大脑岛叶及其毗邻结构的解剖

成 ， 围 以前 、 和 下 环 岛 沟 为 界 与额 、 、 叶 分 隔 开 。岛 叶 与 外 侧 裂 、 盖 、 脑 中动 脉 、 脑 室 、 底 节 和 内 囊 关 系 密 周 上 顶 颞 岛 大 侧 基
切 。结论 ： 于岛叶及 其毗邻解剖结构关系 的理解 ， 对 有助于岛 叶区肿瘤 的切除 、 基底节血 肿 的清 除和颅 内动 脉瘤 的治 疗 ， 减
ｈ ａ ｓ（ ０ ｈ ｍｉｐ ｅ ｅ ）ｗｅ ｅ ｄ ｓ ｅ ｔ ｄ ａ ｄ ｏ ｓ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｕｔ ：Ｔｈ ｎ ｕ ａ ｗａ ｐ ｒ ｘｍ ａ ｅｙ ｔ ｉｎ ｕ ａ ｔ ｕ ｔ ｒ ｔ － ｅｄ ２ ｅ ｓ ｈｒｓ ｒ ｉｓｃｅ ｎ ｂ ｅ ｖ ｄ ｓｌ ｓ ｅｉｓ ｌ ｓ ａ ｐ ｏ ｉ ｔ ｌ ｒａ ｇ ｌ ｒ ｓｒ ｃ ｕ ｅ ｗｉ ４ ７ ｈ ｉ ｓ ｌ ｒｇ ｒ ｏ ｔ ｕ ｆ ｃ ．Ａｎ ｎ ｕ ａ ｙ ｉ ｎ ｉｓｓ ｒａ ｅ ｄ，ｔ ｅ ｉ ｓ ｌ ｓｓ ｐ ｒ ｔ ｄ ｆｏ ｔ ｅｆ ｏ ｔ ｌ ａ ｉｔ ｌ ｎ ｅ ｏ ａ ｏ ｅ ｂ ｎ ｅ ｉ ｒ ｕ ｅ ｉ ｒ ｈ ｕ ａ ｗａ ｅ ａ ａ ｅ ｒ ｍ ｈ ｒ ｎ ａ ，ｐ ｒｅ ａ ｄ ｔ ｍｐ ｒ ｌ ｂ ｙ ａ ｔ ｒｏ ，ｓ ｐ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ａ ｄ ｉ ｆ ｒ ｒｌ ｔｎ ｕ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅｉ ｓ ｌ ，ｃ ｏ ｅｙ ｎ ｉ ｈ ｏ ｅ ｏ ｔ ｅｌ ｔ ｒ ｌ ｉｓ ｒ ，ｏ ｅ ｃ ｌ ｓ ｌｅ， ｉｄ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｒｅ — ｎ ｎ ｅ ｉ ｉ ｉ ｇ ｓ ｍ ａ ｏ ｎ ｈ ｕ ａ ｌ ｓ ｌ ｅｇ ｂ ｒ ｄ ｔ ｈ ａ ｅ ａ ｓ ｕ ｅ ｐ ｒ ｕ ａ ｉ ｕ ａ ｍ ｄ ｌ ｅ ｅ ｒ ｌａ ｔ ｒ ｏ ｍｉ ｎ ｆ ｎ
尸 头动 、 脉 。 静
理， 数据用 － 表示 。 Ｓ
２ 结果
２ １ 岛叶的地 形 解剖 ．
第 １ 者 Ｅ ｉ ａ ｐｎ ｄ ６ ．ＯＤ 作 ｍａｌ ｎ ｉｇ ＠１ ３ ＣＲ ：ｓ －
收稿 日期 ： ０ １Ｏ ６ ２ １一８２ ；修 回 日期 ：２ １— １１ ０ ２０ —０
大 体上 ， 岛叶呈 一 个 倒 置 的金 字 塔 型 （ ｌ 图版 图 Ａ
样方 法去 除 对 侧 颅 骨 ， 察 岛 叶 及 其 毗 邻 结 构 的解 剖 观
关系。
１ ３ 统 计 学处理 ． 所测 得数 据用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软 件进 行 统 计 学 处 Ｐ Ｓ１ ．
选用 １ ０例 （Ｏ侧 ） ２ 预先 由 １ 的 甲醛 溶 液 固定 的 ０
尸 头标 本 ， 丙 烯 画 红 蓝 颜 料 和 白乳 胶 混 合 分 别 灌 注 用
前 岛叶和 一 个 小 的后 岛 叶 ； 岛 叶 由前 、 前 中和 后 岛 短
