新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的应用进展

合集下载

新辅助化疗方案联合手术治疗晚期宫颈癌的疗效及不良反应探讨

新辅助化疗方案联合手术治疗晚期宫颈癌的疗效及不良反应探讨【摘要】目的：探讨手术+新辅助化疗对发生宫颈癌并且处于晚期阶段的患者的治疗效果。

方法：选取2021年12月-2022年12月期间于本院办理入院接受治疗的宫颈癌晚期患者（n=36）作为主要观察对象，以随机分组的方式将其分成两组，其中的一组为对照组，另一组为观察组，每组的例数为18例，前者仅行宫颈癌根治手术，后者在手术之前使用紫杉醇与顺铂进行化疗，分析两组的围术期各项指标、毒副反应等。

结果：观察组的术中出血量（188.31±23.19）ml，少于对照组的（247.18±29.62）ml，手术时间（261.12±24.37）min、术后下床活动时间（2.15±0.13）d、住院时间（9.31±1.27）d，短于对照组的（302.49±36.38）min、（3.62±0.28）d、（11.47±2.06）d；观察组（88.89%）的治疗总有效率较对照组（55.56%）高；观察组的毒副反应发生率为5.56%，低于对照组的22.22%；均存在明显差异（P＜0.05）。

结论：予以宫颈癌晚期阶段的患者手术治疗时，配合新辅助化疗可提高治疗效果，改善其围术期相关指标，毒副反应较少。

【关键词】宫颈癌；晚期；新辅助化疗；宫颈癌根治术近年来，尽管HPV疫苗接种越来越普及，宫颈癌的发病率仍在提高，该病的发病机制较复杂，高危因素较多，如果长期吸烟、多孕多产、有多个性伴侣等均有可能会诱发此病。

宫颈癌在早期阶段可能不会出现明显的症状，以至于多数患者在确诊时已经处于晚期的阶段，而晚期的治疗具有更大的难度[1]。

宫颈癌手术是治疗该疾病的常见方案，通过手术切除子宫能够清除肿瘤组织，但同时也具有一定的局限性。

有学者提出，建议在手术前先采取一系列化疗措施，使肿瘤体积减小，对肿瘤的转移、复发有一定预防作用[2-3]。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察

挥对肿瘤的杀伤力，细胞变性坏死至凋亡，使癌减少宫旁浸
润，减少淋巴结转移。【】中并未见新辅助化疗组明显盆３术
静脉滴注顺铂５ｇｎ第２天静脉滴注，０ｍ／Ｉｚ３周重复１，次般２３个疗程，－化疗期间给予静脉水化及对症治疗，监测
一
腔充血，发症无明显增加，并并使肿块缩小降低手术难度，提高手术满意度，减少医源性播散。
２１年ｌ月下～２００２第卷第３期６
Ｄｅｅｅ２Ｏｅｍｂｒ０ＩＶ０．１２Ｎｏ３６
中国中医药咨讯
ＪｕｎｌｆＣｉａＴｒｄｔｎＩｉｅｅＭｅｃｎｎｏｍａｉｎｏｒａｈｎａｉｏａｎｓｄｉｉｅＩｆｒｔｏｉＣｈｏ・１６３・
进展为临床无效。
ａｄｅｓｅｔｅ［．Ｉｔｌｎｏ，０４９６：５－７．ｎｐｒｐｃｉｓ］ｎＣｉＯｃｌ２０．（）４８４０ｖＪＪｎ
［］晓东，幸，宫颈癌的新辅助化疗『．实用肿瘤杂志２程谢子Ｊ］
４Ｍ。治疗前完善检查，Ｃ血常规检查：ｃ大于４００／ｗＢ．×１９
Ｌ，血小板计数（ｉ大于１０ｘｌ／ＬＰｔ）０。心电图、胸片正常，心肺功能及肝。肾功能未发现明显异常。卡氏评分（ａｏｋ评Ｋｍｆｖｓ分）０分。两组患者的年龄、３７临床分期及组织学分类均无明显差别（＜．）具有可比性。Ｐ００，５
２结果
通过手术技巧、放射设备和技术的不断改进来改变这种状况之后，发现效果并不理想，化疗在宫颈癌的治疗中又逐渐

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析【摘要】目的：观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床治疗效果。

方法：选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，其中ⅰb2期的患者6例，ⅱa期的患者12例，ⅱb期患者2例。

通过2个疗程的紫衫醇联合卡铂化疗方案静脉化疗之后，对所有患者都进行宫颈癌根治术，观察分析其治疗效果。

结果：化疗的总有效率为70.0%（14/20）；ⅰb2期的总有效率为66.7%（4/6），ⅱa期的总有效率为66.7%（8/12），ⅱb期的总有效率为50.0%（1/2），三组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。

鳞癌的有效率为66.7%（8/12），腺鳞癌的有效率为25.0%（1/4），腺癌的有效率为50.0%（2/4），鳞癌和腺鳞癌的疗效比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：紫杉醇联合卡铂化疗，对于局部晚期宫颈癌的治疗有显著的效果，且有很好的耐受性，值得临床推广。

