健脾益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

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补肺益肾、涤痰行淤法治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能的研究

补肺益肾、涤痰行淤法治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能的研究

表 1 两组 治疗 前后 F E V1 、F VC 、F E V1 / F VC 的变化
与 本 组 治 疗 前 比较 , > 0 . 0 5 , 与 西 药 组 治 疗 后 比较
P< O. 0 5 。
伏 肺 的病 机 密 切 相关 ,所 以采 用 补肺 益 肾 涤痰 行 淤之 法 对 慢 性 阻塞性 肺疾 病 ( C O P D)的转 归能 起到 某种 程度 的 临床
1 . 2 治疗 的方法
给予 中药 组 慢性 阻 塞性 肺疾 病 ( C O P D)病 人 补肺 益 肾 涤 痰 行 瘀 汤 ,每 次 1 0 0毫升 ,每 日2次 ,疗 程 2月 。给 予 西 药 组 慢性 阻塞 性 肺 疾 病 ( C O P D)病 人 沙美 特 罗 替 卡松 , 每 次 1喷 ,每 日 2次 。
关 资料 显示 ,慢 性 阻塞 性肺 疾病 ( C O P D)的死 亡 率居所 有 疾 病 死 因第 4位 。 同 时 ,由 于老 龄 化 趋 势 的加 大 、大气 污 染 的不 断加 剧 ,慢性 阻 塞性 肺疾 病 ( C O P D)的发 生率 有逐 渐 加 大 的趋 势 ,这 给 病 人 和社 会 带 来 了严 重 的 负担 【 2 】 。为 了探 究 更好 的治 疗方 法 ,本 院采 取 了中 医药物 治疗 的方 式 , 取得 了不错 的疗 效 ,现将 具体 情况 汇报如 下 。
效 果 。方 中桃 仁 、红花 活血 逐瘀 ,补 骨脂 ,党 参 、五 味子 、 麦冬 、 陈皮 、 浙 贝母 、 黄芪补 肾助 阳 , 补 中益气 , 补肺 生津 , 化 痰止 咳 。诸药 合用 ,共 奏 其效 。通 过本 次实 验研 究 发现 , 经 过此疗 法 治疗 之后 ,慢性 阻塞 性肺 疾病 ( C O P D) 患者 的 F E V 、F V C、F E V / F VC与治 疗 前和 西药 组 的疗效 相 比有显 著 的效果 ( P< 0 . 0 5) 。因 此 ,通 过 观察 可认 为 对处 于稳 定 期 的慢性 阻塞性 肺疾 病 ( C O P D)患者 ,根据 患者 的具体病 情 , 给予 中医药的治疗 ,这对提高患者 的生活质量 ,减少疾病 的复发 次数 ,发挥 着较 好 的作 用 ,值得在 临床上 推广 。 参 考 文 献

补肾益肺健脾化淤法结合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床分析

补肾益肺健脾化淤法结合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床分析

补肾益肺健脾化淤法结合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床分析林瑛【摘要】目的:探讨补肾益肺健脾化淤法结合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取2015年1月—2017年12月间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各40例,其中对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益肺健脾化淤法治疗;比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益肺健脾化淤法结合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病具有较高的临床价值,且具有较高的安全性,因此值得临床推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)020【总页数】2页(P3047-3048)【关键词】补肾益肺健脾化淤法;莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病;治疗效果【作者】林瑛【作者单位】湖南省益阳市第一中医医院 413000【正文语种】中文【中图分类】R563近年来随着社会老龄化进程的加剧以及环境污染程度的增加,使得临床呼吸系统疾病患者的比例和数量呈现逐年上升的趋势,其中慢性阻塞性肺病患者由于呼吸气流受限且呈现不完全可逆以及进行性改变,因此导致患者的病情反复发作、愈发严重和难以治愈[1]。

传统西医治疗多以广谱抗菌药作为主要治疗手段,但是效果并不理想[2],为此笔者采用补肾益肺健脾化淤法结合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病,并取得了较为满意的效果,现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2017年12月间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各40例。

观察组中男28例,女12例;年龄35~81岁,平均年龄(50.3±8.8)岁;平均病程(12.1±3.5)年。

缓解慢性阻塞性肺疾病症状的中药治疗

缓解慢性阻塞性肺疾病症状的中药治疗

缓解慢性阻塞性肺疾病症状的中药治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

患者通常会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。

目前,西医治疗慢阻肺主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗,以及氧疗、康复治疗等。

然而,中药在缓解慢阻肺症状方面也具有独特的优势和作用。

中医认为,慢阻肺属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴,其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。

外邪侵袭、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素均可导致肺气不利,脾失健运,肾不纳气,从而引发本病。

