ICU护理工作流程(DOCX 46页)
ICU护理工作流程
7:45-8:00提前15min到岗阅读病室交班报告，护理记录，清点物品、药品、检查抢救机械性能，保证器械性能良好，发现损坏及时通知护士长或正常班维修，做好登记，填写相关报告。
8:00-9:00参加早交班，与夜班护士进行床头交接班，交班内容：病人目前症状、特殊治疗、基础护理、各种留置管道、皮肤受压、病区环境及护理记录。
9：00-10:00治疗护理，遵医嘱安排输液、静脉注射、肌肉注射、特殊治疗顺序。
做好三查七对。
10：00-10:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
测量生命体征，并记录在重症护理记录单上。
10:30-11:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。
11:00-12:00根据遗嘱协助病人进食。
需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲液温度适宜，鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。
12:00-12:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
12:30-13:00协助患者服药，需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲液温度适宜，鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。
13:00-14:00协助患者取舒适卧位，进行午休。
调整心态和体能，以更好地心态迎接工作。
14:00-14:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
测量生命体征，并记录在重症护理记录单上。
14:30-15:00做好日二次的特殊护理工作，并记录在重症护理记录单上。
15:00-16:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。
翻身拍背，按时接q8h液体如甘露醇、消炎药等。
16:00-16:30病人家属探视，做好与家属的沟通，告知探视的目的。
16:30-18:00按照护理记录要求做好护理记录，与夜班交班。
17:45-18:00提前15min到岗阅读病室交班报告，护理记录，清点物品、药品、检查抢救机械性能，保证器械性能良好，发现损坏及时通知护士长或正常班维修，做好登记，填写相关报告。
ICU病区护理工作流程
ICU病区护理工作流程下面是ICU病区护理工作流程的一般概述：1.接诊和入组评估：当病人被送往ICU病区时，护士首先进行接诊并评估病情。
这包括监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等，以及评估病人的疼痛程度和呼吸困难情况。
2.护理计划制定：根据病人的病情评估结果，护士制定个体化的护理计划。
这包括确定病人的治疗目标、制定治疗方案和制订生活支持计划。
3.呼吸道管理：呼吸道是ICU病人护理的重要方面，护士需要定期检查病人的气道通畅情况，包括清理分泌物、拔除气管插管和气管切开等。
此外，护士还需要监测病人的呼吸频率、氧合情况和呼吸机参数。
4.心血管管理：ICU病人常常存在心血管问题，护士需要监测和记录病人的心率、血压、心电图和中心静脉压等。
在需要的情况下，护士还需要进行心脏复苏、心电监护和给药等操作。
5.液体管理：ICU病人经常需要静脉输液和输血，护士需要根据病人的液体平衡状况和临床需要，进行液体管理。
此外，护士还需要监测病人的血液、尿液和其他体液参数。
6.营养支持：ICU病人往往由于疾病或治疗导致食欲不振或无法口服摄入足够的营养，因此需要营养支持。
护士负责监测病人的营养需求，计算并安排合适的营养支持方式，例如静脉输液或胃肠营养。
7.感染控制：由于ICU病人的免疫系统通常较弱，容易感染。
因此，护士需要负责预防和控制感染的传播。
这包括定期消毒和清洁病区、正确的手卫生和穿戴个人防护设备。
8.疼痛管理：病人在ICU病区通常会出现严重疼痛，护士需要及时评估和控制病人的疼痛。
这包括使用合适的镇痛药物、非药物疼痛管理措施，如冷敷和按摩等。
9.心理支持：由于ICU病人病情紧急且治疗过程较长，容易造成病人和家属的情绪波动。
因此，护士需要提供心理支持，与病人和家属进行沟通，解答疑虑，提供情感支持。
10.出院和转运准备：当病人病情稳定，可以离开ICU病区时，护士需要准备病人的出院和转运工作。
这包括与其他科室的协调和沟通、安排医疗设备和药物的转运，以及向新科室传达病人的个人信息和护理计划。
icu护士岗位工作流程
主班工作流程1、7:30前到科室，衣帽整齐。
2、查看病人数，新入、转入患者填写住院患者登记本，填写电子日志。
3、经双人核对无误后安放床尾卡及腕带，安放主管医师姓名卡。
4、核实是否医保或农合患者，农合患者及时进行登记除沧州市运河区、新华区、沧县外均需办理转诊证明程序为病人携带以下材料：主管医师开具诊断证明、病人所在居委会或村委会开证明、病人户口页及身份证复印件，三日内到当地农合中心办理转诊证明。
科室收取病人身份证复印件留存病例。
医保病人科室负责留存医保证保管5、检查冰箱内特殊药品数量是否无误，和值班人员进行核对6、检查抢救车是否处于封存状态，如已经使用，及时进行药品补充，补充后经双人核对无误后进行封存。
7、抄写重症记录体温8、绘制体温单9、统计一次性物品使用登记表，核实医嘱无误后进行准确计费10、患者余额不足者填写费用催缴单，同时通知主管医师督促家属及时缴费，11、打印输液条，打印一日清单，上午转科者转科前发放一日清单。
12、下午2:30前到科室，衣帽整齐13、去住院药房取药14、同各床分管护士进行医嘱查对（每周二进行大查对）15、医嘱核对无误后摆药16、探视时间再次查对患者费用，打印一日清单（当日转科者，通知家属及时领取清单）17、发放一日清单，如有欠费患者，督促家属及时缴费。
18、检查治疗室物品，补充备用液体及药物总务班兼仪器消毒班工作流程1、7:30前到科室，衣帽整齐2、整理换药室物品，待消毒物品整理后放于治疗车，同供应室人员交接物品3、参加科室交接班，了解患者是否转科或出院4、核对转科患者费用、病历书写，核对无误后通知主管医师及分管护士送患者转科5、转科出院患者进行床单位及配套设施终末消毒，督促保洁员进行床单位及吊塔擦拭，进行监护仪及呼吸机消毒整理备用，准备备用床单位。
6、清点所有仪器并检查呼吸机、监护仪是否处于备用状态，清洁仪器，保持仪器表面洁净、无尘7、对故障仪器联系器械维修及时送修并进行登记交接。
重症监护室护理流程
重症监护室护理流程重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）是医院中专门负责重症患者的护理的部门，旨在提供高度专业化的医疗服务和护理照顾。
