儿童非霍奇金淋巴瘤最后稿

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小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤5例报告并文献复习

小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤5例报告并文献复习小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGL）是一种罕见的儿童肿瘤，其临床表现多为腹痛、腹泻、呕吐、消化道出血等症状。

本文将对5例小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤进行报告，并对相关文献进行复习。

病例1：患儿为一名12岁女孩，主诉出现腹痛、消瘦、食欲不振等症状。

经过检查和病理诊断，确诊为小肠原发性非霍奇金淋巴瘤。

病例2：患儿为一名6岁男孩，主要症状为反复发作的腹泻、便血、寒战等。

经过检查和病理诊断，确诊为结肠原发性非霍奇金淋巴瘤。

病例3：患儿为一名9岁男孩，主要症状为腹泻、便秘交替出现、食欲不振等。

检查后确认为小肠原发性非霍奇金淋巴瘤。

病例4：患儿为一名7岁女孩，主要症状为腹痛、腹泻、消瘦等。

检查后确认为胃部原发性非霍奇金淋巴瘤。

病例5：患儿为一名8岁男孩，主要症状为腹痛、发热、消瘦等。

检查后确认为结肠原发性非霍奇金淋巴瘤。

这些病例表明，小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，但均与肠道出血、腹痛、腹泻等消化道症状有关。

此外，还可能伴随发热、消瘦、贫血等系统症状。

文献复习显示，小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的病因尚不清楚。

目前的研究认为，其发病原因可能与遗传、环境和免疫系统异常等因素有关。

诊断方法主要包括临床表现、血液生化检查、影像学检查和组织病理学检查等。

治疗方案通常包括化疗和手术治疗，但对于晚期患者，预后较差。

总之，小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的儿童肿瘤，其症状多样，诊断和治疗都需要多学科的综合工作。

对于这种病症，我们需要更多的研究探索其发病机制和治疗方法。

儿童非霍奇金淋巴瘤78例临床及预后分析

临床儿科杂志第３３卷第８期２０１５年８月ＪＣｌｉｎＰｅｄｉａｔｒＶｏ１．３３Ｎｏ．８Ａｕｇ．２０１５
・
７ｌ５・
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－３６０６．２０１５．０８．００９
・
论著Biblioteka ・儿童非霍奇金淋巴瘤７８例临床及预后分析
姜健宋学文徐慧娟仲任泥永安孙立荣
１．青岛大学附属医院（山东青岛２６６００３）；２．济南军区青岛第一疗养院（山东青岛２６６０７１）
摘要：目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）Ｉ￣床表现及影响预后的因素。方法收集２００４年１月至２０１３年８
ＺＨＯＮＧＲｅｎ，ＮＩＹｏｎｇａｎ，ＳＵＮＬｉｒｏｎｇ
８ＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６００３，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）
Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆ７８ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｎｏｎ－ＨｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａＪＩＡＮＧＪｉａｎ，ＳＯＮＧＸｕｅｗｅｎ，ＸＵＨｕｊｉｕａｎ，

小儿非霍奇金恶性淋巴肿瘤疾病详解

疾病名：小儿非霍奇金恶性淋巴肿瘤英文名：non-Hodgkin's lymphoma缩写：NHL别名：儿童非霍奇金淋巴瘤；恶性淋巴瘤；非何杰金淋巴瘤；非何杰金氏淋巴瘤疾病代码：ICD：C85概述：非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)又称恶性淋巴瘤，起源于增殖分化过程中的淋巴细胞，它的扩散方式与相应的正常淋巴细胞移行方式相似。

淋巴细胞是免疫系统的主要组成部分，它循环至全身发挥功能，因此所有儿童NHL 在起病时即可视为全身性疾病。

不同成熟阶段的淋巴细胞恶性转化后形成不同亚型的肿瘤，可出现不同的生物学特征、病理变化及临床表现。

19 世纪时已对儿童恶性淋巴瘤有所认识，但近年才认识到在组织形态学上它与成人型有明显不同。

儿童 NHL 以小无裂型(或称 Burkitt 型)、淋巴母细胞胞型(曲核T 细胞型)和大细胞型三种类型为主，占90%～95%，且多为高度恶性，极少数为中低度恶性。

在疗效方面，20 世纪70 年代时5 年生存期仅为5%～33%，近 20 年来诊断与治疗进展令人鼓舞，目前在发达国家的主要儿童 NHL，协作组中，5 年无病生存率已达60%～80%，与急性淋巴细胞白血病相似。

