双镜联合微创保胆取石107例报道
对比分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患 者的临床效果
对比分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果摘要】目的：分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果。
方法：研究阶段为2018年6月～2019年6月，共纳入研究对象101例，均为肝外胆管结石患者，采用随机抽样法进行分组，对照组采用开腹手术治疗，观察组采取双镜联合微创手术治疗，比较两组临床效果。
结果：观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数均低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。
两组住院费用无统计学意义（P＞0.05）。
观察组术后并发症发生率1.96%低于对照组14.0%，有统计学意义，P＜0.05。
结论：针对肝外胆管结石患者采用双镜联合微创手术治疗比采用开腹手术治疗可降低术后并发症的发生，对患者生理功能影响小，值得临床应用与推广。
【关键词】双镜；微创手术；开腹手术；肝外胆管结石患者；临床效果肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石两种，胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫/虫卵等。
如果结石将胆管梗阻，患者就会出现腹痛、黄疸等临床症状[1]。
一般利用B超检查就能够将结石部位、大小、胆管有无扩张等实现有效显示[2]。
针对肝外胆管结石的治疗，以手术治疗为主，但是开腹手术治疗对患者的影响较大，术后发生并发症的可能性高。
随着微创技术以及内镜技术的发展，双镜联合微创手术对患者的影响小，操作简单，具有良好临床优势。
本次研究重点分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果，现具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院收治的101例肝外胆管结石患者，所有患者的收取时间（2018年6月～2019年6月），电脑随机分为两组。
纳入标准：(1)结合患临床表现、实验室检查、B超、肝功检查确诊肝外胆管结石；(2)临床资料完整；(3)患者签署知情同意书；(5)获得医学伦理委员会批准以及同意。
排除标准：(1)上腹部接受过手术者；(2)已知有乙肝病史、HIV感染病史；(3)有可能对试验结果造成混杂、妨碍患者参与研究的疾病史；(4)已知的精神疾病或药物滥用障碍者；(5)研究者认为的不具备良好依从性的患者。
双镜联合完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果对比
136中国处方药 第16卷 第7期·临床研究·胆囊结石在肝胆外科疾病中较为常见，同时具有较高的发生率。
从目前的治疗方法来看，腹腔镜胆囊切除术作为首选，虽然治疗效果相对比较理想，但术后并发症发生率也比较高[1]。
近年来，内镜微创手术逐渐引入临床，已经得到广泛推广普及。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月～2016年1月期间收治的68例胆囊结石患者作为研究对象，所有患者经临床诊断均已被确诊。
依据来院先后顺序平均分成观察组与参照组，每组分别为34例。
观察组：男22例，女12例，年龄38～76岁，平均为（52.1±3.8）岁。
参照组：男19例，女15例，年龄37～76岁，平均为（53.9±3.7）岁。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①通过影像学相关检查证实确实存在胆囊结石；②患者的胆囊大小基本没有出现异常，其空腹时胆囊壁厚度值≤4 mm，患者的胆囊功能基本没有出现异常；③愿意保胆取石，对研究内容知晓并签订知情同意书。
排除标准：①存在肝外胆管结石的患者；②存在胆囊非结石性的占位病变的患者；③处于胆囊的急性炎症时期的患者；④存在胆囊颈部相关结石嵌顿现象的患者；⑤存在比较严重的腹腔粘连现象的患者。
1.2 方法观察组患者接受双镜联合完全腹腔镜保胆取石术，首先对患者实施气管插管全身麻醉，利用四孔法实施胆囊切除术，同时置入Trocar，对患者的腹腔和胆囊实际情况进行探查。
而后对患者实施B超检查，并将其胆囊切开，利用电钩进行，切口大小需合理选择，在此期间，需规避血管区，而后利用取石网篮全部取出结石，待上述操作完成后缝合切口，利用可吸收线进行[2]。
在缝合期间，需规避胆囊壁，防止内翻，同时避免对胆囊黏膜光滑度造成严重影响，在一定程度上对结石的复发起到预防作用。
待患者完成缝合后需留置腹腔引流管。
参照组患者予以完全腹腔镜保胆取石术的治疗，首先对患者实施气管插管全身麻醉，利用四孔法实施胆囊切除术，同时置入Trocar，对患者的腹腔和胆囊实际情况进行探查。
双镜联合微创保胆取石107例报道
目前世 界上Ｖ Ｄ发病 率 日益增高 ，但其 发病机 制不 明确 ，缺 乏有 效 的治疗 手段 ，因此受 到全世 界研 究者 的广泛 重视 。据 国外资料 报 道 ，ＶＤ 是 迄今 为 止唯 一可 防治 的 痴呆 症 ，如早 期 治疗 会 具有 可逆 性 。茴拉西坦是 Ｙ 一 氨基 丁酸的环 化衍生物 。具有皮层抗缺氧能力 ，保 护 由各 种化学物 质引起 的学 习、记忆缺 失。Ｖ Ｄ 可 能 由于大 脑损伤 ， 胆碱能传 导通路 受损 ，从而 引起胆碱能 缺陷和学 习记忆功能 障碍 。
５ ９ ４ ・临床研究 ・
１ 资料 与方法
１ ． １研 究对象
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ 国皿墨江圃匝 墨
表２ 两组 患者 治疗前 后Ｈ Ｄ Ｓ 评 分比较
共搜 集从２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年７ 月就诊 于我 院的Ｖ Ｄ 患者 共６ ０ 例。 其 中男性３ ６ 名 ，女性 ２ ４ 名 ，年 龄范 围为５ ８ ￣ ８ ９ 岁 ，平 均年 龄 （ ６ ５ ． １ ８ ±５ ． １ ９ ）岁 ，病程 时间范 围为３ － ９ ０ ｄ ，平均病程 时间 （ ３ ４ ． ８ ２ 士１ ０ ． ８ ６ ） ｄ 。采用美 国国家神经疾病 和卒 中研究 所／ 瑞士神 经科学研究 院 国际学 会 （ ＮＩ ＮＤ Ｓ ／ Ａ Ｉ Ｒ Ｅ Ｎ） １ ９ ９ ３ 年制 定的血管性 痴呆诊 断标准筛 选患者 。