在重症监护室中，医护人员需要遵循一系列严格的护理流程，以确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症监护室护理的流程，从入院及转运、监测与评估、呼吸支持、感染控制到营养与液体管理等方面进行论述。
一、入院及转运1. 接收患者重症患者入院时，护士与医生应进行详细的接收工作。
首先，核对患者的身份和相关病历资料，并记录入院时间。
随后，对患者进行初步评估，包括检查患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等。
并在此基础上，建立起个体化的护理计划。
2. 设备接驳重症监护室需要提供各种设备和监护仪器，如呼吸机、输液泵、心电监护仪等。
在患者入院时，护士需要完成设备的接驳工作，并确保设备的正常工作状态。
此外，还需注意设备的使用方法和安全操作规范。
3. 传达信息为了保证患者的连续性护理，重症监护室护士需要与其他科室的医护人员进行密切的沟通。
在患者入院时，护士应及时传达患者的病情、治疗措施、特殊需求以及家属的关注点等相关信息。
二、监测与评估1. 生命体征监测在重症监护室，护士需要对患者的生命体征进行严密监测，包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士应按照规定的频率记录并评估患者的生命体征，以及及时发现和应对任何异常情况。
2. 疼痛评估重症患者常常需要接受各种疼痛性刺激，因此，护士应定期对患者的疼痛进行评估，并根据评估结果来制定相应的镇痛计划。
评估疼痛的最常用方法是使用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）等。
3. 神经状态评估重症患者的神经系统功能受到严重影响，护士需要定期评估患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应、肌力等。
这些评估结果可以帮助医护人员判断患者的病情发展趋势，并及时采取相应的护理干预措施。
icu工作职责及流程
icu工作职责及流程ICU，也就是重症加强护理病房，这里的工作那可真是既重要又特别呢。
一、ICU的工作职责。
（一）照顾患者的日常生活。
在ICU里，患者往往处于很虚弱的状态，有的甚至不能自理。
那我们的工作之一就是像照顾小宝宝一样照顾他们的日常生活。
要帮他们擦身呀，保持身体的清洁。
这可不是简单的擦擦就完事儿，得特别细心，每个小角落都不能放过呢。
而且要时刻注意患者的舒适度，调整他们的体位，可不能让患者长时间一个姿势，不然会很难受的，就像我们自己睡觉如果一直一个姿势也会麻掉一样。
（二）密切监测患者的生命体征。
这可是ICU工作的重中之重。
我们得时刻盯着那些仪器，像心率监测仪、血压计之类的。
看到那些跳动的数字和曲线，就好像在解读患者身体发出的秘密信号。
心跳快一点、慢一点，血压高一点、低一点，那可都不能马虎。
就好比我们看守着一个超级精密的机器，任何一点小异常都可能是大问题的前奏呢。
（三）给药与治疗。
给患者用药就像厨师做菜掌握调料的用量一样精准。
药的种类、剂量、时间，那都是严格按照医嘱来的。
而且在治疗过程中，比如做一些特殊的护理操作，像吸痰之类的，那得又快又准还得温柔。
因为患者在ICU里很脆弱，我们可不能让他们再受额外的痛苦啦。
（四）与家属的沟通。
家属们都很担心患者的情况，所以我们要经常和家属聊天。
要把患者在ICU里的情况原原本本地告诉他们，可不能含糊。
不管是好消息还是坏消息，都要用温暖的话语说出来。
比如说患者今天状态有一点点好转，我们就可以很兴奋地跟家属说：“叔叔阿姨呀，今天他精神头可好了一些呢，就像小树苗慢慢开始抽新芽啦。
”要是情况不太好，也得委婉地说：“虽然现在有点小波折，但是我们都在努力呢，就像爬山遇到了小陡坡，我们一起加油把这个坡翻过去。
”二、ICU的工作流程。
（一）患者入科。
当患者要进入ICU的时候，就像迎接一个特殊的客人。
我们要快速地了解患者的基本情况，就像在心里给这个客人画一个小像。
之前得过什么病呀，现在的症状是什么呀，这些都要清楚。
icu护士工作流程（共5篇）
icu护士工作流程（共5篇）第一篇：icu护士工作流程ICU白班工作流程（7：30—17：00）07:30阅读护理记录，清点物品、设备、仪器、抢救车，记录并签名。
07:35床旁交接班(与夜班交接病人病情，皮肤情况，各种管道)，整体床单位，更换污染床单及衣物，更换卧位，翻身拍背。
08:00晨交班。
08:20配合医生查房。
08:30更换引流袋，各种管路，膀胱冲洗，雾化吸入。
08:40执行长期、临时医嘱，进行各种治疗及护理工作，迎接新病人，护送病人检查。
09:00执行完成9AM治疗，转出室病人，床单位终末消毒处理。
09:30准备床单位，作好入室病人的接收准备。
10:00更换卧位，翻身拍背。
测10:00体温并绘制。
11:00执行11:00治疗，协助病人进食、水，倒引流液。
测q6 h血压并记录。
11:30更换卧位，翻身拍背。
12:00作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情。
12:30电脑记费。
13:00医嘱查对并签名。
14:00更换卧位，翻身拍背。
测体温、脉搏、呼吸，24小时大小便次数，绘制体温单。
15:00执行15:00治疗，协助病人进食、水，测q8 h血压并记录。
16:00更换卧位，翻身拍背。
肢体被动活动，倒引流液。
16:30书写护理记录，交班报告，小结本班出入量。
17:00执行17:00治疗，测q6 h血压并记录，保持办公室，重症监护室工作环境整洁，准备交班。
ICU小夜班工作流程（17：00—23：00）17:00清点物品、设备、仪器、抢救车，记录并签名，床旁交接班(交接病人病情，皮肤情况，各种管道，治疗、药物)。
17:30更换卧位，翻身拍背。
18:00作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情，测18:00体温并绘制。
18:30晚间护理（口腔护理、会阴护理）。
19:30更换卧位，翻身拍背。
20:00测20:00体温并绘制，肢体被动活动。
21:00执行21:00治疗，准备明晨采血用物，做好病人入睡前准备。
急诊ICU治疗护士工作流程
1.参加晨会，听取夜班病情报告。
2.清点治疗用物、麻醉药品、贵重药品、物品、器材及医疗仪器，并登记签名。
3.检查麻醉药空安培数与电脑处方、手工处方是否相符。
4.更换消毒灭菌物品（纱布罐）。
5.向供应室报更换消毒物品数。
6.配制上午治疗用药，处理临时治疗用药。
7.安排长期静脉执行单的执行时间。
8.核对口服药单、发口服药。
9.核对长期静脉用药并摆放在其对应的药蓝中。
10.配制下午治疗用药、处理临时治疗用药。