流行病学：1992～1996 年上海市肿瘤登记系统统计结果表明，上海市0～14 岁组儿童淋巴瘤年发病率为11.33/100 万，其中霍奇金淋巴瘤为2.39/100 万，非霍奇金淋巴瘤为8.94/100 万。

中国上海地区淋巴瘤发病率在儿童肿瘤中占第3 位，仅次于白血病和颅内肿瘤。

病因：大多数儿童NHL 的发病机制不明。

患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生，失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起 NHL。

有证据表明 NHL 是克隆性增生引起的，在 NHL 患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。

在感染 HIV 的患者中，淋巴细胞异常增生发生率高，特别是在伯基特和大B 细胞淋巴瘤中，而且在AIDS 患者中NHL 可以是首发临床症状。

儿科教学查房病例讨论-非霍奇金淋巴瘤

初步诊断思路
初步诊断思路感染性疾病？细菌？病毒？传染因素？
淋巴结肿大+患儿有感染史 ↓
感染性疾病？ ↓
传染因素？细菌性？病毒性？寄生虫？ ↓
传染性指标检测八项、EB病毒定量(EB-DNA)、结核感染T细胞检测、呼吸道病原体核酸检测六项、ASO未见明显异常 ↓ 考虑淋巴结炎？ ↓ 抗感染治疗 ↓ 抗感染治疗后观察淋巴结变化，如缩小高度考虑该病？
初步诊断
1.全身多发淋巴结肿大淋巴结炎？结缔组织病？肿瘤？
2.支气管肺炎 3.皮疹
特异性皮炎？
进一步诊断
急性病毒性传染病（排除）
TORCH阴性发疹较发热早
进一步诊断
过敏性疾病既往史：鼻炎免疫八项：lgE偏高
西替利嗪不敏感无特殊用药史
进一步诊断淋巴结炎？Vs 淋巴瘤？
淋巴结活检
T/NK细胞系前体T细胞淋巴瘤
成熟B细胞淋巴瘤
成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤
Burkitt 淋巴瘤 50-60%
间变大细胞淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤 10-15%
Ann Arbo进行性肿大
临床表现
全身症状（B症状）
发热盗汗体重下降
皮肤瘙痒、乏力
局部症状
中枢神经系统胃肠道纵隔脾脏骨髓皮肤睾丸
淋巴母细胞淋巴瘤
细胞遗传学和分子生物学
遗传学上提示预后较好的有超二倍体(染色体数＞ 50) 核型及 t(12;21)(p12;q22）易位形成 TEL/AML1 融合基因；而亚二倍体(染色体数小于 45)、t（9;22） (q34;q11.2) 形成 BCR/ABLl 、 t （ 4;11 ）或 MLL/AF4 、 t （1;19)(q23;13.3)形成的(E2A-PBX1; TCF3/PBX1)以及 Ph 样基因或突变等与临床疗效不佳、预后不良相关。

小儿非霍奇金淋巴瘤危害及预防

预防
预防三：定期进行体检，及早发现潜在的健康问题，寻求及时治疗和干预。
结论
ห้องสมุดไป่ตู้论
小儿非霍奇金淋巴瘤的危害需要引起足够的重视，提高公众对疾病的认识和预防意识至关重要。
通过有效的预防措施，可以减少疾病的发生和对儿童的危害，为他们创造一个健康、幸福的成长环境。
谢谢您的观赏聆听
小儿非霍奇金淋巴瘤危害及
预防
目录简介危害预防结论
简介
简介
小儿非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的儿童癌症，其危害不可小觑。
预防是关键，了解疾病的危害和预防措施对保护孩子的健康至关重要。
危害
危害
危害一：对儿童的身体健康造成严重威胁，可能导致伴随许多不适的症状，如持续发热、疲劳、体重下降等。
危害二：可能引起各种器官的功能受损，如脑部、心脏等，严重影响儿童的正常生活和发育。
危害
危害三：若不及时治疗，疾病可能演变为更严重的淋巴瘤形式，增加治疗难度和风险。
预防
预防
预防一：加强对儿童的免疫力，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠和适度的体育锻炼。
预防二：避免暴露于放射线和有害物质，如二手烟和化学污染物等。

