萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤浅部真菌感染疗效观察
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盐酸萘替芬其作用靶位是角鲨烯环氧化酶，抑制角鲨烯转化 为角鲨烯环氧化物，最终抑制麦角固醇的生物合成。此外，角鲨烯 的堆积会导致细胞膜脆性增加而破裂[7-8]。丙烯胺 类 对 皮 肤 癣 菌 杀
菌力强，而对酵母菌则呈抑菌作用。体外实验证明丙烯胺类药物 与咪唑类药物联合使用具有协同作用。萘替芬酮康唑软膏具有二 者的共性，拓宽了抗菌谱，增强了杀菌活性，临床疗效显著，除特 殊人群外，使用比较安全，值得临床推广应用。
2结 果
治疗组停药时脱失患者 6 例，停药 2 周后，脱失患者 10 例 ； 对照组停药时脱失患者 4 例，停药 2 周后脱失患者 6 例。两组痊 愈率、有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见异常，见表 1。
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现代医药卫生 2012年10月15日 第28卷第19期 J Mod Med Health，October 15，2012，Vol.28，No.19
6（10.0） 5（9.3） 4（8.0） 29（48.3） 14（25.0） 8（14.8） 3（5.0） 3（5.6） 3（6.0） 6（10.0） 6（10.7） 9（16.7） 57（95.0） 51（94.4） 47（94.0） 50（90.0） 50（89.3） 45（83.3）
3讨 论
萘替芬酮康唑软膏是由 1%盐酸萘替芬和 0.25%酮康唑组成 的复方制剂。盐酸萘替芬和酮康唑均可抑制真菌细胞膜麦角固醇 的 合 成 ，使 膜 结 构 破 坏 ，从 而 抑 制 真 菌 细 胞 的 生 长 [3-5]。但 二 者 影 响 麦角固醇合成的机制不同。
酮康唑属于咪唑类抗真菌药物，其作用于羊毛类固醇的 C14 去甲基化酶，抑制羊毛类固醇向 14-去甲基羊毛类固醇的转 化，从而抑制麦角固醇的合成，对皮肤癣菌和酵母菌等均有抑菌 和 杀 菌 作 用 [6]。
物者；2 周内用过局部抗真菌药物者；妊娠及哺乳期妇女。 1.3 治疗方法 治疗组涂抹萘替芬酮康唑软膏，对照组涂抹硝酸 咪康唑软膏，均为早晚各 1 次，疗程 2 周，在第 1 周、停药时、停药 2 周后来本院复诊观察。 1.4 疗效判定标准 无效：皮损消退小于 30%，真菌镜检：阳性； 好 转 ：皮 损 消 退 30%～60%；显 效 ：皮 损 消 退 大 于 60%，真 菌 镜 检 ： 阴 性 ；痊 愈 ：皮 损 完 全 消 失 ，真 菌 镜 检 ：阴 性 。总 有 效 率 （%）=（显 效 +痊 愈 +有 效 ）×100%。
【关键词】 抗真菌药/治疗应用； 软膏； 酮康唑/治疗应用； 皮肤真菌病/药物疗法； 治疗结果； 萘替芬酮康唑 文章编号： 1009-5519（2012）19-2975-02 中图法分类号： R756 文献标识码： B
皮肤浅部真菌感染在临床上是一种常见的感染，一般有手足 癣、体 股 癣 及 花 斑 癣[1-2]。本 院 于 2010 年 8 月 至 2012 年 5 月 使 用 萘替芬酮康唑软膏（重庆华邦制药股份有限公司生产）治疗皮肤 浅部真菌感染 120 例，并与硝酸咪康唑（西安杨森制药有限公司） 进行对照，取得较好疗效，现报道如下。
2009，4（3）：167-168. [6] 林世庄. 萘替芬酮康唑乳膏治疗体癣、股癣疗效 分 析[J]. 中 国 中 西 医
结 合 皮 肤 性 病 学 杂 志 ，2011 ，10 （3）：185-186. [7] 梁 军 ，黄 云 ，孙 有 松. 萘 替 芬 酮 康 唑 乳 膏 治 疗 体 股 癣 疗 效 观 察[J]. 现
皮 肤 性 病 诊 疗 学 杂 志 ，2011 ，18 （3）：186-187. [4] 李增 林. 萘 替 芬 酮 康 唑 乳 膏 治 疗 足 癣 疗 效 观 察[J]. 现 代 医 药 卫 生 ，
2011，27（18）：2822. [5] 李莉. 萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效观察[J]. 中 国 真 菌 学 杂 志 ，
