关节镜下半月板术后康复训练计划

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医院膝关节半月板损伤与修复术后康复诊疗常规

医院膝关节半月板损伤与修复术后康复诊疗常规【概述】膝关节半月板具有传导体重负荷、缓冲外力、吸收震荡、维持膝关节稳定、辅助营养、润滑关节和本体感觉等重要功能。

随着临床诊断、治疗技术的发展，膝关节半月板损伤和术后康复问题已引起广泛重视。

【诊断要点】1．症状患者往往有膝关节半屈曲位突然旋转时损伤的外伤史，伤后立即出现疼痛，尤其是上下楼梯时，症状明显，常伴有膝关节肿胀、可出现打软腿，关节绞锁等症状。

2．体征(1)关节间隙压痛，可及局部凹陷或张力减低，并随着关节的屈曲活动，感觉到膝关节半月板的边缘突出、缩进，并有疼痛再现。

(2)股四头肌萎缩，尤以内侧头肌为明显。

(3)麦氏征(旋转挤压试验)、单腿下蹲试验、过伸和极屈试验阳性。

(4)膝关节术后还应注意观察皮肤切口的颜色、局部皮肤温度、注意有无感染、渗血、下肢肿胀、感觉与运动功能障碍，进行髌骨活动性、下肢周径、关节活动度、韧带松弛度和步态等评定。

3．影像学检查(1)超声波检查：均匀的半月板回声区内出现强回声区和强回声带，间有暗区。

(2)膝关节气-碘水双对比造影：半月板内或边缘有造影剂存留；半月板变短、变钝或者形态异常。

(3)MRI检查：半月板内出现异常高信号区，异常高信号分为局限性(线性)异常高信号和普遍性异常高信号。

普遍性异常高信号提示膝关节半月板变性；局限性(线性)异常高信号提示膝关节半月板黏液样变性、膝关节半月板的破碎和分离以及膝关节半月板的撕裂。

4．关节镜检查关节镜是诊断与修复半月板的最理想方法，并有助于确定临床体征不典型的膝关节半月板损伤和膝关节内其他疑难病损。

但不应仅成为半月板撕裂的常规检查手段。

【康复评定】1．单腿交叉跳将色彩明显的标记带放在地上，呈直线，表明步行测试的起点和终点，两点之间的距离为10m。

患者听到“开始”的口令后，从起点单腿跳，在直线两侧交替呈“Z”字形跳往终点，再换另一腿单腿跳回起点。

评定者用秒表记录从“开始”口令至患者到达终点的时间。

关节镜下半月板修复术后的护理和康复指导

志，０２１（０：８２０，７１）７４～７５８．作者简介杨风雄工作单位：３０３广西壮族自治区妇幼保健院。５００，（稿日期：００一２—２）收２１Ｏ６（文编辑郭海瑞）本
ＣＨＩＳＮＥＥＧＥＮＥＲＡＬＮＵＲＳＩＮＧ，ｕｅ２１１８Ｎｏ６Ｊｎ，００Ｖｏ．．Ｃ
应，使用硫酸镁时除有上述副反应外，人还会觉得颜面潮如病红、体发热、刺部位血管疼痛等不适，诉病人所使用的药身穿告物对胎儿无影响等，病人愉快地接受治疗。让
参考文献：［３时春艳，１杨慧霞．官腔超声检测在早产预测和诊治中的应用Ｏ３中．
国医刊，０３３（）１．２０，８１ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ６
［］ＡＣＧ．ｅｖｃｌｃｒ｜ｅｎｍｂｒ７［］ＩｔＪＧｙｅｏＯｂｔｔ２ＯＣｒｉｅｃａ，ｕｅｌＪ．ｎｎｃｌｓｅ，ａｇ
１９５（）２．９７，６２：１１
２４出院指导根据病情嘱病人卧床休息，．避免重体力劳动及
增加腹压动作，洗衣、笑、重物、嗽等，会病人数胎动如大提咳教做好自我监护，以便及时发现胎儿异常情况。保持身体的清洁，
每天用温水沐浴，换内衣裤。手术后至生产前禁止性生活，勤建