因此,中药治疗慢阻肺多从调理肺、脾、肾三脏入手,采用扶正祛邪、标本兼治的方法。

一、中药方剂治疗1、补肺汤补肺汤由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮等药物组成。

具有补肺益气、止咳平喘的功效,适用于肺气亏虚型的慢阻肺患者。

此类患者常表现为咳嗽无力,气短而喘,自汗畏风,易感冒等。

2、苏子降气汤苏子降气汤由苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂等药物组成。

具有降气平喘、祛痰止咳的作用,适用于痰浊壅肺型的慢阻肺患者。

这类患者多有咳嗽痰多,色白黏腻,或呈泡沫状,胸满闷窒,短气喘息等症状。

3、金匮肾气丸金匮肾气丸由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子等药物组成。

具有温补肾阳、化气行水的功效,适用于肾不纳气型的慢阻肺患者。

其症状表现为喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫等。

4、六君子汤六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成。

具有健脾燥湿、化痰止咳的作用,适用于脾肺气虚型的慢阻肺患者。

常见症状有咳嗽气短,痰多稀白,食欲不振,腹胀便溏等。

二、中药单药治疗1、黄芪黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。

现代研究表明,黄芪可以提高机体免疫力,增强心肺功能,改善慢阻肺患者的呼吸困难等症状。

2、丹参丹参具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦等作用。

研究发现,丹参可以改善慢阻肺患者的血液循环,减轻炎症反应,缓解肺部瘀血。

润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响丁念;卢丽君;刘陈;甘盼盼;谢苗苗;贺贤丽【摘要】目的观察润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾气虚证)患者临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行药物与非药物常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用润肺益肾饮口服,疗程均为24周.比较两组临床总有效率,监测治疗前后肺功能,采用《圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)》中的相关标准评价两组患者的生活质量,并分别记录两组治疗期间急性加重患者数.结果两组治疗前肺功能差别不大(均P> 0.05),治疗后两组第1秒用力呼气量[FEV1(L)]、第1秒用力呼气率(FEV1%)、用力呼气量占肺活量比值(FEV 1/FVC%)与治疗前比较均显著改善(均P< 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P< 0.05).两组治疗前呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平差别不大(均P> 0.05).两组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平与治疗前比较均改善,生活质量优于治疗前(均P< 0.05),且治疗组生活质量改善优于对照组(均P<0.05).治疗组急性加重率优于对照组(P<0.05).两组均未出现与用药有关的肝肾功能异常和其他毒副反应.结论润肺益肾饮可以改善COPD稳定期(肺肾气虚证)患者呼吸道症状,阻止肺通气功能下降,减少患者急性发作次数,提高生活质量.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】3页(P709-711)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;润肺益肾饮;肺功能;生活质量【作者】丁念;卢丽君;刘陈;甘盼盼;谢苗苗;贺贤丽【作者单位】湖北省武汉市中医医院,湖北武汉 430014;湖北省武汉市中医医院,湖北武汉 430014;湖北省武汉市中医医院,湖北武汉 430014;湖北省武汉市中心医院,湖北武汉 430014;湖北省武汉市中医医院,湖北武汉 430014;湖北省武汉市中医医院,湖北武汉 430014【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病(COPD)可属中医学“喘证”“肺胀”等范畴,是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展,主要累及肺脏,但也可引起全身不良效应。

调补肺肾方对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

调补肺肾方对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

调补肺肾方对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响梁文静 (北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心,北京 100126)摘要:目的 探讨调补肺肾方加减对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。

方法 选取2021年1月~2023年6月在我院治疗的慢阻肺患者91例为研究对象,随机分成常规组(n=45)和试验组(n=46)。

常规给予西医常规治疗,实验组在对照组基础给予调补肺肾方治疗,持续治疗4个月。

比较两组肺功能、中医证候积分和生活质量。

结果 两组治疗后最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)均明显改善,且试验组MVV、FVC与FEV1高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)均明显下降,且试验组中医证候积分、CAT 评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 调补肺肾方加减治疗慢阻肺可减轻患者临床症状,改善患者肺功能,提高患者生活质量,增强临床疗效。

关键词:慢性阻塞性肺疾病;调补肺肾方;肺功能;生活质量慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)以气流受限为主要特征,患者呼吸功能会随着病程发展而逐渐削弱,影响生活质量[1]。

现代西医对于该病主要以延缓病情进展、缓解临床症状为主,多从药物治疗(糖皮质激素、支气管扩张剂等)、非药物治疗(肺康复、氧疗等)等进行治疗。

虽能在一定程度改善症状,减少急性加重次数,但西药长期使用可能会拮抗免疫功能,诱发诸多不良反应,影响总体疗效[2]。

慢阻肺属中医“喘证、肺胀”范畴,初期多以肺气亏虚为主,久病由肺及肾、脾,致肺肾气虚、肺脾气虚,治疗当以补虚扶正、定喘嗽、补肺肾为原则。

调补肺肾方是晁恩祥教授针对慢阻肺肺肾气虚病机特点研制而成,有活血定喘、化痰健脾、补肺益肾之功[3]。

鉴于此,本研究旨在分析调补肺肾方加减对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。

1资料与方法1.1 一般资料选取2021年1月~2023年6月在我院治疗的慢阻肺患者91例为研究对象,随机分成常规组(n=45)和试验组(n=46)。

补肺益肾方提高慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力的临床研究

补肺益肾方提高慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力的临床研究

补肺益肾方提高慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力的临床研究王国力;邓虎;徐艳玲【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(12)1【摘要】目的观察补肺益肾中药复方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的临床疗效。

方法将120例稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础治疗的基础上予中药治疗。

比较两组治疗前后呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、6 min步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1%)及治疗后总体临床疗效。

结果治疗组治疗后m MRC、CAT、SGRQ症状与活动评分、SDS、6MWD及总体临床疗效优于对照组(P<0.05),两组FEV1治疗前后均无明显改善。

结论补肺益肾中药复方可显著改善稳定期COPD患者的活动耐力、生活质量等综合性评价指标。

【总页数】4页(P66-69)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸困难指数;慢性阻塞性肺疾病评估测试评分;圣乔治呼吸问卷;6;min步行试验;补肺益肾【作者】王国力;邓虎;徐艳玲【作者单位】辽宁中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.通肺络补宗气方提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力的临床研究 [J], 樊茂蓉;苗青;张琼;张燕萍;徐凤芹;樊长征;周伟;柯志成;张旭丽2.补肺益肾汤结合艾灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及肺功能影响的临床研究 [J], 周彩霞;关珊珊;张鹏;张学文3.健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、TNF-α及肺功能影响的临床研究 [J], 张双胜;程荣健;程道胜;陈虹心4.补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究 [J], 王坤根5.“补肺益肾方联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的多中心随机、双盲、阳性药平行对照临床试验”的研究方案(英文) [J], 李建生;李素云;余学庆;谢洋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗1.治疗原则治疗应抓住治标、治本两个方面,祛邪与扶正共施,依其标本缓急,有所侧重。

标实者,依据病邪的性质,分别采取祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水等法。

本虚者,当以补养心肺、益肾健脾为主,分别治以益气、养阴,或气阴兼调,或阴阳两顾。

正虚邪实者,治当扶正祛邪,标本兼顾,分清主次,针对病情,灵活运用。

2.辨证论治(1)外寒内饮证证候:咳逆喘息不得卧,痰多稀薄,恶寒发热,背冷无汗,渴不多饮,或渴喜热饮,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧。

治法:温肺散寒,解表化饮。

方药:小青龙汤加减。

加减:若饮郁化热,烦躁而喘者,加生石膏、黄芩以清郁热;若水肿,咳喘不得卧者,加葶苈子、汉防己以泻肺利水。

中成药:小青龙颗粒,口服,每次13g,每日3次。

(2)痰浊壅肺证证候:胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多、色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质暗苔薄腻或浊腻,脉小滑。

