心理咨询的技巧PPT课件

第三章 心理咨询的技巧
主要内容： 第一节 建立咨询关系的技巧 第二节 会谈的技巧 第三节 提问的技巧 第四节 解释、暗示和移情技巧
第一节 建立咨询关系的技巧
主要内容： 一、咨询关系的意义 二、咨询关系的特征 三、影响咨询关系的因素
一、咨询关系的意义及建立 （一）意义 （二）建立 1、咨询师应给来访者留下良好的第一印象 2、咨询师要体会到来访者的处境 3、在首次会谈中，咨询师的耐心倾听尤为 重要
二、咨询关系的特征 （一）同盟关系—同舟共济
最早由格林森（Greenson）提出“治疗同 盟”。同盟关系可以提高来访者的自尊心，减 少防御心理，促使他的探索以及接受新观点， 尝试更积极的认知和行为改变方式。
许又新的观点：新的人际关系（相对旧有人际 关系来说，包含不批评、不包办代替、不偏倚特点）、 亲密的人际关系（接受、理解、尊重、投情）、建设 性的人际关系(体现着心理治疗的目的，它能促进来访 者的自我理解，增进来访者的自尊、自信和独立自主精 神，以及有利于潜力的发挥 )
（二）积极关注
1、含义;咨询师以积极的态度看待来访者，对来访者言语和行 为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，并利用其自身的 积极因素促使来访者发生积极变化。 2、使用时应注意的问题： (1)不要脱离实际，盲目乐观（后果：淡化问题，缺乏共情；误 认是咨询师无能的表现。如“要知道你身上有好多长处，你面临 的困难算不上什么，一切都会过去，都会好起来。”） (2)不要过分消极悲观（如“这种情境实在太糟糕，让人受不 了，你会越来越感觉到困难，越来越难过的”） (3)要立足于实事求是（要注意从来访者讲述的事实中发现其优 点和长处，不要把话题游离到与来访者所叙之事无关的长处上 去，否则会使来访者感到咨询师在安慰自己，结果适得其反。）
例：一个学校心理咨询案例
来访者：我非常紧张。体育课测验，老师要我当着大家 的面做一个动作练习，我做得不好，心里难受极了。想 到平时别人对我的好印象都会因此改变，我真觉得难堪。
咨询师（一）：这没难堪的，做不好动作的一点还有别 人。
咨询师（二）：这的确是一件难堪的事情。但尽管如此， 你还是完成了那些动作，并且通过了测试。而且你还做 了努力，想使自己平静下来。
（三）尊重（温暖） 1、含义：咨询师对来访者的现状，包括价值观、 人格特点和行为方式等予以全面接受、悦纳。 2、需要注意的问题： ⑴要完整地悦纳一个人 ⑵要一视同仁 ⑶要以真诚为基础，以有利于来访者成长和发展 为原则。
（四）真诚
1、含义：在心理咨询过程中，咨询师不把自己藏在专业角色的 背后，不戴假面具，而以真我的面目出现于来访者面前，表里 如一，真实可信地投身于咨询关系。（缩短距离、促使认同、 有利于咨询关系） 2、如何使用： ⑴支持性的非言语行为 ⑵不过分强调专业角色 ⑶言语、行为、情感的一致性 ⑷自发性：自然 ⑸适当的自我流露（开放有益的气氛、缩短角色距离、促进情 感表达、引起自觉，设定合理目标） ⑹注意的问题（不等于完全说真话、不等于自我发泄、适度）
水平3：你曾尝试与父亲相处但是却又不成 功，所以感到沮丧。（只理解了来访者的情感， 但没有指导）
水平4：你似乎无法接近父亲，所以沮丧。 你想让他对你宽容一些是吗？（既有理解也有 指导，但无具体的指导措施）
水平5：你似乎不能接近父亲，所以感到沮 丧。你希望他对你宽容些。你是否可以采取一 些办法，对你的父亲表达出你的这种愿望。
3、技巧： 确定来访者的参照框架； 咨询师尝试表达自己的共情； 共情表达应适当； 注意表达方式的非言语模式； 共情要因人而异； 共情时要考虑来访者特点和背景。
4、常见障碍： 参照标准错误； 共情过多或不足； 注重言语共情忽视非言语共情； 丧失中立立场； 其他（空洞的、简单的、轻率地）。
5、可卡夫（R.Carhuff）和皮尔斯（Pierce）建 构的五个共情反应等级：
水平1：没有理解和开导。咨询师的反应仅是一 个问题或否认或安慰及建议；
水平2：没有理解，仅有些许开导。咨询师只注 重信息内容，忽略情感；
水平3：仅有理解，没有指导。咨询师对内容以 及意义或情感都作出了反应；
水平4：既有理解又有指导。对来访者作出情感 反应，又指出其不足；
水平5：理解、指导、行动都有。在4的基础上又 提出了行动措施。
（二）隐蔽和保密性的人际关系 ---保证了来访者的自我暴ห้องสมุดไป่ตู้和自我探索 （三）主观与客观统一的关系 咨询师应保持的客观性与中立性以及治疗者的 共情等真诚的态度。 （四）受多重专业限制的关系 职责的限制、时间的限制、专业的限制等。 （五）受求助者求助动机限制的关系
三、影响咨询关系的因素 （一）共情---影响咨询关系的首要因素，心理咨 询的基本特质。 1、含义：咨询师以来访者为参照体系，体验其 感受；运用专业技巧向来访者传达这一感受；引 导来访者对自己的感受进一步思考。 2、意义：帮助咨询师理解来访者，掌握准确信 息；来访者被接纳，利于咨询关系的积极发展； 来访者更多的自我表露，咨询师获得更多信息； 本身具有治疗效果。
练习：例一
来访者：考试之后我的成绩很低，但我并不认为我自 己做得很差。
水平1：你很自信嘛。或“为什么你成绩会很低呢?”
水平2：你的考试成绩和你期望的不太一样。
水平3：你对考试成绩感到失望。
水平4：你的考试成绩让你意外，因为你以为自己的成 绩不应该是这样的，你想考得更好一些是吗？
水平5：你对你的考试成绩感到吃惊，也很烦恼，因为 在你的预料中成绩不应该这么糟，你很想弄清楚这次 成绩为什么会是这样，并寻找一些提高成绩的方法， 是吗？
共情的案例分析----不同共情水平的对比
来访者：我已经尝试与父亲友好相处，但的 确很难。他对我太过严厉。
咨询师：
水平1：我相信将来总会行得通的。（安慰和 否认，但是现在怎么办？）
或：你要努力去理解父亲的观点。（建议） 或：为什么你和你的父亲不能有好相处呢？ （问题）
水平2：你和你父亲的关系正处于困难时期。 （只反映了来访者的信息内容，没有情感反应）
例二
来访者：我的父母更笨不信任我，在他们看来，我根 本做不好任何事情！
水平1：很多父母都是这样的。
水平2：你父母对你没有任何信心。
水平3：你对父母对待你的方式有些不太满意。
水平4：你感到父母伤害了你，你有些生气，你希望他 们改变对你的态度。
水平5：你感到父母伤害了你，并因此而感到生气，因 为你希望父母能对你表现出信心，你也希望能向他们 及你自己证明你能把事情做好！