临床检验人员的职业感染及安全防护

临床检验人员的职业感染及安全防护

临床检验是一个具有高度危险的工作，临床检验人员长期接触具有传染性的临床患者标本，很容易被患者标本的病原体所感染，本文根据本院实际情况分析了临床检验人员工作中存在的容易发生职业感染[1]的现象、并阐述如何进行安全防护。

标签：临床检验；职业感染；安全防护

1临床检验工作人员的职业感染因素

1.1检验科工作人员，每天都要接触大量有生物危险性的血液、体液等各种标本。血液、体液是包括乙肝病毒（HBV）和艾滋病病毒（H IV）在内的很多病原体的传播载体，人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下，近年来艾滋病不断增加对检验科工作人员造成了极大的威胁。

1.2工作环境布局不合理的问题，无法将污染区、过渡区以及清洁区分开。工作人员每天接触大量患者，大量的污染物会进入工作区域，因此，不合理的空间配置是职业感染的重要因素之一。

1.3仪器污染很多仪器都直接与患者的标本接触，比如生化分析仪、血细胞计数仪，冰箱、培养箱、显微镜等，患者的样本很有可能污染仪器，如果不对这些检验仪器进行消毒处理，仪器的污染也会增大实验人员被感染的几率。

1.4垃圾存放临床检验实验室每天都会产生大量的医疗垃圾，比如针头、试管、棉签等，这些一次性用品在使用之后，在临床检验实验室有短暂的停留，增大了感染源在实验室内停留的时间，也会增大实验人员被感染的几率。

1.5检验科人员自我防护知识比较欠缺，思想上不重视，口罩，手套等经常不戴，遇到皮肤被利器刺伤时，没有一套有效的应急预案。

2临床检验人员如何进行安全防护

2.1制定完善的安全防护规章制度制定完善的安全防护制度，比如制定实验室人员培训制度：实验室工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训；出入制度、安全检查制度，标本处置标准程序等。同时要应急预案应对突发的感染事件，一旦出现感染，才能安全有序的控制感染的继续传播，使感染的范围和危害程度控制在最低。

2.2规范生物安全的操作规程

2.2.1标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩，在采集血液、体液标本时尽量减少检验人员直接或间接接触这些

标本的可能。尽量避免开盖以防微生物气溶胶的吸入，标本直接上机，构成全封闭系统。减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。

2.2.2实验室工作人员进入实验室工作时，根据实验室生物安全个人防护的配备原则穿着适应的工作服或防护服、鞋套或专用鞋等。

2.2.3在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料的操作时，应戴手套（一次性手套），皮肤破损或皮疹时应戴乳胶手套或双层手套必要时戴防护眼镜，穿隔离衣。严禁在实验室中穿凉鞋、拖鞋、露趾和机织物面的鞋。

2.2.4根据实验室工作人员所接触不同的传染源，定期对应注射不同的疫苗，增强实验室工作人员的体质。

3改善生物安全防护条件

改善临床检验实验室的工作环境，比如增大工作面积，明确分区，配备更好的通风系统，增加生物安全柜，并安裝感应水龙头、洗手液、洗眼器等。在检验采样窗口设置足够的隔离区域，尽量减少和防止污染物进入实验区。

4检验仪器的管理

检验仪器应定期检查，平时注意保养维护，仪器应有详细的操作步骤，检验工作人员应掌握规范的操作技术和方法。对于检验室内的人员来说，必须要每天对检验仪器进行清洁，保证用消毒液体来清洗或擦拭。每月都应该对室内进行紫外线消毒，保证实验仪器和实验室空气的清洁，避免出现不安全隐患。

5规范废弃标本的处理

实验室废弃标本中含有大量的细菌和病毒，易引发生物污染。废弃标本实行分类收集、分别包装、定点定时处理的原则，保证运送过程安全有序，防止医疗废物的流失、泄露和扩散及直接接触身体，在去污染或最终处置之前应存放在指定的安全地方，所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行高压灭活；处理危险废弃物人员应经过培训，并使用适当防护设备。

6定期进行业务学习，提高生物安全防护意识

检验人员要不断学习关于职业危害的相关知识，树立自我防护意思，严格执行既定的规章制度，消除长期以来的麻痹大意思想，以保障个人与他人的健康安全。

总之，检验科人员每天的工作中会接触到各种类型的污染源，检验人员必须要重视。规范各类制度和操作规程，增强生物安全防护意识，提高防护能力，确保生物安全，保证身体的健康和工作的顺利进行。

参考文献：

[1]魏华.北京地区医务人员SARS感染的分析[J].中华医院感染学杂志，2003，13（8）：703-706.编辑/肖慧