治法:化痰降气,健脾益肺。

方药:苏子降气汤合三子养亲汤加减。

加减:痰多胸满不能平卧,加葶苈子、莱菔子;易汗,短气乏力,痰量不多,加党参、黄芪、防风;外感风寒诱发,痰从寒化为饮,喘咳痰多黏白泡沫,见表寒里饮证,宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜。

中成药:苏子降气丸,口服,每次6g,每日2次。

(3)痰热郁肺证证候:咳逆喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红苔黄或黄腻,脉数或滑数。

治法:清肺化痰,降逆平喘。

方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

加减:痰热内盛,胸满气逆,痰质黏稠不易咳吐,加鱼腥草、金荞麦、瓜蒌皮、海蛤粉、浙贝母;痰鸣喘息,不得平卧,加射干、葶苈子;痰热伤津,口干舌燥,加天花粉、知母、芦根。

中成药:①痰热清胶囊,口服,每次3数,每日3粒。

②金荞麦片,口服,每次4~5片,每日3次。

(4)肺脾气虚证证候:咳喘日久,气短,痰多稀白,胸闷腹胀,倦怠懒言,面色㿠白,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱。

补肺健脾益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床观察

补肺健脾益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床观察

补肺健脾益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床观察陈丽萍;贾建伟;徐宝顺
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2024(31)3
【摘要】慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床发生率较高的呼吸系统疾病,对患者的健康及生活质量存在严重影响,且疾病死亡风险高。

据调查统计,COPD现已成为我国第3位致死疾病[1]。

早期的临床症状主要见于气急、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯痰等表现,日久易演变成肺源性心脏病,甚者发生心、肺功能衰竭,严重者可危及生命[2]。

当前,早发现、早治疗、早诊断是临床上治疗COPD的原则,为避免病情进一步发展。

【总页数】3页(P455-457)
【作者】陈丽萍;贾建伟;徐宝顺
【作者单位】浙江省金华文荣医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)临床观察
2.补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察
3.补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察
4.清补肺肾方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚证临床观察
5.补肾益肺法联合呼吸体操治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察
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益肺健脾汤用于治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果

益肺健脾汤用于治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果

益肺健脾汤用于治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果发表时间:2018-05-30T11:12:06.133Z 来源:《航空军医》2018年5期作者:廖丽华[导读] 研究益肺健脾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。

方法廖丽华(怀化市洪江区中医医院湖南怀化 418200)摘要:目的研究益肺健脾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。

方法将在我院接受治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,并按照随机分组法分为观察组和对照组。

对照组(30例)采用一般措施和西药治疗,观察组(30例)在对照组基础上加用益肺健脾汤,比较两组患者的临床效果和肺功能情况。

结果经过治疗后,观察组总体有效率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),肺功能评分也明显优于对照组,组间差异均比较显著(P<0.05),具有统计学意义。

结论益肺健脾汤对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果比较显著,能够明显改善患者的肺功能,应该在临床中加以推广。

关键词:益肺健脾汤;慢性阻塞性肺疾病;稳定期慢性阻塞性疾病是一种破坏性的疾病,如果不及时进行干预,会造成气流受限,对患者的生命质量造成严重的影响[1]。

本次就治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中应用益肺健脾汤的临床效果进行研究,具体如下:1 资料与方法1.1 一般资料将我院在2014年6月-2016年7月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次的研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例。

观察组中,男性18例,女性12例,年龄52-75岁,平均年龄为(61.52±8.72)岁,病程为11-25年,平均病程为(19.51±8.63)年,其中10例Ⅰ级患者,14Ⅱ级患者,6例Ⅲ级患者;对照组中,男性20例,女性10例,年龄53-76岁,平均年龄为(62.34±9.01)岁,病程为9-25年,平均病程为(18.32±7.21)年,其中12例Ⅰ级患者,15Ⅱ级患者,3例Ⅲ级患者。

从脾论治慢阻肺

从脾论治慢阻肺

从脾论治慢阻肺发布时间:2021-01-08T10:21:40.730Z 来源:《中国医学人文》2020年24期作者:邵永波[导读] 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或者肺气肿邵永波四川省自贡市贡井区中医医院,643020慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或者肺气肿,进一步可发展为呼吸衰竭类的慢性常见疾病和肺心病。

该疾病的主要发病人群为40岁以上的中老年人群,且一旦患上慢阻肺患者的致死率是极高的。

目前在临床上主要治疗慢阻肺的方式是西医治疗,但近些年选用中医进行治疗的患者数量也在逐渐增加。

中医认为慢阻肺的产生与人体的肾、脾以及肺相关,但联系最为密切的当属脾。

那么在中医的治疗中,如何从脾论治疗慢阻肺呢?1.肺与脾在中医上有哪些联系呢?1.1肺与脾在生理上联系的较为紧密根据五行相生相克的理论,肺属于金,脾属于土,土生金,故而脾属肺之母。

所以在患者补充肺气的时候可以通过补益脾气得以实现。

从静脉的角度来看,肺的精气主要来源于脾脏,同时肺脏与脾脏的经脉同时属于太阴,两者的气血变化具有一定的同步性,所以对患者的脾脏进行补气养血也可以对患者的肺部疾病有所缓解。

1.2肺与脾在病理上有相互影响的作用在中医的理论中认为脾是产生痰的根源。

人吸入的气首先经由脾脏而后才归于肺,最终遍布全身。

一旦人出现脾虚气弱的现象,则其精气将无法转化为气血,反而还会变成痰饮。

中医认为痰饮是引发患者气喘以及咳嗽最主要的原因。

同时中医认为脾虚的人较之常人更容易患有肺病。

人在出生后所需的物质以及能量均需要依赖脾脏吸收运化而得以滋养和供给。

肺同样也需要脾脏的营养补充来使其基本功能得以保障。

如若人出现脾虚气若的现象,则会导致其缺乏卫气,最终感染外邪而发病。

同时一旦人出现脾虚的状况则会导致其痰瘀互结和气衰血滞。

中医通常情况下认为人体的虚、痰、瘀是导致慢阻肺的最为主要的原因,以上三个因素相互影响、相互作用,最终使患者患上慢阻肺。

治疗慢阻肺,脾、肺、肾同调,扶正固本

治疗慢阻肺,脾、肺、肾同调,扶正固本

治疗慢阻肺,脾、肺、肾同调,扶正固本中医的不传之秘,治疗慢阻肺的诀窍,脾、肺、肾同调,扶正固本1975年,我在河南中医学院上学,当时跟随的老师叫别良忠,1928年出生的他,当年也就47岁,是一位嗜书如命、幽默健谈的可爱先生。