回， 以及 副 回和 横 回 组 成 ； 岛 叶 由前 、 长 回 组 成 。 后 后
岛短 沟 和岛 中 央前 沟 分 隔 ３个 岛 短 回， 中央 后 沟 分 岛 隔两 个后 长 回 。岛叶这 个 金 字塔 外 形 的顶 峰 叫做 岛顶 （ ｓ ｌｒ ｐ ｘ ， 岛 叶表 面 最 突 出 、 高 的部 分 ， 离 ｉ ｕａ ｅ ） 是 ｎ ａ 最 距 大脑 表 面 １ ． ４ｍｍ， 通 常 位 于 岛 中短 回上 ， 可 以 ４０ 它 也 看做 是 ３个 岛短 回汇 合 而成 。它与 最外 侧 豆 纹 动脉 的 平 均距离 为 １ ． ８ｍｍ。岛 阈 （ｉ ｎ ｉｓ ｌ ） 在 岛顶 ５ ６ １ ｍｅ ｎ ｕａ ， ｅ 的前 下方 ， 一个拱 状 略隆起 的 区域 （ １ ： ） 是 由一 呈 图 Ｂ ６， 薄层 灰质 组成 ， 其下 方 覆 盖 了钩 束 ， 从颞 极 延 伸 到额 叶 的眶 回表 面 ， 位于前 穿 质 的外 侧 缘 ， 被认 为是 从 大脑 基 底 面进入 岛 叶 的门槛 。 ２ ２ 岛叶 的毗邻 结构 ． ２ ２ １ 岛 叶 与外 侧 裂 分 支 岛 叶 隐藏 在 大脑 外 侧 裂 ． ．
岛叶大 体 上 呈 一 个 上 宽 下 窄 的三 角 形 区 域 ， 于 位 外侧 裂 的深 部 ， 额 、 、 叶 所 覆 盖 ＿ 。其 内 面 覆 盖 被 顶 颞 １ ］ 了基 底 节和 内囊 等 重 要 结 构 ， 脑 中动 脉 的 干 及 分 支 大 呈 “ 字 形 在 其 表 面 层 递 展 开 ， 折 返 沿 岛盖 内 面 走 Ｖ” 又 形 ， 和 岛盖 一起 覆 盖 于 岛叶 上 面 ， 以要 完 全 暴 露 岛 并 所 叶， 就需 要 充 分 地 打 开 外 侧 裂 ［ ］ 岛 叶 位 置 深 在 ， ２。 且 表 面血管 丰 富 ， ￣ Ｃ 重 要 结 构 ， 以在此 区域 的手 术 又 ｔｇ Ｌ 所
Ｆｅ ｇ Ｓ ｎ ｉｇ，Ｆｅ ｇ Ｊ，Ｚｈ ｏ Ｊａ ｈ ａ ｈ ｎ Ｘｉｇ ｅ ｎ ａ ｐｎ ｎ ｉ ａ ｉｎ ｕ ，Ｃ ｅ ｎ ｈ ，Ｗ ｕ Ｌｅ，Ｗ ａ ｇＹｏ ｇ ｅ ｇ ｉ ｎ ｎ ｈｎ
（ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｎｅ ｒ ｓ ｒ ｅｙ，Ｆ ｒｔ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｑｉｈ ａ ｇ ａ ， ｉ ｈ ａ ｇ ａ ０ ６ ０ ， ｈ ｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｕ ｏｕ ｇ ｒ ｍｅ ｏ ｉｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｎ ｕ ｎ ｄ ｏ Ｑ ｎ ｕ ｎ ｄ ｏ ６ ０ ０ Ｃ ｉａ ａ ｏ
操作 要加 倍小 心 。本 研究 旨在 明确 岛 叶及 其 毗 邻 的 重
要结 构 ， 深 对这些 关 系 的理解 ， 助 于该 区域 一 个更 加 有 安全 和更 精确 的手 术探 查 。
１ 材 料和 方 法
１ １ 材料 ．
岛 叶与侧 脑 室 、 底 节 、 基 内囊 等 的解 剖 关 系 。（ ） 同 ５用
