老年心理学课件

第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
内分泌与生殖系统 人体的功能建立在复杂的、小心调 节的荷尔蒙系统上。在老年人衰老过程 中，荷尔蒙会发生改变。有些老人在葡 萄糖的新陈代谢方法不太有效，可能会 发展成为晚期发病的糖尿病。女性绝经 后雌性激素的丧失可能会加重骨质疏松 症。
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
皮肤、毛发和指甲
随着机体的衰老，老年人皮肤变薄， 弹性减少，对冷热反应的灵敏度降低。 毛发变得稀疏并有可能变白，手脚的指 甲可能变干变厚。
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
神经系统 伴随衰老，神经递质传导速率变慢， 神经系统要花费更长的时间把信息发送 到脑部，处理信息并给与回复。 睡眠模式改变是老年人正常衰老过程 中发生的神经变化的一部分。 中风和帕金森症
感觉系统 触觉 视觉 听觉 味觉 嗅觉
触觉：老年人可能会有较高的痛觉阈限。 更可能发生低烧和高热。平衡问题会进 一步凸显。 视觉：通常会有老花眼。眼睛需要较多 的光才能聚焦，并且对强光反应敏感。 老年人分辨颜色的能力可能会下降。有 些老人会出现白内障、青光眼或黄斑变 性。
听觉：听觉的灵敏度会下降一半，难以 分辨不同的声音。
老年人群体的人口特征
中国人预期寿命 人口平均预期寿命是综合反映健康 水平的基本指标。2010年我国男性人口 平均预期寿命为72.38岁，比2000年提高 2.75岁；女性为77.37岁，提高4.04岁。 男女平均预期寿命之差与十年前相比， 由3.70岁扩大到4.99岁。
老年人群体的人口特征
老年人居住意愿 老年人家庭户结构 城市老年人独立居住的比例占49.7%，其中独居户占8.3%， 夫妻户占41.4%，与其他家庭成员一起居住的占50.3%；农村老 年人独立居住的占38.3%，其中独居户占9.3%，夫妻户占29.0%， 与其他家庭成员一起居住的占61.7%；城市空巢老人家庭增加较 快，农村中与其他家庭成员共同居住的老年人比例明显高于城市。 老年人居住意愿 城市老年人愿意与子女住在一起的为37.2%，无所谓21.0%， 不愿意的为40.8%；农村老年人愿意与子女住在一起的为54.5%， 无所谓24.0%，不愿意的为20.5%；农村老年人更倾向与子女生 活在一起。 愿意入住养老机构比例 城市地区老年人中愿意入住养老机构的占16.1%，平均每月 可承担费用为710元；农村地区老年人中愿意入住养老机构的占 15.2%，比城市略少，但平均每月可承担费用仅为121元，对比 城市则有巨大落差。
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
心血管系统 心血管系统会随着身体衰弱而减低 效能。增多的脂肪和胶原蛋白会积聚在 心肌上，减少心脏的输出。心脏瓣膜僵 硬使心脏在工作的时候更加吃力。血流 量的限制会造成老人在从事体力活动的 时候更加容易疲劳，或者肌肉力量减少。
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
老年人群体的人口特征
我国有多达3.2亿的人在吸烟，消耗了全世界近三分之 一的烟草。肺源性心脏病(肺心病)、哮喘、气管炎、肺 气肿等疾病每年造成约100万人死亡和500~1000万人 伤残。呼吸道疾病的农村人口的首位死因，而恶性肿 瘤则是城市人口的首位死因。每年死于恶性肿瘤者达 130万人，占死亡总数的五分之一。其中，肺癌的增幅 是最大的，其次的胃癌、肝癌、食管癌，这三种癌症 共同占据了肿瘤致死人数的二分之一。脑卒中和心脏 导致的死亡人数占总数的四分之一，并且每年新发脑 卒中150万人，死亡100万人以上。每年有1亿人诊断 为高血压，2亿人诊断为糖尿病。这些触目惊心的数字 中，有一个共同的现象，就是老年人占了77.3%。
老年社会工作的 场所
社会服务机构 居家护理机构 老年公寓 成人日间护理机构 支持性住所 医院 护理院
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
