心电监护仪的使用方法及注意事项修订版

心电监护仪的使用方法及注意事项修订版

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心电监护仪的使用方法及注意事项

监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依

赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。

一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：

1、接电源开机

2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。

3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴

4、接袖带，调整测血压时间

二、使用心电监护时的注意事项：

1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可

2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：

a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：

地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。

四、心电监护仪使用中易忽略的问题

●血压监测中易忽略的方面

1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。

2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。

3. 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。

4.袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。

5. 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。

6.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。

●血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面

1. 尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。

2.注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。

●体温监测中易忽略的方面

1. 肛温探头应用时病人颇感不适；非必须时可用水银体温计。

2. 不用时，与监护仪及时分离。严格清洁消毒。

●心电导联监测中易忽略的方面

1. 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。

2.监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。

●做好患者、亲属的解释工作

1. 大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝

毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时；

2. 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏

项目操作要求达标

目的对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现病情变化，及时处理能正确说出使用心电图机的目的

使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。能正确说出使用对象

仪表仪表端庄整洁，洗手，戴口罩仪表符合要求

操作步骤接到收病号通知，行心电监护，洗手正确洗手或手消毒

准备用物监护仪一台，电源线，导联线，血压袖带，电极片3个，纱布2块用物准备准确无缺失

携用物至床旁，打开电源，进入监护界面操作正确

监护仪进行初步设置菜单→个人设定 1、心律不齐：各项报警设为开

2、生命体征报警：设各参数的上下限能正确熟练设置各参数的报警限

连接各部件及导线连接好导线，接电极片；连接好袖带；检查SPO2指套的红灯亮；调整各导线，保留适当长度，挂于监护仪旁的固定架上各部件性能良好，导线长度适宜

患者入室

解释XX你好，由于病情需要给你行心电监测，请您配合一下好吗？请您把上衣脱下来，以防监护受干扰。正确解释患者能顺利配合

放置电极片纱布清洁皮肤，放置电极片，

位置：红―右锁骨中点下第二肋间，

黄―左锁骨中点下第二肋间，

绿―左锁骨中线第五肋间充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私，清洁皮肤戴SPO2指套将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指末梢循环好，没有灰指甲，没有染指甲油

量血压血压袖带系于肘窝上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂，按“无创血压”键测血压袖带位置正确，松紧度适宜观察观察各监测数据及波形，根据病情调报警限和血压测量方式波形清楚，正确调整报警限

输入患者信息病人信息栏输入患者姓名，性别，住院号病人信息正确

整理床单位协助盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器体位舒适，床单位整洁

交代注意事项叔叔，您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放您枕边了，有事请呼叫我，我也会随时巡视病房的。交代清楚，谢谢患者的配合

整理用物洗手，整理用物，垃圾分类正确洗手，垃圾分类正确

做记录洗手，做记录记录正确及时

注意事项1、连电极前皮肤清洁彻底