【关键词】局部晚期宫颈癌；紫杉醇；卡铂化疗中图分类号 r737.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）19-0026-02在宫颈癌当中，局部晚期宫颈癌具有高危险性，范围广泛，包括了ⅰb2～ⅳa期的宫颈癌，而在狭义的范围之内指的则是局部肿瘤的直径不超过4 cm，且在ⅱa之下的早期宫颈癌[1]。

局部晚期宫颈癌本身有着难以控制、手术难度偏高以及手术之后容易出现复发和转移的特点。

所谓的新辅助化疗，指的是在恶性肿瘤局部进行治疗之前，在这之前先给予全身化疗的方式，也被称为早期化疗或者是先期化疗，在对局部晚期宫颈癌的治疗当中是一种全新的方法，为根治性的手术提供了前提。

笔者所在医院选择新辅助化疗的方式，对收治的局部晚期宫颈癌患者进行治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，年龄最小26岁，年龄最大62岁，平均（41.3±8.6）岁。

宫颈癌新辅助化疗的研究进展

式也由过去的 “ 放疗为主，早期手
型宫颈癌、宫颈局部肿瘤直径＞ｍ４ｃ
及宫旁有浸润的患者，或因直接手术具有较大难度而不能彻底清除的病灶，这类患者或病灶术前连行２对～３
但另一方面需注意，部分对ＮＣ无反应的患者可能会因此延误ＡＴ采用根治性治疗措施的时机；过去曾认为ＮＣ可通过降低乏氧细胞比ＡＴ
者对ＮＣ的反应性可能是患者一ＡＴ
个重要的预后因素（ｅｅｅｔ — Ｂｎｄｔｉ
ＰｎｃＰＧｅｇＳ，ＳａｂａＧ，ａｉｉ，ｒｇｉｃｍｉ
ｅ』１９）。ｔａ．９８
临床医生的重视。宫颈癌的治疗模
对化疗耐受的传统观念。随后，
Ｆｉｄａｄｒ（ｒｅａｄｒＬ，ｒｅｌｎｅＦｉｄｌｎｅＭ
个疗程化疗后可实施根治『手术。生施行ＮＣＡＴ的依据：ＮＣ有助ＡＴ于缩小癌灶以利于手术切除，提高手术切除率，并有可能消灭微转移灶，达到预防肿瘤复发
的作用（ｏｚｌｚＭｒｉＡＧｎａｅ— ａｔｎ，
Ｇｎａｅ — ｏｔｊＬＣｒａ１ｏｚｌｚＣｒｉＯ，ａｂｌＯ
腺癌的最常见的妇科恶性肿瘤之
一
，
也是第二大常见的癌症相关死ＡｔｎｓｎｋｉｏＫ，Ｃｐ１ｓ３ｖ，ｏｐｅｏｎｅｊ１８）等又报道了３例局ｔ．９４ａＯ灶性晚期宫颈癌患者先予ＰＢ案Ｖ方

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

（金项目：川省中医药管理局 “ 十五 ’ 医药防治疾病基四 ‘ 中优势领域工程 ” 大专项课题，号：０３４重编２０Ａ）
神经根型颈椎病是颈椎病中发病率较高的一种类型。主要是由于颈椎间盘髓核的突出或脱出，方小关节的骨质增生后或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及其相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位等造成
２１００年第１期Ｉ
４．０．８，Ｐ＝０００２组治疗后组间比较（２７５４０９均．０；ｘ检验，确计精
算概率） ① Ｐ＝０１１② Ｐ＝０１６③ Ｐ＝００８：．；５．１；．８３４不良反应：临床验证中，出现所采用治疗方法对正常．本未
为主的方案新辅助化疗观察近期疗效及毒副反应。结果：宫颈癌ＮＣＡＴ有效率８％，０手术切除率８．％，３３且毒副反应小。结论：局部
晚期宫颈癌新辅助化疗是安全有效的，以缓解临床症状和提高手术切除率。可关键词：宫颈癌；新辅助化疗；毒副反应
中图分类号：７７３Ｒ３．３文献标识码：Ｂ文章编号：０６９９２１）１０５３１０ —０７（００１ —０３ —０ＡｓａｔＯｅｆｅＴｖｉａｌｓｏ —ｔｍｃｎｃｆｃｎｙ０ｐｅｐｒｖｅａｕａｔｃｅｏｍｙｉｃｒｃｑｍ￣ｃｎｅｂｔｃ：￣ｃｖ：ｏｍ￣ｆｔｔｈｒｅｌｉＭｅｉｅｃｆｒｅｔｅｎｏ￣ｖｎｈｍ￣ｅｐｎｅｖａ８ｕｏａｃｒｒｉｇｅ｝ｅｔｒｉｉｏａｉｉｌ（ＡＴ；Ｍｔｄ３ｓ０ｒｃｃ／ｅｕｄｒｅｔｅａｊｖｎｃｅｏｅｐｉｓｆ —ｂｓｄｒｍｎ．ｅｅｍ￣ｅａｙｎｘ — ＮＣ）ｅｏ：０ｃｆｅｉａｃＦｎｅｗｎｎｏｄａｔｈｍ￣ｍｙｒｎｅ￣ａｎａｅｅｔ山ｃ￣ｃｅｄｔｉｈａｅｖ￣ｌｕｕｇｉｉｅｓｈａ０ｃ

