儿科技能教学大纲

中医药类专业实践教学改革研究与实践中医儿科实践教学改革研究与实践

儿科临床基本技能实验教程

教学大纲

汪受传韩新民

南京中医药大学

2002年6月

说明

1. 目的

儿科临床基本操作技能是医学临床能力构成中的主要内容之一，也是儿科临床教学的重要内容，亦是儿科医师专业素质的主要体现。因此，本实验教程的教学目的旨在对医学生儿科基本操作技能的正确培养，以期为今后的临床工作打下良好的基础。

2. 内容

按照一般体格检查、临床常用技能操作、常用非药物治疗手法序列，分别介绍中、西医儿科基本技能的应用解剖基础、适应症，禁忌症，操作步骤，常见错误及对策，注意事项。其中体现出理论的指导作用。

3. 方法

采用模拟教学方法，以标准化儿科模型人（Standardized Model for Pediatrics SMP）作为平台，在教师的演示和指导下开展训练，务求反复演练，为从教学模拟向临床实践的顺利过渡作好扎实的技能准备。

4. 要求

熟悉各种操作技能的应用解剖基础、理论依据，变异情况的处置。掌握主要的分解动作，要求符合技术规范。

各论

1．测试肛温

熟练分清肛表和口表，掌握肛表适用对象、操作步骤、注意事项。

2．测试腋温

熟练分清肛表和口表，掌握测试腋温的适用对象、操作步骤、注意事项。

3．测量血压

熟练分清立式血压计宽袖带与窄袖带使用对象，掌握测血压的操作步骤和方法、注意事项。

4. 称体重

熟悉测量身高的器具，掌握称体重的方法和注意事项。

5. 测量身长（高）

熟悉测量身高的器具，掌握测量身高的方法和注意事项。

6. 测量头围

熟悉测量头围的器具，掌握测量头围的方法和注意事项。

7. 测量前囟

熟悉测量前囟的器具，掌握测量前囟的方法和注意事项。

8. 测量胸围

熟悉测量胸围的器具，掌握测量胸围的方法和注意事项。

9. 测量腹围

熟悉测量腹围的器具，掌握测量腹围的方法和注意事项。

10. 测量腹壁脂肪

熟悉测量腹壁脂肪的器具，掌握测量腹壁脂肪的方法和注意事项。

11. 观察指纹

熟悉指纹的解剖部位，掌握观察指纹的适应对象，及其操作方法和注意事项。

12. 心脏听诊

熟悉心脏的听诊部位，掌握心脏听诊的方法、以及辨别心音、心率的正常和异常。

13. 肺部听诊

熟悉肺部的听诊部位，掌握肺部听诊的方法、以及辨别呼吸音的正常和异常。

14.腹部检查

熟悉腹部脏器的应用解剖部位，掌握腹部的视、触、叩、听的方法和注意事项。

15. 口腔检查

熟悉口腔内牙齿、舌头、咽喉等组织的应用解剖基础，掌握口腔检查的方法和注意事项。

16. 水肿检查

掌握不同部位水肿的检查方法、操作要领，尤其要注意区分阴水和阳水。

17. 腹壁反射检查

熟悉腹部的应用解剖部位，掌握腹壁反射检查的操作方法及其临床意义。

18．巴彬斯基征检查

熟悉巴彬斯基征的应用解剖部位，掌握巴彬斯基征检查的操作方法及其临床意义。

19．克匿格征检查

熟悉克匿格征的应用解剖部位，掌握克匿格征检查的操作方法及其临床意义。

20．布鲁津斯基征检查

熟悉布鲁津斯基征的应用解剖部位，掌握布鲁津斯基征检查的操作方法及其临床意义。

21．墨菲征检查

熟悉肝脏、胆囊、右胸廓、右上腹部的毗邻关系，尤其应注意胆囊的位置变异，掌握适应症及具体操作方法，并明确其临床意义。

22．吸痰术

熟悉咽、会厌、气管的应用解剖基础，掌握适应症和禁忌症。掌握操作步骤，注意配合使用雾化吸入技术。熟悉常见错误对策及注意事项。

23．氧气吸入法

掌握吸氧的适应症，以及常用的几种吸氧方法的操作步骤。熟悉常见错误对策及注意事项。

24．鼻饲法

熟悉鼻腔、咽、会厌、食管、贲门、胃的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，尤其须掌握判断胃管是否置入胃腔的技术，熟悉常见错误对策及注意事项。

25．导尿术

熟悉男、女尿道的生理解剖特点，掌握适应症和操作步骤，熟悉注意事项。

26．灌肠术

熟悉肛门、直肠的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，熟悉常见错误对策及注意事项。

27．静脉注射法

熟悉静脉穿刺部位的应用解剖基础，掌握静脉穿刺术的操作步骤。

28．胸腔穿刺术

熟悉心脏、肺脏、胸膈、胸膜腔的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，熟悉常见错误对策及注意事项。

29．腹腔穿刺术

熟悉腹腔内脏器和左右穿刺点的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，熟悉常见错误对策及注意事项。

30．腰椎穿刺术

熟悉脊柱、腰椎、椎间盘的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，熟悉常见错误对策及注意事项。

31．骨髓穿刺术

熟悉髂骨、胫骨的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，熟悉常见错误对策及注意事项。

32．硬脑膜下穿刺术

熟悉前囟的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，熟悉常见错误对策及注意事项。

33．刺四缝

熟悉四缝的应用解剖基础，掌握适应症、禁忌症、操作步骤，了解注意事项。

34．口腔护理法

熟悉牙齿、舌头、软腭、硬腭、咽、扁桃体的应用解剖基础，掌握口腔护理

操作步骤和注意事项。

35．超声雾化吸入法

熟悉超声雾化器的工作原理，了解咳嗽、哮喘超声雾化常用药物，掌握超声雾化吸入法的操作步骤和注意事项。

36．常用物理降温法

熟悉物理降温的工作原理，掌握物理降温的几种操作方法和注意事项。

37．发热的推拿疗法

了解发热的病机。掌握发热的推拿适应症和禁忌症，以及基本推拿处方、推拿手法、操作步骤和注意事项。

38．哮喘的敷贴疗法

了解哮喘的病机和敷贴疗法的适应症。掌握哮喘敷贴常用药物，以及常用敷贴穴位、操作步骤。熟悉常见错误对策及注意事项。

39．泄泻的推拿疗法

了解泄泻的病机。掌握泄泻的基本推拿处方和手法，及其常见证型的加减操作方法。

40．惊风发作时的针灸疗法

了解惊风的病机。掌握惊风的基本针刺处方和手法，熟悉常见错误对策及注意事项。

41．遗尿的针灸疗法

了解遗尿的病机。掌握遗尿的基本针灸处方，及其常见证型的加减操作方法。熟悉针灸的注意事项。

42．痄腮的常用敷贴疗法

了解痄腮的病机和敷贴疗法的作用。掌握痄腮敷贴的常用药物，以及常用敷贴部位、操作步骤。熟悉常见错误对策及注意事项。