11.核对长期静脉输液单、贴水、摆药。
12.检查消耗物品、消耗药品、消毒液储备情况，及时领取补充。
13.核对大处方用药14.核对口服药、发口服药15.核对医嘱并签名16.为晚夜班做好准备工作，做好治疗室的清洁、整理工作和交接工作。
1.参加晨会，听取夜班报告。
2.检查晚夜班医嘱执行情况。
3.查看监护仪的监测参数，掌握ICU内病人病情。
4.为准备转出ICU的病人或出院病人退掉剩余的小处方药。
5.办理转科、出院收费结账手续并登记。
6.负责转科、出院、死亡病历的整理和护理文件的质控。
7.处理当日医嘱。
8.临时医嘱签字。
9.将预约好的检查单交待工人陪送病人检查。
10.督促外勤工人及时送会诊单、输血申请单、取血、取药、取X光片等。
11.按常规进行收费。
12.打印长期医嘱执行单。
13.负责点收被服。
14.负责新入院病人的登记、信息维护、床头牌、体温单等填写。
15.向家属宣教病房规章制度等。
16.病人入院首次护理记录。
17.打印、整理医嘱单。
18.核对医嘱，并登记签名。
19.保持护士站整洁，负责电脑的维护、保养。
20.护士长不在时处理有关事宜。
1.提前十分钟接换夜班。
2.阅读晚夜班护理记录，查看监护仪的监测参数及趋势回顾。
3.与夜班护士床边交接班，详细了解病情，做到七了解。
4.协助白班护士做好清醒病人的心理护理及健康教育。
5.检查床边简易呼吸器、吸氧、吸引装置的性能。
6.仪器设定报警范围，打开报警开关。
7.采集各种标本。
ICU护理操作流程
评估
病情： 危重程度、 是否需 要医护人员同时护送
根据病情
准备转运工具：病床、平车 ,性能是否良好 ,安 排医护人员、准备急救药物氧气及血氧监测 仪，与病区联系落实床位，病区做好接收准备
护士查对 吸痰
转运观察
责任护士核实病人姓名、年龄、检查项目、送检工具、陪 送人员、途中使用药物、病人管道是否固定好、伤口敷料 情况。
责任护士给病人吸痰，保持呼吸道路通畅。
注意行进中的速度，上下坡病人头部保持在高处，注意观察病人病 情及生命体征，随时做好抢救准备。
送病人检查回 病房
病人回房，责任护士 评估病情情况，病人管道是否固定好、伤 口敷料情况并做好病情记录
患者发生危重症需立即抢救 ↓
医师可下达口头医嘱 ↓
护士大声重复一遍 ↓
医护双方确认无误 ↓
护士执行医嘱 , 如有疑问须询问清楚再执行 ↓
留下空安瓿以便查对 ↓
抢救结束，两次核对实补记医嘱 ↓
电脑打印医嘱执行单，在执行单上签署执行时间及姓名
交班护士准备交班 提前 20 分钟做好准备 检查本班工作完成情况 接班护士准备接班 清点贵重药品，贵重仪器急救药品及器材数量并做好记录 护士站交班或晨会交班：按交接班规范执行
评估 准备
医生开出检查单，评估病情，并说明运送工具。 责任医护生士评评估估病病情情，情开况出，检做查出单相，应说的明用运物送准工备具：，并 告诉病人 两个家氧属征气得袋同、意急。救箱、呼吸囊，病人带上 SPO2 监测仪
医责生任开护出士检评查估单病，情评情估况病，情做，出并相说应明的运用送物工准具备。： 责两任个护氧士气评袋估、病急情救情箱况、，呼做吸出囊相，应病的人用带物上准备：SPO2 监测仪 两与个检氧查气科室袋联、系急落救实箱做好、接呼收吸准囊备，。 病人带上 SPO2 监测仪
ICU护理工作流程
ICU 护士白班工作程序总要求：（1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁；（2 ）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱；（3）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。
7: 30―― 8 : 00 着装整洁，符合护士礼仪标准。
床边交接班，参加晨会。
& 00――9：00 执行08: :00治疗，查对药物，更换输液管道。
9 : 00 ---- 10 : 00更换氧气湿化瓶、鼻氧管、各类引流袋，进行各种引流管的护理（胃肠减压、伤口引流、留置导尿、膀胱冲洗等），执行护理计划，做各种治疗。
完成转床工作，推送病人回病房，与病房护士交接病人情况。
转出病人后，对床单位及用物进行中末消毒。
准备当日手术病人的床单位。
10 : 00―― 11 : 00 更换病人体位，观察病情变化，及时记录，保证记录完整、准确、连续。
11 : 00 ——11 : 30 午餐。
11 : 40——14 : 00 做各种治疗，接手术病人，与手术室护士交接病人情况，观察病人病情，对病人进行心电监测及生命体征监测，及时与医生联系，汇报病人病情。
14 : 00 ―― 15 : 00更换病人体位，做危重病人基础护理，更换气管切开敷料，对病人进行生活护理。
保持床单清洁，整齐，干燥，进行皮肤清洁、口腔护理、梳理头发、会阴清洁。
准备接待患者家属探视。
15 : 00 ----- 17 : 00观察病情变化，及时记录，保证记录完整、准确、连续。
检查及清洁各种仪器（各类输液泵、雾化器、吸痰器、呼吸机等），维修各类仪器。
17 : 00 ——17 : 30 晚餐。
17 : 30―― 19 : 00更换病人体位。
巡视病房，观察病人病情变化，及时记录，19 : 00小结12小时出入量，做各种治疗，对病人做晚间生活护理, 保持床单位整齐、清洁、干燥，病人皮肤清洁，会阴清洁，保持护士更衣室、ICU治疗室、办公室整洁。
19 : 00 —— 19 : 30 床边交接班。
ICU护理工作流程图
执行医嘱
核对医嘱：仔细核对医嘱内容， 确保无误
准备药品：根据医嘱准备相应 的药品和器械
实施护理：按照医嘱要求，对 患者进行护理操作
记录护理：记录护理操作过程 和结果，以便后续查询和评估
协助患者进行日常生活护理
协助患者进行洗漱、如厕、沐浴等日常活动 协助患者进行饮食、饮水等日常饮食护理 协助患者进行翻身、拍背等日常护理 协助患者进行心理疏导、陪伴等日常心理护理
培训与教育： 护士需要定期 接受培训和教 育，以提高护 理技能和知识
水平
交接与延续护理
第七章
与夜班护士交接工作
交接内容：包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
交接时间：通常在晚上8点 至10点之间
交接方式：口头交接、书面 交接或两者结合
交接注意事项：确保信息准 确、完整，避免遗漏或错误
为患者提供延续护理服务
第五章
制定康复计划
实施康复训练和护理 制定康复目标和计划 评估患者病情和康复需求
定期评估康复效果和调整计 划
关注患者心理状况，提供心 理支持和疏导
协助患者适应康复后的生活 和工作
实施康复训练
康复训练目标：提高患者生活质量，恢复身体功能
康复训练内容：包括运动、语言、认知、心理等方面的训练
康复训练方法：根据患者具体情况制定个性化的训练计划
康复训练注意事项：注意患者的安全，避免过度训练，关注患者的心理状态，及时调 整训练计划。