关节镜术后康复锻炼

膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼一、术后1周：1.直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2.髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;3.行走和膝关节主动伸屈活动度训练：在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动切忌忍痛强行屈伸膝关节,否则会引起滑膜在关节内挤压,加重滑膜充血水肿;二、术后第2-3周：1.直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°,随着滑膜炎症消退,训练时疼痛会减轻,时间为每日2次,每次30分钟;3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动;三、术后第4周后：1. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度,一般要求术后6周膝关节屈膝度达120°,每日2次,每次15分钟;3.腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;4.负重半蹲训练：半蹲0-45°,先完全伸直站立,缓慢屈膝,下蹲至45°,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;先双腿半蹲,逐渐改为患侧单腿半蹲,不要超过45°,否则可能加重损伤;5.坐位主动伸膝活动：坐在凳子上或床边,先悬垂小腿,再尽力伸直,伸至最大幅度时维持5-10秒后放下,每日2次,每次15分钟,能轻松完全伸直后,可在脚踝处挂重物练习,从1kg加至5kg;前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复锻炼一、术后1-2周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3.髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4.膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在45°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次15分钟;二、术后3-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在90°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟;三、术后5-6周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下,完全负重行走;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在120°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟;前交叉韧带重建术后康复锻炼一、术后1-2周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3.腘绳肌等长训练：将患肢伸直,用力使脚后跟压向床面,使大腿后侧肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;4. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;二、术后3-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 腘伸肌抗阻收缩：俯卧位,膝关节伸直,将沙袋绑在踝关节上方,屈曲膝关节;;4. 提踵训练：站立位,膝关节伸直,见脚后跟提起,脚尖着地;5. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;6. 本体感受器训练：蹬固定自行车,每日2次,每次15分钟;三、术后5-8周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在屈膝10°位,用支具在屈膝10°位保护下,部分至完全负重行走;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 半蹲训练：戴支具在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥90°,每日2次,每次30分钟;5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;四、术后9-12周：1. 支具制动及负重行走：去除支具,但在行走时避免膝关节过伸;2. 半蹲训练：在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;5. 灵活性训练：侧向踏台阶,每日2次,每次15分钟;五、术后13周-6个月：1. 半蹲训练：在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,每日2次,每次15分钟;3. 灵活性训练：向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟;六、术后7-12个月：1. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;2. 灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟;后交叉韧带重建术后康复锻炼一、术后1-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;4. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;5. 腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;二、术后5-8周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;4.膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥90°,每日2次,每次30分钟;5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;6. 腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;四、术后9-12周：1. 支具制动及负重行走：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;12周后方可部分负重行走;2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;3. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;五、术后13周-6个月：1. 半蹲训练：在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,每日2次,每次15分钟;3. 灵活性训练：向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟;六、术后7-12个月：1. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;2. 灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟;肩峰成型术后康复训练一、术后1-2周：患肩悬吊固定,在耐受范围内行：外旋、外展、内收、内旋活动训练,每日2次,每个动作5分钟;二、术后3-6周：卧位或站立位三角肌训练：扩胸、耸肩,每日2次,每个动作5分钟;三、术后6周后：1.内外旋等长训练：棒操、滑轮,每日2次,每个动作5分钟;2.弹力带“四套”训练：抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度;肩袖修补术后康复锻炼一、术后1-6周：患肩悬吊固定,在耐受范围内行被动外旋牵伸,外旋至少达45°如病人肩胛下肌腱有修补,则术后6周限制外旋在0°,此后根据病人耐受程度逐渐增加,每日2次,每个动作5分钟;二、术后7-12周：根据耐受情况开始使用绳索、滑车被动上举,同时仰卧位用对侧上肢辅助被动过顶上举,据需被动外旋牵伸;每日2次,每个动作5分钟;三、术后13-24周：弹力带“四套”训练：抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度;注意：对于肩袖修补后翻修病历或者肩袖撕裂跨径＞5cm的,术后4月在开始弹力带训练。