Ｃ ＮＥ Ｅ Ｊ ＨＩ Ｓ ＯＵＲＮＡＬ Ｏ Ｆ ＡＮＡＴＯＭＹ Ｖｏ． ５Ｎｏ ３２ １ １３ ． ０ ２
解剖学杂志
２１ ０ ２年第 ３ ５卷第 ３期
大 脑 岛 叶 及 其 毗 邻 结 构 的 解 剖
冯三 平 冯 继 赵 建华 陈兴河 吴 磊 王永 恒
０６０） ６０ ０
脉 和大 脑外 侧 裂 。（ ） 泛 打 开 外 侧 裂 ， 露 岛 叶 ， ３广 暴 研
究 岛 叶的地 形 解 剖 及 其 与 外 侧 裂 分 支 、 盖 及 大 脑 中 岛 动 脉之 间 的解剖 关 系 。 （ ） 别 从 大 脑 的水 平 位 、 状 ４分 矢 位 和冠 状 位 切 面 上 ， 步 、 计 划 地 切 除脑 组 织 ， 察 分 有 观
Ａｂ ｔ ｃ Ｏ ｊ ｃ ｖ ： ｖ ｓｉａ ｅｔｅｍｏ ｐ ｏｏ ｉ ｌ ｈ ｒｃｅ ｉ ｉ ｆ ｈ ｓ ｌ ａ ｄ ｉ ｄａ ｅ ｔ ｔｕ ｔ ｒｓ ｈ ｒ ｆｒ ， ｏ ｓ ａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏｉ ｅｔ ｔ ｒ ｈ ｌｇｃ ａａ ｔｒ ｔ ｓｏ ｅｉ ｕａ ｎ ｓａ ｊｃｎ ｒ ｃｕ ｅ ，ｔ ｅｅｏ ｅ ｔ ｒ ｉ ｎ ｇ ｈ ａｃ ｓｃ ｔ ｎ ｔ ｓ ｐ ｏ ｉｅｒｆｒｎ ｅ ｒｓ ｒ ｅｙ ｉ ｔ ｉ ｒ ｇｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｔｈ ｎ ｕａ ａ ｄ ｉ ｄａ ｅ ｔｓｒ ｃｕ ｅ ｆｔ ｔｌ１ ｄ ｌ ｃ ｄ ｖ ｒ ｒ ｖｄ ｅｅｅ ｃ ｓ ｏ ｕ ｇ ｒ ｎ ｈｓ ｅ ｉｎ ｆ ｔｏ ｓ ｅｉ ｓ ｌ ｎ ｔ ａ ｊｃｎ ｔｕ ｔ ｒｓ ｏ ｏ ａ ０ ａ ｕｔ ａ ａ ｅｉ ｓ ｃ
见 封三 ， 同 ） 岛 叶 的 周 围 有 一 个 浅 的沟 环 绕 ， 沟 下 。 该
— —
３ ３ — ５ —
常 被称作 环 岛沟 （ｉｃ ｌ ｕｃ ｓ ， 将 岛 叶 与 额 、 、 ｃ ｕａ ｓ ｌｕ ） 它 ｒ ｒ 顶 颞 叶分割 开 。上环 岛 沟 呈水 平 状 分 隔 额 顶盖 （ １ ） 图 Ｂ， 前 环 岛沟呈垂 直状 分 隔 额 眶盖 （ １ ， 环 岛 沟呈 斜 图 Ｂ） 下 行分 隔颞 盖 （ １ ） 图 Ｂ 。上下 环 岛沟 的交点 ， 叫做 后 岛点 ； 前 上环 岛沟 的交 点 ， 叫前 岛 点 。岛 叶 的表 面是 由 ４ ７ ～ 个 长度不 等 的岛 回 （ １ 组 成 ， 叶表 面 上 最 明显 的 图 Ｂ） 岛
Ｙ ａｅａ ｖｎｒ ｌ，ｂｓｌ ａ ｇｉ ａ ｄｉｔｒａ ｃｐ ｕｅ ｏｃｕｉｎ Ａｎａｃｒｔ ｋ ｏ ｅｇ ｆｉｓｌ ａ ｄｉ ｄａｅｔｓｒｃ ，ｌ ｒｌ ｅｔｉｅ ａａ ｇｎ ｌ ｎ ｅｎ ｌ ａ ｓ ｌ ｔ ｃ ａ ｎ ．Ｃ ｎｌｓ ： ｃｕａｅ ｎ ｗｌ ｅｏ ｕａ ｎ ｓａｊｃｎ ｔｕ — ｏ ｄ ｎ ｔ
ｗｉ ｎｍ ｉｅ ｏ ｔ ｕ ｇ ｃ ｌ ｏ ｌ ａ ｉ ｎ ． ｔ ｍｉ ｉ ｚ ｄ ｐ ｓ ｓ ｒ ｉ ａ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｈ ｃ ｃ ｏ
