住院诊疗活动质量管理持续改进doc

住院诊疗活动质量管理持续改进doc 住院诊疗活动质量管理持续改进

心内一科

心内一科是全院重点科室，在住院病人中，强化诊疗活动的质量管理，狠抓落实，使科室质量规范化、制度化、标准化。

一、开展“以病人为中心，一切为了病人”、质量第一的宣传教育活动。利用科会、病房交班等机会，宣传“医院文化”，使全体科室人员包括进修人员从思想上高度重视，认识质量管理的重要意义，并落实到具体行动中。提高他们的质量意识和安全意识，树立全心全意为病人服务的思想和观念，为全面提高医疗服务质量创造良好的环境和氛围。

二、继续抓好医德医风教育。拒绝“红包”、“回扣”等是我科的一贯规定。再次重申并坚决杜绝收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁回扣等现象的发生。同时加强制度建设，对医疗服务各个环节进行检查和监督，建立医务人员医德医风档案。

三、狠抓劳动纪律严格请假和休假制度。

四、提高医疗质量，保障医疗安全。

1.严格执行医疗卫生管理的法律、法规和诊疗规范，健全科

室现有的各种临床医疗制度。

2.健全医疗总值班制，加强24小时病房值班、住院总医师、

主治医师和副高以上医师咨询班的管理;要求心内科总值班

在急会诊时要迅速到位，遇到疑难、危重病例会诊要及时请

示咨询班，必要时报科主任。

3.明确首诊负责制，完善三级查房制度;

4.细化病历书写规范并经常自查，抓好疑难、危重病例和死

亡病例的讨论;

5.完善新病人、危重病人和手术病人的交接班制度;加强对

危重病人、重点病人的管理。

6.强化谈话制度和知情同意书的签署，自觉维护病人的权利，

充分尊重患者及家属的知情权和选择权;

7. 保证急性心肌梗死和其他心内科危重患者抢救“绿色通

道”的通畅，提高抢救成功率。

8.按医院规定完成院内、外会诊，保证会诊质量，缩短会诊

等待时间。

五、提高服务意识、改善服务态度，转变服务作风。规范服务用语，杜绝生、冷、硬、推现象，高度重视病人的投诉，做到查实一起，处理一起，不姑息，不包庇。努力提高病人的满意率。在科室内公布表扬和投诉情况，奖惩分明，弘扬正气。

六、加强医疗风险管理，杜绝重大医疗差错、事故的发生。加强科室成员的业务学习，提高业务水平，完善医疗制度，完善医疗差错、事故、纠纷的汇报制度，以增进服务理念、改善服务流程和服务态度、提高服务质量和服务水平为切入点，减少或尽量杜绝各种医疗投诉、纠纷，尤其要杜绝重大医疗纠纷的发生。

七、加强管理，努力降低医疗费用。做到合理检查、合理治疗、合理用药。坚决杜绝乱收费。对住院病人努力做到加快周转，缩短平均住院天数，降低药品费用所占比例。加强器械、一次性耗材使用的管理。

目前我科存在病房床位紧张，在床位数暂时无法增加的情况下，科室要求病房挖掘潜力，尽量缩短平均住院日以增加工作量，满足广大病人的需要。在今后本科室床位数增加后住院难的矛盾会有所缓解。