化疗在宫颈癌中的应用进展

（３）术前ＮＡｃＴ的应用：术前ＮＡＣＴ主要应用在年轻ＬＡｃｃ初ｃｏｌｏｇｉｃＯｎｃｏｌｏｇｙＧｒｏｕｐＧＯＧ）２０４号试验对比了不同化疗方案对反治患者，经ＮＡＣＴ后瘤体明显缩小，宫旁软化者。理想的新辅助化
２０１３年第８期
化疗在宫颈癌中的应用进展
李连琼
（重庆市潼南县妇幼保健院重庆潼南４０２６６０）
【摘要１目的：总结化疗在宫颈癌治疗中的应用进展。方法：查阅和整理宫颈癌治疗中应用化疗的相关文献。结果与结论：随着化疗在宫颈癌治疗中的不断拓展，目前化疗主要应用在新辅助化疗、同步放化疗、术后补充化疗、复发或转移性肿瘤的化疗四个方面。目前顺铂联合紫杉醇、卡铂联合紫杉醇、顺铂联合拓扑替康是公认的有效的联合化疗方案。宫颈癌的治疗以综合性治疗为主，治疗方案的制定需要
瘤，居妇科恶性肿瘤发病率首位，死亡率居第二位，近年来其发病率道不一，其总体有效率为６５．０－９０．３＿４］，手术完整切除率高达呈上升和年轻化趋势］。目前宫颈癌的治疗以手术、化疗、放疗的综９Ｏ。而ＴＰ方案因其耐受性好，总体有效率为７３．１～９５．０＿８＿，

宫颈癌新辅助化疗的新进展

至要；i塞慧黧黧黧黧黧黧歪W至。

东rl歪d至He东ar歪th歪DⅢige垂st至M臻ed曩ica囊l P蕊eri至od至ic至al至歪至Ⅲ篱至未舔至未囊至至至至i论著在U C的病理生理过程中可能起枢纽作用【31。

本研究发现N F—K B表达于U C患者病变结肠粘膜组织的表面上皮细胞、隐窝上皮细胞、血管内皮细胞以及单核细胞和巨噬细胞内．与细胞因子的产生及炎症反应密切相关，说明U C存在上皮细胞、单核细胞、巨噬细胞的异常激活和细胞因子表达失调，这一过程可能与N F—x B的表达、诱导和促炎性细胞因子的转录激活关系密切[‘1]。

免疫功能异常是U C发病的关键因素之一，细胞因子在其病理过程中起重要作用。

许多与此密切相关的细胞因子基因启动子或增强子部位均有K B位点，N F—K B 在核内与K B序列结合，促进多种促炎性细胞因子如T N F—a等的基因转录。

T NF—a等炎性细胞因子诱导、刺激N F—xB的合成，由此形成正反馈，放大炎症反应[7．9]。

本研究结果显示U C粘膜组织的N F—xB表达水平可反映U C病变活动性和严重性，对于病情评估和治疗效果判断可能具有指导意义。

总之，本研究显示U C患者病变结肠粘膜组织N F一翘表达水平显著增高。

提示N F—xB在U C的发病机制中具有重要地位，对肠组织中炎性细胞因子等基因转录的调控可能是其作用机制之一，其表达水平可作为评价病情活动性和严重性的指标之一．参考文献E1]褚行琦，史肖华，王毓明．炎症性肠病(I B D)的实验室研究．郑家驹主编．炎症性肠病基础与临床，北京：科学出版社，2001，206—214E23中华医学会消化病学分会．对炎症性肠病诊断治疗规范的建议．中华消化杂志，200l，4．2l(4)：236—239E3]B al dw i n A S．The t r ans cr i pt i o n f act or N F—K B a nd hum a ndi seas e．J C l i n I n ve st，2001；107：3—6[4]S c hr ei ber S，N i kol a us S，H a m pe J．A ct i vat i on of nu cl earf act or ka p pa Bi n i nf l am m at or y bow el di seas e．G ut，1998。