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院门诊患者 120 例，年龄 16~70 岁，有典型临 床症状和体征，真菌镜检阳性，临床诊断为皮肤浅部真菌感染，其 中手足癣 45 例，体股癣 45 例，花斑癣 30 例。病程 1 周至 1 年。采 用随机分组法将患者分为治疗组及对照组各 60 例。其中男 78 例， 平均年龄 31.5 岁；女 42 例，平均年龄 35.5 岁。 1.2 排除标准 对丙烯胺类和咪康唑类及其中任何相关 成 分 有 过 敏 史 者；有 严 重 肝肾 疾 病 患 者；3 个 月 内 系 统性 用 过 抗 真 菌 药
表 1 两组患者用药后第 1 周、停药时和停药 2 周后疗效比较[n（%）]
对比 项目
治疗组 第1周 停药时 停药2周 第1周
对照组 停药时 停药2周
痊愈 显效 好转 无效 有效率
20（33.3） 40（74.1） 34（68.0） 17（28.3） 30（53.6） 29（53.7） 31（51.7） 6（11.1） 9（18.0） 8（13.3） 6（10.7） 8（14.8）
萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤浅部真菌感染疗效观察
喻 洁（湖北中医药大学，湖北 武汉 430065）
【摘 要】 目的 观察萘替芬酮康唑软膏对皮肤各类浅部真菌感染的治疗效果。 方法 观察组用萘替芬酮康唑软 膏治疗各类皮肤浅部真菌感染，对照组用咪康唑软膏治疗，分别观察并记录治疗前、用药 1 周和 2 周后患者的症状和体 征改善情况，同时进行真菌镜检。 结果 治疗组在用药 1 周及停药后 2 周的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。 结论 萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤各类浅部真菌感染安全、高效。
参考文献
[1] 赵辨. 临床皮肤病学[M]. 3 版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：122. [2] 张正华，刘维达. 抗Leabharlann Baidu菌药物的协同作用[J]. 国外 医 学 皮 肤 性 病 学 分
册 ，2001 ，27 （4 ） ：195-198. [3] 郑华生，林旸，蔡銮端. 萘替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病 128 例[J].
菌力强，而对酵母菌则呈抑菌作用。体外实验证明丙烯胺类药物 与咪唑类药物联合使用具有协同作用。萘替芬酮康唑软膏具有二 者的共性，拓宽了抗菌谱，增强了杀菌活性，临床疗效显著，除特 殊人群外，使用比较安全，值得临床推广应用。
2结 果
治疗组停药时脱失患者 6 例，停药 2 周后，脱失患者 10 例 ； 对照组停药时脱失患者 4 例，停药 2 周后脱失患者 6 例。两组痊 愈率、有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见异常，见表 1。
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现代医药卫生 2012年10月15日 第28卷第19期 J Mod Med Health，October 15，2012，Vol.28，No.19
6（10.0） 5（9.3） 4（8.0） 29（48.3） 14（25.0） 8（14.8） 3（5.0） 3（5.6） 3（6.0） 6（10.0） 6（10.7） 9（16.7） 57（95.0） 51（94.4） 47（94.0） 50（90.0） 50（89.3） 45（83.3）
3讨 论
萘替芬酮康唑软膏是由 1%盐酸萘替芬和 0.25%酮康唑组成 的复方制剂。盐酸萘替芬和酮康唑均可抑制真菌细胞膜麦角固醇 的 合 成 ，使 膜 结 构 破 坏 ，从 而 抑 制 真 菌 细 胞 的 生 长 [3-5]。但 二 者 影 响 麦角固醇合成的机制不同。
酮康唑属于咪唑类抗真菌药物，其作用于羊毛类固醇的 C14 去甲基化酶，抑制羊毛类固醇向 14-去甲基羊毛类固醇的转 化，从而抑制麦角固醇的合成，对皮肤癣菌和酵母菌等均有抑菌 和 杀 菌 作 用 [6]。