心理护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理支持：鼓励患者积极面对疾病，增强信心 心理干预：针对患者的心理问题进行干预，如认知行为疗法等 心理教育：向患者及其家属普及心理健康知识，提高心理素质
记录与报告
报告异常情况：及时向主管 医生、护士长报告异常情况，
ICU病区护理工作流程
ICU病区护理工作流程
基护班（7:00——15:30）
1、工作流程
7:00到科上班，夜班整理床单位，做晨间护理、口腔护理、会阴护理。
7:30更换吸痰用水、呼吸机用灭菌用水，及时倾倒痰桶（如遇太脏的及时浸泡入消毒液，同时更换干净痰桶），并将窗台整理干净。
8:00负责饮水机蓄水，更换洗漱台处小毛巾，及时添加肥皂，并将换下毛巾及时浸泡，下班前清洗干净。
8:30协助责任班整理床单位，查看病人的“三短六洁”，负责与洗衣房更换床单被罩。
9:00协助责任班搬家，负责联系家属及帮助病房班整理被搬患者用物，查对带走药物，以防遗漏。
10:00遇搬家患者少时，协助白班加药，及时为病人做好各项小治疗。
11:00为即将入科的新病人备床，尤其是心脏手术患者，准备好呼吸机及监护模块。
11:30负责为买饭。
12:00与白班人员替换着吃午饭，协助患者进餐，负责打印各患者的一日费用清单，并协助病房班做治疗。
14:00协助病房班整理床单位，为探视做好准备。
15:00负责探视时开门，严格把握探视时间（15：00——15:30）
2、中心工作：
2.1星期二、五：负责更换消毒液；星期一：协助责任班负责擦拭仪器；星
期二：饮水机消毒。
2.2注：遇到检查期间，基护班负责随时消毒大小便器，整理病房。
3、质量标准：
3.1饮水机清洁，及时蓄水。
3.2床单位整洁无污迹，吸痰器、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、呼吸机管道、
大小便器消毒及时，各种仪器表面清洁无尘土。
3.3病人“三短六洁”落实到位。
3.4做好病人的生活护理。
ICU工作流程
ICU工作流程医院里的重症监护室（ICU）是提供全天候综合性医疗服务的重点部门，专为病人提供危急状态下的高级临床护理。
因此，ICU拥有严格的工作流程，其最重要的目标是确保病人获得最佳护理，同时确保病人，护士和其他相关人员的安全。
ICU工作流程由一个全面的诊断和护理计划构成，包括诊断，护理，治疗，预防，恢复，安抚，监视和管理病房的活动。
以下是ICU 工作流程的详细内容。
第一步：接诊。
在ICU接诊处，由收治病人的护士或家属提供病人的个人信息，包括病人的体温、血压、呼吸频率、心跳等生理指标。
护士负责采集病人的医学信息，完成检查、诊断和治疗方案的制定。
第二步：诊断和护理计划的制定。
ICU的医生根据接诊的信息，与护士和家属协商，制定诊断和护理计划，安排病人接受必要的检查和治疗，同时观察病人的病情变化。
第三步：治疗进程的管理。
ICU的护士利用病人的信息，安排和管理病人的治疗进程，并且细心观察药物的副作用，及时调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
第四步：护理照顾。
ICU的护士提供24小时的护理服务，确保病人得到最佳护理，采取不同方法满足病人生理、心理和社会需求，并完成日常护理活动，如洗澡、外出活动、晚上睡眠。
第五步：临床跟踪。
ICU的医生和护士会定期根据病人的治疗进程，进行病情的跟踪，观察病人的病情变化，定期检查病人的血压、体温和心跳等生理指标，确保病人的身体健康，根据必要的情况及时调整护理方案。
以上是ICU的工作流程，严格按照工作流程，可以保证病人及时获得最佳护理，以及护士和其他相关人员的安全。
ICU的医护人员需要专业的知识技能，高度负责的态度，可以做好全面的护理工作。
ICU 的工作流程也可以为其他科室的护理提供借鉴，为护士的工作提供参考指导。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程ICU是Intensive Care Unit的缩写，即重症监护室，是医院中一种专门用于治疗危重病人的特殊病房。
ICU护理工作流程是指在ICU中为病人提供综合护理和监护的一系列工作步骤和流程。
下面是一个大致的ICU 护理工作流程的示例，用于帮助你了解ICU护理的基本流程和注意事项。
一、入院准备阶段2.安置病人：接收病人后，护士负责为病人选择合适的床位，并填写相关的入院记录，包括病人的个人信息、转运情况和观察结果等。
3.引导家属：在接收病人的同时，护士还需要引导病人的家属到适当的位置等候，然后向他们解释病房的规则和访客政策，以及他们可以与病人交流的时间和方式等。
二、护理评估阶段1.主观评估：护士需要与病人交流，询问病史、症状、疼痛和不适等主观方面的信息，以便了解病人的当前状况和需求。
2.客观评估：护士需要进行必要的体格检查，如血压测量、心率和呼吸频率观察等，以便捕捉到病人的生理指标和异常。
3.专业评估：有时候，护士需要向医生或其他专业人员报告病人的病情和观察结果，以便确定进一步的诊断和治疗方案。
三、护理干预阶段1.监测病情：ICU病人的生命体征需要被频繁监测，护士需要定期或连续记录病人的血压、心率、呼吸和体温等生命体征指标，并标注在护理记录单上。
2.给药管理：护士需要准确、及时地给予病人各种药物，监控药物的剂量和效果，做好药物的记录和管理，以确保病人获得正确的药物治疗。
3.病情观察：护士需要密切观察和记录病人的症状和病情变化，及时发现和处理病人的不良反应和并发症。
4.护理措施：在ICU中，护士还需要提供各种护理措施，如清洁、更衣、翻身、导尿、测量尿量、口腔护理、皮肤护理等，以维持病人的基本生活需求和卫生状况。
5.管理设备：护士需要熟悉并使用各种监护设备，如呼吸机、心电图机、输液泵等，进行病人的监护和治疗。
四、护理评估阶段1.重新评估：护士需要定期重新评估病人的病情和护理效果，及时调整护理方案和治疗计划。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程引言ICU〔重症监护室〕是医院内专门为危重病患者提供高级监护和医疗效劳的特殊部门。
ICU护理工作涉及到复杂的医疗器械、专业知识和技能，对患者的护理要求非常高。
本文将详细介绍ICU护理的工作流程，包括患者接诊、评估、监护、治疗和康复等环节。
1. 患者接诊ICU护士在患者接诊时扮演着重要角色。
他们需要接待患者和家属，并了解患者的根本病史和病症。
在这个阶段，护士需要保持耐心和细心，与患者及家属进行有效的沟通，以获取重要信息，并提供情绪和心理上的支持。
评估是ICU护理的根底工作。
在这个阶段，护士需要全面评估患者的生理指标、病情严重程度和紧急性，以确定适宜的治疗方案。
评估内容包括但不限于：心跳、呼吸、血压、体温、意识状态、肤色，以及疼痛和不适程度等。
评估结果将为后续的监护和治疗提供依据。
3. 监护ICU护士必须密切监护患者的生命体征和各项生理指标。
