省教学名师申报表(本科院校)

江苏省教育工作先进个人

（教学名师）候选人推荐表

（本科院校）

候选人

主讲课程

学校名称（盖章）

填表时间年月日

江苏省教育厅制

填表说明

1．本表需用计算机录入后一并打印、复印。请勿以剪贴代填。

2．表中需申请人填写的内容，学校需负责审核，确保真实、可靠。涉及年月格式均用数字表示，如：2001.02。

3．教学论文及著作一栏中，所填论著需为正式发表或出版，截止时间是评选年度的上一年12月底。

4．“教学手段”是指多媒体课件、幻灯、投影等，“应用情况”指是否经常使用及熟练程度。

5．“何时受何单位奖励”参照格式为：享受国务院政府特殊津贴（2015年，国务院）；江苏省教学成果（高等教育类）一等奖（2014年，江苏省政府）。

6．如表格篇幅不够，可另附纸，但最后一页请勿变动。

一、候选人基本情况

二、候选人教学工作情况

1. 主讲本科课程情况

2. 同时承担的其他课程情况

5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况（提交原件的论文论著在前，其他按发表时间排序）

共出版专著（译著等）部，发表论文篇（其中核期刊篇）。

三、候选人科研工作情况

本表一至三项均由本人填写并对内容真实性负责。

本人签字年月日

四、推荐、评审意见