宫颈癌新辅助化疗的临床应用及评价

［］候东敏，３陈
焰．色多普勒超声对子宫子段切口处早彩
期胚胎着床的诊断价值［］中国医学影像技术，０，１１）Ｊ．２５２（１：０
ｌ７０３一１７０４．
［稿日期：０００一】编校：收２１ — ８９田珊பைடு நூலகம்珊］
清宫，做好备血及急诊开腹手：￡。要备：
米非司酮片保守治疗后，宫腔镜下行清官术治愈，中药物在其保守治疗后在官腔镜下清宫时大出血，开腹行切口瘢痕处转妊娠物清除术的２例，中见绒毛已植入子宫下段全部肌层，术
［］Ｏｓｔｙｌｏｓｌ，０２５（）５７４．Ｊ．ｂｔｅ］ｔｖ２０，７８：３ —５３ｅＧｔｃｌ－［］ＧｄＡＢｓｌＤｎｅ２．ｎｅｔｉｐｅｎｎｙｄｖｌｉ２ｏｉＰ，ａｓｓｏｎＪＡｃｐｒａｃｅｅｐｇｎｉ，ｏｃｇｏｎ
ｉａｒｖｕａｓｒｎｓｔｎｓａ［］Ｆｒｌｔｉ１９，７４：９ｎｐｅｉｓｅａｉｃｏｅｌＪ．ｅｉｓｒ，９７６（）３８ｏｃａｅｉｌｅｔ
—
４０．０
安全有效的方法；Ｂ超下见子宫峡部包块与膀胱只有一层 ③
表面只有一层膀胱反折腹膜覆盖。本组资料提示：治疗前 ①

新辅助化疗治疗宫颈癌35例病例分析

新辅助化疗治疗宫颈癌35例病例分析目的：探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者术前应用新辅助化疗取得的临床效果。

方法：收集35例宫颈癌患者，术前采用1～2个疗程的静脉或动脉新辅助化疗，之后行宫颈癌根治术。

通过对患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术后病理等结果观察，评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中应用的安全性。

结果：化疗有效率为82.6%。

化疗效果与肿瘤分期无关，而与病理类型有关，鳞癌的有效率明显高于腺癌。

所有患者经化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，手术成功率为100%。

结论：宫颈癌的术前新辅助化疗是安全有效的，经过新辅助化疗，明显缩小了宫颈肿块直径，且减少了术后宫旁浸润、淋巴结转移，降低了术后并发症。

标签：宫颈癌；新辅助化疗；手术治疗；病例分析宫颈癌是威胁女性健康最常见的妇科恶性肿瘤之一，以前宫颈癌治疗手段主要是手术和放疗，但这只能对早期宫颈癌取得较好疗效，对巨块型（直径>4 cm）和中晚期患者则手术难度大，术后效果差。

收集大连市妇产医院2002年1月～2007年9月收治的进行新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者35例，进行回顾性分析，新辅助化疗（NACT）能扩大手术适应证，对肿瘤巨大的Ⅰb期和局部有转移的中晚期患者，经化学治疗后可减缩肿瘤的体积和范围，降低肿瘤的分期，赢得手术时机，增加治疗效果。

现将观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月～2007年9月经大连市妇产医院收治临床诊断为Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行新辅助化疗的患者35例为研究对象（行新辅助化疗的患者实为37例，有2例患者完成1个疗程化疗后不明原因失访，不列入研究范围），均经宫颈活检或阴道镜下活检病理确诊为宫颈癌，经2位副主任以上职称的医师共同检查，按FIGO临床分期，Ⅰb2期8例，Ⅱa期23例，Ⅱb期4例。

病理分类鳞癌32例，腺癌3例。

年龄最小20岁，最大60岁，平均40岁。

1.2 宫颈癌术前新辅助化疗的指征①宫颈局部病灶直径大于4 cm；②宫颈呈桶状质硬，以内生型溃疡为主，出血明显；③盆腔检查宫旁增厚、质硬，但未达盆壁。

新辅助化疗在宫颈癌中的临床应用效果观察

新辅助化疗在宫颈癌中的临床应用效果观察蒋绍莉;庞洁妮【摘要】选取2008年8月～2010年8月我院56例宫颈癌患者，以数字法随机分成观察组和对照组各28例。

两组病患均进行宫颈癌同步放化疗治疗。

观察组病人先进行经动脉新辅助化疗，进行同步放化疗。

对照组患者进行单纯同步放化疗。

对比两组在宫颈癌治疗的效果。

观察组治疗结果明显高于对照组，观察组的1、2、3年复发转移率显著低于对照组。

新辅助化疗在治疗宫颈癌不仅可以增加疗效，并且对宫颈癌患者1、2、3年复发转移率显著降低，安全性较好，临床值得推荐。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P2530-2531)【关键词】新辅助化疗;宫颈癌【作者】蒋绍莉;庞洁妮【作者单位】玉林市红十字会医院妇瘤科，广西玉林537000;玉林市红十字会医院妇瘤科，广西玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病率位居女性恶性肿瘤的第二位，约占所有女性肿瘤的15%左右［1］。

宫颈癌的治疗主要是手术及放疗治疗。

尤其是鳞癌对放射治疗敏感。

近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现在已成为辅助治疗的常用方法［2］。

新英格兰医学杂志及临床肿瘤杂志等杂志报道放化疗提高了宫颈癌患者的生存率，使死亡率下降30%～50%［2，3］。

因此，新辅助化疗在临床中治疗宫颈癌已得到新的发展。

因此化疗在宫颈癌中的应用引起临床的重视，为此本研究采用新辅助化疗(NACT)治疗28例宫颈癌患者取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1.1 一般资料选择2008年8月～2010年8月在我院进行治疗的宫颈癌患者56例。

