎发病率也不断上升，有调查报道其在妇科急腹症中占第一位，而且是引起输卵管性不孕的主要原因[3]。
妇科急腹症起病急、病种多，要求妇科医生在短时间内作出正确的
诊断和治疗，遇疑难问题需多科会诊、协作，提高诊断准确性。
及时恰当的诊断治疗措施，对减少并发症、后遗症的发生是非常重要的。
由于该病症具有发病急、进展快、病情重、表现多等特点[4]。
通过对本组病例归类分析，可以总结这类疾病具有以下共同特点：①该疾病多发于育龄妇女，年龄多为23～35岁；②绝大部分妇产科急腹症病例由内生殖器损伤及盆腔出血引发，病情来势凶猛，发展迅速；③大多数急腹症患者表现为急性中下腹撕裂样疼痛数小时，或表现为缓起中下腹隐痛变为突然加重，一般在活动时突发疼痛或疼痛加剧等；④绝大多数病例中患者表现有中下腹部压痛，反跳痛，肌紧张，部分患者伴有阴道流血。
妇科急腹症的治疗选择中，腹腔内出血疾病应以手术治疗为主，感染性疾病应以保守治疗为主[5]。
但对输卵管妊娠破裂或流产型、黄体破裂、出血性输卵管炎内出血300ml、生命体征异常者，应及时改行手术治疗。
对于肿瘤并发症、外伤性内出血均应尽早采取手术治疗。
急性盆腔炎可在静滴抗生素的同时，行后穹隆穿刺抽出脓液，并注入药物治疗，可避免开腹引流术，抽出脓液应送细菌培养加药敏试验，针对性使用抗生素可获最佳疗效[6]。
总之，妇科急腹症起病急，病情变化快，短时间内可以导致严重的后果，甚至引起生命危险。
妇科急腹症应根据患者起病缓急，下腹痛部位，持续时间，性质及放射部位，腹痛伴随症状，体征等决定妇科急腹症的病种，同时应与外科急性阑尾炎鉴别，采取有效措
施，及早诊断治疗，挽救病者生命。
参考文献
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