小婴儿T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤一例

小婴儿Ｔ淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤一例标签：非霍奇金淋巴瘤；T淋巴细胞；婴儿1病例资料1.1病史患儿女，2个月龄。

因咳嗽、发现左背部一小包块3d入院。

入院前3d患儿无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性干咳。

洗澡时发现左背部肩胛区有一小包块，类圆形，质硬，拇指头大小，无压痛，无发热，无抽搐，无盗汗，无消瘦，无腹泻，未经治疗。

我院门诊胸片(CR)检查提示：右肺占位性病变。

为明确诊断而住我院。

发病以来易烦躁精神稍差，食欲正常，体重仍增加。

患儿系第一胎第一产。

母亲年龄34岁，家族无肺结核及肿瘤患者。

1.2入院体检体温36.8℃，脉搏135次／min，呼吸30次／min，体重5kg。

神清，精神差，皮肤无黄染，无皮疹。

左背部肩胛区可触及1cm×1cm大小类圆形包块，质硬，活动度好，无压痛，局部皮肤无红肿，颈、颌下、腹股沟浅表淋巴结如黄豆大小，无粘连，无压痛，前囟隆起、紧张。

双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏，颈无抵抗。

气管稍左偏，无三凹征，两肺呼吸对称，两肺呼吸音粗糙，未闻罗音。

心腹无异常。

四肢无异常，深浅反射正常，无病理征。

1.3辅助检查血常规：WBC11.9×109／L，RBC3.31×1012／L，Hb102g／L，NO.393，LO.546，PLT638×109／L。

血清生化电解质、肾功能、肝功能结果均正常。

头颅CT见：①大脑小脑转移瘤；②幕上阻塞性脑积水。

胸部CT意见：①右上肺肿瘤并肺内转移；②左背部肿块。

胸部CR影像诊断报告：右肺病灶提示占位性病变。

右上肺见类圆形阴影，密度中等，边缘清，内缘与纵隔相连，大小约27mm×15mm，气管向左侧移位，右肺野散在3个类圆形阴影，边缘欠清。

左侧背部包块B超：左侧胸背部探及类圆形低回声区，大小13mm×17mm，边界清，内部回声欠均匀，意见：左侧胸背部实质性包块。

背部肿物病理切片诊断：T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤；免疫组化检查结果：CD45RO(+)，LCA(+)，Vimentim(+)，CD20(—)，S-100(—)，Actcm(—)。

小儿非霍奇金淋巴瘤健康宣讲课件

检查、组织活检等。
治疗
治疗
传统治疗方式：传统治疗方式包括化疗、放疗、手术等。
新型治疗方式：包括靶向治疗、免疫治疗等。
康复护理
康复护理
饮食调理：合理搭配营养，增加免疫力。心理护理：提供心理支持，缓解患儿的紧张情绪。
康复护理
运动康复：适度运动有助于恢复体力和增强免疫功能。
小儿非霍奇金淋巴瘤健康宣
讲课件
目录介绍诊断治疗康复护理预后与复发预防结语
介绍
介绍
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤，发生在免疫系统中的淋巴组织。
常见症状：其中包括体重减轻、发热、肿块等。
介绍
发病原因：非霍奇金淋巴瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境因素等有关。
谢谢您的观赏聆听
预后与复发
预后与复发
预后情况：非霍奇金淋巴瘤的预后因个体差异较大，需根据患儿的具体情况进行评估。
复发风险：非霍奇金淋巴瘤的复发风险存在，需要定期随访和检查。
预防
预防
预防方法：目前尚无明确的预防方法，但可以通过健康生活方式和注意环境因素来降低患病风险。
结语
结语
宣讲目的：通过本次宣讲课件的介绍，希望增加大家对小儿非霍奇金淋巴瘤的了解，促进相关知识的传播，提高公众对患者的关注和支持。

儿童非霍奇金淋巴瘤63例临床及预后分析

儿童非霍奇金淋巴瘤63例临床及预后分析张蕾;师晓东;刘嵘;胡涛;李君惠;李娟娟【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：探讨儿童非霍奇金淋巴瘤( NHL)临床特点及预后相关因素。

