荨麻疹生物心理社会因素分析

生物因素
• 生物因 素是 指风 、 寒 、 暑 、 湿 、 燥 、 火 六 种异常气侯 以 及各种病原微生物，这 种病因可 通过 多种 途径侵入 人 体 , 或 从皮 毛而入 , 或 从 口 鼻 而入 , 或两 者 同时受 病 , 通 过临床观 察 , 荨麻疹的发病特点有明显 的季节性 和规律性 。 在 欧美及 日本 东草属花 粉是 引起变态 反应的主 要 因素我 国 长江 流域 引起 荨麻疹主要 有九 种 ( 梧 桐 、 杨 、 枫 、 板 、 攀 、 蓬草 、 黄篙 、 雪 松 和 不 一 草花粉 ) 而我 国东北 秋季花粉 病 以篙属 为 主，
参考文献
荨麻疹病因病机刍议 —天津中医学院学报（王守敏） 慢性荨麻疹的发病机制与临床的联系 —《皮肤病与性病》（李巍） 慢性荨麻疹患者社会心理因素分析及相关实验室研究 —天津医科大学 （张敏） 关于慢性自发性荨麻疹发病机制的几项血清学检测 — 第三军医大学 （李朝阳） 人工荨麻疹患者神经因子、P物质旭荨麻疹的影响 — 中华皮肤科杂志（李玉平、、）
荨麻疹主要类型
急性荨麻疹 人工荨麻疹 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹
社会因素
• 生活事件是最早被注意到的影响心理健康 的应激因素之一,是指人们在日常生活中遭 遇到夫妻离异、亲人突然亡故、家庭不和 睦等各种各样的负性生活事件，负性生活 事件与心身健康相关来自百度文库明显高于正性生活 事件。个人认为对自己产生了消极作用的 不愉快事件和具有威胁性会造成明显而持 久的消极情绪体验都可以称作负性生活事 件,而研究结果显示荨麻疹患者比健康人经 历过更多的生活事件,尤其是负性生活事件。
神经内分泌因素
• 随着科技的进步,研究的深入,我们发现一些和神经精神因素相关 的物质在荨麻疹的发展中起到了一定作用,其中神经生长因子、P 物质及降钙素基因相关肤尤为重要。神经生长因子 (nervegrowthfactor,NGF)能调节感觉神经和交感神经元合成神经 递质和神经肤,是神经营养素家族的一个重要组成部分P物质可直 接作用于血管,使血管舒张和通透性增加,从而使皮损发生或加重， 降钙素基因相关肤是神经一免疫系统相互调节的重要介质之一, 相关研究结果显示,荨麻疹患者的降钙素基因相关肤水平较正常 对照组升高,两者存在显著差异,提示其在荨麻疹的发病中发挥了 一定作用。
心理因素
• 现代医 学亦 有相 似之论 述 。 比 如 , 慢性荨麻疹的病
因复杂，约 3/4 的患者找不到明确原因，容易产生恐惧 心理，加之慢性荨麻疹的病变在体表，易引起关注，又 由于难以彻底治愈而焦虑和抑郁，这些心理反应易导致 病人出现应激系统的反应以至于荨麻疹患者出现焦虑、 抑郁、强迫症状、偏执、人际关系敏感等因素导致强 烈 的精神刺 激 , 使皮肤胆碱能 神经 末 梢兴 奋 增 强 , 释放 大 量 乙酰胆碱 , 可直 接 作用 于 毛 细 血 管 , 使 之扩 张 , 通透 性增 强 , 平 沿肌 收 缩 。 如果 发生在 眼 结膜 . 则 引起 结膜水 肿 , 眼鼻喉 发痒 , 或皮 肤发 生 荨麻疹。 临 床常见 因精神 波动 突然 出现荨麻疹的病 例 。 说 明 寻 麻疹 的发 病 与心理精神因素有着 一 定关系
神经生理因素
• 哺乳动物体内组胺的分解代谢主要有两 种途径,一是可以在DAO的作用下氧化脱 氨基,二是被组胺一N一甲基转氧酶甲基 化,而组胺的定位则决定了其分解的方 式，DAO亦称组胺酶,是组胺在体内分解 代谢的主要酶,也是具有高度活性的细 胞内酶它存在于哺乳类动物的茹膜或绒 毛上层，DAO活性偏低。引起较低的活 性,导致体内的组胺不能有效地分解代 谢,在体内蓄积,从而产生相应的临床症 状,引起荨麻疹的发生或迁延
心理因素
• 心理致病 因 素是指 人 的 精神 与思 想状态 对 疾 病 的 发展 有着很大影 响 。 中医 学很 重视 人 的精神活 动与 疾病 的发 生关系 。 叶氏在 (临 证指南医 案卷 六》 中 说 : “ 情 感 内伤 , 即 为 阴虚 致病 , … … 心 藏神 , 神 耗 如 债 , 诸 窍 失 司 , … 》 说 明精神 波 动长 期 持久导 致疾病 的 发 生 。
免疫因素
1、荨麻疹患者中免 疫 T 淋 巴 细 胞功能 失调 , I g A 缺 乏的 过 敏体 质 患者 , 过敏症状明显 动物 试 验 证明 , 抑制 性T 细 胞功能过 低 , 或 辅 助 性 T 细 胞功 能过 高 , 都可使 机体接触 过 敏原 后 产 生 过 多的IgE
免疫因素
2、正常 人肥大细 胞是 比较 稳定 的 。 但 过敏体质者 在抗原玫击 下 , 肥大 细胞释 放介 质 。 它与 嗜碱细 胞释 放介质 以组织胺为 代 表 的能力与正常 人不同 3、组织胺的 生物 学作用表现在增 加 毛 细血 管 的通透性 。 组织 胺是 唯一引起痒感 的 介质 。 它 可 以使机制 产生 三种 反应 ①由于使皮肤粘膜 、 泪 腺 、 唾腺的分 泌增 加引 起水肿 ②毛细血 管通透 性增 加 ③血 管扩 张 , 引起红 斑