表１ 两组 患者 治疗 前后ＭＭＳ Ｅ 评 分比较
［ ２ ］ 陈忠 义， 李寅超 ． 血管性 痴呆 危险 因素研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂 志，
双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果
双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果【摘要】目的探讨双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。
方法将120例于2020年9月－2021年9月期间我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。
予以A组开腹手术治疗，B组双镜联合治疗，并对比手术治疗效果。
结果 B组术后并发症发生率，术中出血量，手术时间，术后首次排气时间均短于A组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。
结论双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石可有效缩短手术用时及降低术后并发症发生率，且较开腹手术治疗更具安全性。
【关键词】双镜联合；开腹手术；胆囊结石；胆总管结石；安全性；手术疗效[Abstract] Objective To investigate the effect of double endoscopy combined with laparotomy in the treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis. Methods 120 patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis treated in our hospital from September 2020 to September 2021 were included in the study, and were randomly pidedinto two groups A and B by the same amount of computer. Group A was treated by laparotomy and group B was treated by double endoscopy. Results the incidence of postoperative complications, intraoperative bleeding, operation time and first postoperative exhaust time in group B were shorter than those in group A (P < 0.05). Conclusion double endoscopy combined with choledocholithiasis can effectively shortenthe operation time and reduce the incidence of postoperative complications, and it is safer than laparotomy.【 key words 】 double mirror combination; Laparotomy; Gallstone; Choledocholithiasis; Safety; Surgical effect胆囊结石合并胆总管结石是急腹症中发生率较高的一种，患病后右上腹会出现疼痛，且疼痛度较为强烈，若不能及时治疗那么会增加急性胰腺炎的发生，从而威胁患者生命安全【1】。
双镜联合微创保胆取石手术78例临床分析
双镜联合微创保胆取石手术78例临床分析作者：龚福祥张迪平来源：《中外医学研究》2015年第24期【摘要】目的：探讨双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法：根据手术方式的不同，将148例胆囊结石患者分为研究组（78例）和对照组（70例），对照组行腹腔镜胆囊切除术，研究组行双镜联合微创保胆取石术，比较两组患者的手术情况、治疗效果、术后并发症等。
结果：两组患者的术中出血量、住院费用比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组的手术时间、住院时间均显著短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），对照组术后的胆总管内径明显增加，且与研究组比较差异有统计学意义（P【关键词】微创保胆；腹腔镜胆道镜；结石中图分类号 R575.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0112-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.24.062胆囊结石是临床常见的肝胆疾病。
长期以来，胆囊结石治疗都以腹腔镜胆囊切除术为“金标准”，但近年来有研究发现，胆囊切除后会给患者造成较多的远期影响[1]。
双镜联合微创保胆取石术的问世，则较好地避免了因胆囊切除造成的各种不利影响，其在临床上的应用也逐渐受到了广大医生及患者的重视[2]。
笔者所在医院自应用双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石以来，取得了较为显著的成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2013年12月-2014年12月收治的148例胆囊结石患者作为研究对象。
纳入标准：胆囊收缩功能良好；术前近3个月内未出现胆囊炎急性发作；明确诊断为胆囊结石，结石数目1～2个，直径小于2 cm，且无胆总管结石；无上腹手术史；肝功能正常；无外科手术禁忌证。
根据手术方式的不同，将148例患者分为研究组（双镜联合微创保胆取石术）和对照组（腹腔镜胆囊切除术）。
研究组78例，男35例，女43例，年龄23～80岁，平均（49.5±1.2）岁，病程1～12年，平均（4.3±0.9）年，单发结石39例，多发结石39例；对照组70例，男30例，女40例，年龄24～79岁，平均（50.6±1.6）岁，病程1～11年，平均（3.9±1.1）年，单发结石41例，多发结石29例。