膝关节半月板损伤后康复训练

膝关节半月板损伤后康复训练1. 康复目标：减轻疼痛和肿胀，康复训练的首要目标是减轻疼痛和肿胀，通常通过冷敷、热敷、按摩等方法来缓解症状。

恢复关节稳定性，通过加强周围肌肉群的力量和稳定性，以减少对半月板的进一步损伤。

恢复关节活动范围，通过渐进性的伸展和屈曲运动，逐渐恢复膝关节的正常活动范围。

恢复肌肉力量和耐力，通过逐渐增加负荷和运动强度，增强膝关节周围肌肉的力量和耐力。

恢复功能，最终目标是恢复正常的日常活动和运动功能，包括行走、跑步、跳跃等。

2. 康复阶段：初期阶段，主要以减轻疼痛和肿胀为主，通过冷敷、热敷、按摩等方法来缓解症状。

同时进行轻度的肌肉活动和关节活动范围的恢复训练。

中期阶段，逐渐引入一些简单的力量训练，以加强周围肌肉群的力量和稳定性。

逐渐增加负荷和运动强度，但要避免过度使用受损的半月板。

后期阶段，重点是恢复正常的肌肉力量和耐力，通过负荷训练和功能性训练来实现。

逐渐恢复日常活动和运动功能。

3. 康复训练内容：关节活动范围恢复，包括主动和被动的伸展和屈曲运动，以逐渐恢复膝关节的正常活动范围。

肌肉力量训练，重点是加强膝关节周围的肌肉群，包括大腿前肌群（股四头肌）、大腿后肌群（半腱肌、半膜肌）和小腿肌群等。

可以通过抗阻力训练、体重支撑训练和平衡训练等方式来实现。

平衡和稳定性训练，包括单腿平衡训练、平衡板训练等，以提高膝关节的稳定性。

功能性训练，根据个体的具体需求，进行一些与日常活动和运动功能相关的训练，如行走、跑步、跳跃等。

4. 注意事项：严格遵循康复计划，康复训练需要有系统性和持续性，严格按照康复计划进行，避免过度使用受损的半月板。

避免过度负荷和冲击，在康复期间，避免进行高强度的运动和冲击运动，以免进一步损伤半月板。

注意休息和恢复，适当的休息和恢复时间对于康复非常重要，避免过度疲劳和过度训练。

寻求专业指导，康复训练最好在专业的医疗人员或康复师的指导下进行，以确保安全和有效性。

总结起来，膝关节半月板损伤后的康复训练包括减轻疼痛和肿胀、恢复关节稳定性、恢复关节活动范围、恢复肌肉力量和耐力，以及恢复功能。

半月板损伤康复训练动作

半月板损伤康复训练动作1、双手撑地：双脚与肩同宽，双手撑地，体重均分到左右双肩膀上；两手握拳，腕部放松；脚尖向前拨画圆，腿完全伸直，上身不动；吸气，再缓缓放松腹部，然后将重心慢慢移至大腿部；吐气，再把重心移至脚尖；始终保持腿部伸直，呼吸一次保持5秒；一组最低保持3次，最多达到10次。

2、半月板伸展：双脚宽至肩同宽，腿伸直，上身坐直；右手放在头顶，左手放在右膝部，尽量将膝盖尽量向上抬高；呼气，把右手放在头顶，再把左手放在右膝上，直到听到右侧肩胛骨或肩部拉伸时停止；静坐右边躯体一定时间，最长不超过5秒；再将右手放回头顶，再把右脚踩过放回原处；最后，也可以调整身体，使双腿伸直；每组至少3次，每组最多10次。

3、吊脚拉伸：双脚分开，然后双膝微屈。

双手握住左膝；吸气，然后把右膝向外侧推出，左膝向内部旋转，顺便向上拉伸；每次呼气持续5秒；拉紧腰腹腿部肌肉，尽量减轻双膝的力量；再将双膝放下，慢慢恢复放松状态；每组执行10次，最低保持3次。

4、反向抬头：膝盖弯曲90度，左右双臂放在膝盖外侧，将重心放在膝盖部位；右臂贴近右膝盖，左臂贴近左膝盖；先吸气，腰腹缩起，肩膀内收，将头向上抬起；然后肩膀放松，全身微微倾斜，使脑袋贴近肩膀；吐气，慢慢把头放下；每组3次，每次保持10秒，时间可逐渐延长。