老年期生理方面的变化 皮肤、毛发和指甲 神经系统 心血管系统 肌肉骨骼系统 胃肠道系统 呼吸系统 泌尿系统 内分泌与生殖系统 感觉系统
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
对性、对老年人错误的观念 性即生殖的观点。 老年人是无性欲的，老年人已经枯竭， 老年人不能再进行性生活，老年人的性 生活于身心有害。
老年人的性活动一般人们往往会狭隘地 认为性就是性器官的结合。但这决不能 硕士正确的观点。性并不意味着性交。 观看异性的容姿、身体、电视节目、握 手、接吻、自慰、阅读小说、同异性交 谈等都是地地道道的性生活。
味觉和嗅觉：由于一生中环境因素的破 坏作用，嗅觉可能会严重受损。味觉会 受到嗅觉损伤的影响。老年人可能闻不 出煤气、天然气、烟雾或变质的饭菜的 气味。
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失禁问题 压迫型失禁 紧迫型失禁 溢出型失禁 功能型失禁
视觉 听觉 味觉 嗅觉
老年人与性
对性、对老年人错误的观念 老年人的性活动 老年人恋爱、结婚的障碍 老年人恋爱、结婚的效用
老年人恋爱、结婚的障碍 老年人具有的陈腐道德观念。 老年人孩子的反对。 缺乏住房和足以维持独立生活的收入。 缺乏为老年人恋爱、结婚服务的咨询机 构和专家。
老年人恋爱、结婚的效用 老年期的恋爱、结婚是打消孤独感、 满足双方情绪、情感需要，增强自信心， 提高生存意义的“特效药”。
第四章：老年人情绪认知 方面问题的干预
第一章：老年心理学绪论
欧洲是世界上最早出现老龄化的地区， 1850年，法国进入老龄化社会，成为全 世界第一个走进老龄化的国家。1950年 全世界已有15个国家进入老龄化社会， 到了1998年先后有67个国家和地区进 入老龄化社会，60岁以上的老年人高达 20%以上。联合国有关部门预测，到 2025年全世界大多数发达国家和发展中 国家都将进入老龄化社会状况。
生存的意义 “更加充实的生活” 与“生存的意义”关 系密切，生存的意义 这一问题是以“更加 充实的生活”为目标 的老年心理学必须解 决的首要问题。
生存的意义
积极（开朗）
消极（灰暗）
客观
主观
第二章：老年社会工作背景
老年人群体的人口特征 老年社会工作的场所
老年人群体的人口特征
老年人口增长 截至2011年底，中国60岁及以上老年 人口已达1.85亿人，占总人口的13.7%， 比上年末提高0.47个百分点。到2013年 底，中国老年人口总数将超过2亿，到 2015年，老年人口总数将达到2.21亿 ， 占总人口的16%，人口老龄化形势严峻。
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
呼吸系统 随着年龄的增长，肺部的肌肉失去了 弹性和力量。力量上的缺失损害了老人 深呼吸、咳嗽和清除肺部粘液与分泌物 的能力。肺部功能性的储备能力降低， 导致呼吸较年轻时慢得多、浅得多。
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
泌尿系统 随着年龄增长，老人的肾脏不太能 有效地过滤毒素并恢复血液中粒子的平 衡。膀胱丧失了紧张性，更容易出现没 有任何症状的感染。有些老人会出现小 便失禁。
老年人群体的人口特征
老年人贫困问题 全国城乡贫困老年人1010万，其中 860万。云南贫困情况更为突出，有600 多万贫困人口，贫困老年人有100万，占 老年人总数的20%。
老年人群体的人口特征
老年人再就业
第一类，高薪聘请型。这一类老年人的特点是，在机 关、企事业单位从事管理、技术类岗位多年，经验丰 富或拥有一技之长。 第二类，自主创业型。子女成家立业后，老人没 有家庭生活负担，遂利用积蓄搞起了创业。 第三类，无奈打工型。这类老年人往往没有文化， 缺乏一技之长，子女教育水平偏低，即使有一份工作， 生活也不富足。这类老人以农村和城市低收入群体为 主，他们虽然步入老年，却因生活所迫需要打工补贴 家用。
老年心理学
第一章：老年心理学绪论
人口学将老年人的不同年龄段分为：准老年人 （55~64岁）、青年老年人（65~75岁）和 高龄老年人（75岁或80岁以上）。 有些专家提出中老年人：45~59岁；老年人： 60~79岁；高龄老人80岁以上，长寿老人90 岁以上，还有百岁老人：100岁以上 60——85“第三年龄”（户外活动场地中的老 年人）85岁以上“第四年龄”（户内生活型老 人）。
