下鼻甲成形术技术操作规范

下鼻甲成形术技术操作规范

尽量保留下鼻甲黏膜，缩小下鼻甲体积，以改善鼻腔通气。【适应证】

下鼻甲肥大，尤其是骨性肥大。

【禁忌证】

未经治疗的慢性单纯性鼻炎和无增生、肥厚的过敏性鼻炎。【操作方法及程序】

1 1％~2％丁卡因＋1％麻黄碱棉片表面麻醉下鼻甲。

2 2％利多卡因浸润麻醉下鼻甲黏骨膜。

3下鼻甲向中线移位。

4于下鼻甲外下缘做L形切口，分离下鼻甲黏骨膜瓣。

5按需要切除下鼻甲骨及下鼻甲实质。

6复位并填塞固定黏骨膜瓣。

【注意事项】

1切除范围适中，防止切除过多。

2对合切口，防止骨面裸露和延迟愈合。

3鼻中隔偏曲应先行中隔矫正术。

【治疗原则】

1明确诊断，确认鼻塞的原因。

2应全面、定量地评估鼻腔状况和病变及功能丧失的程度，制定总体的治疗方案。

3先期处理鼻腔、鼻窦解剖结构异常及病变，如鼻中隔偏曲、过度中鼻甲气化、巨大中鼻甲等；处理鼻息肉、鼻窦炎。4慢性鼻炎者应先行保守治疗，使下鼻甲可逆性病变得到恢复。

5根据下鼻甲病变的情况选择术式，以求最大限度地保留下鼻甲正常黏膜和功能。

6术前对下鼻甲手术切除的范围进行研究，预测术后效果。应防止一次过多切除下鼻甲组织引起无法纠正的错误，允许在修正手术时达到最佳疗效。