糖尿病治疗的几个问题 PPT课件

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最新糖尿病治疗ppt课件

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双胍类(二甲双胍)药物优点
降糖作用明显,存在剂量—效应关系
最小有效剂量 0.5g ,最佳剂量 2.0g ,最大剂量 2.5g
治疗剂量内二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒 应用范围广泛,可用于IGT干预,肥胖、胰岛素
明显高者为首选 不增高血胰岛素水平,不增加体重,可保护细
胞 具有调脂、抗凝作用
5
口服OGTT试验
试验前3日每日碳水化合物摄入量不 少于150克
试验前停用影响OGTT的药物如避孕 药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯 妥因纳、烟酸3-7天,服用糖皮质激 素者不作OGTT
6
糖尿病诊断注意点
在无高血糖危象时,一次血糖值达到糖 尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标 准内三个标准之一 复测核实。如复测未 达糖尿病诊断标准,则需在随防中复查 明确
41
胰岛素补充治疗
补充治疗的适应证 补充治疗的方法
42
在T2DM中使用睡前NPH的理论依据
能减少夜间肝糖异生,降低空腹血糖 中效胰岛素的最大活性是在睡前(10 pm)
用药后的8小时,正好抵消在6:00-9:00之间 逐渐增加的胰岛素抵抗(黎明现象) 最低的血糖水平常出现在病人醒来时(7 am),易于自我监测血糖,避免出现低血糖 依从性好,操作简单、快捷
2型糖尿病实用目标和治疗(第3版)
亚太地区2型糖尿病政策组2002年5月33
口服药物的联合应用
△联合治疗理论基础
单一药物治疗疗效逐年减退,长期效果差
△联合治疗的目的
改善糖代谢,长期良好的血糖控制 保护 细胞功能,延缓其衰退 减轻胰岛素抵抗 延缓、减少并发症的发生和死亡
34
2型糖尿病联合疗法的原则
15
口服降糖药分类

糖尿病的全科医学处理PPT课件

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详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。其中,遗传因素是指糖尿病 具有家族聚集性,一级亲属患有糖尿病,个体患病风险较高。环境因素包括不良的生活 方式、肥胖、缺乏运动等。免疫因素是指某些特殊类型的糖尿病与自身免疫有关。典型
症状为多饮、多尿、多食和消瘦,但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
06
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功控制血糖的案例分享
患者情况
患者为中年男性,诊断为2型糖尿病,血糖控制不 佳。
治疗过程
全科医生根据患者情况,制定了个性化的饮食和 运动计划,并调整了药物治疗方案。
结果
经过一段时间的治疗和管理,患者的血糖得到了 有效控制,生活质量明显提高。
糖尿病并发症的预防与管理案例
心理支持与教育
心支持
关注患者的心理状况,提供必要 的心理支持和疏导,帮助患者缓
解焦虑和抑郁情绪。
教育内容
向患者传授糖尿病的基本知识、自 我监测技巧、饮食和运动等方面的 知识,提高患者的自我管理能力。
教育方式
通过讲座、小组讨论、个别辅导等 方式进行教育,也可以利用网络和 多媒体资源进行远程教育。
04
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,由于胰岛 素分泌不足或作用缺陷,导致体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊 乱。长期高血糖可导致各种组织器官的损害,如眼、肾、神 经、心血管等。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样,主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。典型症状为多饮 、多尿、多食和消瘦,但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
注意事项
运动时应避免低血糖发生 ,注意保护关节和肌肉, 避免运动损伤。
药物治疗