1976年唐山大地震后的一段日子里,别老师一改往日的幽默风趣,变得整日郁郁寡欢,甚至抽起了已戒断多年的纸烟。

某日下课后,他叫住我,先是问了问学业,接着深深叹息一声,幽幽说道:要珍惜当下的时光,努力学习,天有不测风云,人有旦夕祸福。

因我和别老师的老家,相去只有几十里地,算是老乡,他平日对我也多有照顾,私下交流也比其他同学多些,对他的了解也更深入些,但此刻面对他突然的感慨,我一时也是摸不着头脑。

他却没有继续他的感慨,话锋一转,声音变得积极而坚定:“小李,你知道中医的不传之秘是什么?”我的心跳骤然加速,难道别老师要给我面授机宜了?中医的不传之秘在量别老师看见了我眼睛里的兴奋,却依然只是平静地开始讲述,而且一开头,就把结论告诉了我——中医的不传之秘在于剂量,就是药剂的用量多少。

他接着往下说:现在传世的中医经典书籍多如牛毛,但不管是你们的教科书,还是经典的医书《伤寒论》等,你们看到的药方剂量,基本是固定的,用药有一定的范围。

但其实在实际运用过程中,用药的剂量更是千变万化,阴阳互变,错综复杂的,甚至,已经成为了中医世家的不传之秘。

比如黄芪——在20克以内,其利尿作用明显,30克以上呢,就趋向瓶颈,开始出现抑制;在15克以内呢,可以升血压,但到了35克以上,反而会降血压。

比如白术——正常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60克,则能益气通便。

比如薄荷——用3克以内可以疏达肝木,用至15克以上,则发散风热,清利头目。

......说到附子的用量的时候,别老师给我讲了他临证的一个医案,某患者,胃脘胀痛,某医生处以桂附理中汤加味治之,其中附子6克,服药6剂后,其效不著,后请别老师治疗,他辨证之后,大胆将用量提升至40克,其余不变。

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察房莉萍;丛鹏;冯璐;陈璐【期刊名称】《母婴世界》【年(卷),期】2008(28)7【摘要】目的:针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用补肺益肾法进行治疗,并探究分析其临床效果.方法:选择94例患者作为本次研究对象,均为2016年11月至2017年11月在本院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,将其以投掷法随机分成两组,其中47例患者设为空白对照组,不给予任何干预措施,另外47例观察组患者应用补肺益肾法进行治疗,对比分析两组患者治疗后的肺功能与疗效情况.结果:治疗后观察组患者的PEF(2.59±0.18) L/s、FVC(3.67±0.25)L、FEV1(2.54±0.27)L与FEV1/FVC(62.41±1.33)%明显优于对照组的(2.35±0.26) L/s、(3.08±0.31)L、(1.88±0.23)L与FEV1/FVC(58.65±1.07)%,其差别具有统计学意义(P<0.05);对照组无效19例(32.76%),有效39例(67.24%),观察组无效2例(3.45%),有效56例(96.55%),组间差别具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者应用补肺益肾法治疗效果较为突出,建议广泛应用.【总页数】3页(P41-43)【作者】房莉萍;丛鹏;冯璐;陈璐【作者单位】广州医学院第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.补肺益肾化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例临床观察 [J], 廉富;李小娟;魏葆琳;刘伟;关鹏2.补肺益肾、祛痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察 [J], 肖淑梅3.补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期26例临床观察--附不干预组25例对照 [J], 房莉萍;丛鹏;冯璐4.补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响 [J], 李艳;祝庆华5.补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察 [J], 寇焰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗新方法

慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗新方法

慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗新方法慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

随着全球人口老龄化和环境因素的影响,慢阻肺的发病率逐年上升,给患者的生活质量和社会经济带来了沉重的负担。

尽管现代医学在慢阻肺的治疗方面取得了一定的进展,但仍存在一些局限性。

中医药作为我国传统医学的瑰宝,在慢阻肺的治疗中发挥着独特的优势,近年来也不断涌现出一些新的治疗方法。

一、中医药对慢阻肺的认识中医认为,慢阻肺属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴,其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。

肺气虚弱,卫外不固,易受外邪侵袭;脾失健运,痰湿内生;肾不纳气,气不归元,均可导致肺气胀满,不能敛降,从而引发咳喘、呼吸困难等症状。

此外,久病入络,瘀血内阻也是慢阻肺病情加重和缠绵难愈的重要因素。

二、中医药治疗慢阻肺的基本原则中医药治疗慢阻肺遵循辨证论治的原则,根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,判断其证型,然后制定相应的治疗方案。

一般来说,治疗慢阻肺的基本原则包括扶正祛邪、宣肺平喘、化痰止咳、健脾益肾、活血化瘀等。

三、中医药治疗慢阻肺的新方法1、中药复方治疗中药复方是中医治疗疾病的主要形式之一。

近年来,许多研究发现,一些经典的中药复方在慢阻肺的治疗中具有显著的疗效。

例如,补肺汤合参蛤散可用于肺肾两虚型慢阻肺患者,具有补肺益肾、纳气平喘的作用;苏子降气汤加减适用于痰浊阻肺型患者,能够化痰降气、止咳平喘;麻杏石甘汤合千金苇茎汤则常用于肺热壅盛型患者,具有清热宣肺、化痰平喘的功效。

2、中药穴位贴敷穴位贴敷是将中药制成膏剂或散剂,贴敷于特定的穴位上,通过药物的刺激和穴位的调节作用来治疗疾病。

对于慢阻肺患者,常用的穴位有肺俞、定喘、膻中、天突等。

贴敷的药物多选用具有温阳散寒、止咳平喘、化痰通络作用的中药,如白芥子、细辛、延胡索、甘遂等。

穴位贴敷可以激发人体的正气,调节脏腑功能,改善呼吸道症状,提高患者的免疫力。

基于COPD疗效的补肺益肾组分方优化及抑制气道黏液高

基于COPD疗效的补肺益肾组分方优化及抑制气道黏液高

基于COPD疗效的补肺益肾组分方优化及抑制气道黏液高一、背景慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是全球公认的一种常见慢性呼吸系统疾病,其特点为慢性阻塞性气流受限,并且客观检查呼吸道炎症。