5、腹部收紧：双膝与脚尖向前拨画圆，腿完全伸直，上身不动；双手握拳放在腹部，收紧腹部肌肉；将重心放在大腿部，慢慢把头向前转并稍微抬起；吐气，把手调节到腹部，慢慢转动，放松腹部肌肉；每组保持3次，最多达到10次；每次保持10秒，时间可以根据情况慢慢延长。

6、头颈右侧延伸：双腿分开，两手交叉放在胸口；分别呼吸，慢慢将头部向右侧转动，推出头部右边肩膀，两肩仍然保持一个水平线；吐气，然后向左侧收缩头部，双肩同样保持一个水平线；一组做3次，每次保持5秒，时间慢慢延长至10秒。

7、鸟巢气功：双腿分开，上身含胸挺立；双手握拳，脚趾朝外，上身保持直线不变；右臂绕圈向后招手，左臂则向前伸直；腹部收紧，吸气，慢慢把右臂调回原位，再加上吐气；再重复左右臂操作；如果想加强力度，可以做更大幅度的招手曲线，每组最多做10次，最低保持3次；每次保持5-10秒。

关节镜下半月板术后康复训练计划教学内容

关节镜下半月板术后康复训练计划关半月板切除术后膝关节康复计划术后1～2天①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天术后3～14天①继续上述锻炼②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。

逐步加大关节屈曲度数。

也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。

出院前应恢复至正常活动范围术后2～3周继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复术后3周患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活术后半年逐渐恢复体育运动节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295)一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。

患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。

如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。

可扶拐下床适量活动。

小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。

2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。

否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。

3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。

4、术后10天拆线，出院。

二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合）1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。

关节镜下半月板切除术的护理与康复指导

动情况，注意肿胀的肢体有无出现皱纹、渗出液是否减少。高患抬
肢２。３。促进静脉回流，轻患肢肿胀。天用皮尺在固定部００，以减每
要的解释和安抚。密切观察生命体征的变化。协助传递导管，器
械。对植入的下腔静脉滤器、架、囊，仔细核对型号、号、支球要批
过程中，注意观察全身皮肤，膜有无出血点，无牙龈出血、要粘有鼻出血及血尿，时观察手术切口、静脉及其他穿刺部位有无随股渗血或出血，常规检测凝血酶原时间及纤维蛋白降解产物。３．防止肺栓塞．４３为了防止穿刺时造成原有的栓子脱落，者患回房后，密观察生命体征的变化、动询问患者有无呼吸困难、严主
位测量下肢周径，并及时做好记录。
４出院指导
有效期，并及时做好登记工作。
３术后护理．３
嘱其遵医嘱服药，别是服用的抗凝剂不能间断，定期复特并术后穿刺侧肢体制动１ｈ局部纱布包扎，袋２，砂
）
３吴继琼，爱薇，琴．性坏死性胰腺炎区域动脉灌注治疗的黄谭急
护理２例ｆ．８Ｊ中国实用护理杂志，０４２（）１－８Ｊ２０，４１：７１．（任编辑王责颖）
）ｐ
关节镜下半月板切除术的护理与康复指导

半月板缝合术后康复训练方法

半月板缝合术后康复训练方法
半月板缝合术是一种治疗半月板损伤的手术方法，康复训练是术后恢复的关键。

以下是一些常见的半月板缝合术后康复训练方法：
1. 初期康复（1-2周）：病人需要使用拐杖或助行器进行步态
训练，并避免进行重量负荷的活动。

物理治疗师可能会进行被动关节运动和肌肉强化训练。

2. 中期康复（2-6周）：逐渐减少助行器的使用，并开始进行
恢复性训练，包括主动关节运动、坐位平衡练习和肌肉力量训练。

病人可以开始进行非冲击性的运动，如静态自行车或游泳。

3. 后期康复（6-12周）：病人可以逐渐增加活动强度和运动
范围。

物理治疗师可能会增加耐力训练、踏步机训练和踢腿练习等活动。

同时，还要进行平衡和稳定性训练，以减少再次受伤的风险。

4. 动态康复（12周后）：逐渐恢复至正常体力活动水平，包
括跳跃、奔跑和剧烈运动。

但在返回高强度运动前，必须获得医生的批准。

除了物理治疗，恢复期间还需要继续进行冰敷、按摩和疼痛管理等方法，以减轻术后不适感。

此外，术后康复过程中要遵循医生和治疗师的指导，并根据个体情况进行调整。

半月板修复术后康复方案(包括缝合和各种复位固定方法)