年龄30～65（42.6±3.3）岁。

以宫颈癌分期评价：Ⅱ期宫颈癌患者33例；Ⅲ期宫颈癌患者23例。

肿瘤细胞病理类型：鳞癌42例；腺癌10例；腺鳞癌3例；小细胞神经内分泌癌1例。

按以数字法随机分成观察组和对照组各28例。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用

２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012－10－17修回日期：2012－10－25作者简介：陈雪梅（1976－），广东怀集人，本科学历，主治医师，从事妇产科临床。

近年来，新辅助化疗广泛应用于中晚期肿瘤患者的临床治疗，为提高患者的临床治愈率，本研究选择对宫颈癌患者进行术前新辅助化疗，取得满意的效果，现将结果总结如下。

1资料与方法1．1临床资料选择2008年2月至2012年2月在我院住院治疗的126例宫颈癌患者为研究对象。

纳入标准：①患者具有宫颈癌典型临床表现；②患者均有宫颈癌典型特征；③患者经相关辅助检查确诊为宫颈癌；④患者均具有手术指针；⑤患者均为首次确诊患者；⑥患者年龄均小于65岁；⑦患者按照美国麻醉学会分级（ASA 分级）为Ⅰ~Ⅱ级；⑧患者为初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通；⑨患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。

排除标准：①患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍不能耐受手术；②患者存在严重的认知功能障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者无手术指针；④患者有新辅助化疗禁忌症；⑤患者为过敏体质；⑥患者为精神疾病患者，无完全行为能力。

应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A 组和B 组：63例A 组患者中年龄（53．56±5．28）岁，病程（6．49±1．62）天，肿瘤直径（4．27±1．02）cm ；63例B 组患者中年龄（53．73±5．39）岁，病程（6．57±1．75）天，肿瘤直径（44．19±1．14）cm ；两组患者在年龄等方面差异无统计学意义。

1．2治疗方法A 组患者进行手术治疗，而B 组患者在手术治疗之前给予新辅助化疗，化疗方案为齐鲁制药生产的顺铂（国药准字H37021358）50～70mg ／m 2静脉滴注，控制滴速，扬州奥赛康药业有限公司生产的紫杉醇（国药准字H20043121）135~175mg ／m 2静脉滴注，控制滴速。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中应用分析

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用分析【摘要】目的对新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用进行分析。

方法把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，每组30例，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。

最后对两组患者的病灶大小以及血清scc水平变化情况进行对比。

结果观察组患者治疗前后的病灶大小变化情况比较差异具有统计学意义（p005）；其中观察组患者的血清scc水平化疗前后比较差异具有统计学意义（p>005）。

结论新辅助化疗在宫颈癌治疗中，可以对患者的病灶大小进行有效的缩小，降低血清scc水平。

【关键词】新辅助化疗；宫颈癌；应用分析作者单位：457001 河南省濮阳市油田总医院宫颈癌是全球女性一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要为手术和化疗。

随着现今新型化疗药物的出现以及给药途径、给药方式的不断改善，宫颈癌的治疗手段也就以化疗为主。

新辅助化疗是在宫颈癌患者进行手术或者化疗之前所进行的辅助化疗策略，这种治疗策略已经推出就引起了国内外学者的广泛关注[1]。

下面本文就对我院临床上应用新辅助化疗的效果进行分析。

1 资料与方法11 一般资料把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。

其中这些患者年龄为26～58岁，平均年龄为（396±14）岁；其病理类型分别为腺癌6例、鳞癌54例；g18例、g239例、g323例；ib期38例、iib期22例。