双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察 刘加宁
７ ２ ４
临床肝胆病杂志第 ３ ３卷第 ４期 ２ ０ １ ７年 ４月㊀ＪＣ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， Ｖ ｏ ｌ ． ３ ３Ｎ ｏ ． ４ ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ７
功， 转开腹术。双镜联合组 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术后 １例患者出现 血淀粉酶升高， 考虑高淀粉酶血症， 经禁食、 抑酸、 抑 制胰液分泌 ３ ６ｈ 后， 复查淀粉酶降至正常。双镜联合 组术后无继发性出血、 胃肠道穿孔及肠梗阻发生， 并 ． １ ％（ １ ／ ３ ２ ） 。传统开腹组有 １例患者 发症发生率为 ３ 术后发生胆瘘， 经延长腹腔负压吸引 ２周后痊愈； １例 患者胆瘘发生于 Ｔ管拔出后， 予十二指肠镜下放置鼻 胆管引流并负压吸引 ２周， 再次鼻胆管造影确认无胆 １例患者出现切口感染， 予及时换 瘘后， 拔出鼻胆管； 药， 加强抗炎治疗后痊愈， 并发症发生率为 １ ０ ０ ％（ ３ ／ ３ ０ ） 。患者住院时间、 住院费用等比较具有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） （ 表１ ） 。
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎｊ ｏ ｉ ｎ ｔｕ ｓ ｅｏ ｆｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅａ ｎ ｄｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅｆ ｏ ｒｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔｏ ｆｇ ａ ｌ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒａ ｎ ｄｃ ｏ ｍｍｏ ｎｂ ｉ ｌ ｅｄ ｕ ｃ ｔ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ
Ｌ Ｉ ＵＪ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ ，Ｆ Ｅ Ｎ ＧＷ ｅ ｉ ，Ｚ Ｈ ＵＭ ｅ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｓ ｕ ｑ ｉ ａ ｎＰ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ᶄ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇＤ ｒ ｕ ｍＴ ｏ ｗ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，Ｓ ｕ ｑ ｉ ａ ｎ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ２ ２ ３ ８ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果
双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果摘要】目的：探讨双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中的效果。
方法：抽取2012年4月—2017年4月到我院诊治的胆囊结石患者500例，分为两组，250例对照组采用完全腹腔镜保胆取石术进行治疗，250例试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗，并比较分析两组患者手术前后胆囊壁厚度的改变状况、失血总量、肠蠕动恢复时长与住院时长等。
结果：对比发现，试验组经治疗后胆囊壁厚度的改变状况、失血总量、肠蠕动恢复时长与住院时长都优于对照组（P＜0.05）。
结论：双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。
【关键词】完全腹腔镜保胆取石术;双镜联合保胆取石术;胆囊结石【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0121-02当前，腹腔镜胆囊清除术已经变成了对胆囊结石进行治疗的重要方式，普通的手术后并发症有肠道功能异常。
有资料表明，胆囊具备保存、排出胆汁这些作用，还具备调整肝部胆道压力、分泌等关键作用[1]。
文章讨论且分析了双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中的效果，并获得如下结论。
1.一般资料及方法1.1 一般资料把2012年4月-2017年4月到我院诊治的500例胆囊结石患者依据不同的治疗方式分成两组，试验组250例，男性137例，女性113例；年龄32～68岁，平均年龄（50±2.18）岁；试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗。
对照组250例，男性178例，女性72例；年龄37～73岁，平均年龄（55±3.19）岁；对照组采用完全腹腔镜保胆取石术进行治疗。
两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗：气管插入管道并全身性麻醉，借助普通方式依据四孔法腹腔镜胆囊清除术放入Trocar，检查腹腔同胆囊的实际状况，先缝线吊起胆囊底，并依据手术以前的B超显示，借助电钩以恰当的切口尺寸全层分离胆囊，放入胆道镜取石网篮拿出结，一次取完，再借助4～0可吸收线持续扣锁闭合胆囊创口，闭合期间防止胆囊壁内翻，以防减弱胆囊黏膜的光洁度，以防止结石复发。
双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者对胃肠功能及并发症的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.128双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者对胃肠功能及并发症的影响韩飞，陈修存郓城县诚信医院普外科，山东菏泽274700[摘要]目的研究双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床疗效。