半月板修复术后康复方案（包括缝合和各种复位固定方法）北京大学运动医学研究所余家阔首先应该了解是内侧半月板损伤还是外侧半月板损伤，以及半月板损伤的部位及手术缝合技术。

要知道，半月板损伤常常发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。

术后1天-4周：（1）术后患肢加压包扎，并注意抬高。

（2）术后即刻给予患肢直夹板固定。

（3）负重：如果损伤是在半月板体部，术后4周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。

但是，如果损伤在半月板的前、后角，术后带直夹板的前提下可以立即完全负重。

（4）膝关节的被动活动度：只能让大夫进行被动屈膝活动。

术后1周，被动屈膝到90°，术后2周被动屈膝到100°，术后3周被动屈膝到110°，术后4周，被动屈膝到120°。

（5）膝关节的主动活动度：术后4周内，即使膝关节的被动活动度在术后4周已到120°，但是，膝关节的主动活动还应该在90度以内。

（6）另外，术后1-4周，还可进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。

（7）术后4周之内，应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。

术后5-7周（1）对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重（术后六周），在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。

对于前、后角损伤的患者，术后立即就可以在直夹板保护下完全负重。

（2）膝关节的活动度练习：在大夫帮助下继续膝关节的被动活动，术后5周到术后7周，被动活动角度继续维持在术后4周的120°。

（3）肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度的练习；然后是屈膝30°的半蹲（即屈膝30°的蹲马步）练习。