两组患者年龄、病情等基本资料差异比较不具备统计学意义。

12 对比方法其中对照组采用手术治疗。

观察组患者首先进行新辅助化疗：其中11例采用吉西它滨+顺铂方案，18例采用其他的含铂方案，还有1例采用的是不含铂方案。

其化疗间隔时间为3～4周，化疗方式均为静脉滴注。

在经过化疗之后，再根据患者的实际化疗疗效制定其治疗方法，其中在化疗结束2～5周之后，19例进行了手术，均为子宫切除+盆腔淋巴清扫术，另外11例进行放疗。

宫颈癌新辅助化疗及化疗研究进展

02
Tsuda报道卡铂介入化疗合并放疗、热疗用于治疗局部复发的患者有效93.3%。
要的作用。
化疗在宫颈癌的综合治疗发挥了越来越重
1
控制率和远处转移控制率，提高长期生存率和改善生活质量。
适时合理地运用化疗可以更好地提高局部
3
同手术、放疗的局部治疗手段一样，化疗
作为一种全身治疗手段，在宫颈癌高危病例和晚期复发转移患者的治疗中不可缺。
3
其他：
4
表皮生长因子受体抑制剂，酪氨酸激酶抑制剂，单克隆抗体等。
新药的试用：
1
化疗途径：静脉给药，操作简单，疗效肯定，广泛使用。动脉灌注（介入化疗）采用腹主动脉或髂内动脉插管化疗，局部药物浓度高，能改善临床缓解率，不能减少局部复发、远处转移及改善5年生存率
2
组织学类型：宫颈鳞癌NACT疗效明显优于腺癌，又有学者认为NACT对腺癌和鳞癌无明显差异
宫颈癌化疗的地位
目前宫颈癌化疗的应用
宫颈癌化疗作为手术或放疗的辅助治疗，用以防治肿瘤复发和转移。宫颈癌化疗的四大方式：术前/放疗前的新辅助化疗同步放化疗术后/放疗后化疗晚期复发宫颈癌的姑息化疗其中以新辅助化疗的进展最显著
宫颈癌常用的化疗药物
单一化疗的效果并不令人满意，其中效果最好的是顺铂。
02
晚期、复发宫颈癌的姑息治疗
晚期、复发宫颈癌姑息化疗方案及效果
宫颈癌的生物治疗主要为HPV病毒疫苗，树突状细胞免疫治疗，表面CD的单克隆抗体治疗研究，免疫制剂用于提高机体免疫功能，放疗、化疗增敏，抑制肿瘤新生血管生成等方面。
免疫制剂中，IFN作为放疗增敏剂，IFN-2a 500万U，每周3次，加用DDP 25mg/m2，每周1次，连用三周，同期放疗，研究阶段，未常规用于临床。

HBP化疗方案在宫颈癌新辅助化疗中的应用

HBP化疗方案在宫颈癌新辅助化疗中的应用目的探讨巨块型宫颈癌新辅助化疗的化疗方案。

方法回顾分析2014年1月到2014年12月收治的40例巨块型宫颈鳞癌患者术前应用HBP方案行宫颈癌新辅助化疗的临床资料，根据化疗效果及手术情况进行总结。

结果总有效率90%，化疗副反应不重，化疗后手术顺利。

结论HBP化疗方案在巨块型宫颈鳞癌新辅助化疗中疗效确切，且使用安全，值得临床推广应用。

标签：巨块型宫颈癌；新辅助化疗；HBP化疗方案宫颈癌新辅助化疗的概念是20世纪80年代提出的新概念：是指对宫颈癌患者在术前或放疗前进行2～3疗程的化疗，然后再施行根治性手术或根治性放疗【1】，属于辅助性化疗的范畴。

本文对2014年1月至2014年12月河南省肿瘤医院收治的40例巨块型宫颈鳞癌患者，术前行HBP化疗方案进行宫颈癌新辅助化疗的效果进行分析总结，探讨巨块型宫颈鳞癌新辅助化疗有效的化疗方案。

1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2014年12月河南神肿瘤医院收治的Ib2期及IIa2期巨块型宫颈鳞癌患者40例，年龄37岁～60岁，初次就诊，Ib2期5例，IIa2期35例，肝肾功能正常，白细胞>4×109，血小板>100×109，心电图检查结果正常，无明显内科合并症。

1.2诊断依据所有患者均经宫颈活检确诊为宫颈鳞癌。

所有病例宫颈局部病灶直径>4cm，经2名以上妇科专家检查，按国际妇产科联盟（FLGO）的分期标准进行分期。

1.3化疗方法所有患者均采用HBP方案进行化疗，具体为：羟喜树碱针10mg 加生理盐水500ml静滴，第1天到第3天；博莱霉素针15mg加生理盐水100ml 静滴，第1天到第3天；顺铂或奈达铂80mg/m?平均分5次，每次加生理盐水500ml静滴1天，第1天到第5天。

同时给予水化止吐，应用博莱霉素期间给予地塞米松预防过敏反应发生，21天为一疗程，共2个疗程。

1.4判定结果末次化疗结束15天～20天判定结果。

宫颈癌新辅助化疗的临床应用现状

助组的术后未给予辅助治疗，结果未延长ＯＳ及ＤＳＦ。对
ｃｅｔｅａｙｈｍｏｈｒｐ，ＮＡＴ）首次应用于子宫颈癌以来，已有大Ｃ量宫颈癌新辅助化疗的临床研究报道，因多数研究为回顾性分析，且病例数少，临床分期不均衡，化疗方案不同等，
较：研究多在２Ｏ世纪８～９ＯＯ年代进行，多数研究发现，
ｗｓａ＿发表的一篇系统性综述的文章，共检索４９９ｋ等ｌ１］１篇相关文章，仅６篇为随机对照研究，重新分析结果显示，
ＤＦＳ和ＯＳ局部和远处复发方面，新辅助组有获益趋势，
无进展生存期（Ｆ）ＤＳ，而且副反应可以接受。但也有少数研究认为患者并没有在新辅助治疗中获益。２１００年Ｒｙｚｄｅ
为单纯放疗。另外，在新辅助组所用化疗方案不统一、且没有最常用的、疗效更佳的方案（顺铂＋紫杉醇类、吉西他滨、拓扑替康等）。针对这些问题，正在进行２国际多项中心研究，其设计新辅助化疗方案为顺铂＋紫杉醇类，对照组是同步放化疗。３ＡＣ．ＮＴ＋根治性放疗与根治性放疗治疗宫颈癌的比
患者，与根治性放疗相比，ＮＡＴ＋根治性手术明显获益，Ｃ
行手术是否给这些患者带来生存等方面的益处。
首先，在局部晚期宫颈癌的研究主要包括以下三方面：１ＮＡＴ＋根治性手术与单纯手术治疗宫颈癌的比．Ｃ较：关于这方面的研究颇多，绝大多数的研究认为宫颈癌