方法选取本院收治的NHL患儿63例,按照WHO淋巴瘤分型标准进行诊断,根据不同免疫标记、病理分型、临床分期进行化疗。

采用Kaplan-Meier法进行生存分析,不同临床因素的生存率比较采用卡方检验。

结果 T淋巴细胞母细胞淋巴瘤(T-LBL)19例(30%),B 淋巴细胞母细胞淋巴瘤(B-LBL)5例(7.9%),Burkitt’s 淋巴瘤(BL)16例(25.4%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例(14.3%),滤泡性淋巴瘤(FL)1例(1.6%),黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(MALT)1例(1.6%),间变大细胞性淋巴瘤(ALCL)5例(7.9%),外周T细胞淋巴瘤-非特异型(PTCL-NOS)2例(3.2%),皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤(SPTCL)2例(3.2%),NK/T 细胞淋巴瘤2例(3.2%),系统性EBV+儿童T细胞淋巴组织增殖性疾病(CSEBV+T-LPD)1例(1.6%)。

Ⅰ期3例(4.8%),Ⅱ期7例(11.1%),Ⅲ期18例(28.6%),Ⅳ期35例(55.6%)。

1年总生存率(OS)为80.95%,3年OS为73.02%。

3年无复发生存率(RFS)为68.85%,5年RFS为66.13%。

单因素分析提示存在中枢神经系统浸润及血LDH升高影响预后。

结论儿童NHL不同病理类型的预后存在差异。

应根据病理诊断、临床分期及各种危险因素的评估,实施不同强度和疗程的化疗方案,以达到更好治疗效果。

%Objective To evaluate the clinical characteristics of childhood non-Hodgkin’ s lymphoma and prognostic factors. Method From October 2005 to January 2014,63 children newly diagnosed with NHL were included in the study accordinsto the World Health Organization classification of tumors. The chemotherapy regimens were based on immunephenotype、pathological type and clinical stages. The rate of overall survival( OS) and relapse-free survival ( RFS) were analyzed by Kapkn-Meier, The survival rate of different clinical factors were compared using the chi-square test. Result Among 63 cases, 19 cases ( 30%) were T-LBL, 5 cases ( 7. 9%) were B-LBL, 16 cases (25. 4%) were BL,9 cases(14. 3%) were DLBCL,1 case(1. 6%) was FL,1 case(1. 6%) was MALT,5 cases (7. 9%) were ALCL,2 cases(3. 2%) were PTCL-NOS,2 cases(3. 2%) were SPTCL,2 cases(3. 2%) were NK/T cell lymphom,1 case(1. 6%) was CSEBV+T-LPD. 3 cases were divided into stage Ⅰ,7 cases into stage Ⅱ,18 cases into stage Ⅲ and 35 cases into stageⅣ. The Kaplan-Meier estimates of 1-year and 3-year OS were 80. 95%and 73. 02%;the 3-year and 5-year RFS were 68. 85% and 66. 13%. Single factor analysis showed that the involve-ment of central nervous system and high LDH level were the major prognostic factors iniluencing survival. Conclu-sion The prognosis of different pathological types were different in chilldhood NHL. According to the evaluation of clinical stage,various risk factors and pathological diagnosis,implement different intensity and duration of treatment, in order to achieve better results.【总页数】4页(P44-47)【作者】张蕾;师晓东;刘嵘;胡涛;李君惠;李娟娟【作者单位】首都儿科研究所血液科，北京100020;首都儿科研究所血液科，北京100020;首都儿科研究所血液科，北京100020;首都儿科研究所血液科，北京100020;首都儿科研究所血液科，北京100020;首都儿科研究所血液科，北京100020【正文语种】中文【中图分类】R733.41【相关文献】1.儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后 [J], 张本山2.儿童非霍奇金淋巴瘤78例临床及预后分析 [J], 姜健;宋学文;徐慧娟;仲任;泥永安;孙立荣3.儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特点和预后分析 [J], 饶艳琼; 郭霞; 万智; 沈成奇; 代依灵; 朱易萍; 高举4.男性泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤的临床特征及预后分析 [J], 李晓文5.非霍奇金淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血临床特征及预后分析 [J], 刘珊;施怡玢;陈为民;林芸;尚晋;魏天南;林玲;杨彤;王志红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