术后8周以后：（1）术后8周患膝可以完全负重。

（2）术后8周患膝可以屈膝超过120°，并可以自己联系屈膝。

（3）运动员术后3个月可以开始训练。

半月板修复术后康复计划

半月板修复术后康复计划第一阶段：手术后0-2周1.休息和冷敷：手术后的几天内，患者应保持休息，避免承载体重。

冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。

每日冷敷3-4次，每次15-20分钟。

2.建立关节灵活性：患者需要进行一系列的关节活动，以避免关节僵硬。

这些活动包括主动和被动的膝关节屈伸运动、踝关节的绕圈运动等。

3.保护性膝关节支具：在这个阶段，患者可能需要佩戴膝关节支具来保护修复的半月板。

支具可以提供稳定性和支持。

4.温和的肌肉锻炼：通过进行简单的肌肉锻炼，如腿部稍微抬高和膝关节伸直，以促进肌肉力量的恢复。

5.渐进性体重负荷：患者可以通过使用助行器或拐杖逐渐增加体重负荷，但应在康复专业人士的指导下进行。

第二阶段：手术后2-6周1.维持关节灵活性：患者应继续进行关节活动，如屈伸运动和绕圈运动，以帮助保持关节的灵活性。

2.平衡训练：患者可以进行一些平衡训练，如单足站立和平衡板锻炼，以提高韧带和肌肉的稳定性。

3.肌肉强化：患者可以进行一些肌肉锻炼，如膝关节伸直和屈曲运动，来增加肌肉力量。

这些锻炼可以包括简单的体力训练、绳索训练和弹力带锻炼等。

4.有氧运动：患者可以进行一些低冲击性的有氧运动，如步行或骑自行车，以提高心肺功能和耐力。

第三阶段：手术后6-12周1.功能性康复：在这个阶段，患者可以开始进行一些功能性康复训练，如深蹲、跳跃和侧向运动等，以模拟日常活动。

2.跑步和冲击性活动：患者可以逐渐恢复跑步和冲击性活动，但要保持适度，并在康复专业人士的指导下进行。

3.改进肌肉控制和力量：患者可以进行一些高强度的肌肉锻炼，如负重训练和平衡训练，以改进肌肉控制和力量。

4.返回到正常活动：患者可以逐渐返回到正常的日常活动和运动，但仍要注意肌肉疲劳和疼痛。

第四阶段：手术后3个月后1.持续锻炼：患者应继续进行力量训练和有氧运动，以维持肌肉力量和心肺功能。

2.逐渐增加运动强度：患者可以逐渐增加运动强度和持续时间，但要保持适度，并避免过度使用修复的半月板。

膝关节镜下行盘状半月板成形术早期护理及康复锻炼

膝关节镜下行盘状半月板成形术早期护理及康复锻炼袁梅梅　杨楠芳（河南省人民医院骨科，河南郑州４５０００３）关键词　膝关节盘状半月板损伤半月板成形术康复护理Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ＫｎｅｅＤｉｓｃｏｉｄ　ｋｎｅｅ　ｍｅｎｉｓｃｕｓ　ｉｎｊｕｒｙＭｅｎｉｓｃｕｓ　ｐｌａｓｔｙＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ中图分类号：Ｒ４７２，Ｒ６８４文献标识码：Ｂ文章编号：１００２－６９７５（２０１０）１８－１６７４－０２盘状半月板临床上并不常见，无损伤的盘状半月板虽然形态异常，但不需手术，一旦损伤，应尽早手术，而关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤最佳的治疗方法。

它具有损伤小，恢复快，并发症少，又最大限度保存了半月板的结构和功能［１］。

而盘状半月板成形术的早期规范护理，是膝关节恢复功能的重要因素。

因此如何做好术后早期护理及康复锻炼，促进患者康复具有重要意义。

我科２００２年７月～２００８年１月共治疗半月板损伤２０２例，其中盘状半月板损伤６０例，效果好，现将体会报告如下。

１　临床资料１．１　一般资料　本组６０例，均是单膝，男１６例，女４４例；年龄１６～５６岁，平均３９岁。

病程１４ｄ～１０年，平均１年２个月。

多数患者在受伤前即有膝关节无痛性弹响，受伤后症状加重，膝关节出现不同程度肿胀、疼痛、弹响、绞锁症状、活动受限，患肢无力。

膝关节核磁共振检查是确诊盘状半月板的重要手段。

１．２　结果　本组６０例全部手术成功，无手术并发症。

术后配合康复训练，恢复过程顺利，全部患者一周内下地行走，６～８周基本恢复正常活动。

通过电话和门诊复查均获得１２个月的随访。

采取Ｌｙ－ｓｈｏｌｍ－Ⅱ评分系统，做术前及随访时膝关节功能评分，术前平均５５分（４０～７０分），随访时平均评分９０分（６２～１００分），优良率为８９％。

２　手术方式简介与术后一般护理２．１　手术方式简介　手术采用腰麻或腰硬联合麻醉，患者仰卧位，患肢大腿上气囊止血带。

膝关节镜手术后注意

开始训练时因为肌力未恢复，单腿支撑会成问题，更难在屈膝45°维持5-10秒钟。可以先进行双腿半蹲，随后过渡到患侧单腿半蹲。一开始半蹲后可以马上站起，在肌力有所恢复后再进行维持45°半蹲训练。下蹲幅度不要超过45°，否则有加重损伤可能
在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节，否则会引起滑膜在关节内的挤压，加重滑膜充血水肿
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
4.继续问断夹闭尿管，等有小腹憋胀时放开，锻炼膀胱功能。输完液后我们护士将拔除您的尿管
膝关节镜手术后注意
01
股四头肌锻炼:绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再做同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
进一步加大屈膝活动度，一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。 2次，每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直
将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边，先悬垂小腿，而后极力伸直，在伸直最大程度位维持10秒钟后放下，反复进行。每日2次，每次30-60分钟
膝关节镜手术后注意
关节镜手术后，通常三天左右即可以弯膝关节。关节镜手术后关节会有明显的肿胀，疼痛活动受限，手术后会使用无菌棉垫加压包扎三天。三天后肿胀会明显减轻，此时可以去除外固定，逐渐练习关节屈曲。初期时应由康复医生指导逐渐屈曲，以被动屈曲为主，根据不同的手术部位决定具体的角度
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连