他们使用专业的监护仪器和设备，如心电监护仪、呼吸机、血压仪等，实时记录和观察患者的生理参数。
护士需要时刻保持警惕，及时发现和处理异常情况，并与医生及时沟通。
此外，他们还需管理和维护监护设备，确保其正常运行。
根据患者的病情和评估结果，ICU护士会协助医生进行各种治疗措施。
治疗包括但不限于：给药、输液、气管插管、导尿、伤口护理等。
护士需要熟练掌握各种操作技能，遵循严格的操作标准，并对患者的病情变化和治疗效果进行跟踪和评估。
5. 康复在患者病情稳定后，ICU护士将积极参与患者的康复工作。
他们会制定个性化的康复方案，帮助患者缓解疾病后遗症，恢复身体功能。
康复工作包括但不限于：物理治疗、运动康复、心理支持、饮食指导等。
护士需要与康复师、家属和患者紧密合作，定期评估和调整康复方案。
6. 结束护理当患者病情稳定并到达ICU出院标准后，护士将协助医生完成出院手续。
这包括整理病历、备齐相关文件、与家属进行交流和指导、安排出院后的康复和随访等工作。
护士还要向接手护理工作的医生和护士进行交接班，确保患者的连续护理。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程新收病人处理流程转科病人处理流程病人外出检查处理流程医嘱处理流程病人出院处理流程ICU应急预案停电处理流程患者坠床或摔倒时的紧急处理流程患者有自杀倾向时的应急流程患者自杀后的紧急处理流程患者躁动时的处理流程24小时内口头报告护理部，必要时报告医教处以及其他相关科室 在护理记录中及时详细记录当时观察的病情变化、医疗护理措施及效果，并由上级护士检查签名科室组织护理人员进行讨论，分析事故或意外发生的原因，提高认识，吸取教训，改进工作。
根据事故情节及对患者生命造成的影响程度，确定事故或意外的性质，提高处理意见护理部每月组织科护长分析讨论护理事故发生的原因，并制定防范措施，改进管理制度，视情节严重程度，护理部将事故分析情况分析情况上报医院病区环境：评估呼吸机的运行情况，报警系统。
病人情况：判断病人有无自主呼吸（特别是评估呼吸频率、PSO2、血压）急救物品：急救车各种急救药物及物品齐全、功能完好、处于备用状态，纤支镜备用状态。
有自主呼吸，给予病人高流量吸氧、必要时吸痰。
做好记录。
严密观察病人生命体征：呼吸频率、面色、吸氧饱和度等，清醒病人做好心理护理。
无自主呼吸：继续以下工作。
保持呼吸道通畅。
把氧气接上呼吸气囊后，再与病人呼吸道连接进行人工呼吸，方法与人工呼吸囊铺助呼吸方法相同。
生命体征不平稳，按以下步骤继续进行。
严密检测病人生命体征（呼吸频率、面色、血氧饱和度）。
随时处理紧急情况，遵医嘱用药。
纤支镜或喉镜气管插管（平卧、病人靠床头）。
接呼吸机铺助呼吸（听诊双肺呼吸音）。
固定气管插管（气管内注气固定、边带或胶布固定气管插管）病区环境：评估呼吸机的运行情况，报警系统 病人情况：判断病人有无自主呼吸（特别是评估呼吸频率、SPO2、血压） 急救物品：急救车各种急救药物及物品齐全、功能完好、处于备用状态 立即通知医生严密观察病人生命体征：呼吸频率、面色、血氧饱和度等，清醒病人做好心理护理 瘘道形成否瘘道已经形成（七天后），消毒后重新置管 瘘道未成行（七天后），继续以下工作 把氧气接上呼吸囊后，再与病人呼吸道连接进行人工呼吸，方法与人工呼吸囊铺助呼吸方法相同病区环境：病人留置胸管情况（包括置管位置、固定松紧度、置管数目等情况）病人情况：病人的舒适度（包括体位是否舒适、是否疼痛等）急救物品：急救车各种急救药物及物品齐全、功能完好、处于备用状态立即通知管床医生及外科医生用手捏紧伤口周围皮肤，用凡士林纱块堵塞伤口视：气促、发绀、血氧饱和度下降皮下气肿触：语颤减弱叩：呈实音听：呼吸音减弱甚至消失如上呼吸机：调整呼吸机参数改为PCMV模式降低PEEP胸腔积液气胸少：追踪观察多：按医嘱对症处理配合胸腔穿刺严密检测病人生命体征（呼吸频率、面色、血氧饱和度）随时处理紧急情况，遵医嘱用药妥善固定胸管整个过程准确记录病人的生命体征本病区所有吸引装置是否处于备用状态，中心负压压力等情况吸痰前认真检查吸引装置是否紧密连接，调整负压密切观察病情，特别是面色、血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，清醒病人做好解释工作及心理护理 如备有电动吸引器或脚踏式吸引器，接吸引器继续吸痰，进入第五步骤 如无备用吸引器，连接20ml 注射器抽吸，如果抽吸效果不佳继续以下工作 严密监测病人生命体征，随时处理紧急情况，做好抢救的准备，准备纤支镜吸痰 准备好纤支镜配合医生行纤支镜吸痰纤支镜吸痰过程密切观察病情变化通知维修组紧急检修，尽快恢复中心负压吸引检查、调试负压，使吸引装置处于备用状态在以上处理过程中，密切观察病情变化，准确记录病情及抢救过程接待过程中密切注意病人家属的情况，注意沟通技巧，可能发生的情况 环境安全：注意家属接待的周围环境、通风等判断：意识、脉搏、呼吸等情况如无意识、脉搏，呼吸按ＣＰＣＲ操作流程进行有意识、脉搏、呼吸，测量血压，按医嘱做相应处理疏散其他家属、做好安抚工作：解释、心理护理监测生命体征，随时处理紧急情况，做好抢救的准备，就地抢救，经初步处理后病情不好转，进入下一步工作按急诊出诊出处理，与急诊医务人员做好交接班工作接待室整理、维护病房环境的安定判断是全病区停电还是独立床单位断电病区环境：病区电闸电源情况（UPS ）供电病人情况：生命体征、仪器使用情况急救物品：急救车各种急救药物及物品齐全报告电工组、必要时报告行政值班有UPS 供电，自动转换成UPS 供电呼吸机、监护仪、输液泵等仪器继续使用严密观察仪器正常运作情况 严密观察病人生命体征：呼吸频率、面色、血氧饱和度等，清醒病人做好心理护理机械通气病人没有U ＰＳ供电情况下，继续以下工作判断呼吸情况，保持呼吸道通畅有自主呼吸，保持呼吸道通畅，给予吸氧无自主胡子，使用呼吸囊人工铺助呼吸立即通知医生方法与人工呼吸囊铺助呼吸方法相同严密检测病人生命体征（呼吸频率、面色、血氧饱和度）随时处理紧急情况，遵医嘱用药紧急检修，尽快恢复供电病房应保管好所有病历及时准确记录；患者病情变化、治疗、护理等情况立即通知病区科主任、上级医生、主管医生、护长（或组长）、医务科（节假日通知医院总值）抢救记录应在抢救结束6小时内完成在病区科主任、上级医生、主管医生、护长（或组长）、医务科（节假日医院总值）及病人家属共同在场的情况下，进行封存病房应保管好所有实物（反应标本）及时准确记录：使用日期、时间、药物名称、给药途径、不良反应情况、患者病情变化、治疗处理措施、护理等情况 立即通知病区科主任、上级医生、主管医生、护长（或组长）、护理部、医务科（节假日通知医院总值班及护长总值班）及时抢救并记录：病情（事情）发生的经过（包括：时间、地点、事情发生的演变过程等） 密切观察病情变化：观察病人生命体征在医务科（节假日医院总值）、病区科主任、上级医生、主管医生、护理部（节假日护长总值班）。
ICU护理流程(DOC)