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果【摘要】紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果是一个备受关注的话题。

本文旨在探讨该化疗方案对患者的治疗效果、安全性评价以及生存质量的改善情况。

正文部分将介绍紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的特点，并分析局部晚期宫颈癌患者的临床特点。

研究结果显示，该化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中具有良好的治疗效果，并且安全性较高。

患者的生存质量得到了显著改善。

结论部分总结了该化疗方案在患者中的应用效果，并提出了进一步研究建议和临床应用前景展望。

本研究对于进一步完善局部晚期宫颈癌患者的治疗方案具有积极意义。

【关键词】局部晚期宫颈癌、紫杉醇、顺铂、新辅助化疗、治疗效果、安全性评价、生存质量、研究目的、疾病背景、研究意义、应用效果、临床特点、生存质量改善、结论、研究建议、临床应用前景。

1. 引言1.1 疾病背景宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是全球妇女生殖系统肿瘤中发病率最高的疾病之一。

据统计，每年全球约有50万名妇女死于宫颈癌，导致了重大的健康负担和社会经济负担。

宫颈癌通常分为早期和晚期，其中晚期宫颈癌的治疗难度较大，预后较差。

传统的治疗方法包括手术、放疗或化疗等，然而这些治疗方式往往不能达到理想的疗效，且易引起副作用。

寻找一种新的治疗方案是目前临床研究的热点之一。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案作为近年来发展起来的一种治疗方法，已在局部晚期宫颈癌患者中得到广泛应用。

本文旨在探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果，以期为临床提供更有效的治疗方案，改善患者的生存质量。

希望通过本研究的开展，可以为宫颈癌的治疗带来新的突破，为患者带来更多希望。

1.2 研究目的本研究旨在探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。

具体目的包括评估该新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果、分析其安全性和对患者生存质量的改善情况。

不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比

不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比目的研究探讨不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的临床效果及应用价值。

方法选取我院收治的的宫颈癌患者150例作为研究对象，将其在术前随机分为三组，每组50例，分别给予不同的新辅助化疗方案，A组患者给予顺铂加紫杉醇辅助化疗，B组患者给予顺铂加多西他赛辅助化疗，C组患者给予顺铂加5-氟尿嘧啶辅助化疗。

患者在化疗结束2w之后进行手术治疗，比较三组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。

结果比较三组患者的临床治疗有效率可见，A组、B组、C组患者分别为86.0%、84.0%和88.0%，治疗有效率之间的比较无统计学差异，P>0.05。

但是A组患者高热反应和骨髓抑制反应的发生率分别为10.0%和20.0%、B组患者分别为18.0%和26.0%、C组患者分别为0和6.0%，可见C组患者的不良反应发生率显著低于A组和B组的患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论顺铂与紫杉醇、多西他赛或者5-氟尿嘧啶联合进行宫颈癌术前的辅助化疗，都能实现局部病灶的有效控制，治疗的有效率高，但是相对而言，顺铂与5-氟尿嘧啶联合静脉给药化疗方案不良反应的发生率更低，治疗的安全性更好，值得临床推广应用。

标签：新辅助化疗方案；宫颈癌；临床效果宫颈癌是临床上比较常见的恶性肿瘤的一种，在妇科恶性肿瘤中的发病率居于首位[1]。

术前的辅助化疗目的在于降低肿瘤的分期，降低后续手术治疗的难度[2]。

本文就我院收治的宫颈癌患者作为研究对象，探讨不同辅助化疗方案的临床应用效果及价值。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的宫颈癌患者150例作为研究对象，所有患者均符合宫颈癌的相关诊断标准，且患者均在手术前给予不同方案的辅助化疗。

患者经检查均无肝肾功能障碍和血尿常规异常的情况[3]。

将其随机分为三组，每组50例，分别给予顺铂+紫杉醇、顺铂+多西他塞、顺铂+5-氟尿嘧啶静脉给药治疗。

A组患者的年龄在37～65岁，平均年龄为（53.2±2.8）岁。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果引言宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，尤其是在发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率仍然较高。

局部晚期宫颈癌患者常常面临治疗难题，传统的治疗方式效果有限，且会给患者带来较大的身体损害。

寻找新的治疗方案对于改善局部晚期宫颈癌患者的预后具有重要意义。

紫杉醇联合顺铂作为新辅助化疗方案，在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果备受关注。

本文将对紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果进行综合性的讨论。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的概述紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，可以阻断肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。

顺铂是一种广谱的细胞毒药物，主要通过与DNA结合而产生交联效应，使肿瘤细胞死亡。

紫杉醇和顺铂的联合应用可以产生协同效应，增强化疗的疗效。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果1. 临床疗效多项临床研究表明，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中展现出良好的疗效。