半月板缝合术后康复训练

半月板缝合术后康复训练半月板缝合术是治疗膝关节损伤的一种常见手术方式，术后康复训练对于患者的恢复至关重要。

以下是一些注意事项和康复训练建议，帮助患者尽快恢复。

术后注意事项1.保持膝关节稳定。

术后第一周，患者需要使用拐杖或助行器行走，以减轻膝关节的负担，避免发生跌倒或扭伤等情况。

2.避免扭曲膝盖。

患者需要避免扭曲或旋转膝盖，以免影响手术部位的恢复。

3.控制肿胀和疼痛。

术后第一周，患者需要按时服用止痛药和消炎药，并进行冰敷和理疗等治疗措施，以减轻膝关节的疼痛和肿胀。

4.注意伤口护理。

患者需要注意伤口的卫生和护理，避免感染和出现其他并发症。

康复训练建议1.被动运动训练。

术后第二天开始，患者需要进行被动运动训练，包括膝关节的屈曲和伸展等动作，以促进关节活动度的恢复。

2.主动运动训练。

术后第三天开始，患者需要进行一些简单的主动运动训练，包括站立、行走、爬楼梯等活动，以增强肌肉力量和提高身体稳定性。

3.康复器械训练。

术后一周后，患者可以开始进行康复器械训练，包括膝关节屈伸器、踝部加重器、平衡垫等辅助训练设备，以促进康复效果。

4.日常生活训练。

患者需要进行日常生活训练，包括穿鞋、洗澡、上下床等活动，以逐渐恢复正常生活功能。

需要注意的是，半月板缝合术后康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化调整。

如果术后出现明显的疼痛、肿胀、感染等情况，应及时就医，避免影响康复效果。

半月板缝合术后康复训练是一项长期而漫长的过程，需要患者耐心坚持，同时也需要医生和康复师的指导和帮助。

只有积极配合康复训练，才能尽快达到康复的效果。

半月板康复训练方法

半月板康复训练方法
半月板是连接股骨与胫骨的软骨垫，其损伤常见于剧烈运动或意外事故。

以下是一些半月板康复训练的方法：
1. 牵引和压缩：由治疗师进行牵引和压缩操作，有助于半月板位移的恢复。

2. 冰敷和热敷：在康复过程中交替使用冰敷和热敷，以减少疼痛和炎症，并促进康复。

3. 活动度练习：进行一些简单的活动度练习，如屈膝和伸膝，以增加关节的灵活性和活动范围。

4. 肌力训练：进行半月板康复的重要环节是肌力训练。

通过执行腿部肌肉的强化训练，可以增加对膝盖的支持和稳定性。

5. 平衡训练：进行平衡训练，可以帮助恢复半月板功能，并增强肌肉的平衡性。

6. 步态训练：进行步态训练，帮助重建正常的步态模式，避免偏移和异常的步态。

7. 渗透训练：进行一些利用球、垫子等器械的渗透训练，以增强膝关节和半月板周围肌肉的稳定性。

请注意，在进行任何训练之前，先咨询专业医生或理疗师的意见，并确保遵循他们给出的指导。

膝关节半月板损伤术后的康复护理

膝关节半月板损伤术后的康复护理摘要】目的讨论膝关节半月板损伤术后的康复。

方法在医生指导下进行康复训练。

结果本组患者术后顺利康复,伸屈活动恢复正常。

结论术前术后护理及早期功能锻炼安全可行,可促进关节功能早期恢复,并可有效预防并发症。

【关键词】膝关节半月板损伤术后康复护理半月板损伤是膝关节的常见病症，半月板损伤主要由间接暴力引起，半月板损伤后可以出现疼痛、关节交锁(打软腿)弹响等症状。

应用关节镜手术治疗半月板损伤有创伤小、恢复快的优点,且对膝关节正常生理干扰不大,已逐渐成为诊治半月板损伤较为理想的方法。

半月板损伤膝关节镜手术康复护理也非常重要。

我院收治资料完整的膝关节半月板损伤患者10例，下面将关节镜下半月板损伤术后康复方案汇报如下。

1 临床资料一般资料本组患者10例，其中男7例，女3例，年龄35～67岁，平均年龄50岁。

经过治疗和有效的护理本组患者基本康复。

2 关节镜下半月板修整(或切除)术后康复方案2.1手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。

2.2术后1天：开始直抬腿、侧抬腿、后抬腿练习，伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持5秒为1次，30次／组，3～4组／日。