方法选取2020年5月—2023年3月郓城县诚信医院收治的72例胆囊结石患者，以随机数表法分为对照组（n=36）和研究组（n=36）。
对照组行腹腔镜胆囊切除术，研究组行双镜联合保胆取石术。
比较两组临床疗效，胃泌素、胃动素水平以及并发症发生情况。
结果研究组手术时间长于对照组、首次排气时间短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.001）；术前，两组胃泌素、胃动素水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），术后研究组胃泌素、胃动素水平高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.001）。
研究组并发症发生率（2.78%）低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论双镜联合保胆取石术在胆囊结石患者治疗中效果较优，由于其保留患者胆囊，对患者机体及胃肠功能损伤较小，有助于患者术后恢复，且并发症风险较低。
[关键词]双镜联合保胆取石术；胆囊结石；临床疗效；胃泌素；胃动素；并发症[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0128-04Effect of Double Mirror Combined with Gallbladder Saving Lithotomy on Gastrointestinal Function and Complications in Patients with GallstoneHAN Fei, CHEN XiucunDepartment of General Surgery, Yuncheng Chengxin Hospital, Heze, Shandong Province, 274700 China[Abstract] Objective To study the clinical effect of double mirror combined with gallbladder saving lithotomy in the treatment of patients with gallstones. Methods72 patients with gallstones admitted to Yuncheng Chengxin Hospital from May 2020 to March 2023 were divided into control group (n=36) and study group (n=36) by random number table method. The control group underwent laparoscopic cholecystectomy, and the study group underwent double mirror combined gallbladder saving lithotomy. The clinical efficacy, gastrin and motilin, the incidence of complication was compared between the two groups. Results The operation time of study group was longer than that of control group, and the first exhaust time was shorter than that of control group, the differences were statistically significant (both P< 0.001; before operation, the levels of gastrin and motilin in two groups were compared, the differences were not statisti⁃cally significant (both P>0.05), after operation the levels of gastrin and motilin in the postoperative study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (both P<0.001). The complication rate of the study group (2.78%) was lower than that of the control group (16.67%), the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). Conclusion Double mirror combined with gallbladder saving lithotomy has a better effect in the treatment of patients with gallstones. Because it preserves the patient's gallbladder, it has less damage to the patient's body and gastrointestinal function, which is conducive to postoperative recovery of patients, and the risk of complica⁃tions is low.[Key words] Double mirror combined gallbladder saving lithotomy; Gallstones; Clinical effect; Gastrin; Motilin; Complication[作者简介] 韩飞（1989-），男，本科，主治医师，研究方向为普外科。
比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效
比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效摘要目的比较分析双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法107例胆囊结石患者作为研究对象，按照摸球法分为对照组（52例）和治疗组（55例）。