肌肉骨骼系统 随着老人年事增高，肌肉细胞萎缩， 一般肌肉会损失力量和耐力。 牙齿和下颌结构也会发生退化。 关节炎和骨质疏松症。
第三章：生理上的变化和老年人的身体健康
胃肠道系统 随着机体老化，食道这一从嘴连接 到胃部的消化管道可能变窄或者弹性变 差。食物呢能花更长时间才能进入胃里。 同时由于身体在衰老过程中总的水分的 丧失，大小肠重量会减轻。
据有关单位统计，2000年时全世界60岁以上 人口有6亿，占总人口数的10%左右。但人口 老龄化发展很不均衡，发展中国家增长率要比 发达国家为高，但发达国家人口老化现象明显， 1996年有人统计，65岁以上老人在发展中国 家只占5% ，发达国家中占14% 。据最新资 料，全世界的老年人每年新增加900万，到了 2010~2015年，将续增至1450万。预计到 2050年，5个人当中可以看到一个老人。目前 老龄老人增长势头十分可观，80岁以上的老年 人将占老年人总数的10%，预计2050年时达 到25%以上。
老年心理学的诞生
长谷川.贺集：“老年期是丧失的时期。 身心健康的丧失、经济独立的丧失、与 家庭、社会联系的丧失和生存目的的丧 失（1975）”
老年期是衰老、丧失的时期，如果我们对“丧 失情况”有充分了解，对衰老过程有充分的认 识，应该说现实的老年期的生活是离开“充实 生活”相去甚远的生活，一般是不幸多于幸福， 不满足胜过满足，空闲压倒充实。基于这种情 况，我们应该努力从心理学的角度出发，最大 限度向人们揭示出通向“更加充实的生活”， 之道路，此即老年心理学诞生的契机。
认知与情绪问题的处理
认知行为疗法 验证疗法 缅怀往事疗法 人生回顾疗法 动物辅助疗法
合理情绪疗法
——A-B-C-D-E治疗法
A（Activating events）——激发性事件 B (Beliefs)——由A引起的信念 C (emotional and behavioral Consequences) ——情绪与行为的后果 D (Disputing irrational beliefs) ——与不合理的信念辩论 E (new emotive and behavioral Effects) ——通过治疗达到的新的情绪与行为的治疗 2016/7/28 效果 38
老年人群体的人口特征
老年人婚姻构成状况 第五次全国人口普查显示，我国60岁及60岁以上人口有129977870 人，未婚者212万人，占1.6%；有配偶者8616万人，67.1％，其中初婚 有配偶8106万，占63.1％，再婚有配偶509万，占4.0％；离婚者84万， 占0.7％。丧偶者3885万，占30.6%。我国老年人口的婚姻特点是：初婚 有配偶的比例高，再婚有配偶的比例低，未婚、离婚率低，高龄老年人 口中女性老人丧偶率高。老年婚姻的这些特点反映了我国老年家庭稳定 与和睦，是家庭健全程度较高的一种反映。给老年人的生活带来一系列 的影响。 老年人口未婚人数反映了未婚老年人口的规模，老年人口的未婚率 说明了老年人口中未婚的普遍程度，对于老年人来说，未婚在很大程度 上意味着独身，未婚率低，尤其是女性老年人口未婚率低是我国老年人 口婚姻状况的一个特点，我国老年人口中未婚人数为212万，未婚率为 1.66%，比1990年第四次人口普查时提高了0.33个百分点。老年女性未 婚比例大大低于男性老年人口，仅有13万人。
中国人口老龄化进程大致与世界其他国家大同小异， 即由高出生率至低出生率，同时死亡率不断降低。回 首解放初的20年里，人口数量增长很快，上世纪70年 代之后，国家实行了计划生育措施，人口出生率下降 了，另一方面科技水平发展了，人民生活水平提高了， 疾病得到了及时有效的控制，人民的平均寿命延长了， 至使老年人增长速度高于总人口的增长。目前60岁以 上老年人口增长速率明显快于60岁以下的人口数量。 预计到2015年老年人口将超过2亿，2021~2030年 将超过3亿；2031~2040年，有望超过4亿。老年人 口比例占27.0% ，老年人的数量雄居世界第一。问 题是我国人口老龄化的进程快于经济发展速度，同时 又缺乏足够的经济基础来承担庞大的老年群体的医疗、 保健、赡养等保障系统，必须看到这个问题的严重性。