儿童B细胞性非霍奇金淋巴瘤2001方案临床报告

（ｈｎｈｉｈｌｒＭｅｉｌｅｔ，ｃｏｌｆＭｅｉｎ，ｈｎｈｉｉ昭Ｕｉｒｔ，ｈｎｈｉ０１７Ｃｉ）ＳａｇａＣｉｅｓｄｃｎｅＳｈｏｏｄｃｅＳａｇａ］ｏｄｎａＣｒｉａｎｅｉＳａｇａ２０２，ｈｎｖｓｙａ
例（Ｉ１，期例 Ⅲ期２例）１在个疗程化疗好转后家长决定终止治疗未进入统计。有效数据４５例，３男５例，１。年龄女０例１Ｏ个月至ｌ．，５５岁平均７１岁，．中位年龄６３岁；期２例，．Ｉ Ⅱ期１７例， Ⅲ期１８例， Ⅳ期８例；１２例，２组ｌ，３Ｒ组Ｒ４例Ｒ
儿童Ｂ细胞性非霍奇金淋巴瘤２０案临床报告０１方
汤静燕
摘要效。方法
潘目的慈 Fra bibliotek惠良陈静
董
璐周
敏
向润娥
顾龙君
王耀平
分析２０方案短程化疗对儿童Ｂ细胞性非霍奇金淋巴瘤（ — ＨＬ及间变大细胞型淋巴瘤（ＬＬ的疗０１ＢＮ）ＡＣ）
根据国外发达国家报道及本研究组前期ＣＣ－７方案结果，ＣＣ－７方案的适应证、组标准、疗强度及ＣＧ９对ＣＧ９分治
治疗时间进行修正，制定ＢＮＬ２０方案。根据分期和血清乳酸脱氢酶（Ｄ水平将患儿分为低危组（组）中危组 — Ｈ０１ＬＨ）Ｒｌ、（２）Ｒ组和高危组（３组）分别接受３５和６个疗程的短程化疗。对２０年１Ｒ，、０１月至２００７年６月上海交通大学医学院附

儿童非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗进展

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４・
中国小儿血液与肿瘤杂志２００９年２月第１４卷第１期
ＪＣｉａＰｄａｒｌｄＣｎｅ，Ｆｂｕｒ０９，ｌ４，ｏ１ｈｎｅｉｏａｃｒｅｒａｙ２０Ｖｏ１Ｎ．ｔＢｏ
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专题论坛・
儿童非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗进展
疗了一例患进展性、发性Ｃ２（＋）漫性大Ｂ复Ｄ０弥细胞性ＮＬ的１Ｈ４岁男孩。患儿接受利妥昔单抗共
３个疗程（疗程为期４周，疗程间隔６个月）一每，
１９９７年，国食品药物管理局（Ｄ批准利妥昔用美ＦＡ）
Ｂ细胞Ｎ。其抗肿瘤机制包括：体依赖细胞介ＨＬ抗
导细胞毒作用（ＤＣ、体介导细胞毒作用ＡＣ）补
（Ｄ）诱导肿瘤细胞凋亡和化疗增敏作用。标准ＣＣ、用法为３５ｍ／每周１次，４周为一疗程，７ｇｍ，共毒副作用轻微，主要是寒战、发热、偶见低血压等。（）妥昔单抗单药治疗儿童Ｂ系ＮＬ１利Ｈ
１利妥昔单抗（ｉｘｍｂ、Ｒｔｉａ）ｕ
利妥昔单抗是人～鼠嵌合性抗人Ｃ２Ｄ０单抗，
ＮＬ治疗中联合利妥昔单抗的常用化疗方案主要Ｈ有ＣＯ、Ｅ等。ＪｔｉｐｒＨＰＩＣｅｒｕａｂＡ等首次报告成功治ｓｓ
受治疗的高级别Ｂ淋巴瘤／Ｌ．ＡＬ儿童有效，认为并

儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗

儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗简介非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma, NHL）是一种常见的儿童恶性血液病，其特点是淋巴组织中B细胞或T细胞克隆增生引起的恶性肿瘤。

本文将介绍儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗方法和药物。

治疗方法化疗化疗是儿童非霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法。

通过给药剂量、药物组合和治疗周期等因素调整，可以杀死肿瘤细胞，达到治疗的目的。

一般常用的化疗药物包括： - 草酸环磷酰胺（Cyclophosphamide） - 多柔比星（Doxorubicin） - 剂量加呋喃喜树碱（Vincristine） -泼尼松（Prednisone）放疗对于一些局部较大的肿瘤，放疗可以作为补充治疗方法。