负重及平衡练习：保护下双足分离，在微痛范围内交替移动重心。

5分钟／次，2次／日。

2.3术后3天：根据情况进行屈曲练习：达尽可能大的角度。

10分钟／次，1次／日。

2.4术后4天：开始单腿站立平衡练习。

5分钟／次，2～3次／日。

开始俯卧位勾腿练习：30次／组，2～4组／日。

以沙袋为负荷，在0～45°屈伸范围内进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷。

主动屈膝达90 o。

2.5术后1周：继续被动屈曲角度至100～110°。

主动屈曲大于90°。

可单足站立，可不用拐短距离行走。

开始立位勾腿练习：抗阻屈至无痛的最大角度保持10～15秒。

30次／组，4组／日。

2.6术后2周：被动屈曲角度至110～120°。

开始前后、侧向跨步练习：20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。

关节镜下抽吸式半月板缝合术后的康复护理

后呼气，缓慢低头看地。重复５次。③耸肩训练：双肩上耸，深吸气，将头颈尽量后伸，使颈肩肌肉收紧，坚持５秒后呼气放松；深吸气并使肩后伸，坚持５秒后复位，呼气放松。重复２次。Ｏ
３出院指导
【】石风英，１主编．复护理学】北京：民卫生出版社，康．人
师进行严格的康复训练，了较好的效果。取得
１资料与方法１１临床资料．
首先于关节镜下了解损伤的病理改变，用一支
带ｌ号针头的２注射器将浸入生理盐水的２０８０ｍＬ－
号非吸收性外科缝线吸入，于关节镜监视下在半月板损伤处穿入撕裂面两侧后穿出近游离缘半月板部，再将第二支带针头注射器用同样方法由半
防腋窝的压疮和腋神经损伤。手术８以后关节活动已逐渐达到正常伸屈动周
根据半月板损伤修复术后采取静动结合的康复治疗原则及关节术后康复治疗内容，我们在临床工作中将对应的护理分为两部分：住院期间的康复护
度，术后行走负荷的康复已可去支具全体重负荷行理（周内）２、出院后的后期康复护理（周后）２，分走，但因此期训练均在室外进行，因此安全护理依别采取相应的护理措施。然十分必要。综合训练时，应嘱病人用护膝保护膝３１住院期间的康复护理．关节，避免突然旋转膝关节，避免超负荷的训练。３１１应用关节活动支具的护理：．．行走负重时应选择防滑鞋，防止行走时出现摔跌，手术结束后，者在手术室即配戴支具（字卡患数增加半月板再损伤的机率。盘调节式膝关节支具），并在康复训练时始终配戴。专科病房护士应熟悉膝关节卡盘支具的固定原理、４讨论使用关节支具的注意事项，向病人做好术前宣教，关节镜下半月板缝合术为目前最主要的半月并及时处理关节支具护理中出现的问题，如支具压板修复手段【】Ｉ，关节镜下半月板缝合术有三种基－３迫腓总神经，以及足后跟因长期受压而发生褥疮本方法：由￣－内、由内Ｎ￣和全内缝合法。我＇ＩＮ＇Ｉ－等。术后ｌ周内应注意询问病人患肢有无膨胀感和们在临床操作中创新的关节镜下抽吸式半月板缝麻木感，密切观察患肢足背和大部分趾背皮肤的感觉功能。若已出现肿胀和麻木，应及时调整支具固定的松紧度，抬高患肢，热敷患足，增加做踝泵运动的时间和量，使用四肢水肿治疗仪促进四肢静脉回流，即可有效地控制和消除肿胀与麻木。