对照组采用完全腹腔镜保胆取石术治疗，治疗组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗，观察并比较两组手术效果和并发症情况。
结果治疗组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者术后出现7例出血，4例胆漏，并发症发生率为21.2%；治疗组患者术后出现2例出血，1例胆漏，并发症发生率为 5.5%；治疗组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石具有效果确切、安全性高、恢复快等优点，值得临床优先选择和推广。
关键词胆囊结石；完全腹腔镜保胆取石术；双镜联合胆囊结石属于临床肝胆外科常见病，临床主要采用胆囊切除术进行治疗，近年来，人们愈发关注胆囊切除术后综合症和术后消化功能情况。
随着不断深入的病例生理及疾病与各重要脏器之间关系的研究，“保胆”手术成为外科医生和广大患者的共同关注点。
腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的应用与发展，逐渐被临床认可和信任，但有关双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术不同临床应用效果的文献报道较少[1]。
本文选取本院收治的胆囊结石患者107例作为研究对象，现整理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年10月本院收治的107例胆囊结石患者作为研究对象，按照摸球法分为对照组（52例）和治疗组（55例）。
对照组男28例，女24例，年龄36～75岁，平均年龄（53.6±8.2）岁；病程6～26个月，平均病程（13.6±5.1）个月。
治疗组男30例，女25例，年龄34～76岁，平均年龄（54.8±8.1）岁；病程7～24个月，平均病程（12.8±5.2）个月。
试析双镜联合微创保胆取石手术56例
试析双镜联合微创保胆取石手术56例摘要：目的评价双镜联合微创保胆取石术的临床效果。
方法将胆囊结石患者112例分为对照组和观察组各56例，两组分别应用腹腔镜保胆取石术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，比较两组的治疗结果。
结果观察组的术中出血量和手术时间短于对照组，且术后的并发症发生率高于观察组，两组的差异显著，P＜0.05。
结论双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜手术比较具有出血量少、手术时间短、并发症少的特点，为腹腔镜微创治疗提供了一条新的道路。
关键词：镜联合；合微创保胆取石术；腹腔镜随着微创医学的发展，腹腔镜胆囊切除术以创伤小、术后恢复快和取石效果好的优点逐渐成为治疗胆囊结石的主要方式，但该治疗方式术后肠道功能不良的并发症较多，随着临床对胆囊功能的认识提高，越来越多的学者建议保留胆囊[1]，在本次的研究中采用前瞻性研究方法，分析双镜联合微创保胆取石术对胆囊结石的治疗价值，结果如下：1资料与方法1.1一般资料研究资料选择2015年1月-2017年1月期间在我院就诊的胆囊结石患者112例，以随机均等法将患者分为两组，对照组（56例）中有男性30例，女性26例，患者年龄33-75岁，平均年龄（48.5±5.0）岁，观察组中男女分别为29例和27例，患者年龄范围在34-76岁之间，平均年龄（49.0±4.8）岁。
两组患者均经B超检查证实为胆囊结石，且符合手术保胆取石手术指征，经统计学分析两组的性别、年龄指标无显著差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法两组患者均采用气管插管全麻，以仰卧体位，选择常规三孔法操作，插孔为主同腹腔镜，建立人工气腹后将压力维持在14mmHg，插入腹腔镜明确腹腔内结石情况，决定是否保留胆囊。
对照组以1号缝线吊胆囊底，使用电钩在近肝面胆囊壁无血管区切开胆囊壁，将结石以取石钳取出，冲洗胆囊，吸净胆汁和生理盐水后缝合。
观察组将无损伤抓钳将胆囊底部提出腹壁，放气腹，将腹腔镜拔出，将右肋下缘切口扩大至2-3cm，将胆囊底提出，切开胆囊底，缝合三针后将胆囊切口牵开，吸出胆汁，置入胆道镜，在胆道镜直视下，以取石网取石，胆囊管开口处胆汁流出通畅将胆道镜退出，冲洗，缝合，将胆囊还纳，自肝下间隙放置腹腔引流。
双镜联合与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石比较
双镜联合与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石比较黄尚辉【摘要】目的:比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法:选取我院收治的胆囊结石患者 99例, 随机分为观察组50例和对照组49例,观察组给予双镜联合保胆取石术治疗,对照组给予完全腹腔镜保胆取石术治疗.观察比较2组手术相关指标、治疗前与治疗后12个月的胆囊壁厚度、胆囊收缩功能变化.结果:观察组的术中出血量(9. 17 ±2. 10)mL、手术时间(53. 00 ±4. 55)min、肠蠕动恢复时间(28. 81 ± 3. 02)h,较对照组的术中出血量(12. 06 ± 2. 51)mL、手术时间(61. 20 ±5. 10)min、肠蠕动恢复时间(31. 05 ± 2. 64) h相比明显降低,治疗后,观察组的胆囊壁厚度(1. 43 ±0. 62)mm较对照组的胆囊壁厚度(2. 20 ±0. 60) mm明显更薄,胆囊排空指数(61. 87 ±6. 04)％较对照组的胆囊排空指数 (49. 02 ±6. 12)％明显升高 (均P ＜0. 05).结论:双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石近期效果明显优于完全腹腔镜保胆取石术.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2018(044)003【总页数】2页(P197-198)【关键词】双镜联合;完全腹腔镜保胆取石术;胆囊结石;效果【作者】黄尚辉【作者单位】来宾市人民医院肝胆胃肠外科, 广西来宾 546100【正文语种】中文【中图分类】R657.4+2胆囊结石为较常见的肝胆外科疾病，临床治疗主要采用胆囊切除术，具有一定的疗效，但可能对患者消化功能造成一定的影响，同时还可能出现胆囊切除术后综合征等并发症，严重降低患者的生活质量[1]。
近年来，随着人们对器官、病理、生理的深入认识，保胆手术在临床上有了较广泛的应用。