Ｋｅ ｒ ｓ ｉ ｓ ｌ ；ｌｔ ｒ ｌ ｉｓ ｒ ；ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｒｅ ｙ ａ ｅ ａ ｅ ｔ ｉｌ ；ｂ ｓ ｌ ａ ｇ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｎ ｕ ａ ａ ｅ ａ ｓ ｕ ｅ ｆ ｄ ｌ ｅ ｅ ｒ ｌａ ｔ ｒ ；ｌｔ ｒ ｌ ｎ ｒ ｅ ａ ａ ｎ ｌ ｖ ｃ ｇ ａ
少 术 后 并 发 症 的发 生 具 有 重 要 意 义 。 关键 词 岛 叶 ；外侧 裂 ； 脑 中动 脉 ； 脑 室 ；基 底 节 大 侧
Ａ ａｏ ｆ ｈ ｓ ｌBaidu Nhomakorabeaｎ ｓ ｄａ ｅ ｔ ｔｕ ｔｒ ｎ ｔｍｙｏ ｅｉ ｕａａ ｄ ｉ ｊ ｃｎ ｒｃｕｅ ｔ ｎ ｔａ ｓ
（ 皇岛市第 一医院神经＃ － 科 ， 皇岛 秦 ｂ 秦
摘 要 目的 ： 观察 岛叶及其 毗邻 的重要结构 ， 为岛叶区域 的手术提供一些相 关的解剖数据 。方法 ： １ 对 Ｏ例 （Ｏ ） 人尸头 ２侧 成 标本 进行 岛叶 ， 外侧裂 和大脑中动脉等结构 的解 剖与 测量 。结果 ： 叶大体 上呈 １个 三角形 区域 ， 面 由 ４ 岛 表 ～７个 岛 回组
１ ２ 方 法 ．
（ ） 颅 骨锯 沿 着 眉 弓 、 弓、 廓 和 枕 外 隆 突 上 １用 颧 耳
缘 连线 以及 眉 ， 枕外 隆 突连 线 ， 掉半 部 颅 骨 ， 全 ＣＮ 去 完 暴 露一侧 大脑半 球 。（ ） 术显 微 镜 （ 大 ２ ２倍 ） ２手 放 ～３ ， 仔 细分 离剥 除 、 清理 脑 软膜 及 静 脉 血 管 ， 露 大 脑 中动 显
ｔ ｒ ｓ ｃ ｎ ｇ ｉ ｅ ｉ ｃｓｏ ｆｉ ｓ ｌ ｒｔ ｍｏ ｓ ｅ ｔ ｍ ａ ｃｅ ｒｎ ｎ ｂ ｓ ｌｇ ｎ ｌ ｒ ａ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｔ ａ ｒ ｎ ａ ｎ ｕ ｙ ｍ ｕ ｅ ａ ｕ ｄ ｎ ｉｉ ｎ ｏ ｎ ｕ ａ ｕ ｒ ，ｈ ｍａ ｏ ｌａ ｉｇ ｉ ａ ａ ａ ｇ ｉ ａ ｅ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｉ ｒ ｃ ａ ｉＩａ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ
沟 叫 岛中央 沟 （ １ ） 它将 岛 叶表 面分 成 了一 个 大 的 图 Ｂ，
侧 面 ， 叶 的后 角 （ 岛 点 ） 于 侧 脑 室 房 部 （ ４ 岛 后 位 图 Ａ） 的外 侧 面 ， 叶 的 上 环 岛 沟 向 内 对 应 了 侧 脑 室 的 额 岛 角 、 部 和 房 部 ， 环 岛 沟 的 上 部 是 毗 邻 侧 脑 室 的 额 体 前 角 ， 叶 的下 环 岛 沟 向后 、 岛 向下 对 应 了侧 脑 室 房 部 和 颞 角 （ ４ ） 图 Ｂ。 ２ ２ ４ 岛 叶与基 底 节 、 ．． 内囊 的关 系 整 个 岛 叶的 皮层 几 乎与 内侧 的壳 核 （ ５ Ｂ 、 状核 （ ５ Ｂ 平行 图 Ａ、 ） 屏 图 Ａ、 ） 地延 伸 。整个 岛 叶和基 底 节 又被 内囊 （ ５ 图 Ａ、Ｂ 所 包 ） 绕 。在 岛叶 的 中部 水平 切 面 上 ， 岛 叶 的各 个 沟 回 ， 从 垂