重症医学科发口服药流程按床号顺序对药物↓将患者的药倒入药碟，根据口服药单对床号、姓名、药名、剂量（与规格相区别）、次数、发药时间、发药注意。
用药匙逐一清点药物，除去锡纸/包装纸↓核对后将药倒入患者的药杯放在药盆的相应床号格内。
口服药要插好吸管↓全部药物核对完后，携带服药单、温开水、药杯盖、推车到床头，按顺序发药↓每次发药前，应核对患者的床号、名字，确认无误后发给患者，改好杯盖。
告诉患者药物的作用、具体服法、服药时间，并在口服药纸上签名。
如患者可以马上服药时，给予倒开水，协助服药。
↓发完后重新审视一次有无发漏、或药物有无因潮湿粘在杯底。
注意事项：1详细告诉患者服药方法注意事项。
有新开的药时，要告诉患者，以免引起不必要误会。
2不能拆分的药水（如钾水），或患者请假离开要求一次发全天的药，发药后要将发的药全部签名。
3患者有疑问时要再次核对，必要时核对医嘱，确实无误后，向患者解释后再发。
4特殊药物（如安眠药物）要看患者服下才能离开；糖尿病药可分开杯子另装。
5患者转床时要更改口服药单上患者的床号，并将药杯和药转到相应的药格内。
6患者与床头柜位置比较混乱时（如地面打蜡），暂不能发药，防止差错。
重症医学科保护具使用流程备物：约束带（手套、脚套式、绷带、床单），衬垫、毛巾、约束衣↓告知家属约束的目的和意义，取得家属的理解与配合↓上肢约束带：用棉垫包裹手腕部→将宽绷带打成双套结→套在棉垫外，稍拉紧→固定于床边↓肩部约束带：患者腋下衬棉垫→细带固于胸前→两条较粗的系带固定于床头（若无肩部约束时刻用大单代替）↓下肢约束带：患者膝部，踝部衬棉垫约束带横放于膝部、踝部上两条较粗的系带分别固定于两侧床缘↓观察约束带期间可能出现的异常表现，并交代家属或陪人配合工作↓加强巡视，随时进行调整注意事项：1若无特殊制的约束带，可用大单代替，固定膝部和肩部。
2约束松紧要松紧适宜，满足患者身体基本活动需要，保持机体功能位。
3使用保护具期间，要经常巡视，观察肢体的血液循环情况，如：肤温动脉搏动，肤色等情况，如有异常，及时调整，保证患者安全。
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目录
一、护理操作规范服务流程 .......................................................................1 二、ICU 与其他科患者交接管理流程........................................................2 三、ICU 接收患者前准备工作流程............................................................3 四、患者入院护士规范服务工作流程 .......................................................4 五、ICU 患者出院护士规范服务工作流程................................................5 六、接收手术病人的工作流程 ...................................................................6 七、ICU 患者院内 CT 检查流程..................................................................7 八、痰培养标本采集、送检流程 ...............................................................8 九、进修、实习护士入科流程 ...................................................................9 十、气管插管护理配合流程 .....................................................................10 十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 .............................................11 十二、ICU 动脉有创测压操作流程..........................................................12 十三、ICU 更换液体流程..........................................................................13 十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 .................................14 十五、注射泵的使用流程 .........................................................................15 十六、输液泵的操作流程 .........................................................................16 十七、转运呼吸机的使用流程 .................................................................17 十八、拉斐尔呼吸机操作流程 .................................................................18 十九、电动吸引器的使用流程 .................................................................19 二十、心电监护仪使用流程 .....................................................................20 二十一、心电图机的使用流程 .................................................................21 二十二、除颤仪的使用流程 .....................................................................22 二十三、多功能血气分析仪的操作流程 .................................................23 二十四、亚低温治疗仪的操作流程 .........................................................24 二十五、简易呼吸器操作流程 .................................................................25 二十六、肠内营养泵的操作流程 .............................................................26 二十七、急诊科病人转入 ICU 流程图.....................................................27 二十八、内科病人转入 ICU 流程图.........................................................28 二十九、病人转出 ICU 流程图.................................................................29 三十、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 .................30