COPD会导致气道黏液明显增多,伴随慢性咳嗽和咳痰,部分患者严重时可发生肺部感染和肺功能不全等严重后果,给患者的生活和健康带来严重的威胁。

在COPD的治疗中,补肺益肾为重要的方向,因为肺是人体的气道之一,肾则为身体的水源,两者关系密切,肺肾的经络相通。

因此,以补肺益肾为主要方向,寻找补益肺肾的方法,对COPD的治疗具有重要意义。

二、目的本文旨在利用现有药材中的有效组分,进行补肺益肾的配方研究,定向抑制气道黏液的高降,并在临床实践中进行验证,为COPD治疗提供新的治疗思路和方法。

三、文献回顾1.黄芩黄芩为常见中药材之一,具有清热解毒、燥湿化痰等功效。

黄芩中的黄酮类化合物主要包括栀子苷、黄芩苷、芩苷等,其中以栀子苷含量最高,具有显著的抗氧化、降低炎症反应等作用。

研究表明,黄芩栀子苷可以显著抑制COPD的炎性反应,改善气道阻塞,减轻气喘等症状(Xu et al,2020)。

2. 飞廉飞廉为中药材,主要用于清热解毒,抗病毒和抗肿瘤等。

研究表明,飞廉中所含的多糖具有对气道黏液的降解和抑制作用,可以缓解COPD的咳嗽和咳痰症状,同时还具有抗氧化和抗炎症的作用(Qu et al,2020)。

3. 天麻天麻是一种中草药,不仅可用于治疗认知障碍和神经系统疾病,还被用于治疗呼吸系统疾病。

研究表明,天麻可以通过调节氧化还原状态,抑制肺气肿与COPD相关的炎性反应,并具有抗氧化和抗炎症作用,可以提高肺功能并改善COPD症状(Li et al,2020)。

四、补肺益肾组分方案据以上文献回顾,本文方案选用黄芩、飞廉、天麻等药物,配以适量的各类其他药材制成具有补益肺肾的中药配方。

补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察

补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察

补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察作者:刘辉陈德波曾珠来源:《上海医药》2024年第09期摘要目的:观察用补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的临床效果。

方法:将116例老年COPD合并PH患者随机分为对照组和观察组,各58例。

两组患者均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予呼吸肌功能锻炼;观察组在对照组的基础上给予补肺益肾方口服,连续治疗2周。

比较两组中医证候积分、肺功能、平均肺动脉压(mPAP)、Borg呼吸指数、6 min步行测试(6MWT)距离、血清因子水平。

结果:观察组的临床总有效率、肺通气功能指标高于对照组;中医证候积分、mPAP、Borg呼吸指数及血清红细胞压积、C反应蛋白、脑钠肽、血浆D-二聚体水平低于对照组,6MWT距离长于对照组(P关键词补肺益肾方呼吸肌功能锻炼老年慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压中图分类号:R289.5; R563 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2024)09-0048-05引用本文刘辉,陈德波,曾珠. 补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察[J]. 上海医药, 2024, 45(9): 48-52.Efficacy of Bufei Yishen Formular combined with respiratory muscle functional exercise in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary hypertensionLIU Hui1, CHEN Debo1, ZENG Zhu2(1. Department of Geriatrics, Jintang Country Chinese Medical Hospital, Chengdu 610400, China; 2. Department of Respiratory, TCM Hospital of Sichuan Province, Chengdu 610036, China)ABSTRACT Objective: To observe the clinical efficacy of Bufei Yishen Formular combined with respiratory muscle functional exercise in the treatment of elderly chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with pulmonary hypertension (PH). Methods: One hundred and sixteen elderly patients with COPD complicated with PH were randomly divided into a control group and an observation group with 58 cases each. Both groups were given conventional treatment with Western medicine, and the control group was additionally given respiratory muscle functional exercise and the observation group was given Bufei Yishen Formular orally on the basis of the control group. The treatment was lasted for 2 weeks. Chinese medical syndrome scores, lung function,mean pulmonary artery pressure (mPAP), Borg respiratory index, 6-minute walking test(6MWT) distance, and levels of serum factors were compared between the two groups. Results:The total clinical efficacy and indexes of pulmonary ventilation function were higher, the scores of Chinese medicine syndrome, mPAP, Borg respiratory index and hematocrit, the levels of C-reactive protein, brain natriuretic peptide and D-dimer were lower, and the distance of the 6MWT was longer in the observation group than the control group (PKEY WORDS Bufei Yishen Formular; respiratory muscle functional exercise; elderly;chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary hypertension慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是临床常见的呼吸道慢性疾病,患者在长期气道炎症、缺氧等影响下,引起肺动脉管腔内阻力增高,形成肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH),是进展为肺心病的重要一环[1]。

补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察发表时间:2019-04-25T09:36:58.360Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年2期作者:曹刚彭万远倪芳李淑芬陈述万(指导老师)[导读] 患者的临床症状明显改善,急性发作次数明显减少,利于患者的预后,生活质量的提高,可对临床广泛应用推广。

湖南省龙山县中医院湖南龙山 416800【摘要】目的:对慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型且处于稳定期患者采用补肺益肾汤的治疗效果进行研究分析。

方法:我院2016年12月-2018年12月收治的肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病且处于稳定期的患者85例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在此基础上采用补肺益肾汤,观察两组患者治疗前及治疗后急性发作情况;对比两组患者肺功能相关指标改善情况;治疗前后分别为两组患者进行6min步行试验并予以对比以生活质量改善情况。

结果:经护理后,过程中患者的生活质量各项评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。

接受治疗后两组患者急性发作次数均有所减少,与治疗前具有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作次数明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。

经治疗后,肺功能指标改善情况观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:在慢性阻塞性肺疾病辨证分型中肺肾气虚型且处于稳定期的患者在西药治疗的基础上联合中药补肺益肾汤,其治疗效果显著,患者的临床症状明显改善,急性发作次数明显减少,利于患者的预后,生活质量的提高,可对临床广泛应用推广。

【关键词】补肺益肾汤;肺肾气虚型;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;疗效慢性阻塞性肺疾病严重影响患者的身体状况和生活质量,其具有反复性、进展性,稳定期患者的康复治疗,降低急性发作是临床研究的重点课题之一[1]。