不同双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性研究
不同双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性研究万航【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)022【摘要】目的：探讨不同双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性。
方法将2013年4月至2016年4月期间在本院接受治疗的140例胆囊结石合并胆总管结石患者按照随机数字法将患者分为 A 组和 B 组,每组70例患者。
A 组患者在常规对症支持治疗基础上采用传统开腹手术治疗,B 组患者在常规对症支持治疗基础上采用双镜联合手术治疗,即腹腔镜胆囊切除术＋十二指肠镜下乳头括约肌切开术,观察比较两组患者的治疗效果和安全性。
结果 B 组患者的手术时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复时间、住院时间以及并发症情况均明显优于 A 组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜和十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小、出血量少,并发症少,该方法安全有效,值得在临床推广应用。
【总页数】2页(P2812-2813)【作者】万航【作者单位】213200 江苏，常州市金坛区人民医院普通外科【正文语种】中文【相关文献】1.腹腔镜与胆道镜双镜联合术应用于胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗研究 [J],2.腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效 [J], 余堂奎3.双镜联合治疗HIV感染合并胆囊结石伴胆总管结石患者的临床研究 [J], 范合璋; 曾义岚; 汤茜; 胡钊; 魏国4.双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床分析 [J], 付金强;王清;乌建平;薛谦;雷泽华5.腹腔镜与胆道镜双镜联合术应用于胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗研究 [J], 关聪聪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双镜联合微创术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值分析
双镜联合微创术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值分析发表时间：2014-10-22T13:48:58.137Z 来源：《世界复合医学》2014年第2期供稿作者：吕约晟[导读] 明确胆囊和胆总管结石状况后退出导管，并留置常规导丝。
采取相应手术进行取石，必要时采用碎石器进行碎石并将其取出。
吕约晟（商丘市第四人民医院外科河南商丘 476100）摘要：目的：对双镜联合微创术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值进行研究分析。
方法：从我院胆囊结石合并胆总管结石患者中选取60例进行研究分析，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，均为30例，对比两组患者出现并发症发生率和手术指标。
结果：治疗组患者出现并发症发生率仅为3.33%、手术时间为（96.32±23.02）min、肠胃功能恢复时间为（2.01±0.32）d、住院时间为（4.95±1.01）d、3例术后镇痛同对照组患者的19.98%、（114.35±44.01）min、（3.89±0.67）d、（13.06±2.15）d和23例相比，P＜0.05。
结论：在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病临床上双镜联合微创术效果显著，促使患者早日康复。
关键词：双镜联合微创术；胆囊结石合并胆总管结石；应用价值在临床上，胆囊结石疾病主要包含以胆固醇为主的混合性结石、胆固醇结石和黑色胆色素结石等，肥胖、糖尿病、高血脂症、溶血性贫血和激素等因素均为导致患者出现该疾病，给患者正常生活带来严重影响[1-2]。
针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析双镜联合微创术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值，特从我院胆囊结石合并胆总管结石患者中选取60例进行研究分析，报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2011年3月至2013年2月收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者，均符合WHO关于胆囊结石合并胆总管结石疾病相关诊断标准。
双镜联合治疗肝胆管结石的手术方法及临床效果
双镜联合治疗肝胆管结石的手术方法及临床效果【摘要】目的探讨分析对胆管结石患者采用双镜联合治疗的效果方法选取我院2021年5月到2022年11月期间收治的74例胆管结石患者为研究对象，按照双色小球法进行分组，参照组37例接受常规开腹手术治疗，研究组37例接受双镜联合治疗。
观察对两组的治疗效果。
结果两组术后恢复效果以及术后并发症发生率对比，研究组均优于参照组（P＜0.05）。
结论对胆管结石患者采用双镜联合治疗，能够有效避免其出现相关并发症，防止对其术后恢复效果造成影响，从而促使患者能够更快下床活动，缩短其住院时间。
【关键词】胆管结石；双镜联合治疗；手术方法；治疗效果；对比分析肝胆管结石是临床上最常见的疾病之一。
资料表明，在结石性肝胆疾病中，大约80%的患者都属于肝胆管结石，这种疾病是有阶段性的，如果没有得到及时的处理，机体长期受到结石的刺激，就会导致肝脏萎缩，从而引发黄疸、胆管变形、胆管纤维化等病变，这不仅会给患者带来极大的痛苦，还会危及到患者的生命安全。
相关文献报道，在胆道内窥镜辅助下，能够实现较少的并发症及较好的术后恢复，缩短对患者的治疗时间，并改善其预后效果。