物者；2 周内用过局部抗真菌药物者；妊娠及哺乳期妇女。 1.3 治疗方法 治疗组涂抹萘替芬酮康唑软膏，对照组涂抹硝酸 咪康唑软膏，均为早晚各 1 次，疗程 2 周，在第 1 周、停药时、停药 2 周后来本院复诊观察。 1.4 疗效判定标准 无效：皮损消退小于 30%，真菌镜检：阳性； 好 转 ：皮 损 消 退 30%～60%；显 效 ：皮 损 消 退 大 于 60%，真 菌 镜 检 ： 阴 性 ；痊 愈 ：皮 损 完 全 消 失 ，真 菌 镜 检 ：阴 性 。总 有 效 率 （%）=（显 效 +痊 愈 +有 效 ）×100%。
【关键词】 抗真菌药/治疗应用； 软膏； 酮康唑/治疗应用； 皮肤真菌病/药物疗法； 治疗结果； 萘替芬酮康唑 文章编号： 1009-5519（2012）19-2975-02 中图法分类号： R756 文献标识码： B
皮肤浅部真菌感染在临床上是一种常见的感染，一般有手足 癣、体 股 癣 及 花 斑 癣[1-2]。本 院 于 2010 年 8 月 至 2012 年 5 月 使 用 萘替芬酮康唑软膏（重庆华邦制药股份有限公司生产）治疗皮肤 浅部真菌感染 120 例，并与硝酸咪康唑（西安杨森制药有限公司） 进行对照，取得较好疗效，现报道如下。
2009，4（3）：167-168. [6] 林世庄. 萘替芬酮康唑乳膏治疗体癣、股癣疗效 分 析[J]. 中 国 中 西 医
结 合 皮 肤 性 病 学 杂 志 ，2011 ，10 （3）：185-186. [7] 梁 军 ，黄 云 ，孙 有 松. 萘 替 芬 酮 康 唑 乳 膏 治 疗 体 股 癣 疗 效 观 察[J]. 现
皮 肤 性 病 诊 疗 学 杂 志 ，2011 ，18 （3）：186-187. [4] 李增 林. 萘 替 芬 酮 康 唑 乳 膏 治 疗 足 癣 疗 效 观 察[J]. 现 代 医 药 卫 生 ，
2011，27（18）：2822. [5] 李莉. 萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效观察[J]. 中 国 真 菌 学 杂 志 ，
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院门诊患者 120 例，年龄 16~70 岁，有典型临 床症状和体征，真菌镜检阳性，临床诊断为皮肤浅部真菌感染，其 中手足癣 45 例，体股癣 45 例，花斑癣 30 例。病程 1 周至 1 年。采 用随机分组法将患者分为治疗组及对照组各 60 例。其中男 78 例， 平均年龄 31.5 岁；女 42 例，平均年龄 35.5 岁。 1.2 排除标准 对丙烯胺类和咪康唑类及其中任何相关 成 分 有 过 敏 史 者；有 严 重 肝肾 疾 病 患 者；3 个 月 内 系 统性 用 过 抗 真 菌 药
表 1 两组患者用药后第 1 周、停药时和停药 2 周后疗效比较[n（%）]
对比 项目
治疗组 第1周 停药时 停药2周 第1周
对照组 停药时 停药2周
痊愈 显效 好转 无效 有效率
20（33.3） 40（74.1） 34（68.0） 17（28.3） 30（53.6） 29（53.7） 31（51.7） 6（11.1） 9（18.0） 8（13.3） 6（10.7） 8（14.8）
萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤浅部真菌感染疗效观察
喻 洁（湖北中医药大学，湖北 武汉 430065）
【摘 要】 目的 观察萘替芬酮康唑软膏对皮肤各类浅部真菌感染的治疗效果。 方法 观察组用萘替芬酮康唑软 膏治疗各类皮肤浅部真菌感染，对照组用咪康唑软膏治疗，分别观察并记录治疗前、用药 1 周和 2 周后患者的症状和体 征改善情况，同时进行真菌镜检。 结果 治疗组在用药 1 周及停药后 2 周的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。 结论 萘替芬酮康唑软膏治疗皮肤各类浅部真菌感染安全、高效。
参考文献
[1] 赵辨. 临床皮肤病学[M]. 3 版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：122. [2] 张正华，刘维达. 抗Leabharlann Baidu菌药物的协同作用[J]. 国外 医 学 皮 肤 性 病 学 分
册 ，2001 ，27 （4 ） ：195-198. [3] 郑华生，林旸，蔡銮端. 萘替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病 128 例[J].