放射线可以杀死肿瘤细胞，并可以用于治疗淋巴结的肿大。

免疫疗法免疫疗法是近年来发展起来的一种新型治疗手段。

通过增强患者自身的免疫力，以识别和攻击肿瘤细胞。

在儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗中，免疫疗法主要指： - 单克隆抗体疗法，如利妥昔单抗（Rituximab），能够识别并攻击B细胞表面的特定分子。

- CAR-T细胞疗法，通过改造患者自身的T细胞，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。

骨髓移植对于一些高危或复发的儿童非霍奇金淋巴瘤患者，骨髓移植可以考虑作为治疗手段。

骨髓移植可以用于替代患者的异常造血系统，既可以用来治疗疾病，也可以预防疾病的复发。

药物介绍草酸环磷酰胺草酸环磷酰胺是一种常用的抗癌药物，属于细胞毒性药物。

其作用机制是通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而杀死肿瘤细胞。

多柔比星多柔比星是一种抗癌蒽环类药物，能够抑制肿瘤细胞的DNA和RNA 合成，阻断细胞分裂和增殖，从而达到治疗的效果。

剂量加呋喃喜树碱剂量加呋喃喜树碱是一种微管解聚剂，能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂，从而导致肿瘤细胞死亡。

泼尼松泼尼松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。

在儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗中，泼尼松主要用来减轻肿瘤细胞的炎症反应和减少化疗的副作用。

儿童非霍奇金氏淋巴瘤治疗进展

儿童非霍奇金氏淋巴瘤
B细胞来源： 1、弥漫性小无裂细胞淋巴瘤 2、弥漫性大B细胞淋巴瘤 T细胞来源： 1、淋巴母细胞性淋巴瘤 2、外周T细胞淋巴瘤 3、间变大细胞淋巴瘤

分期 Ⅰ期 Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期
儿童非霍奇金氏淋巴瘤 St Jude 分期肿瘤侵犯范围淋巴结外单一肿瘤或病变只累及一个淋巴结区域,无纵隔或腹部病变淋巴结外单一肿瘤伴区域淋巴结侵犯，病变累及膈肌同侧两个或以上淋巴结区域，膈肌同侧两个单一的结外肿瘤，伴有或不伴有区域淋巴结侵犯原发于胃肠道（通常在回盲部）伴有或不伴有肠系膜淋巴结侵犯膈肌双侧各有一处结外侵犯，膈肌上下两个或以上淋巴结侵犯原发瘤位于胸腔内（纵隔、胸膜、胸腺）广泛的原发腹内病变所有位于脊髓旁或硬膜旁病变上述的任何病变伴有中枢神经系统或骨髓侵犯
疗程CC

Outline of therapy in U.S. National Cancer Institute protocol 89-C-41 for B-cell lymphomas
Therapy group Protocol 低危病人 Three A cycles 高危病人 Four cycles: A-B-A-B
结果: 低危病人（12）高危病人（40）全组病人 ( 52 )

2年EFS 83.3% 59.5% 64.6%
OS 81.5% 69.9% 72.8%
Ann Oncol 2002 Aug;13(8):1264-74
儿童B细胞淋巴瘤
单克隆抗体 – 美罗华（Rituximab ） (Anti-CD20 Monoclonal Antibody) 美罗华，嵌合的单克隆抗体，特异性与 CD20抗原相结合。滤泡型B细胞淋巴瘤和小无裂NHL和大B细胞NHL细胞表面有CD2O高水平表达。 1、复发滤泡性淋巴瘤（单用或联合） 2、复发弥漫性大B细胞淋巴瘤和小无裂NHL。（单用或与化疗联合应用） 3、初治大B-NHL和小无裂NHL（与化疗联合应用）

儿童非霍奇金淋巴瘤(最后稿)