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ICU护理工作流程(DOCX 46页)ICU护理工作流程目录一、护理操作规范服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规范服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规范服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院内CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (9)九、进修、实习护士入科流程 (10)十、气管插管护理配合流程 (11)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (12)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (13)十三、ICU更换液体流程 (14)十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 (15)十五、注射泵的使用流程 (17)十六、输液泵的操作流程 (18)十七、转运呼吸机的使用流程 (20)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (21)十九、PB840呼吸机操作流程 (23)二十、电动吸引器的使用流程 (25)二十一、心电监护仪使用流程 (26)二十二、心电图机的使用流程 (27)二十三、除颤仪的使用流程 (28)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (30)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (32)二十六、简易呼吸器操作流程 (33)二十七、肠内营养泵的操作流程 (35)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (37)二十九、内科病人转入ICU流程图 (39)三十、病人转出ICU流程图 (41)三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 (43)一、护理操作规范服务流程1、了解患者情况，评估病情。
2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。
8、整理好用物，谢谢患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。
10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。
二、ICU与其他科患者交接管理流程一、接收病人1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚患者的病情，做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。
2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应，30秒内交接。
3、交接内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。
4、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿、高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上（含两种）识别患者方法（如腕带、病历等）5、做好相关记录，双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。
二、转出病人1、医生决定转出病人后，当班护士电话通知接收科室准备，并联系病人家属。
2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估，依据评分结果转运者，决定是否需携带抢救物品，此评估要求在转运前10分钟完成。
3、完善护理记录单、三测单。
4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。
5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。
6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。
7、做好相关记录，双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。
三、ICU接收患者前准备工作流程1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。
2、铺好备用床或暂空床，要求清洁干燥。
3、床头备好吸氧装置。
4、床头备好吸引装置。
5、床旁备好监护仪、电极片。
6、床旁备好治疗车，治疗车内备好一次性吸痰管，吸痰用碗，治疗车上备好手消毒液1瓶、碘伏1瓶、棉签1包、无菌生理盐水1瓶、约束带4根、体温针1根、加压袋1个。
7、记录台上备好护理记录单、床头卡。
四、患者入院护士规范服务工作流程1、ICU护士接到急诊或病房电话通知准备接收病人入院。
2、做好迎接新病人的准备。
3、病人送至ICU病房，按响ICU门铃。
4、ICU护士10秒内立即回应，开门接待新病人。
5、ICU护士与急诊或病房护士交接病人、病例、物品等。
6、通知医生查看病人，同时测生命体征。
7、根据医嘱给予各项治疗、护理，做好护理记录。
8、填写各种表格，如日览表、床头卡等。
9、向清醒病人做入院宣教。
10、向患者家属讲解入院须知、约束告知书、探视制度。