糖尿病的预防及治疗幻灯片PPT

糖尿病的预防及治疗幻灯片PPT

❖ 主要作用 ❖ *主要兴奋ß细胞分
泌胰岛素,改善胰岛 素相对缺乏状态。 ❖ *作用快、短暂—— 餐时血糖调节剂 ❖ *肝脏代谢95%,有 效剂量小,有肾脏保 护作用
❖ 主要缺点
❖ *依从性受到屡次服 用的影响
❖ *于多种药物有相互 作用
❖ *可起低血糖
诺和龙0.5-4.0mg 每餐前15分钟服用
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三、DM的治疗
胰岛素治疗
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主要问题:胰岛素分泌缺乏+抵抗+胰高血糖素 增高
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DM的相关知识
2.糖尿病的病症
多食
饥饿
5
多尿
皮肤枯燥
视物不清
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疲倦
DM的相关知识
3.糖尿病的分型
1型糖尿病:9% 2型糖尿病:90% 其他特殊类型的糖尿病:1% 妊娠糖尿病
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DM的相关知识4.糖尿病的诊断标准
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)或
❖ 预防失明: ❖ 定期地进展眼底并发症的筛查 ❖ 在控制好血糖的根底上,对于有激光治疗指征
的视网膜病变,及时给予治疗 ❖ 视网膜剥离和糖尿病性青光眼可以进展手术治
疗而防止患者失明 ❖ 糖尿病合并的白内障可以通过手术治疗而使患
者重见光明
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二、如何防治DM--三级预防
糖尿病的三级预防 ——减少糖尿病的残废率和死亡率,提高糖尿
并发症对健康和生命的威胁 甚至导致残废和早亡
巨大的资金和资源上的花费
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二、如何防治DM

糖尿病的治疗PPT课件

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长效制剂 首次剂量30mg 格列齐特缓释片30mg≈格列齐特80mg 半衰期12~20小时,有效血药浓度维持24小时 低血糖发生率同其他磺脲类 每日一次,每日剂量范围30~120mg
中国2型糖尿病防治指南 2007. 产品说明书
短效制剂 作用弱 95%经肝脏代谢,5%经肾脏排出 对轻中度肾功能损害患者可考虑应用,严重肾功能不全禁
肠道蠕动 减慢
增加葡萄糖 生成
肝脏
二甲双胍
+
-
高血糖
-
+
二甲双胍
脂肪分解 脂肪酸氧化
增加
减少葡萄糖 摄取
肌肉
◦ 减少肝脏葡萄糖的输出 ◦ 促进外周葡萄糖利用,尤其是肌肉 ◦ 抑制食欲 ◦ 降低血浆游离脂肪酸和增加脂肪氧化 ◦ 减轻胰岛素抵抗,改善胰岛素敏感性 ◦ 不刺激胰岛素分泌
叶任高主编.内科学.第6版,北京:人民卫生出版社,2004.803-4.
吸收有轻度延迟
潘长玉主译.糖尿病学.第14版,北京:人民卫生出版社,2007.717.
降糖作用与速效格列吡嗪相似 与速效格列吡嗪相比,低血糖发生率并不增加 每日一次,剂量为5~20mg,可使全天血药浓度维持在
一个较稳定的水平 整片吞服,不能嚼碎、分开和碾碎,不必担心粪便中偶尔
出现药片样的东西
糖尿病教育 饮食控制 运动治疗 药物治疗
1、口服药物治疗 2、胰岛素治疗 血糖监测
教育:增加糖尿病知识 减少无知的代价
心理疗法:正确对待糖尿病 “ 既来之,则安之 ” “ 战略上藐视,战术上重视 ”
-控制总热量 -合理配餐 -少量多餐 -高纤维饮食 -清淡饮食 -不动烟酒
持之以恒:每周5次以上,每次半小时以上

糖尿病优秀ppt课件pptx

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CONTENTS 目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病饮食治疗 • 糖尿病运动治疗 • 糖尿病药物治疗 • 糖尿病并发症预防与处理 • 糖尿病患者心理关怀与支持
CHAPTER 01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 以高血糖为主要特征,由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损, 或两者兼有引起。
CHAPTER 04
糖尿病药物治疗
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素,增加胰岛素的 敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对碳水化合物的吸收,降低餐后高 血糖。
双胍类药物
抑制肝糖原异生,促进周围组织对葡萄糖的 利用。
DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4酶,增加内源性GLP-1水平 ,促进胰岛素分泌。
正向激励
对患者取得的进步给予及时、正向的反馈和激励,增强患者的自 信心和积极性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
运动锻炼
制定个性化饮食计划,控制总热量摄入, 保持营养均衡。
推荐患者进行中等强度的有氧运动,如快 走、游泳等,每周至少150分钟。
血糖监测
用药指导
教会患者正确使用血糖仪,定期监测血糖 并做好记录。
强调规律服药的重要性,指导患者正确使 用降糖药物及胰岛素。
CHAPTER 06
糖尿病患者心理关怀与支持
心理需求。
个性化心理辅导
02
针对不同患者的心理问题,提供个性化的心理辅导服务,如认
知行为疗法、放松训练等。
团体心理支持
03
组织糖尿病患者参加团体活动,分享经验,互相鼓励,减轻孤
独感和压力。

