习题第8章新生儿和新生儿疾病的护理

⑤血清结合胆红素＞ 26 μmol/L （ 1.5mg/dl ）。
5、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素
D 的时间是
A.15 天
B.1 个月
C.2 个月
D.3 个月
E.4 个月
【正确答案】 ： A 【答案解析】 ：预防量：维生素 D 的每日预防量为 400IU 。出生后 15 天开始每天都应补充 维生素 D 并持续整个冬季。元素钙的供给量标准 (RDA) 为儿童 400 ～ 800mg/ 天。 6、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是 A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身 B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身 C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身 D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身 E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身
【正确答案】 ： D 【答案解析】 ： 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 或溶血性链球菌等侵染脐部所致。
最常见的是答案 D、金黄色葡萄球菌。 3、患儿女，生后 7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体： R24 次／分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是 A.给予白蛋白注射液 B.给予光照疗法 C.多晒太阳，减轻黄疸 D.注意保暖，多穿衣服 E.增加喂养次数，促进胎便排出
【正确答案】 ： E 【答案解析】 ： 6 、患儿男，早产儿，胎龄 36 周，出生后 5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体 温 30 ℃，双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重 度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为 A.5 ％～ 10 ％ B.10 ％～ 15％ C.20 ％～ 30％ D.30 ％～ 40％
T36.8 ℃、 P132
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症
【正确答案】 ： B 【答案解析】 ： 5、患儿女，早产儿，胎龄 32 周，出生后 6 天，近 3 日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应 低下。体温 34 ℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬。按之如橡皮 样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是 A.1 ～ 2 小时 B.2 ～ 4 小时 C.4 ～ 8 小时 D.8 ～ 10小时 E.12 ～ 24小时
【正确答案】 ： C 【答案解析】 ： 为预防新生儿出血，维生素 K1 的正确使用方法是肌注，连用 4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 A.1.5mg ／ dl(26 μmol ／ L) B.2.5mg ／ dl(43 μmol ／ L) C.3.5mg ／ dl(60 μmol ／ L) D.5mg ／ dl(85 μmol ／L) E.12mg ／ dl(205.2 μmol ／ L)
B。
2、早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是
A.10 ％～ 20％
B.20 ％～ 30％
C.25 ％～ 30％
D.40 ％～ 50％
E.50 ％～ 60％
【正确答案】 ： C 【答案解析】 ： 一般足月儿的氧流量为 0.5 ～ 1.0l/min ，氧浓度为 30% ～40% ，早产儿及低体 重儿氧流量为 0.3 ～ 0.5l/min ，氧浓度为 25% ～ 30% 为宜。 此题选 C.25% ～ 30% 3、为预防新生儿出血，维生素 K1 的正确使用方法是 A.口服，连用 3 天 B.口服，连用 5 天 C.肌注，连用 3 天 D.肌注，连用 5 天 E.肌注，连用 7 天
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
一、 A1
1、新生儿生理性体重下降占体重的
A.2 ％～ 5 ％ B.5 ％～ 9 ％
C.5 ％～ 10 ％
D.2 ％～ 15 ％
E.7 ％～ 20 ％
【正确答案】 ： B
【答案解析】 ：新生儿出生后第 1 周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生
体重的 8% ，而且最迟 10 天就会恢复甚至超过出生体重。所以选择最佳答案为
身。硬肿面积按可头颈部 20％、双上肢 18％、前胸及腹部 14 ％，背部及腰骶部 14 ％ 、臀部
8％及双下肢 26 ％计算，严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。
二、 A2 1、患儿女性，出生 8 小 .时，对婴儿提供的护理措施，下列说法不正确的是 A.入室后了解 Apgar 评分情况 B.观察排尿、排胎便时间 C.持续仰卧位，颈部前屈 D.密切观察呼吸和面色 E.选择母乳喂养 【正确答案】 ： C 【答案解析】 ： 2 、患儿女，足月儿，生后 5天。母乳喂养。出生第 3 天食奶量明显减少，第 4 天皮肤出现黄 染而就诊。体检：体温 37.8 ℃。脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病 原菌是 A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌
400IU
【正确答案】 ： A
【答案解析】 ： 依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度：体温
30 ℃ —35 ℃，皮肤硬肿范围＜
50 ％，重度：体温＜ 30℃、皮肤硬肿范围＞ 50 ％，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水
肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动， 按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴
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水肿者有指压凹陷， 硬肿常呈对称分布， 其发生顺序依次为： 下肢 →臀部 → 面颊 → 上肢 → 全
T36.8 ℃、 P132 次／分、
【正确答案】 ： E 【答案解析】 ： 生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分
和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。
4、患儿女，生后 7 天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体： 次／ 7分、 R24 次／分。精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
3 天，请记忆！
【正确答案】 ： D 【答案解析】 ： 病理性黄疸常有以下特点： ①黄疸在出生后 24 小时内出现； ②重症黄疸，血清胆红素＞ 205.2-256.5 μmol/L ，或每日上升超过 85μmol/L （ 5mg/dl ）； ③黄疸持续时间长， （足月儿＞ 2周，早产儿＞ 4 周）； ④黄疸退而复现；