随着中医药在临床的应用较为广泛,在西医治疗的基础上联合中药治疗已经成为研究方向[2]。

补肺益肾平喘汤与中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

补肺益肾平喘汤与中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

补肺益肾平喘汤与中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响【摘要】目的:研究补肺益肾平喘汤与中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。

方法:选择在2020年5月至2022年1月入院治疗的70例患者,把70例患者通过随机数字表法进行分组,观察组和对照组各35例患者。

对照组患者应用医药结合肺康复进行治疗,观察组在对照组的上服用补肺益肾平喘汤结合中医肺康复。

结果:观察组临床疗效明显优于对照组;治疗后两组患者PaO2和PaCO2值均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:补肺益肾平喘汤与中医肺康复诊治慢性阻塞性肺疾病患者的效果明显,改善患者肺功能的情况。

【关键词】补肺益肾平喘汤;中医肺康复;慢性阻塞性肺疾病;肺功能。

慢性阻塞肺疾病是属于身体内具有炎症的疾病,该疾病常见的症状就是气道炎,发生该疾病的几率较高,死亡的人数也居多[1]。

该疾病病情发展的较慢,影响患者正常工作的效果和生活水平,但是目前产生该疾病的原因尚不明白,因此没有根治的治疗方式,中医药对治疗该疾病的研究居少[2]。

因此,本次研究补肺益肾平喘汤与中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响,具体操作方法如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择在2020年5月至2022年1月入院治疗的70例患者,把70例患者通过随机数字表法进行分组,观察组和对照组各35例患者。

观察组:女性患者有14例,男性患者有21例;该组患者的年龄在45-66岁,平均在(55.37±3.19)岁。

对照组:女性患者有13例,男性患者有22例;该组患者的年龄在44-67岁,平均在(55.72±3.85)岁。

通过对比两组患者的一般资料,比对没有意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者应用医药结合肺康复进行治疗,每天患者都会使用低流性鼻导管进行吸氧,吸氧量控制在1~2L/min,6~10h/d。

