偏瘫患者的良肢位摆放

偏瘫后常Hale Waihona Puke Baidu的异常姿态
偏瘫后常见的异常姿态
偏瘫后常见的异常姿态
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征 稳定，神经学症状不再发展后48h 可进行。 患者病情稳定在监护病房就应该进行。康 复越早，肢体功能恢复越好。
研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入 时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后 3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高 峰期给予强化训练，即在入院急性期在治 疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
• 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。
• 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是
为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持 一种姿势。
良肢位摆放的原因及意义
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良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能 障碍。 正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分 离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。
注意事项
此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧 肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过 多承受身体压力而引起疼痛； 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能 直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧 肩关节的损伤。
〄 患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的 抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。
患侧卧位：
正确姿势
健腿下垫枕 位置太靠前 ，患髋没有 后伸
患肩没有 牵出，躯干 没有后仰， 患肩受压
床上卧位：
康复了，谢谢!
良肢位摆放的常用方法
患侧卧位 健侧卧位 仰卧位
床上坐位
〄 3种姿势(2H)轮换，最好多采取侧卧位，仰卧位一般要相对少采用。
患者头下垫枕，不 宜过高
肩胛骨下放一枕头， 使肩上抬前挺，上 臂外旋稍外展，肘、 腕均伸直，掌心向 上，手指伸直并分 开，整个上肢放在 枕头上
患侧下肢，在臀部 和大腿外侧垫枕头， 髋关节稍向内旋
正确姿势
足尖转向外 侧，未保持 中立位
健侧卧位： 正确操作
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩 和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
膝关节呈轻度屈曲 位
脚底不要接触任何 东西
仰卧位
避免被子太重而压迫偏瘫 足造成足尖的外旋，足底 此时不垫物是为了协助患 者活动踝关节以防止足下 垂
避免使用过高的枕头，头 部不要有明显的左右偏斜 （可以稍偏向患侧 ）
骶尾部、足跟和外踝等处 发生褥疮的危险性增加。
仰卧位的姿势
头向健侧，患 肩过高，手握 毛巾卷，放在 肚子上
•脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程 度，一般会采取一系列有效的措施 •良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作用。 发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程， 减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。 •对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照患 者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且会 贯穿于康复护理的全过程。
概述；
良肢位摆放的原因及意义； 偏瘫后常见的异常姿势； 良肢位摆放的常用方法；
表 现
•根据发病的部位不同，可以出现单瘫、偏瘫、四肢瘫，其 中以偏瘫为主。 •主要表现就是以瘫痪为主的肢体功能障碍。
什么是脑卒中?
• 威胁人类生命健康的一种
措 施 良 肢 位
主要的疾病，主要就是指
的脑动脉系统病变引起的 血管痉挛、闭塞或者是破 裂而造成急性发展的脑局 部循环障碍；
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良肢位摆放的意义
促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高病人的生活生命质量。 预防压疮使患者感觉舒适; 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残 率，为家庭和社会减轻负担。 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
注意事项
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
〄 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
健侧卧位：
正确姿势
足悬空
患肢和躯 干成角不 够，手悬 空
患侧卧位：
正确操作
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前 臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向 上，手指伸开。 健侧上肢可放在躯干上。 患侧下肢：健肢在前，患肢在后， 患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背 屈踝关节 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至 脚部用软枕支持，避免压迫患侧下 肢肢体 。