《糖尿病治疗》课件

《糖尿病治疗》课件

力量训练
进行适量的力量训练,增强肌肉力 量和耐力。
运动频率和时长
建议每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动,或75分钟的高强度 有氧运动,并根据个人情况进行适 当调整。
03
糖尿病的自我管理
血糖监测
定期监测血糖
每天至少监测一次空腹血糖和餐后血糖, 以便了解血糖波动情况。
血糖监测的时机
在出现低血糖症状、运动前后、生病期间 等特殊情况下,应增加血糖监测的频率。
无糖食品虽然不含糖,但如果过量食用,仍然可能对健康产生负面影响。此外, 有些无糖食品为了口感更佳,会添加一些人工甜味剂,这些物质对人体是否有害 也存在争议。
误区三:胰岛素注射会上瘾
ห้องสมุดไป่ตู้总结词
胰岛素注射并非上瘾行为
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,但胰岛素注射并不会导致上瘾。胰岛素是人体自身分泌的一种激素,注射 胰岛素是为了补充糖尿病患者体内缺乏的胰岛素,帮助控制血糖水平。
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致,多 发生于青少年和年轻人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受损导 致,多发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
发生于妊娠期间,部分患者在 分娩后恢复正常,部分患者可 能发展为2型糖尿病。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素导致血糖 升高,如胰腺炎、胰腺癌等。
糖尿病的症状
《糖尿病治疗》ppt课件
CONTENTS
• 糖尿病概述 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的自我管理 • 糖尿病的预防 • 糖尿病的常见误区与解答
01
糖尿病概述
糖尿病的定义
01
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病,由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。

糖尿病的药物治疗ppt课件

糖尿病的药物治疗ppt课件
总结词
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加,影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合,刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病,尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效,包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病,尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌,可能导致低 血糖反应,尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段,有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应,应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。

糖尿病治疗病例讨论PPT课件

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根据患者实际情况,提供个性化的生活方式 调整建议,如戒烟限酒、保持规律作息等, 以促进身体健康。
03
治疗效果评估及对比
血糖、血脂等生化指标变化
血糖水平
治疗前后的空腹血糖、餐 后2小时血糖对比,观察血 糖控制效果。
血脂水平
总胆固醇、甘油三酯、高 密度脂蛋白胆固醇、低密 度脂蛋白胆固醇等指标的 变化情况。
对于胰岛素泵治疗患者
加强血糖监测和胰岛素剂量调整,注 意预防局部感染和胰岛素过敏等不良 反应。
05
经验总结与启示
本次治疗病例的经验教训
病例特点分析
本次病例为一位中年2型糖尿病患者,存在胰岛素抵抗和轻度并发症。治疗过程中,我们注意到患者饮食控 制不佳、运动习惯较差等问题,导致血糖控制不稳定。
药物治疗调整
诊断结果
血糖、尿糖、糖化血红蛋 白等检测指标及医生诊断 结果
并发症情况
是否存在糖尿病视网膜病 变、糖尿病肾病等并发症
治疗前病情评估
病情严重程度评估
根据血糖水平、并发症情况等综合评 估
患者自我管理能力评估
心理状况评估
了解患者心理状况,是否存在焦虑、 抑郁等情绪问题,对治疗的影响及应 对措施
包括饮食控制、规律运动、药物服用 等方面的自我管理能力
影像学检查资料
如超声、X线、CT等影像学检查资料,有助 于了解患者的并发症情况和病情进展。
其他有价值的信息资源
专业网站和论坛
如丁香园、医脉通等医学类专业网站和论坛,提供了大量 关于糖尿病治疗的最新动态和学术交流平台。
学术会议和讲座
参加国内外相关的学术会议和讲座,可以了解糖尿病领域 的最新研究成果和治疗进展,同时与同行专家进行深入的 交流和探讨。