肺功能等级在I和II级的患者不用进行吸氧,在III级的患者才能进行吸氧。

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
临床 应用及探 讨 。
关键 词 : 补肺 益 肾法 ; 慢性 阻塞性 肺 疾病 ; 定期 稳
中图分 类号 : 5 3 R 6. 3 文 献标 识码 : B
文 章编号 :O 6 0 7 ( 0 0 0 一 6 0 10 — 9 9 2 1 ) 6 暗 — 1
本文 中笔者 选取 20 07年 6 ~0 9 1 于 我 院进行 治 疗 3 结 论 月 20 年 月 慢 性阻 塞 性肺 疾 病 ( O D) 称 慢阻 肺 , 由于 其缓 慢进 行 CP 简 其 的 9 例 慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定 期的 患者 为研 究对 象 ,对其 进行 9 性 发展 , 重影 响患 者 的劳动 能力 和生活 质量 。C P 严 O D患者在 急 研究 分析 , 报道如 下 。 并 性发作 期过后 , 症状 虽 有所 缓解 , 肺功 能仍 在继续 恶化 , 临床 但其 1 资料 与方法 1 临床资料 :选取 20 年 6月一 09 1 . 1 07 20 年 月于我院进行治疗的 并 且 由 于 自身 防 御 和免 疫功 能 的降 低 以及外 界 各种 有 害 因素 的 9 例 慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定期 的患 者 为研 究对 象 ,将其 随 机分 影 响 , 常反 复发作 , 渐 产生 各种 心肺 并发 症日 9 经 而逐 。其 以不完全 气 多与肺 部 对有 为对 照组 4 5例和观 察组 5 例 。对照 组 的 4 例 患者 中 ,男 性 2 可逆 的气 流受 限为特 征 , 流受 限呈 进 行性 加重 , 4 5 3 例, 性2 女 2例 ; 年龄 5~ 2 , (5  ̄ . 岁 ; 类 : 9 7 岁 平均 6. 3 ) 分 9 5 慢性 支气 害 的颗 粒和 气 体的 异常 炎 症反 应 有关 O D的特征 性病 变气 。C P 管炎 2 例 , 5 肺气肿 2 例 。观 察组 的 5 例患者 中 , 0 4 男性 2 例 , 8 女性 流受 限 , 气 道病 变 ( 是小 闭塞 性 细 支气 管炎 ) 肺实 质破 坏 ( 和 肺气 2 ; 6例 年龄 6 5 , 均 (6  ̄.) ; 17 岁 平 6. 3 岁 分类 : 性支 气 管 炎 2 肿 ) 同作用 的 结果 , 不 同 的患者 中这两 种原 因所 占的 比例不 8 4 慢 7 共 在 例, 肺气肿 2 例 。两组 患者 在 年龄 、 别及 分类 等 基本 情况 进行 同 。稳 定期康 复治 疗的 根本 目的在 于预 防急性 发作 , 7 性 改善 日常活 比较 , P均> . , 0 5具有 可 比性 。两 组 患者均 为 C P 0 O D稳定 期 患者 。 动 能力 , 可能 恢复 受损 的心肺 功 能 , 尽 防止 或 减缓 心肺 功 能的减 1 治疗方法 : 照组不 给予 药物 治 疗 , 给 予健 康宣 教方 面 的内 退 . 2 对 仅 。呼吸 困难可 引起焦 虑 、 氧 血症 和高碳 酸血症 。 慢阻肺科 低 而 容 , 知患者 注意事项 , 告 并且 给 予患 者心 理支 持 , 减轻 患者 的心理 引起 低氧血 症 ,而 低 氧血 症又 可引 起认 知功 能障 碍与意 识障碍 , 压力等 , 时给予 氧疗等 , 告知 患者适 当锻炼 的重要性 。 必要 同时 观 中度的 高碳 酸血 症 会 引起 头痛 、 昏 、 头 淡漠 、 忘 , 健 而重 度 高碳 酸 察组患者 在对 照组 的健康宣 教 等基 本 内容下 , 运用 补肺 益 肾法 血 症可 导致 木僵 或 昏迷 。近 年来 ,一些 国家 和地 区分 别制 定 了 再 进行 治疗 , 患者 补肺益 肾颗 粒 口服 ,O,, 3次服用 。 给予 3gd分 CP O D的诊 治规 范 , 中不 同程 度地 强 调 了呼 吸康 复治疗 的重要 其 1 评价 : . 3 采用 Q L 分【 患者 的治 疗前 、 O 评 时 治疗 3 6 月进行 性 。 及 个 稳定期 C P O D的主要 康 复治疗 措施 包括卫 生宣 教、 心理支持 、 评价 , 评分进 行 统计 分析 。Q L评 分评 分 中 : 0 者 为较 药 物治疗 、 并将 O ≤2 分 预防感 染 、 物理 治疗 和运 动 锻炼 、 长期 氧疗 、 营养治疗 、 差 , 14 分 者为 一般 , 4 分者 为较 好 。按 此标 准对 两 组患 者 呼 吸肌锻炼 等 。 物治疗 对 于预 防急性 发作 及提高 患者的生活 质 2 0 > t 1 药 进行评 价 比较 。 量等 有着 积极 的意义 。 文 中笔 者就补 肺益 肾法在慢 性阻塞性肺 本 1 统计 学方法 : . 4 对所得 数 据进 行统 计学 分 析 , 别采 用 x 及 t 分 检 疾 病稳 定期 的临床 疗 效进 行研 究 比较 ,补肺 益 肾颗粒 主 要 由生 地、 山萸 肉、 贞子 、 女 牛膝 、 羊藿 、 丝 子等成 分 组成 , 些成 分 淫 菟 这 验 , P 00 为有 显著性 差异 ,< . 为有 非常显 著性差 异 。 以 <. 5 P0 1 0 2 结 果 具 有补肺 、 健脾 、 肾及提 高机 体免 疫力 的作用 。 些都对缓 解患 益 这 两组患者 治疗前 及 治疗 3 月 、 个 月 的 Q L评分 及 6个月 者 的症状 及体 征等有 着积 极 的意 义 , 对 于阻止 肺功 能恶化 及降 个 6 O 且 患者 急性发作 率 比较 , 体见表 1 具 。 低 机体损 伤有 着积极 的 意义 , 尤其 是药 物性 质温 和 , 副作用 小 , 长 表 1两组患者治疗前 QO L评分及 6个月急性发作率 比较【( ] n%) 期 用 药也几 乎 无 副作 用 , 体 损伤 较 小 , 慢性 阻塞 性肺 疾 对机 故在 病 稳定 期使用 较为 可取 。 综 上所述 , 笔者认 为在慢 性 阻塞 性肺 疾病稳 定期 患者采 用补 肺 益 肾法进行 治疗 效果 较好 , 于提 高患者 生 活质量 及降低 急性 对 发作率有着积极的意义 , 值得临床应用及探讨。 参考 文献 『 中华 医学会 呼 吸病 学会慢 性 阻塞性 肺疾病 学组 . 性 阻塞性肺 1 1 慢 由表 1 可见 , 患者 在 Q L 分 方面 进行 比较 , 疗前 观 疾病诊 治指 南f . 两组 O 评 治 s 中华结核 和呼 吸 杂志 ,022 :5— 6. ] 20 ,5434 0 察组较好率与对照组比较 ,> . ,无显著性差异 ;治疗 3 『1N he P0 5 0 个月 2 iln U,N b r y egP,Mo te r ,e a. n un eo m i nn mey P t 1 If ec ffnl l y 时, 治疗前观察组较好率与对照组 比较 ,< . , P O 5有显著性差异; hsoy a d s k n a iso h n ie c fs l- e o td p y i 0 itr n mo i g h bt n te icd n e o ef r p re h s- 治 疗 6 月时 , 前观 察组 较好 率 与对 照组 比较 ,< . , 个 治疗 P O l有非 c n s i n s f C P [ . ep e , 0 4 9 :6 — 7 . O i ’ da oi o O D J R si M d 2 0 ,8 2 3 2 0 a g s ] r 常 显著 性差 异 ; 而治 疗 6 个月 时 两组 患 者急 性 发 作率 比较 , 观察 『 林 琳, 3 1 汤翠 英, 银 姬 . 益肺 冲剂 治疗 慢 阻肺稳 定期 呼吸肌 许 健脾 组 明显低 于对 照组 ,< . , 显著性 差异 。这 些数 据充分 说明补 疲 劳的 临床 观察 m. 中 医药杂 志 ,0 3 3 (1:0 1 . P O 5有 0 上海 2 0 , 1)1 — 2 7 肺 益 肾法 在慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定期 临床 的疗效 。 [] h n 4 o gN,WagC,Ra ,ta. rvln eo hoi bt c Z n n P e 1 Pe aec fc rnco s u - r

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的系统评价和Mate分析

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的系统评价和Mate分析

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的系统评价和Mate分析摘要目的:评价补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性,为其治疗COPD 提供依据。

方法:计算机检索中国CNKI、VIP、Wan Fang 数据库及外国Cochane Library、PubMed1等数据库,搜集以补肾益肺法治疗COPD 稳定期的临床随机对照实验,检索时限至2020年1月1日。

文献质量评价采用Cochrane 协作网的偏倚风险评价工具进行评价,采用RevMan 5. 3 软件对结局指标包括临床总有效率,肺功能( FVC、FEV1、FEV1% 、FEV1 /FVC) 、生活质量评估(MMRC、6MWT、CAT)等进行Meta 分析。

结果:本文究共15篇文献,共纳入1360例患者,其中治疗组670例,对照组664例,均有报道结局指标。

Meta 分析结果提示:补肺益肾法联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较能显著提高有效率,肺功能( FVC、FEV1、FEV1% 、FEV1 /FVC) 、生活质量评估(MMRC、6MWT、CAT)等结局指标与对照组比较改善明显,差异有统计学意义( P <0. 000 01) 。

但存在纳入患者随访时间短,不良反应报告不充分等问题。

结论:补肺益肾法可以改善慢阻肺稳定期患者改善肺功能及提高患者的生活质量,但现有研究质量偏低,样本量小、观察时间短、盲法不规范、未实施隐蔽分组,还需要更多的现代药理学及更高质量的RCT 加以验证。