因此，本文分析对胆管结石患者采用双镜联合治疗的效果，报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2021年5月到2022年11月期间收治的74例胆管结石患者为研究对象，按照双色小球法进行分组，参照组37例接受常规开腹手术治疗，研究组37例接受双镜联合治疗。
研究组的男女比例为21：16，年龄为28到61岁，均龄为（38.2±4.3）岁；参照组的男女比例为22：15，年龄为26到60岁，均龄为（38.6±4.5）岁。
两组一般资料对比未见差异（P＞0.05）。
1.2方法参照组接受常规开腹手术治疗。
研究组接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗，具体流程为：在患者进入手术室后，帮助其调整为仰卧位，行全身麻醉，确认其进入麻醉状态后。
于脐下做1厘米的切口，通过二氧化碳建立气腹。
双镜联合胆管切开取石术治疗胆道结石的临床效果
双镜联合胆管切开取石术治疗胆道结石的临床效果【摘要】目的研究胆道结石患者使用双镜联合胆管切开取石术进行治疗的临床效果。
方法选择2020年4月～2022年4月期间本院接收的64例患者作为研究对象，借助随机、双盲法分为常规组和研究组，各32例。
其中常规组患者使用传统开腹手术的治疗方式，研究组使用双镜联合胆管切开取石术的治疗方式；对比两组患者的治疗效果和临床指标。
结果研究组有效率为96.86%，常规组有效率为78.13%；研究组的临床指标均优于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
结论胆道结石患者在治疗的过程中，使用双镜联合胆管切开取石术治疗方式，拥有显著的治疗的效果，可以有效地缓解病情的影响，值得应用在临床治疗之中。
【关键词】胆道结石；双镜联合胆管切开取石术；临床疗效胆管结石是肝内外胆管之中存在结石，是一种常见的胆道呼吸系统疾病，以肝外胆管结石最为普遍。
而导致该疾病出现的原因为肥胖、饮食不规律和遗传以及肠道蛔虫等，大部分的临床症状并不明显。
但是在胆管结石堵塞时，会并发感染，致使患者出现身体寒战和腹部疼痛以及发高热黄恒等现象，需要及时为患者采取治疗措施，以此保障患者的生命安全[1]。
在传统治疗过程中，以传统开腹手术为主，患者的治疗效果难以保障，且住院时间长，恢复较慢。
因此，就要重视双镜联合胆管切开取石术的应用，达到维护患者治疗效果的目的。
本实验对双镜联合胆管切开取石术治疗胆道结石的临床效果进行分析。
现总结如下：1资料和方法1.1资料选择2020年4月～2022年4月期间本院接收的64例患者作为研究对象，借助随机、双盲法分为常规组和研究组，各32例。
研究组男性患者：女性患者为15:17，年龄30~72岁，平均（51.16±0.75）岁；常规组男性患者：女性患者为18:14，年龄29-71岁，平均（50.49±0.61）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1常规组使用传统开腹手术的方式进行治疗。
双镜联合经胆总管探查取石76例临床探讨
双镜联合经胆总管探查取石76例临床探讨杨林;刘修元;金运平;彭鹏【摘要】目的探讨双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果.方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取96例作研究对象,并依据随机抽签方式进行分组,研究组(76例)采用纤维胆道镜联合腹腔镜进行胆总管探查取石术治疗,对照组(20例)采取开腹胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生率、术后疼痛程度、住院时间以及手术指标.结果研究组患者围术期并发症发生率是2.63%,手术成功率是96.05%;对照组患者围术期并发症发生率是25.00%,手术成功率是75.00%;两组指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后疼痛程度、住院时间、手术时间以及术中出血量均优于对照组(P<0.01).结论双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果肯定,其手术成功率较高,且术后近远期并发症少,可减轻患者术后疼痛感,并具有微创、操作简便优势,可促使患者早日康复出院.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)024【总页数】4页(P52-55)【关键词】纤维胆道镜;腹腔镜;经胆总管探查取石术;胆囊结石合并胆总管结石;疼痛;并发症【作者】杨林;刘修元;金运平;彭鹏【作者单位】徐州市矿山医院普外科,江苏徐州 221006;徐州市矿山医院普外科,江苏徐州 221006;徐州市矿山医院普外科,江苏徐州 221006;徐州市矿山医院普外科,江苏徐州 221006【正文语种】中文杨林，刘修元，金运平，彭鹏（徐州市矿山医院普外科，江苏徐州221006）据报道，大约有15%～18%的胆总管结石患者继发于胆囊结石，因而临床上多采取开腹胆囊切除联合胆总管探查术治疗，该术式在外科医疗领域上已有百年历史，取石效果肯定，但存在创伤严重、术后康复迟缓等缺陷，导致其临床应用受限[1]。
全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石
全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石曾和平;李桢;刘海龙;叶朕雄;王云峰【摘要】目的探讨腹腔镜-胆道镜双镜联合保胆取石治疗胆囊结石的临床应用价值.方法回顾分析我院采用全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗62例胆囊结石患者的临床资料.结果本组手术均顺利完成.术后无出血及胆漏,2例出现胆囊积血.术后随访3-26个月,2例患者出现胆囊结石复发,结石复发率3.2%.结论全腹腔镜下双镜联合保胆取石术技术可行,手术安全,效果可靠,是治疗胆囊结石的一种有效手段.【期刊名称】《外科研究与新技术》【年(卷),期】2013(002)002【总页数】4页(P94-96,98)【关键词】腹腔镜;胆道镜;保胆取石;胆囊结石;腹腔镜胆囊切除术【作者】曾和平;李桢;刘海龙;叶朕雄;王云峰【作者单位】同济大学附属杨浦中心医院普外科,上海,200090;同济大学附属杨浦中心医院普外科,上海,200090;同济大学附属杨浦中心医院普外科,上海,200090;同济大学附属杨浦中心医院普外科,上海,200090;同济大学附属杨浦中心医院普外科,上海,200090【正文语种】中文【中图分类】R657.4+2慢性结石性胆囊炎(chronic noncalculous cholecystitis，CNC)是临床最为多见的肝胆系统慢性疾病之一。