一项回顾性研究对200例局部晚期宫颈癌患者进行了纵向观察，结果显示紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的总有效率达到了80%，且无论是肿瘤缩小率还是生存期都显著优于传统的化疗方案。

一项随机对照研究比较了紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案和单纯顺铂化疗的疗效，结果显示前者在缩小肿瘤体积和提高患者生存率方面均具有明显优势。

3. 不良反应紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用能够有效降低不良反应的发生率。

虽然紫杉醇和顺铂都具有一定的毒副作用，如骨髓抑制、神经毒性等，但其联合应用并未增加不良反应的风险，相反还能够减轻并发症的发生。

一项纵向观察研究发现，采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的患者在化疗后的不良反应发生率明显低于传统化疗组，特别是对于心脏、肺部等重要器官的损害程度较轻。

4. 改善手术效果紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用不仅可以降低肿瘤体积，提高生存率，还能够改善手术效果。

新辅助化疗在125例宫颈癌治疗中的临床应用

【要】目的评价Ｉ～ｌ摘ｂ１宫颈癌于根治术前给予（杉醇和顺铂方案）辅助化疗效及安全ｂ期紫新
性方法将１５１～ｌ２例ｂｉｂ期巨块型宫颈癌患者（瘤直径＞４ｃ肿＞ｍ）行新辅助化疗。于术前行２３～
作者单位：东省湛江中心医院妇产科广
个疗程，化疗结束后２～３ｗｋ内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。术后有切缘转移、旁浸润、宫淋巴结转移／肿瘤分化程度低等指征者追加全盆外或照射或者化疗。１３治疗程序１术前化疗两个疗程，疗结束后．）化第２～３ｗｋ评定疗效，能进行手术者行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术，年轻患者保留一侧卵巢并进行卵巢移位；能手术者进入第三疗程化疗，疗不化结束后第２～３ｗｋ评定疗效，手术者行手术治疗，能不能手术者行放射治疗；）后有宫旁浸润、２术盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性或者分化程度低者均给手术后辅助放疗或者化疗。１４疗效判定标准按ＷＨＯ的疗效判定标准。．完全缓解（Ｒ）肿瘤病灶消失；ｃ：明显缓解（Ｒ）肿瘤Ｐ：病灶的最大径及其垂直径的乘积减小５以上；０部分缓解（）肿块缩小不足５；变化（Ｒ）肿ＭＰ：Ｏ无Ｎ：瘤病灶的最大径及其垂直径的乘积缩小＜２，５或增大＜２，５但无新病灶出现。评价方法：辅助化新疗前，化疗后２～３ｗｋ分别行妇科检查、妇科Ｂ超检查，观察肿块在新辅助化疗前后变化情况。全部患者在化疗前及化疗后测量肿瘤的最大直径及其垂直径线。化疗后径线以术后切除标本测量的径线为准来进行疗效判断。术后每３ｍｏ随访１次，包括妇科

《2024年术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌疗效比较的荟萃分析》范文

《术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌疗效比较的荟萃分析》篇一摘要：本文通过对术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌的疗效进行荟萃分析，综合国内外相关研究数据，比较两种治疗方法的优劣。

旨在为临床医生提供更全面的治疗选择依据，以优化宫颈癌的治疗策略。

一、引言宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式的选择对于患者的生存率及生活质量具有重要影响。

近年来，术前新辅助化疗与单纯手术治疗成为ⅠB-Ⅱ期宫颈癌的主要治疗策略。

本文将通过荟萃分析，对这两种治疗方法的效果进行比较。

二、方法本研究通过系统检索国内外相关文献，收集关于术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌的随机对照试验数据。

采用荟萃分析的方法，对纳入研究的数据进行定量和定性分析。

三、结果1. 生存率：通过对多个研究的荟萃分析，结果显示术前新辅助化疗联合手术治疗的总体生存率较单纯手术治疗有所提高。

特别是在疾病进展较快的Ⅱ期患者中，新辅助化疗联合手术的效果更为显著。

2. 复发率：新辅助化疗在降低局部复发率方面具有明显优势，通过化疗缩小肿瘤体积，为手术创造更好的条件，从而降低术后复发的风险。

3. 并发症：单纯手术治疗的并发症发生率相对较低，而新辅助化疗可能增加一些短期内的并发症，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

但长期来看，新辅助化疗有助于提高患者的生活质量。

4. 患者生存质量：新辅助化疗在改善患者的生活质量方面具有一定优势，尤其在控制症状、减轻心理压力和提高满意度等方面。

四、讨论术前新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗相比，虽然具有一定的并发症风险和短期内的副作用，但其在提高生存率、降低复发率以及改善患者生活质量等方面具有明显优势。

这表明新辅助化疗在术前为患者创造了一个更好的手术条件，提高了手术的彻底性和安全性。

然而，值得注意的是，每个患者的具体情况不同，治疗选择应基于患者的整体状况、肿瘤分期、病理类型以及医生的经验等因素进行综合考虑。