关键词:补肺益肾法;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;系统评价;Meta 分析Systematic Evaluation and Mate Analysis of the Therapeutic Effect of Tonic lung and kidney Method on Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Stable PeriodAbstract Objective: To evaluate the efficacy and safety of the method of supplementing lung and kidney for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at a stable stage, and provide evidence for its treatment of COPD. Methods: The Chinese CNKI, VIP, Wan Fang databases and foreign Cochrane Library, PubMed and other databases were searched by computer to collect clinical randomized controlled trials of thetreatment of COPD in the stable phase with the method of supplementing the kidney and benefiting lung. The literature quality evaluation was conducted using Cochrane Collaboration's bias risk assessment tool, and RevMan 5.3 software was used to evaluate outcome indicators including total clinical effectiveness, lung function (FVC, FEV1, FEV1%, FEV1 / FVC), and quality of life assessment (MMRC , 6MWT, CAT) and other meta-analysis. Results: A total of 15 literatures were studied in this paper. A total of 1360 patients were included, including 670 patients in the treatment group and 664 patients in the control group, with reported outcome indicators. Meta analysis results suggest that the combination of supplementary lung and kidney method combined with conventional Western medicine treatment can significantly improve the efficiency, lung function (FVC, FEV1, FEV1%, FEV1 / FVC), quality of life assessment (MMRC, 6MWT, CAT ) The outcome indicators improved significantly compared with the control group, and the difference was statistically significant (P <0.0001). However, there are problems such as short follow-up time of the included patients and insufficient report of adverse reactions. Conclusion: The method of supplementing lungs and kidneys can improve patients with COPD in stable phase, improve lung function and improve the quality of life of patients, but the quality of existing research is low, the sample size is small, the observation time is short, the blind method is not standardized, and no hidden grouping is implemented It also needs more modern pharmacology and higher quality RCT to verify.Key Words:Tonic lung and kidney;Chronic Obstructive Pulmonary Disease;stable period;Systematic review;Mate-analysis慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是临床发病较高的肺部疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征 [1],且呈渐进式发展,易引起心血管疾病、骨质疏松、代谢综合征、骨骼肌障碍、抑郁症等一系列并发症[2]。

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健脾益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[摘要]目的:探讨健脾益肾法对copd肺功能的影响。

方法:采用自拟汤剂固本生金液治疗copd证属脾肾两虚者,研究对象共60例,随机分为对照组30例,给予copd常规治疗;治疗组30例,在copd常规治疗的同时予固本生金液加减。

两组疗程均为2个月,治疗前后对两组的临床疗效、肺功能指标进行比较。

结果:两组临床总有效率分别为90%,73%,有显著差异(p<0.05);在改善用力肺活量占预计值比例(fvc/pre%)、一秒量占预计值比例
(fev1/pre%)、最高呼气流速占预计值比例(pef/pre%)方面,治疗组优于对照组,有显著性差异(p0.05)。

结论:1.固本生金液能明显改善脾肾两虚型copd患者的临床症状;2.健脾益肾法可以在一定程度上改善患者的肺功能。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病;健脾益肾法;固本生津液;肺功能
1资料与方法
1.1诊断标准(1)西医诊断标准(《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》1997年及copd防治指南2002年)[1]①慢性长期咳嗽、咯痰或呼吸困难症状,和(或)吸烟、反复气道感染或过敏、粉尘及有害气体的吸入、遗传等copd危险因素接触史;②肺功能检查:在应用支气管扩张剂后,fev1/fvc0.05),具有可比性。

1.4.治疗方法对照组:给予copd常规治疗。

治疗组:在copd
常规治疗同时予自拟中药汤剂固本生金液加减:党参20克,云苓
15克,白术12g克,熟地12克,山萸肉10克,淮山30克,丹皮10克,五味子10克,淫羊霍15克,菟丝子15克。

煎煮方法:由我院制剂室统一煎煮(采用jh07240/3001型煎药机、包装机)为袋煎剂,每日一剂(2袋,约200ml)。

两组疗程均为2个月.观察两组服药前后临床疗效,肺功能指标的变化。

1.5统计学方法:采用χ2检验。

1.6临床疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(郑筱萸,2002年5月,第一版)制定。

(1)临床控制:临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≧95%;(2)显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少≧70%,<95%;(3)有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少≧30%,<70%;(4)无效:临床症状、体征无明显改善,证候积分减少不足30%。

2结果
2.1治疗后两组的疗效见表1
2.2经治疗,在改善用力肺活量占预计值比例(fvc/pre%)、一秒量占预计值比例(fev1/pre%)、最高呼气流速占预计值比例(pef/pre%)方面,两组治疗后组间比较,治疗组优于对照组,有显著性差异(p<0.05);在改善一秒率(fev1/fvc%)方面,两组治疗后组间比较没有显著性差异(p>0.05)。

治疗后两组肺功能的比较见表2
3讨论
copd属祖国医学肺胀及喘证范畴,多属本虚标实之患。

本虚以
肺脾肾气虚为主,标实以六淫外邪、痰瘀交阻为多,缓解期偏于本虚。

诸多学者在探讨copd病因病机的时候,大多从肺之虚损着手,提出肺气亏虚、肺阴不足、肺脾气虚等观点[2]。

笔者以中医整体观念为指导,根据脾为肺之母,肾为肺之子,培土可以生金,金水相互滋生等五行相生原则,结合患者临床常见神疲懒言、食少倦怠、动则气喘、腰膝酸软等伴随症状,提出copd缓解期以脾肾两虚为主的病因病机。

脾为后天之本,气血生化之源;肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本原。

气血互生,精血互化,所以补脾益肾即可益气养血。

固本生津液中用党参、云苓、白术、淮山药补益脾气,使脾气旺而后天气血生化有源;山萸肉、熟地、淫羊藿、菟丝子、丹皮养肝益肾,使肝肾精血充足,并从阴中求阳。

两组药物一补先天,一补后天,使先天肾阳充足而温煦脾阳,后天脾气充足而化生肾精,起到先后天互相促进的作用,最后以五味子调和诸药,引味入经。

全方配伍,健脾气,益肾阳,可以提高人体正气[3],从整体上改善患者的临床症状,使疲劳的呼吸肌肉在某种程度上得到了恢复,从而使肺功能得到一定的改善。

参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[j].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453-460.
[2]刘小虹,刘琼,培土生金法在慢性阻塞性肺疾病缓解期的应用研究新中医200234:18-19.
[3]蔡映云,方宗君,梁永杰.慢性阻塞性肺病患者肺功能和生命质量的研究[j].中国康复医学杂志,1997,12:24-25.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。

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