在国内，胆囊结石的发病率在成年人已达10%左右，上海70 岁以上年龄组结石病的发病率已达26.0%以上(2000年)，接近西方国家水平［1］。
胆囊结石以手术治疗为主，腹腔镜胆囊切除术是慢性结石性胆囊炎治疗的金标准。
近年来，随着对胆囊功能认识的深入及内镜技术与影像技术的发展，国内外许多学者逐渐接受并运用“内镜微创保胆取石术”来治疗胆囊功能良好的胆囊结石，且取得了肯定的效果［2，5］。
我院于2010年起开展了全腹腔镜－胆道镜联合保胆取石术治疗胆囊结石，取得良好效果，现将有关情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组62例慢性结石性胆囊炎患者均来源于2010年10月—2012年9月同济大学附属杨浦医院普外科，其中男性18例，女性44例，年龄18－62岁，中位年龄42.3 岁。
双镜联合和完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果对比
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第61期43投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·双镜联合和完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果对比张蕾，杨金峰，李敏（潍坊市坊子区心脏病医院，山东 潍坊 261200）0 引言胆囊结石是肝胆外科常见疾病之一，其发病原因与患者饮食、肥胖等因素具有密切联系，临床治疗胆囊结石采用保胆取石术，能够降低对患者消化系统造成不良影响，其预后效果较好[1]。
1 资料与方法1.1 临床资料。
选择2016年11月至2017年11月我院所收治的胆囊结石患者84例根据患者入院时间分为实验组（n =42）与参照组（n =42）。
其中，男48例，女38例。
患者年龄为32-67周岁，平均（49.6±10.3）周岁。
2组患者年龄、性别等基本临床资料统计分析结果无明显差异（P >0.05），有可比性。
1.2 方法。
参照组采用完全腹腔镜保胆取石术，患者麻醉后于脐上部做1 cm 切口，对患者实施气腹操作，随后置入腹腔镜探头，定位胆囊位置后于囊底做切口，采用取石钳取出患者胆囊内结石，先后缝合胆囊、肌肉及皮肤[2]。
实验组行双镜联合保胆取石术，手术前部操作与参照组相同，胆囊切开后探入胆道镜，通过胆道镜与取石网取出患者胆囊结石，取净后逐层缝合。
1.3 统计学分析。
采用SPSS 19.0软件分析组间数据，实验组与参照组胆囊壁厚度、术中出血量、胆囊排空指数及肠蠕动时间数据行t 检验，采用（均数±标准差）表示。
2组保胆取石术治疗临床效果情况行χ2检验，采用（n ，%）表示。
差异性较高（P <0.05），有统计学意义。
2 结果2.1 胆囊结石患者保胆取石术治疗相关参数比较。
对比实验组与参照组保胆取石术治疗胆囊结石相关参数，实验组患者胆囊壁厚度（1.37±0.11）mm 、术中出血量（8.63±1.64）mL 、胆囊排空指数（63.74±5.47）%、肠蠕动时间（26.07±3.61）h ，参照组患者胆囊壁厚度（2.56±0.15）mm 、术中出血量（14.73±2.84）mL 、胆囊排空指数（46.51±6.03）%、肠蠕动时间（29.76±4.07）h ，数据对比t 值为41.4604，P 值为0.0000、t 值为12.0548，P 值为0.0000、t 值为13.7155，P 值为0.0000、t 值为4.3956，P值为0.0000。
双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗
双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果分析发表时间：2017-09-30T12:20:57.450Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：张冬福[导读] 双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果优于完全腹腔镜保胆取石术，安全性、简便性等优势明显，值得推广。
（常宁市中医院湖南省衡阳市 421500）摘要：目的探讨双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果。
方法在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的胆囊结石患者中抽取104例作研究对象，并遵从随机抽签方式分组，治疗组（n=52）应用双镜联合保胆取石术，对照组（n=52）则采取完全腹腔镜保胆取石术，就2组患者术后并发症发生率以及手术时间进行统计学分析。
结果研究组患者并发症发生率是3.85%，平均手术时间是（52.17±7.68）min；对照组患者并发症发生率是15.38%，平均手术时间是（66.72±12.29）min；2组并发症、手术时间指标比较均存在统计学差异（P＜0.01）。
结论双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果与安全性更佳，且操作简便，值得借鉴。
关键词：胆囊结石；双镜联合保胆取石术；完全腹腔镜保胆取石术；并发症现阶段，伴随内镜微创保胆取石术在国内医疗领域上的广泛应用，其凭借结石清除率高、保留胆囊功能、术后并发症少等优势，广受患者青睐[1]。
本研究为明确双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果，对52例胆囊结石患者应用双镜联合保胆取石术，并以完全腹腔镜保胆取石术作为参考方案，现报道2组术后并发症发生率以及手术时间如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组胆囊结石患者共104例，均在2015年7月到2016年9月期间就诊，随机对上述样本人群分成治疗组、对照组，均52例。
其中，治疗组中男26例，女26例；年龄为37~75岁，平均年龄为（50.74±3.92）岁；合并症：高血压20例，糖尿病16例，冠心病16例；对照组中男27例，女25例；年龄为37~74岁，平均年龄为（50.77±3.90）岁；合并症：高血压21例，糖尿病15例，冠心病16例；2组患者平均年龄、合并症和性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。