老年糖尿病健康教育ppt课件

老年糖尿病健康教育ppt课件

治疗
• 1.饮食治疗 • 大多数2型DM者有明显超重和肥胖。这是产生胰 岛素抵抗的重要原因,因此减肥也就成了2型DM 治疗的前沿阵地。仔细评估病人的每日热量摄入、 饮食癖好,进行恰当的饮食干预就构成了糖尿病 治疗的基础。正常体重轻体力劳动者每日热量需 要为30cal/kg体重,肥胖者再相应减少,重体力 劳动者酌情增加。
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(3)注意体重变化:不能使体重恢复正常的降糖 治疗不应称做成功的治疗。对于消瘦的应使体重 增加,超重或肥胖者应使体重有所减轻直到接近 “理想体重”。
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糖尿病治疗的目的是
• ①纠正代谢紊乱;②防止或延缓并发症发生;③维持 正常的工作能力;④恢复正常体重。 • 若缺乏病人的密切配合单靠医生一方的努力很难 达此目的,因此让病人了解和掌握糖尿病知识而 主动积极参与治疗的教育显得越来越重要。糖尿 病的病理,潜在的并发症及治疗的知识极为贫乏, 以致于发生糖尿病后或者悲观失望想及早退休或 者四处寻找“根治”的灵丹妙药而贻误病情,因 此糖尿病教育非常重要!
31
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6.其他 神经病变也很常见,下肢疼痛在夜间加 重,影响睡眠。“糖尿病足”是下肢神经、血管 病变加上感染的综合作用,表现为创伤、破溃、 感染、坏疽、病变发展迅速,可深至骨头。因此, 糖尿病病人要特别注意足的保护,保持清洁,鞋 袜松软,避免任何创伤,及时治疗。
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老年糖尿病慢性并发症的防治措施
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• 3.低血糖 在老年人中常见,并且对低血糖的耐受 性差,许多研究发现口服降糖药或胰岛素治疗导 致的严重的或致死性低血糖的危险性与年龄呈指 数性增加。老年人与年轻人相比,最重要的胰岛 素拮抗激素-胰高糖素和肾上腺素的释放减少。老 年糖尿病发生低血糖时常常缺乏自主神经兴奋的 症状如心慌、出汗等。

糖尿病诊断和治疗PPT课件

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THANKS FOR WATCHING
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OGTT(口服葡萄糖 耐量试验)2小时血 糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
随机血糖 ≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
糖尿病的诊断流程
初步评估
了解患者的病史、家族 史、症状等。
实验室检查
进行空腹血糖、随机血 糖或OGTT等检查。
诊断
根据检查结果,结合患 者症状和体征,做出诊
制定个体化饮食计划
根据患者的年龄、身高、体重、性别、 活动量等因素,制定个体化的饮食计 划,以满足患者的营养需求。
运动治疗
选择合适的运动方式
如快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动,以及力量训练等无氧运 动。
确定适当的运动强度
以中等强度为主,根据患者的身体状况和运动习惯进行调整。
合理安排运动时间和频率
建议每次运动时间不少于30分钟,每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动。
糖尿病诊断和治疗ppt课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 糖尿病的自我管理和教育
01 糖尿病概述
糖尿病的定义和类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的高血 糖为特征。根据病因和临床表现,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。
疲劳
由于血糖升高,人体无法充分 利用葡萄糖供应能量,导致疲 劳。
多饮
患者常感到口渴,饮水量较平 时明显增加。
体重下降
即使在饭量未改变的情况下, 体重也出现不明原因的下降。
视力模糊
长期高血糖可能导致眼睛晶状 体肿胀,影响视力。
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