11、交代各注意事项，安慰、鼓励患者，致谢患者配合。
五、ICU患者出院护士规范服务工作流程1、根据医嘱通知患者做好出院准备。
2、通知患者家属到院接患者出院。
3、对患者进行出院健康教育指导，征询意见，记录联系电话。
4、按医嘱停各种治疗、护理。
5、按出院病例顺序整理病例，做好各项护理记录、出院登记。
6、协助患者或家属到出院处办理出院手续。
7、按医嘱发放出院带药，指导用药。
8、协助患者整理用物，陪送患者离开病房，致谢患者配合。
9、取下患者住院一览表、床头卡、按消毒规范整理床单元。
六、接收手术病人的工作流程1、接到手术室告知接收手术病人的通知。
2、准备床单元、备好监护仪、备好呼吸机等。
3、手术室送病人入ICU。
4、ICU护士与手术室护士交接病人，协助病人过床。
5、ICU护士连接呼吸机，观察呼吸机是否正常工作，监测指脉氧、血压、脉搏、呼吸。
6、观察神志、瞳孔，交接皮肤、输液、用药情况。
7、观察引流管情况，向手术室人员了解引流管道放置位置及引流要求，妥善固定。
8、交接并妥善固定胃管、尿管、动静脉导管。
9、与手术室人员交接、识别患者身份（通过两种方法识别），交接患者用物。
10、填写病人交接班登记本，交接双方签字。
11、完善护理记录。
七、ICU患者院内CT检查流程常规CT检查1、医生下达CT检查医嘱。
2、通知CT室，通知家属。
3、按“危重病人安全转运评估标准”评分，根据结果决定转运者及所携带的抢救用物。
4、家属到院后，撤离监护设备，整理床单元，携带原CT片及CT申请单。
5、转运者和家属一起护送病人行CT检查，途中随时观察病情变化。
6、检查完毕，护送患者回病房。
7、返回ICU后，立即监测生命体征，观察神志、瞳孔、整理床单元。
8、完善护理记录及外出检查登记本。
9、及时查问CT检查结果。
急诊CT检查1、医生下达急诊CT检查医嘱。
2、立即通知CT室做好准备。
3、携带抢救用物，原CT片及CT申请单，撤离监护设备，整理床单元。
4、由医生、护士共同护送病人行CT检查。
5、途中严密观察病情变化。
6、检查完毕，护送患者回病房。
7、返回ICU后，立即监测生命体征，观察神志、瞳孔、整理床单元。
8、完善护理记录及外出检查登记本。
9、及时查问CT检查结果。
附：ICU患者院内X线检查流程同上。
八、痰培养标本采集、送检流程1、操作者根据医嘱核对化验单，包括床号、姓名、标本类型。
2、操作者洗手。
3、按吸痰操作规程正确留取痰标本，严格执行无菌操作。
4、及时送检，严禁将标本置于冰箱内。
九、进修、实习护士入科流程1、进修、实习护士入科。
2、入科登记。
3、护士长或质管员作入科介绍：环境、规章制度、规范化护理服务流程等。
4、发放“新手护士培训手册”。
5、护士长排班。
6、进入进修、实习学习。
十、气管插管护理配合流程1、护士接到气管插管的医嘱。
2、立即准备用物，包括喉镜、气管导管、导管管芯、听诊器、注射器、牙垫、局麻药、胶布、吸引器、吸痰管、简易呼吸球囊、加压面罩、无菌手套、必要时备眼罩、抢救用物。
3、清醒患者，护士要做好解释工作。
4、协助安置患者体位：去枕平卧、头后仰，必要时可在患者肩部垫一小枕。
5、医生进行气管插管。
6、医生确认导管是否在气道内（听诊呼吸音，感觉有无气体呼出等），护士协助使用简易呼吸球囊经气管导管给患者送气，以便医生听诊呼吸音。
7、如不在气管内，则重新插管。
8、在气管内，护士协助固定导管，及时吸出气道内分泌物，记录插管深度。
9、遵医嘱予机械通气。
十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程1、协助患者取好体位。
2、打开无菌穿刺包，协助医生穿好无菌衣，打开穿刺包递给穿刺医生，消毒穿刺范围，向穿刺医生递注射器并协助其吸好局麻药。
3、当穿刺医生置好深静脉留置导管后，与医生配合的护士立即递给医生已排好气的输液管，然后协助医生将污染的治疗巾从穿刺部位去除。
4、清洁穿刺部位，打开小切包，递给穿刺医生，协助医生固定好静脉导管。
5、操作完毕，整理床单元，协助患者取舒适的体位，致谢患者。
十二、ICU动脉有创测压操作流程1、医生下达医嘱测量动脉有创血压。
2、护士向患者或家属告知，家属知情同意。
3、护士准备用物（动脉留置用物及测压装置）。
4、选择血管。
5、进行动脉穿刺，连接测压装置并固定。
6、调节零点（换能器与大气相通，置于腋中线第4肋间水平）。
7、动脉压图形识别与分析，正确设置报警范围。
8、观察并定期记录血压。
9、注意有无并发症（局部红、肿、疼痛），如有异常，立即报告医生，拔出导管。
十三、ICU更换液体流程1、观察到病人液体不足100m1时。
2、查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。
3、加药，注意配伍禁忌。
4、床旁查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。
5、接液体，清醒患者讲解药物作用及注意事项。
6、观察液体滴速是否符合医嘱要求。
7、再次查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。
8、护理记录单上做好记录。
十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点判断心搏呼吸骤停（<10s）（拍肩，喊“喂！，你怎么啦？”，掐人中；看面色、瞳孔、胸部起伏；摸颈动脉；听气流声、心音）↓招呼其他人协助抢救（喊“医生／护士，快来抢救病人啊！”）↓摆正复苏体位（仰卧，头、躯干、下肢平直，两上肢置于躯干两侧，解衣扣）↓开放气道（清除口腔异物后，仰头抬颏/颈法）↓应用简易呼吸器辅助呼吸（2次）（一手将呼吸器面罩固定于患者口鼻部，另一手挤压呼吸气囊，吹气2次，每次1秒，看胸部）↓胸外心脏按压（30次）（注：CPR时，按压：通气＝30:2；5个周期，90s）CPR结束，判断复苏效果：看意识、面色、瞳孔、呼吸运动；摸颈动脉；听心音。
并说“抢救成功”。
放好衣物。
【胸外心脏按压】位置：胸肋切迹上两横指，另一手的掌根部紧贴两横指上方的胸骨正中部。
放置：一掌根放在按压位置，另一掌根重叠其上，两掌手指交叉抬离胸壁。
姿势：身体前倾，肩、肘、腕三点一线并与按压位置垂直，以髋关节为支点，通过上身的力量下压。
深度：成人4～5cm，5～13岁3cm，婴幼儿2cm。
频率：100次/分。
注意点：按压应平稳、有规律、不间断；按压:放松＝=1:1；放松时掌根不离开胸骨定位点；按压时看面部。
【简易呼吸器的使用】1、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、面罩、固定带、连接管），氧气装置；2、将呼吸气囊与氧气装置连接（氧气流量8～10L/min)；3、一手用EC手法在病人口鼻部扣紧面罩；4、另一手挤压呼吸气囊（1/3～1/2)，观察病人胸部是否起伏。