肿瘤侵犯肠道、肠系膜、腹膜后、肾脏、卵巢和腹膜表面；头颈区为第二常见侵犯部位，表现为扁桃体、颈部淋巴结肿大，可侵犯下颌骨或软组织；常有中枢及骨髓侵犯，恶性程度高，进展快，死亡率高；广泛期有高危肿瘤溶解综合征和高尿酸性肾病；
精选ppt
儿童弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点
DLBCL占儿童NHL10-20%；更常见于10岁以上儿童；临床表现与伯基特淋巴瘤相似，但较少侵犯骨髓及
d1
*鞘注药物： MTX12mg+Ara-C30mg+PDN10mg
精选ppt
方案及剂量---方案B
药物
剂量
用药时间（第X天）
地塞米松
10mg/m2/d
d1-5
环磷酰胺
200mg/m2/d/1h d1-5
长春新碱
1.5mg/m2/d
d1
甲氨蝶呤
1g/m2/4h
d1
依托泊苷
100mg/m2/1h
d4-5
率90%以上，广泛期约70-80%。
精选ppt
伯基特淋巴瘤概述
占儿童NHL40%。分流行区及散发区，流行区与EB病毒有关，散发
区与EB病毒无关。流行区常累及下颌骨。散发区常广泛浸润腹内及骨髓。腹部是散发区伯基特淋巴瘤最常见的侵犯部位
（占90%）。
精选ppt
伯基特淋巴瘤组织学特点
d1-5
长春地辛
3mg/m2/d
d1
依托泊苷 100mg/m2/q12h*5次 d3-5
阿糖胞苷 3g/m2/3h/q12h*4次 d1-2
鞘注*
d5
*鞘注药物： MTX12mg+Ara-C30mg+PDN10mg
长春地辛不适用于R1组

小儿非霍奇金淋巴瘤科普讲座PPT

小儿非霍奇金淋巴瘤的具体预防方法目前尚无定论正常生活习惯、均衡饮食和适量运动对健康有益
预防方法和注意事项
定期体检和及早发现病症对预防和治疗至关重要
社会支持和资源
社会支持和资源
对于患有小儿非霍奇金淋巴瘤的家庭，社会支持和资源非常重要
医疗机构和社会组织提供着疾病信息、心理支持和经济援助等帮助
小儿非霍奇金淋巴瘤科普讲
座PPT
目录引言什么是小儿非霍奇金淋巴瘤常见症状和诊断方法治疗方法和预后预防方法和注意事项社会支持和资源结语
引言
引言
欢迎参加本次小儿非霍奇金淋巴瘤科普讲座
本次讲座旨在向大家介绍小儿非霍奇金淋巴瘤的基本知识和预防方法
引言
让我们一起了解这种罕见但对孩子健康有重大影响的疾病
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤
小儿非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的儿童癌症
它起源于淋巴组织，可侵袭全身多个器官和组织
什么是小儿非霍奇金淋巴瘤
该病通常在儿童和青少年期间发病
常见症状和诊断方法
常见症状和诊断方法
疾病初期常常无明显症状，难以被察觉当症状出现时，常包括体重下降、发烧、疲劳和肿块等
结语
结语
小儿非霍奇金淋巴瘤是一种少见但有潜在危害的疾病
通过了解此病的基本知识和预防方法，我们可以更好地保护孩子的健康
结语
谢谢大家参加本次科普讲座，祝愿每个孩子都健康快乐！

谢谢您的观赏聆听
常见症状和诊断方法
通过体格检查、血液检查、组织活检等方法进行诊断
治疗方法和预后
治疗方法和预后
小儿非霍奇金淋巴瘤可以通过化疗、放疗和手术等多种方式进行治疗

小儿非霍奇金淋巴瘤危害及预防课件

治疗和康复
{subtitle}:提供心理支持和教育，帮助儿童和家庭面对挑战。
总结
总结
了解小儿非霍奇金淋巴瘤的危害性及预防措施至关重要。通过家庭、学校和社区的合作，我们可以有效预防和治疗该疾病。
总结
让我们共同努力，为儿童的健康保驾护航。
谢谢您的观赏聆听
小儿非霍奇金淋巴瘤危害及预防课件
目录简介危害预防治疗和康复总结
简介
简介
非霍奇金淋巴瘤 (Non-Hodgkin lymphoma, NHL) 是一种儿童常见的白血病类型。它有潜在的危害性并对儿童健康造成威胁。
简介
预防措施可以减少患病风险。
危害
危害
{subtitle}:妨碍正常细胞功能，影响儿童身体发育。 {subtitle}:扩散至其他器官，给儿童的身体带来更大负担。
危害
{subtitle}:高剂量化疗和放疗过程中可能引发其他并发症。
预防
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
{subtitle}:为儿童提供营养均衡的饮食，加强免疫力。 {subtitle}:避免与感染儿童接触，加强卫生习惯。
预防
{subtitle}:定期接受儿童体检，及早发现潜在问题。
治疗和康复
治疗和康复
{subtitle}:提供最佳治疗方案，包括化疗、放疗和手术。 {subtitle}:注重康复护理，帮助儿童恢复正常生活。